Ki sa egzakteman tès A1C a ye ki di w sou nivo sik nan san w? Ann pale de li!

Ou pwobableman tande doktè di, "Ou bezwen fè yon tès A1C." Oubyen si yon moun nan fanmi ou gen dyabèt, ou pwobableman tande pale de tès A1C sa a. Ki sa egzakteman tès A1C sa a ye? Kisa nou ka aprann nan li? Jodi a, nou pral pale sou tès A1C sa a nan yon fason senp ke ou ka konprann.

Kisa tès A1C a ye?

Senpleman, tès A1C a se yon tès ki mezire nivo sik nan san ou, oubyen "glikoz", pandan twa dènye mwa yo. Rezilta yo bay kòm yon pousantaj. Plis pousantaj la wo, se plis nivo sik nan san ou wo.

Doktè yo itilize tès A1C a pou plizyè rezon prensipal:

• Idantifye etap anvan dyabèt la ("(Prediabetes)"). Sa vle di, yon etap ki pre devlopman dyabèt.
• Chache konnen egzakteman si ou gen dyabèt tip 2.
• Si ou gen dyabèt tip 2 oswa dyabèt tip 1, li enpòtan pou ou konprann kijan plan tretman ou an ap mache byen. Nivo A1C ou a ka ede ou menm ak doktè ou deside si ou bezwen fè chanjman nan plan tretman ou an.

Kijan yo fè tès A1C a?

Doktè yo teste A1C nan de fason:

• Pi souvan, yo pran yon ti kantite san nan yon venn epi yo voye l nan yon laboratwa pou fè tès. Sa a se metòd ki pi komen an. Yo rele sa yon "flebotomis" k ap pran san.
• Lòt metòd la se pran yon gout san nan pwent dwèt ou epi teste li. Sa ka ba ou rezilta nan kèk minit. Sepandan, metòd sa a sèlman itilize pou wè kijan tretman w lan ap mache, epi li pa itilize pou dyagnostike yon nouvo maladi.

Yon tès ki fèt ak yon venn anjeneral pi egzak pase yon tès pike dwèt.

Ki lòt non yo bay tès A1C a?

Tès A1C sa a gen plizyè lòt non. Ou ka tande non sa yo tou:

• Emoglobin A1C `(Emoglobin A1C)`
• HbA1c `(HbA1c)`
• Emoglobin glikate
• Tès glikoemoglobin `(Tès glikoemoglobin)`

Ki sa ki sik nan san (glikoz)?

Kò nou jwenn `(Glikoz)` sa a oswa sik prensipalman nan idrat kabòn ki nan manje nou manje yo. Sa a se sous prensipal enèji pou selil kò nou yo. San nou pote `(Glikoz)` sa a nan selil yo nan tout kò a.

Anpil pwosesis nan kò nou ede kenbe nivo sik nan san nan yon sèten limit. Wòl ki pi enpòtan nan sa a jwe pa òmòn "ensilin" nan, ki pwodui pa pankreyas nou an.

Si nivo sik nan san ou toujou wo (ipèglisemi), ki vle di A1C ou a wo tou, sa souvan vle di ou gen dyabèt. Dyabèt rive lè pankreyas la pa pwodui ase ensilin, oubyen lè kantite ensilin li pwodui a pa ase, oubyen lè kò a pa ka itilize ensilin byen.

Kilè mwen bezwen yon tès A1C?

Si ou gen dyabèt, ou ta dwe fè yon tès A1C omwen de fwa pa ane pou wè kijan plan tretman ou an ap mache byen. Doktè w la ap di w egzakteman konbyen fwa ou ta dwe fè sa.

Si ou pa gen dyabèt, men ou gen sentòm sa yo, yon doktè ka mande yon tès A1C:

• Swaf dlo twòp konstan (`(Polidipsia)`)
• Pipi twòp
• Vizyon twoub
• Santi w fatige tout tan an (`(Fatig)`)

Ou kapab tou fè yon tès A1C pou wè si w gen risk pou w devlope dyabèt tip 2. Faktè risk yo enkli:

• Gen yon manm fanmi ki gen dyabèt tip 2.
• Si ou te deja gen dyabèt jestasyonèl.
• Obezite.
• Mank aktivite fizik oswa egzèsis.
• Gen plis pase 35 an.

Ki jan yo kalkile A1C a?

Tès A1C a baze sou yon bagay yo rele emoglobin . Emoglobin se pati nan globil wouj nou yo ki pote oksijèn nan tout kò a. Lè gen glikoz nan san ou, li kole sou emoglobin sa a. Sa rele glisasyon . Plis glikoz nan san ou, se plis kole sa a ogmante. Epi, kole sa a ka dire apeprè twa mwa - ki se apeprè dire lavi mwayèn yon globil wouj.

Tès A1C a mezire kantite glikoz mwayèn ki tache ak emoglobin sou yon peryòd tan. Paske li mezire nivo sik nan san sou yon peryòd tan, tès A1C a ka di nou plis bagay sou sante w pase yon sèl tès sik nan san.

Èske mwen bezwen rete san manje anvan tès A1C a?

Non. Ou pa bezwen fè jèn anvan ou fè yon tès A1C.

Kisa k ap pase lè w ap fè yon tès A1C?

Men sa ou ka espere nan yon tès A1C, ki enplike pran san nan yon venn:

• Pandan w ap chita nan yon chèz, yon flebotomis (moun ki pran san) ap chèche yon venn nan bra w ki fasil pou l pran san ladan l. Pi souvan, yo pran san an anndan bra w, jis dèyè koud ou.
• Yon fwa yo jwenn yon venn, yo netwaye epi dezenfekte zòn nan.
• Apre sa, yo mete yon ti zegwi nan venn nan epi yo pran yon echantiyon san. Sa ka santi tankou yon ti pike.
• Apre yo fin mete zegwi a, yo kolekte yon ti san nan yon tib tès.
• Yon fwa yo fin kolekte ase san pou tès la, yo retire zegwi a epi yo sispann senyen an lè yo aplike presyon sou zòn nan ak yon moso koton oswa gaz.
• Finalman, mete yon pansman sou zòn nan epi ou fini.

Pandan yon tès A1C, ki fèt lè yo pran san nan yon dwèt, bagay sa yo rive:

• Doktè a mande w nan ki dwèt pou w pran san.
• Y ap siye bout dwèt ou yo ak alkòl epi y ap fè yon ti pike ak yon ti zegwi yo rele "Lanset" (sa a anjeneral nan yon ti aparèy plastik).
• Y ap peze pwent dwèt ou, pran yon gout san, epi kolekte l nan yon ti veso plastik.
• Apre yo fin pran ase san pou tès la, y ap ba ou yon moso koton oswa gaz pou kenbe nan pwent dwèt ou pou sispann senyen an.
• Anjeneral, ou ka jwenn rezilta nan kèk minit.

Èske gen nenpòt risk ak tès A1C a?

Tès san yo se yon pati trè komen e nesesè nan tès medikal yo. Risk ki genyen nan tou de kalite tès A1C yo trè ba. Ou ka santi kèk ematom oswa doulè kote yo pran san an oswa kote yo pike dwèt ou, men sa ap geri byen vit.

Ki sa valè A1C mwen an vle di?

Rezilta yon tès A1C yo bay kòm yon pousantaj. Chif sa a di ou konbyen pwoteyin emoglobin ki glikate, sa vle di li tache ak glikoz. Plis pousantaj la wo, se plis nivo sik nan san ou te wo pandan kèk dènye mwa yo.

Nivo A1C pou dyagnostik yo se jan sa a:

• Si li mwens pase 5.7%, sa vle di ou pa gen dyabèt. (Nivo ki an sante)
• Si li ant 5.7% ak 6.4%, yo konsidere li kòm prediabetes. Sa vle di dyabèt la prèt pou devlope.
• Yon nivo 6.5% oswa plis anjeneral endike dyabèt tip 2 ("(Dyabèt tip 2)") oswa dyabèt tip 1 ("(Dyabèt tip 1)").

Si ou deja gen dyabèt, rezilta A1C ou a montre kijan plan tretman ou an te mache byen pandan twa dènye mwa yo. Tretman sa a ka gen ladan grenn, piki ensilin, tès sik nan san souvan, ak chanjman nan fòm ou (tankou rejim alimantè ak egzèsis). Baze sou valè A1C ou a, ou menm ak doktè ou ka deside si nenpòt chanjman nan plan tretman ou an nesesè.

Bagay ki pi enpòtan pou w sonje se ke A1C ou a (si w gen dyabèt) se jis yon mwayèn nivo sik nan san w sou kèk mwa. Li pa yon siy sante w oswa desizyon final sou si w ap viv yon vi ki an sante. Sonje ke A1C ou a ka chanje pandan tout lavi w, epi gen bagay ou ka fè pou jere dyabèt ou a epi amelyore nivo A1C ou yo, si sa nesesè.

Kisa A1C ak glikoz nòmal estime (eAG) ye?

Gen kèk laboratwa ki bay rezilta A1C yo kòm yon pousantaj, epi rezilta ki koresponn lanYo bay valè mwayèn glikoz estime a (eAG) tou.

Kalkil `(eAG)` la konvèti pousantaj A1C a nan menm inite yo (miligram pa desilit - mg/dL oswa milimòl pa lit - mmol/L) ke ou itilize ak mèt glikoz lakay ou a. Menm jan A1C ou a se yon mwayèn, `(eAG)` la se yon valè inik ki montre nivo sik nan san ou an mwayèn pandan twa dènye mwa yo.

Pa egzanp, yon A1C 7% egal a `(eAG)` 154 mg/dL (8.6 mmol/L). Yon A1C 9% egal a `(eAG)` 212 mg/dL (11.8 mmol/L).

Ki sa ki yon valè A1C nòmal?

Pou yon moun ki pa gen dyabèt, yon valè A1C nòmal mwens pase 5.7%.

Sa ki konsidere kòm "nòmal" ak an sante pou moun ki gen dyabèt depann de objektif ou yo ak aksè ou genyen a medikaman ak ekipman pou jere dyabèt. Ou menm ak doktè w la ap travay ansanm pou detèmine nivo A1C sib ou a. Sa ka chanje pandan tout lavi w.

An jeneral, Asosyasyon Ameriken pou Dyabèt la rekòmande pou pifò granmoun ki gen dyabèt vize yon A1C 7% oswa mwens .

Objektif A1C ou a ka pi wo pase 7% nan sitiyasyon sa yo:

• Si esperans lavi a limite.
• Si ou gen epizòd sik nan san ki ba souvan ("(Ipoglisemi)") oswa si ou pa okouran de epizòd sa yo ("(Manke konesans sou ipoglisemi)").
• Si ou gen konplikasyon grav akòz dyabèt (tankou maladi kwonik nan ren, domaj nè, oswa maladi kadyovaskilè).

Yon lòt bò, pou fanm ki gen dyabèt tip 1 pandan gwosès, doktè yo jeneralman rekòmande pou kenbe nivo A1C a nan 6.5% oswa pi ba pandan tout gwosès la. Sa fèt pou diminye risk sante pou fetis la epi anpeche kwasans twòp fetis la (makrosomi fetis la).

Ki nivo A1C ki danjere?

Ofiramezi nivo A1C ou a ap ogmante, sitou si li rete wo pandan plizyè ane, ou gen plis chans pou devlope konplikasyon tankou:

• Pwoblèm je (`(Retinopati)`)
• Pwoblèm ren (`(Nefropati)`)
• Pwoblèm nè (`(Neuropati)`)
• Disfonksyon nan lestomak (Gastroparèz)
• Maladi kè
• Konjesyon serebral

Rechèch montre ke moun ki gen dyabèt ka diminye risk pou yo devlope konplikasyon dyabèt lè yo kenbe nivo A1C yo anba 7% .

Men sonje byen, gen lòt faktè, tankou faktè jenetik ak konbyen tan ou genyen depi ou gen dyabèt, kapab afekte devlopman konplikasyon dyabèt yo tou.

Èske tès A1C a vrèman egzat?

Gen kèk faktè ki ka afekte presizyon tès A1C yo, tankou:

• Faktè jenetik, pa egzanp, varyant emoglobin
• Lòt kondisyon medikal
• Gen kèk medikaman ak sipleman nitrisyonèl
• Erè pandan koleksyon, transpò, oswa tretman echantiyon pou tès

Faktè sa yo ka lakòz rezilta w la swa 'fo ba' oswa 'fo wo'. Anpil nan faktè sa yo koze pa varyasyon nan dire lavi ak sante globil wouj ou yo.

Varyant Emoglobin ak Rezilta A1C

Varyant emoglobin ka afekte rezilta kèk tès A1C.

Kalite emoglobin ki nan san ou detèmine pa sa ou eritye nan jèn ou yo. Gen diferan kalite. Emoglobin A se pi komen an. Gen lòt kalite emoglobin ki mwens komen yo rele varyant emoglobin.

Lè ou gen yon varyan emoglobin, sa pa ogmante risk pou ou devlope dyabèt, men li ka afekte rezilta A1C yo. Laboratwa yo gen diferan fason pou teste A1C sou san ki gen yon varyan emoglobin.

Kèk nan varyete ki pi souvan wè yo se:

• Karakteristik emoglobin C : Sa a pi komen nan mitan moun nwa, moun ki gen desandan Afrik de Lwès, ak moun ki soti nan Amerik di Sid ak Amerik Santral, Karayib la, ak Ewòp.
• Karakteristik emoglobin D : Sa a komen nan mitan moun k ap viv nan Lachin, peyi Zend, Tiki, Brezil, ak kèk pati nan Ewòp.
• Karakteristik emoglobin E : Sa a pi komen nan mitan Ameriken Azyatik yo, sitou moun ki gen desandan Sidès Azyatik yo.
• Karakteristik emoglobin S : Sa a pi komen nan mitan nwa ak Ameriken Ispanik.

Yon tès san ka idantifye varyant emoglobin. Si ou panse ou ka gen yon varyant emoglobin ki ta ka afekte rezilta A1C ou yo, pale ak doktè ou.

Rezon ki fè A1C ou a ka pi ba pase sa li ye an reyalite

Kondisyon ak sitiyasyon sa yo ka lakòz rezilta A1C ou a pi ba pase nivo reyèl ou a:

• Twòp konsomasyon alkòl (`(Twoub konsomasyon alkòl)`)
• Transfizyon san
• Ensifizans renal kwonik (`(Ensifizans renal kwonik)`)
• Ajan ki estimile eritropoyetin (ESA)
• Senyen twòp (`(Emoraji)`)
• Viv nan yon altitid ki wo
• Pran sipleman fè
• Siwoz nan fwa a (`(Siwoz nan fwa a)`)
• Gwosès
• Anemi drepanosid (`(Anemi drepanosid)`)
• Esferositoz ak anemi emolitik (`(Sferositoz ak anemi emolitik)`)

Rezon ki fè valè A1C yo ka pi wo pase sa yo ye an reyalite

Kondisyon ak sitiyasyon sa yo ka lakòz rezilta A1C ou a pi wo pase sa li ye an reyalite:

• Anemi, pa egzanp anemi akòz defisyans fè, anemi ki koze pa enfeksyon, oswa anemi ki koze pa kansè.
• Gen kèk medikaman, tankou medikaman imunosupresè ak inibitè pwoteyaz.
• Ogmantasyon trigliserid nan san an (`(Ipètrigliseridemi)`)
• Transplantasyon ògàn
• Talasemi (`(Talasemi)`)
• Defisyans vitamin B12 (`(Defisyans vitamin B12)`)

Èske dyabèt ka geri menm si nivo A1C yo wo?

Wi, ou kapab. Se pa paske ou gen yon A1C ki wo (plis pase 6.5%) sa vle di ou gen dyabèt. Gen kèk medikaman, tankou estewoyid, oswa lòt faktè, tankou maladi, ki ka ogmante nivo sik nan san ou tanporèman. Gen lòt kondisyon, tankou anemi, ki ka fè rezilta A1C ou a parèt pi wo pase sa li ye an reyalite. Genyen tou yon posibilite pou tès la pa egzak.

Doktè yo itilize plis pase yon sèl tès pou fè dyagnostik dyabèt. Pa egzanp, yo ka mande w pou w fè yon tès glikoz nan san a jeun oswa yon tès A1C. Sepandan, doktè w la ap revize rezilta w yo ak anpil atansyon epi diskite yo avèk ou.

Èske A1C a ba ou bon enfòmasyon sou jesyon dyabèt la?

Pandan plizyè dizèn ane, doktè ak moun ki gen dyabèt te itilize tès A1C a prensipalman pou mezire kijan tretman yo ap mache byen.

Sepandan, sitou pou moun ki gen dyabèt tip 1, nivo sik nan san an ka varye anpil pandan plizyè jou, semèn ak mwa. Se poutèt sa, A1C baze sou yon mwayèn epi li pa toujou bay yon imaj egzat sou jesyon an.

Pa egzanp, ann konsidere sa: Nivo sik nan san yon moun ap varye tout tan, men A1C yo a ka 7%. Nivo sik nan san yon lòt moun toujou alantou 154 mg/dL, epi A1C yo a ka 7% tou.

Dènyèman, avèk entwodiksyon aparèy pou siveyans glikoz kontinyèl (CGM) , doktè ak moun ki gen dyabèt te dekouvri ke Time in Range (TIR) ​​bay yon imaj ki pi itil ak egzat sou jesyon dyabèt.

TIR a se kantite tan nivo sik nan san ou rete nan limit sib rekòmande a. Yo mezire TIR a kòm yon pousantaj. Limit sib sik nan san yo ka varye de yon moun a yon lòt, men yon limit sib tipik se ant 70 ak 180 mg/dL. Pou pifò granmoun ki gen dyabèt tip 1 oswa tip 2, doktè yo rekòmande pou yo eseye kenbe TIR a pi wo pase 70% (anviwon 17 èdtan sou yon jounen 24 èdtan).

Avèk `(CGM)` ak `(TIR)`, doktè yo ak moun ki gen dyabèt ka wè konbyen fwa nivo sik nan san yo wo oswa ba. Sa ede yo adapte rejim tretman yo pi byen.

Finalman, ou dwe di...

Li ka twoublan lè rezilta A1C ou yo pa jan yo te espere a oswa pi wo pase sa yo te espere a. Men, sonje byen, yon A1C ki wo pa nesesèman vle di ou gen dyabèt. Gen anpil faktè ki ka lakòz rezilta yo pa egzak. Doktè w la ap di w si w bezwen plis tès. Pa pè poze doktè w kesyon. Yo la pou ede w.

Si ou gen dyabèt, li enpòtan pou ou sonje ke A1C ou a se sèlman yon mwayèn tanporè nan nivo sik nan san ou. Gen bagay ou ka fè pou amelyore nivo A1C ou yo. Si w santi w depase pou jere dyabèt ou a, pale ak doktè w la. Ansanm, nou ka kreye yon plan pou jere dyabèt ou a epi atenn objektif A1C ou yo.

A1C , HbA1c, dyabèt, sik nan san, glikoz, emoglobin, tès dyabèt