Èske w ap fè eksperyans doulè ensupòtab nan men w ak pye w ansanm ak chanjman nan po w? Li ta ka CRPS! (Sendwòm Doulè Rejyonal Konplèks)

Èske w te janm mande tèt ou ki jan sa ta ye pou w santi yon doulè grav ak pèsistan nan yon bra oswa yon janm apre yon ti blesi, oubyen petèt san okenn rezon aparan? Gen kèk moun ki deja fè eksperyans sa. Jodi a nou pral pale sou youn nan kondisyon sa yo, `Sendwòm Doulè Rejyonal Konplèks (SDRC). Pa pè, li trèzenpòtan pou w konnen sa.

Kisa CRPS ye? Senpleman...

`Sendwòm Doulè Rejyonal Konplèks`, oubyen `(CRPS)` pou abreje, se yon kondisyon ki lakòz doulè grav nan yon pati espesifik nan kò w, souvan yon bra, yon janm, yon pla men, oswa yon plant pye , ansanm ak yon kantite lòt sentòm, tankou chanjman nan koulè po ak anflamasyon nan zòn sa a. Imajine, yon pwoblèm ak bra w oswa janm ou fè li enposib pou w fonksyone nan lavi chak jou w, ou pa ka dòmi byen lannwit, epi li gen yon gwo enpak tou sou sante mantal ou.

Doktè yo kwè ke CRPS la koze pa yon fonksyònman ki pa bon swa nan sistèm nève santral nou an ( sèvo a ak mwal epinyè a) oswa nan sistèm nève periferik nou an ( sistèm ki pote mesaj soti nan sèvo a ak mwal epinyè a nan lòt ògàn, manm ak dwèt). Nan ka sa a, sistèm nève nou an reyaji twòp a siyal doulè epi li vin pa kapab sispann repons sa a.

Gen de kalite prensipal CRPS:

1. Kalite I: Nan ka sa a , pa gen okenn domaj nan nè yo. Sa rive anjeneral apre yon maladi oswa yon aksidan. Sepandan, aksidan an pa t domaje yon nè dirèkteman. Anvan sa, yo te rele sa "Distrofi Senpatik Refleks".

2. Tip II: Sa a se yon endikasyon klè sou domaj nè. Yo te rele sa a "Kozalji" anvan.

CRPS ka dire yon ti tan (egi) oswa li ka kwonik (li dire plis pase sis mwa) . Erezman, souvan yo ka trete l epi geri l.

Ki moun ki gen plis chans pou devlope CRPS?

CRPS pi komen nan granmoun pase nan timoun. Li anjeneral rive nan pik li nan laj 40 an. Fanm yo gen plis chans pou devlope CRPS pase gason.

Etid yo montre ke yo wè kondisyon sa a lakay moun ki gen orijin Ewopeyen, ak yon prevalans ant 66% ak 80%. Sepandan, li se yon kondisyon ki relativman ra. Pa egzanp, Ozetazini, se sèlman anviwon 200,000 ka ki rapòte chak ane.

Ki sentòm CRPS yo ye? Kijan pou idantifye li?

Gravite ak dire sentòm CRPS yo varye de yon moun a yon lòt.

Anjeneral yon bagaySentòm CRPS yo anjeneral kòmanse kat a sis semèn apre yon blesi, yon ka zo kase, oswa yon operasyon . Sepandan, pafwa sentòm sa yo ka parèt san okenn kòz aparan.

Sentòm prensipal ak pi remakab nan CRPS se doulè. Doulè sa a ka konstan oswa vini epi ale. Anjeneral, li santi tankou yon doulè boule, douloure, oswa chire . Souvan, ou santi doulè sa a byen fon nan bra oswa janm ki afekte a.

Anplis de sa, chanjman nan sansiblite ka obsève nan zòn ki afekte a:

• Ogmantasyon sansiblite a stimuli douloure: Pa egzanp, menm yon ti zongle ka santi l pi douloure pase dabitid.
• Santi doulè akoz yon bagay ki nòmalman pa lakòz doulè: Menm jis touche po a ka lakòz doulè.
• Ou ka santi yon pèt sansasyon .

Men kèk lòt sentòm:

• Anfleman po: Anfleman an ka vini epi ale, oswa li ka pèsiste.
• Diminisyon nan fonksyon bra oswa janm ki afekte a: Li ka difisil pou deplase bra oswa janm ki afekte a, oswa li ka santi rèd. Li ka difisil tou pou mete pwa sou bra/janm ki afekte a oswa mete pwa sou yon jwenti.
• Chanjman nan tanperati po a: Men/pye ki afekte a ka santi l pi cho oswa pi frèt pase lòt la.
• Dekolorasyon po: Po a ka parèt an plak, pal, koulè mov/mout, oswa wouj nan kèk kote.
• Chanjman nan teksti po a: Po a ka vin klere, mens, oswa swe anpil.
• Chanjman nan kwasans zong ak cheve: Zong ak cheve nan zòn sa a ka grandi pi vit, oswa yo ka pa grandi ditou.

Paske sentòm `CRPS` yo souvan amelyore avèk tan, li pi fasil pou doktè yo dyagnostike li nan premye etap yo. Se poutèt sa, si ou gen sentòm sa yo, li trè enpòtan pou ou wè yon doktè pi vit posib.

Poukisa CRPS devlope? Ki kòz yo?

Chèchè yo toujou pa konnen egzakteman poukisa gen moun ki gen menm blesi a ki devlope CRPS epi gen lòt ki pa devlope li. Yo panse li ka akòz yon reyaksyon enflamatwa oswa iminitè nan sistèm nève periferik la ak sistèm nève santral la .

Nan pifò ka yo, plis pase 90%, CRPS koze pa chòk oswa blesi nan nè yo nan bra oswa janm ki afekte a.Paske. Blesi sa yo domaje fib nè sansoryèl ak otonòm ki trè delika nan kò nou an. Ti fib nè sa yo se sa ki pote sansasyon tankou doulè, gratèl ak tanperati nan sèvo nou an. Yo menm tou ki kontwole sante jeneral ti veso sangen yo ak selil ki antoure yo.

Blesi ki pi komen ki asosye avèk CRPS se yon ka zo kase , sitou yon ka zo kase nan ponyèt la. Nè yo ka domaje si yon zo dekole oswa kraze, oswa si yon plat sere lakòz presyon.

Gen lòt kalite blesi komen ki ka mennen nan CRPS tankou:

• Operasyon: Nè yo ka domaje pa yon ensizyon, pwen, oswa sikatris pandan operasyon an.
• Antors oswa souch: Lè tisi konjonktif la domaje, yon jwenti ka deplase twòp, sa ki ka lakòz twòp tansyon sou nè ki toupre yo.
• Boule, boul, oswa koupe: Tout blesi sa yo vizib, men yo kapab tou domaje nè ki anba yo.

Pafwa, CRPS ka devlope san yon blesi aparan. Oswa imobilizasyon pwolonje kapab tou yon kòz.

Gen kèk faktè ki ogmante risk pou devlope CRPS:

• Move sante nè yo: Moun ki gen maladi tankou dyabèt melit gen mwens rezistans ak rekiperasyon nè yo. Moun ki gen neropati periferik ka gen difikilte tou pou rejenerasyon selil nè yo, menm apre blesi ki nòmalman pa ta lakòz pwoblèm. Moun ki fimen ak moun ki te deja resevwa chimyoterapi pou kansè ka gen difikilte tou pou rejenerasyon nè yo.
• Pwoblèm sistèm iminitè a: Sistèm iminitè a jwe yon wòl enpòtan nan kòz enflamasyon nan kò nou. Gen kèk moun ki gen CRPS ki gen nivo pwodui chimik enflamatwa ki wo yo rele sitokin . Sa yo kontribye nan kèk nan sentòm CRPS yo. CRPS komen tou nan moun ki gen lòt maladi enflamatwa ak otoiminitè, tankou opresyon .
• Faktè jenetik: Jèn ou yo kapab afekte tou fason ou geri apre yon blesi. Chèchè yo te dekouvri ke CRPS gen tandans pase nan fanmi ("gwoupman fanmi"). Malgre ke sa ra, li sijere ke CRPS ka gen yon lyen jenetik.

Ki jan ou fè konnen avèk sètitid si ou gen CRPS? (Dyagnostik)

Paske CRPS se yon kondisyon ki ra epi doktè yo pa konprann li nèt, pafwa yo mal dyagnostike li.

Idantifye `CRPS`Pa gen okenn tès espesifik. Doktè yo sitou dyagnostike li lè yo pran yon istwa medikal detaye, fè yon egzamen fizik, epi revize sentòm ou yo. Doktè a ap mande w tou si w te fè nenpòt blesi oswa operasyon resan.

Doktè a pral espesyalman chèche bagay sa yo:

• Yon chanjman nan aparans, tanperati, ak teksti po nan zòn ki afekte a.
• Gen plis doulè pase sa yo te espere pou yon blesi.
• Si gen yon lòt maladi oswa yon lòt kondisyon ki ta ka lakòz doulè ou, chanjman nan po ou, oswa lòt sentòm.

Yo ka fè tès imajri tankou ultrason oswa imajri pa rezonans mayetik (IRM) pou chèche domaj nè ki kache. Sepandan, yo pa toujou jwenn domaj nè.

Doktè w la ka mande lòt tès tou pou elimine lòt kondisyon ki ka lakòz sentòm menm jan an. Pa egzanp, yon tès elektwomiyografi (EMG) ka revele lòt kòz neropati, ki pafwa ka lakòz doulè menm jan an.

Ki tretman ki genyen pou CRPS?

Objektif prensipal tretman an se diminye doulè ou ak lòt sentòm yo, retabli fonksyon nan bra/janm ki afekte a, epi kenbe kalite lavi ou.

Li trè enpòtan pou kòmanse tretman an byen bonè nan evolisyon CRPS la. Sa a se paske avèk tan, manm ki afekte a ka vin rèd (`rèd`). Si yo pa trete l, doulè a ​​anjeneral ogmante, epi li vin pi difisil pou deplase manm ki afekte a.

Si posib, li pi bon pou wè yon doktè ki gen eksperyans nan tretman CRPS. Tretman an enplike yon konbinezon plizyè apwòch diferan, ke yo jere ansanm avèk anpil atansyon. Men kèk ladan yo:

• Terapi fizik ak terapi okipasyonèl.
• Chanjman nan fòm lavi.
• Terapi psikososyal ak konpòtmantal.
• Remèd.
• Tretman altènatif pou jesyon doulè.

Pou timoun piti ki gen CRPS, terapi sikolojik ak reyabilitasyon se tretman prensipal yo . Medikaman pou soulaje doulè yo anjeneral rekòmande sèlman pou timoun ki pi gran ki gen sentòm ki pa reponn a lòt tretman yo.

Terapi fizik ak terapi okipasyonèl

Youn nan tretman ki pi enpòtan pou CRPS se terapi fizik.Yon terapis fizik ka amelyore sikilasyon nan bra/janm ki afekte a, epi li ka itilize tou egzèsis espesifik pou amelyore fleksibilite, fòs, ton miskilè ak fonksyon ou. Yon terapis okipasyonèl ka anseye ou nouvo fason pou fè aktivite chak jou.

Gen kèk lòt aspè nan terapi fizik pou CRPS ki gen ladan yo:

• `Imajri Motè Gradyèl`: Sa a se yon seri tretman ki diminye doulè epi amelyore kapasite pou deplase pati kò ki afekte a. Lè bra w oswa janm ou ap fè mal, li vin difisil pou touche l, deplase l, oswa itilize l. Epitou, sèvo nou an gen yon memwa, oswa yon ``kat``, pou diferan pati nan kò a. Kijan yo santi yo, kijan yo deplase, ak kijan yo itilize yo pou travay chak jou yo. Si ou pa touche, deplase, oswa itilize bra/janm ki afekte a, kat sa a kòmanse chanje e li ka menm disparèt. Men, avèk metòd ``Imajri Motè Gradyèl`` sa a, ou ka chanje oswa retabli kat sa a.
• Terapi glas: Sa a se yon fòm Imaj Motè Gradyèl. Ou gade bra/janm ki pa afekte a nan yon glas. Imaj glas la ap sanble egzakteman ak bra/janm ki afekte a. Sa ka "twonpe" sèvo w pou l panse ke bra/janm ki fè mal la kounye a ap santi l epi li ap deplase nòmalman.
• `Desensibilizasyon`: Metòd sa a enplike touche zòn ki afekte a ak objè ki gen diferan teksti ak pwa, epi mete men/pye ki afekte a nan dlo cho ak frèt. Avèk letan, pandan w ap ekspoze zòn ki afekte a a diferan sansasyon, sèvo w la ap adapte ak sansasyon sa yo epi doulè a ​​kòmanse diminye.

Chanjman nan fòm lavi

Ou ka ogmante chans ak vitès gerizon ou lè w elimine kèk nan bagay ki entèfere ak pwosesis gerizon nè w la. Men kèk ladan yo:

• Kite fimen: Fimen se yon gwo obstak pou rekiperasyon nè yo.
• Jere pwoblèm sante ki deja egziste: Si maladi ki afekte sikilasyon san ak nè yo, tankou dyabèt, pa byen jere, li ka difisil pou nè yo geri.

Men kèk lòt etap senp ou ka pran lakay ou pou ede ak sentòm ou yo:

• Kenbe bra/janm ki afekte a yon ti kras leve pandan w ap repoze oswa w ap dòmi ede likid anplis la retounen nan kè a.
• Fè egzèsis regilyèman esansyèl pou amelyore sikilasyon san nan nè ki domaje yo. Pale ak doktè w oswa terapis fizik ou sou yon plan egzèsis ki bon pou ou.
• Mete chosèt konpresyon oswa manch rad, sitou lè w kanpe, ka ede limite anflamasyon. Mande doktè w si sa se yon opsyon pou ou.

Terapi psikososyal ak konpòtmantal

Lè yon moun gen sendwòm kranpon retwoaktif (SDRC), sa asosye avèk ogmantasyon enkyetid, depresyon, ak estrès . Sa yo kapab fè doulè a ​​vin pi mal tou. Sikoterapi ka ede. Sikoterapi (yo rele tou terapi pale) se yon tèm jeneral pou yon varyete tretman ki ede yon moun idantifye epi chanje santiman, panse, ak konpòtman malsen.

Si posib, li pi bon pou w al wè yon sikològ klinik ki espesyalize nan jesyon doulè epi ki resevwa fòmasyon pou trete CRPS. Nan sikoterapi, ou pale ak sikològ la epi ou aprann kijan pou w pi byen jere faktè ki kontribye nan doulè w ak lòt sentòm yo.

Medikaman

Pa gen okenn medikaman ki apwouve espesyalman pou CRPS Ozetazini. Sepandan, doktè w la ka preskri sèten medikaman pou ede w jere sentòm ou yo.

Gen plizyè kalite medikaman ki gen yon efè soulaje doulè:

• Medikaman anti-enflamatwa non steroidyen (AINS): Kèk egzanp gen ladan yo asetaminofèn, ibipwofèn, ak napwoksèn.
• Krèm ak patch pou kalme doulè lokal: Pa egzanp, Lidokayin.
• Gen kèk antidepresè: Kèk egzanp gen ladan amitriptyline ak duloxetine.
• Medikaman anti-konvulsion: Kèk egzanp gen ladan yo Gabapentin, Pregabalin, ak Topiramate.
• Bisfosfonat: Pa egzanp, Alendronat.
• Enjeksyon botoks (botoks).

Chwa medikaman pou kòmanse a varye de yon moun a yon lòt. Doktè w la ap konsidere plizyè faktè, tankou:

• laj ou.
• Lòt pwoblèm sante ki deja egziste.
• Nenpòt medikaman w ap pran kounye a.
• Posibilite pou medikaman an gen efè segondè oswa entèraksyon avèk medikaman w ap pran kounye a.

Terapi altènatif pou jesyon doulè

Tretman altènatif pou jesyon doulè ka gen ladan yo:

• `Biyofeedback`
• Akuponktur
• `Ipnoz`
• Reiki
• Kiropraksyon

Tretman ki pi pwogrese

Si kondisyon CRPS ou a pa byen reyaji ak tretman yo mansyone pi wo a, oswa si ou gen doulè grav oswa CRPS pèsistan, doktè ou a ka rekòmande tretman sa yo ki mwens invaziv:

• Enjeksyon pwen deklanchman/pwen sansib: Lè CRPS limite nan bra anwo ou yo, ou ka gen pwen deklanchman nan misk sentiwon zepòl ou yo. Nan premye etap CRPS yo, enjeksyon glikokortikoyid, avèk oswa san anestezi lokal, nan chak pwen deklanchman ka ede.
• Blòk nè senpatik: Blòk sa yo bay yon soulajman doulè enpòtan pou kèk moun. Yon blòk senpatik lonbè enplike enjekte yon anestezi nan pati anba do w, toupre mwal epinyè w la. Sa bloke dirèkteman chèn senpatik la ki pote siyal doulè yo soti nan ekstremite enferyè w yo rive nan mwal epinyè w ak nan sèvo w la. Yon blòk pou doulè CRPS nan bra anwo a rele yon blòk gangliyon stellate . Sa enplike enjekte yon anestezi nan bò kou w la.
• Stimilasyon mwal epinyè: Tretman sa a enplike enplantasyon chirijikal yon aparèy jeneratè batman kè anba po vant ou oswa dèyè ou ak fil (elektwòd) toupre mwal epinyè ou. Aparèy sa a, menm jan ak yon pacemaker, voye kouran elektrik ki ba nivo nan mwal epinyè ou. Batman kè elektrik sa yo entèwonp siyal doulè k ap ale nan sèvo ou, sa ki diminye yo.
• Stimulasyon gangliyon rasin dorsal: Tretman sa a sanble ak stimulasyon mwal epinyè a. Sepandan, yo mete ti fil dirèkteman sou gangliyon rasin dorsal la. Gangliyon rasin dorsal la se yon gwoup newòn sansoryèl ki sitiye nan jonksyon kote tout nè nan kò w soti nan mwal epinyè w la. Li se yon estasyon relè pou siyal doulè ki soti nan sistèm nève periferik la (manm ou yo) pou rive nan sistèm nève santral la (mwal epinyè w ak sèvo w). Stimulasyon sa a kapab yon tretman ki pi siblé e ki pi efikas (ki mande mwens stimilasyon) paske li konsantre sou ti pwen entèmedyè sa yo.
• Stimilasyon nè periferik: Tretman sa a enplike mete yon fil estimilasyon toupre yon nè enpòtan nan bra/janm ou ki kouvri zòn ki fè mal la. Li fonksyone lè li koupe siyal doulè a ​​k ap vwayaje nan nè ki vize a.
• Perfusion ketamin IV: Tretman sa a enplike bay yon ti dòz ketamin nan venn (perfusion IV) pandan 3 a 5 jou. Ketamin fonksyone lè li bloke yon molekil espesifik nan sistèm nève w la (reseptè NMDA a) ki ka fè doulè w la vin pi mal.
• Ponp pou medikaman entratekal:Tretman sa a sèvi ak yon katetè enplante pou delivre medikaman kont doulè tankou Ziconotide (Prialt®) dirèkteman nan likid epinyè ou.

Èske yo ka anpeche CRPS?

Paske chèchè yo pa konnen kòz egzak CRPS la, pa gen okenn fason espesifik pou anpeche li. Gen kèk etid ki montre ke pran vitamin C anvan yon operasyon nan lavni ka ede anpeche CRPS.

Ki kalite avni yon moun ki gen CRPS genyen?

Eksperyans chak moun ak CRPS diferan. Pou anpil moun, CRPS amelyore avèk tan epi evantyèlman antre an remisyon.

Sepandan, ka grav oswa alontèm (ki ra) ka gen yon enpak siyifikatif sou lavi ou. Pou kèk moun, CRPS ka vin pi mal epi gaye nan lòt pati nan kò a. Eksperyans twòp detrès sikolojik nan moman aksidan ki mennen nan CRPS la ka afekte gravite kondisyon an ak kapasite ou pou refè.

Ant 10% ak 30% moun ki gen CRPS ka gen yon rechit. Yo pa konnen kòz egzak pifò rechit yo.

Objektif ki pi enpòtan yo se soulaje doulè epi reprann mouvman ak fòs nan bra/janm ki afekte a. Soulajman doulè a ​​ogmante chans pou amelyore fonksyon nan zòn sa a ak kalite lavi ou. Avèk plan tretman ki byen chwazi, gen kèk moun ki gen CRPS ki kapab jere doulè yo avèk siksè epi mennen yon vi aktif.

Ki pi bon moman pou wè yon doktè?

Paske kondisyon sa a konplèks epi pafwa yo mal dyagnostike li, ou ta dwe jwenn yon espesyalis nan jesyon doulè oswa yon sant espesyalize nan doulè ki gen konesans sou CRPS si ou genyen:

• Si ou panse ou gen sentòm `CRPS`.
• Si sentòm ou yo ap vin pi mal.
• Si kondisyon ou an pa reyaji ak lòt tretman yo.

Èske CRPS se yon andikap oswa yon maladi mantal?

Non, CRPS se pa yon pwoblèm sante mantal. Se yon pwoblèm newolojik. Sepandan, CRPS ka lakòz oswa vin agrave enkyetid, depresyon ak estrès. Nan kèk ka, li ka menm mennen nan Twoub Estrès Pòs-Twomatik (PTSD) .

Ozetazini, Administrasyon Sekirite Sosyal la rekonèt CRPS kòm yon andikap, selon gravite li ak enpak li sou lavi. Ou ka kontakte ofisyèl gouvènman yo pou plis enfòmasyon sou kritè kalifikasyon yo.

Mesaj pou pote lakay ou

Kondisyon sa a yo rele 'Sendwòm Doulè Rejyonal Konplèks (SDRC)' ka gen yon gwo enpak sou lavi ou. Men, bon nouvèl la se, li ka trete.Gen anpil opsyon tretman, epi ou ka eseye yon konbinezon de yo. Pi vit yo dyagnostike ou ak CRPS epi ou kòmanse tretman an, se plis chans sentòm ou yo ap reponn a tretman an. Si ou panse ou ka gen CRPS, pale ak doktè ou. Yo la pou ede ou. Pa pè, epi pa soufri poukont ou. Bagay ki pi enpòtan an se jwenn bon konsèy ak sipò medikal.

` CRPS, sendwòm doulè rejyonal konplèks, doulè nè, doulè bra ak janm, doulè kwonik, tretman CRPS, sentòm CRPS