Sa ou bezwen konnen sou yon twou nan kè a (Atrial Septal Defect - ASD)

Ou dwe te pè anpil lè doktè a te di w ke pitit ou a gen yon ti son nan kè l, yon 'souf nan kè'. Oubyen, èske w nan karantèn ou epi w toujou santi w pa ka respire byen epi fatige tout tan, menm avèk yon ti egzèsis? Petèt kòz tou de bagay sa yo se yon ti twou nan kè a. Nan lang medikal, nou rele sa 'Atrial Septal Defect' oswa ASD. Pa pè lè w tande non sa a. Sa a se yon maladi kè konjenital ki trè komen. Ann pale de tout bagay sa yo trè senp epi nan yon fason amikal jodi a.

Senpleman, kisa twou sa a nan kè a (TSA) ye?

Oke, pou nou konprann sa, ann panse a kè nou tankou yon kay ki gen kat chanm. Kay sa a gen de chanm anlè ak de chanm anba. Nan medsin, nou rele de chanm sa yo anlè atriya . Sa vle di, atriya dwat la ak atriya goch la. Gen yon miray ant de chanm anwo sa yo. Nou rele miray sa a septòm atriyal la .

Sa ki rive nòmalman se san ki pa gen oksijèn nan kò a, san ki pa pwòp, antre nan atriòm dwat la, li ale nan poumon yo, li pirifye (li gen oksijèn ladan l), epi li retounen nan atriòm goch la. Apre sa, san pwòp sa a, ki rich an oksijèn, ponpe nan tout kò a.

Kounye a imajine, kisa ki t ap rive si te gen yon ti twou nan miray la (septòm) ki separe de chanm anwo yo? Lè sa a, yon pati nan bon san ki rich an oksijèn ki soti nan chanm goch la ta koule nan twou sa a pou ale nan chanm dwat la. Apre sa, bon san sa a ta melanje ak san sal ki soti nan bò dwat la. Kòm rezilta, yon kantite san ki pa nesesè ta akimile sou bò dwat la, epi bò dwat kè a ta oblije travay pi rèd pou ponpe san anplis sa a tounen nan poumon yo. Se sa ASD ye.

Èske gen plizyè kalite TSA?

Wi, gen kat kalite prensipal fibrilasyon atriyal, selon kote twou a ye nan miray kè a. Sa enpòtan pou konnen, paske opsyon tretman yo pafwa depann de kalite a.

Ki sentòm kondisyon sa a?

Se yon sipriz, men byenke TSA a se yon kondisyon konjenital, anpil moun pa devlope okenn sentòm jiskaske plizyè ane apre, petèt nan laj mwayen. Si twou a piti anpil (mwens pase 5 milimèt), li ka pa gen okenn efè enpòtan sou kè a oswa poumon yo, kidonk ka pa gen okenn sentòm.

Sentòm yo nan timoun piti

Souvan, premye siy ki montre yon timoun piti gen TSA se yon son kè anòmal (souflè nan kè) ke doktè a tande pandan yon egzamen estetoskòp. Sa a se siy ki pi komen an.

Anplis de sa, gen kèk timoun ki ka montre sentòm tankou:

• Pèdi pwa ak reta kwasans ki apwopriye pou laj.
• Enfeksyon respiratwa souvan (tankou grip, nemoni).
• Fatige byen vit lè w ap jwe.
• Difikilte pou respire.
• Iregilarite nan ritm kè (aritmi) - men sa ra anpil lakay timoun.

Sentòm yo nan granmoun

Si ou gen yon gwo twou ki pa t detekte pandan anfans ou, sentòm yo ka kòmanse parèt bò laj 40 an. Sa a se paske bò dwat kè a ak poumon yo ap travay pi rèd pandan plizyè ane epi yo fatige.

Adilt ka fè eksperyans sentòm tankou:

• Twòp fatig san rezon.
• Difikilte pou respire, tankou lè w ap mache yon ti distans oswa w ap monte eskalye.
• Santi yon batman kè anòmal (palpitasyon).
• Batman kè rapid (takikardi).
• Anfleman (èdèm) nan janm yo, cheviy yo, ak men yo.
• Pafwa bouch yo ak po a vin ble (syanoz).

Poukisa sitiyasyon sa a rive?

Yo poko konnen kòz egzak sa a. Sepandan, pifò nan anomali konjenital sa yo koze pa chanjman jenetik ki rive pandan devlopman tibebe a nan vant manman an. Yo jwenn chanjman nan jèn tankou NKX2.5/CSX, GATA4, ak TBX5 asosye avèk TSA.

Epitou, pafwa tibebe ki gen TSA ka gen lòt domaj kadyak oswa lòt kondisyon jenetik, tankou Sendwòm Down.

Faktè ki ogmante risk pandan gwosès la

Si yon manman ansent gen sèten kondisyon, tibebe a ka gen yon ti risk ogmante pou l devlope yon maladi kè konjenital.

• Manman an te gen dyabèt anvan gwosès la.
• Devlope enfeksyon viral tankou grip la pandan gwosès la.
• Itilizasyon alkòl ak tabak.
• Itilizasyon sèten medikaman san konsèy yon doktè.
• Itilizasyon dwòg tankou kokayin.

Ki konplikasyon ki ka rive si yo pa trete l?

Yon ti twou p ap lakòz anpil domaj. Sepandan, si yon gwo twou pa trete pandan yon bon bout tan, li ka lakòz gwo pwoblèm sante. Sa a se paske bò dwat kè a ak poumon yo ap travay pi rèd toujou, sa ki domaje yo.

• Elajisman kè dwat: Si sa kontinye, li ka mennen nan ensifizans kadyak.
• Twoub ritm kè (Aritmi): Anviwon mwatye moun ki gen TSA ki gen plis pase 40 an devlope twoub ritm kè (tankou fibrilasyon atriyal).
• Konjesyon serebral: Pafwa, ti boul san ki fòme nan kè a ka vwayaje nan twou sa a epi antre nan sèvo a, sa ki lakòz yon konjesyon serebral.
• Tansyon wo nan poumon: Tansyon wo nan veso sangen ki pote san nan poumon yo. Sa a se yon kondisyon danjere.
• Sendwòm Eisenmenger:Yon konplikasyon grav ki rive lè yon TSA prezan avèk tansyon wo poumon grav.

Ki jan doktè yo jwenn sa?

Y ap poze w kesyon sou sentòm ou yo, fè yon egzamen fizik, epi answit fè plizyè tès pou tcheke fonksyon ak estrikti kè w.

Nan kèk ka, eskanè CT oswa IRM ka nesesè tou.

Ki tretman ki genyen pou sa?

Malgre ke yo ka bay medikaman pou kontwole kèk nan sentòm yon TSA, yo pa janm ka fèmen twou a. Gen de fason pou fèmen twou a: operasyon oswa fèmti ki pa chirijikal (reparasyon perkutan) nan twou a.

• Ti ASD yo:Ti twou yo, sitou lakay timoun, gen plis chans pou yo fèmen poukont yo. Si se pa sa, epi si yo pa lakòz okenn mal, doktè a ap rekòmande "vijilans," ki vle di pa fè anyen apa tcheke souvan.

• Gwo ASD: Si twou a gwo, li pi bon pou fèmen l, menm si pa gen okenn sentòm. Sa ka anpeche konplikasyon grav ki ka rive nan lavni. Anjeneral, si bò dwat kè a elaji, oswa si yon gwo kantite san ap koule nan twou a, tretman an rekòmande san ezitasyon.

Metòd tretman yo

1. Fèmen ak yon aparèy perkutan: Sa a se metòd ki pi itilize kounye a. Yo mete yon ti tib (katetè) nan yon gwo venn nan janm lan, yo gide l rive nan kè a, epi yo mete yon ti aparèy (aparèy) tankou yon parapli pou fèmen twou a. Sa pa mande yon gwo ensizyon. Sejou lopital la dire sèlman youn oubyen de jou. Metòd sa a pa disponib pou tout kalite TSA.

2. Operasyon kè ouvè: Yo fè operasyon sa a pou twou ki pa ka fèmen ak metòd ki anwo yo oubyen pou twou ki asosye avèk lòt domaj nan kè. La a, yo louvri pwatrin lan epi yo fèmen twou ki nan kè a ak pwen oubyen yon plak. Kounye a, sa a se yon operasyon ki an sekirite epi ki reyisi anpil.

Apre tretman an, doktè w la ap di w pou w pran medikaman pou fluidifye san ak antibyotik pou anpeche enfeksyon kè pandan anviwon 6 mwa.

Ki jan lavi ye ak yon moun ki gen TSA?

Li nòmal pou ou santi w pè lè ou menm oswa pitit ou dekouvri ke yo gen TSA. Men, bon nouvèl la se ke avèk syans medikal avanse jodi a, yo ka trete kondisyon sa a avèk siksè epi moun ka viv yon lavi nòmal ak an sante .

Yon timoun ki te gen yon twou fèmen ap kapab jwe, kouri, epi fè espò tankou lòt timoun apre gerizon. Menm lè l vin granmoun, li ka kontinye aktivite nòmal li apre tretman an.

Bagay ki pi enpòtan an se swiv enstriksyon doktè w la egzakteman epi ale nan klinik yo pou tchèkòp alè. An patikilye, li trèzenpòtan pou sante w, pou w anba sipèvizyon yon espesyalis maladi kè konjenital konsa.