Èske w te janm tande pale de kansè san grav sa a? (Leuzemi Promyelositik Egi - APL) Ann pale an detay!

Èske w te janm santi w fatige anpil toudenkou, ou te gen kèk mak, oswa ou te gen jansiv k ap senyen souvan? Malgre nou pa peye anpil atansyon sou bagay sa yo, nan ka ki ra, yo ta ka siy yon maladi ki pi grav, tankou Lesemi Promyelositik Egi (APL) . Kidonk, pa enkyete w, jodi a nou pral pale sou kansè nan san sa a yo rele APL yon fason klè e senp.

Kisa lesemi promyelositik egi (APL) ye?

Senpleman, APL se yon kalite kansè nan san ki ra anpil . Anfèt, li fè pati yon gwo gwoup lesemi yo rele Lesemi Myeloid Egi . Prensipal kote san fèt nan kò nou se mwèl zo a . Isit la, nan mwèl zo sa a, akòz yon chanjman jenetik, sa vle di, yon mitasyon jenetik , globil blan anòmal yo kòmanse fòme. Selil anòmal sa yo divize epi miltipliye rapidman san kontwòl epi gaye nan tout mwèl zo a. Pafwa doktè yo rele sa lesemi APL, oubyen lesemi-M3 .

APL se yon maladi grav. Sentòm li yo ka parèt sibitman epi vin pi mal byen vit. Senyen twòp se yon gwo faktè risk. Men, gen bon nouvèl! Avèk nouvo tretman yo, tankou chimyoterapi ak nouvo medikaman ki pa chimyoterapi, doktè yo kapab kontwole APL epi souvan geri li nèt.

Ki jan maladi sa a komen?

Anfèt, APL se yon maladi ki ra anpil. Pa egzanp, nan yon peyi tankou Etazini, se sèlman anviwon 30,000 moun ki resevwa dyagnostik maladi sa a chak ane. Pi souvan, yo dyagnostike APL lakay moun ki nan trantèn yo .

Ki sentòm APL yo ye?

Sentòm APL yo rive lè mwèl zo w la pa kapab pwodui globil wouj , globil blan, ak plakèt ki an sante jan li nòmal. Rediksyon sa a nan tout kalite selil san sa yo rele pansitopeni . Lè sa rive, ou ka devlope sentòm grav tankou anemi , pwoblèm senyen akòz kayo san, ak maladi souvan.

Lòt sentòm APL komen yo se:

• Santi w fatige anpil ak epuize akòz yon diminisyon nan globil wouj yo (sa vle di anemi).
• Enfeksyon souvan akòz globil blan ki ba nan san ki konbat maladi. Bagay tankou lafyèv ak grip ka rive souvan.
• Paske metabolis kò w la akselere epi enèji ki soti nan manje a boule byen vit,Pèdi pwa san entansyon.

Sentòm senyen

Yon moun ki gen APL gen yon ti kantite plakèt ak faktè kayo san ki ede san an kayo. Ou konnen, plakèt yo se sa ki ede sispann oswa diminye senyen an. Donk, lè sa yo ba, pwoblèm nan kòmanse.

Men kèk sentòm senyen ki koze pa APL:

• Senyen ka rive nenpòt kote nan kò a. Pa egzanp, senyen nan jansiv , senyen nan nen souvan, epi, lakay fanm, senyen règ abondan .
• San akimile anba po a epi li lakòz ematom nan divès kote sou kò a . Menm yon ti koupe ka lakòz yon gwo ematom.
• Pafwa senyen ka rive andedan sèvo a (emoraji entrakranyen) . Si sa rive, ou ka gen difikilte pou deplase manm ou yo, ou ka gen gwo maltèt, epi ou ka wè chanjman nan vizyon ou. Sa a se yon ijans!
• Si poupou ou nwa oswa gen tras san, sa ka akòz senyen nan sistèm dijestif la (senyen gastwoentestinal) .

Ki sa ki lakòz APL?

Maladi sa a koze pa de jèn ki kontwole pwodiksyon selil san nou yo ki reyini ansanm pou fòme yon jèn anòmal yo rele PML-RARa . Sa ki enpòtan, mitasyon jenetik sa a pa yon bagay ou eritye nan men paran ou . Li rive o aza, sa vle di san okenn rezon, pandan tout lavi ou. Ekspè yo toujou pa konnen egzakteman ki sa ki lakòz chanjman jenetik sa a.

Mitasyon sa a lakòz globil blan yo grandi san kontwòl, olye yo devlope byen, epi pito fòme globil blan ki poko devlope (promielosit) . Selil ki poko devlope sa yo ranpli mwèl zo a, epi yo anpeche espas ki disponib pou selil san ak plakèt ki an sante.

Ki konplikasyon APL yo?

APL se yon kondisyon ki menase lavi. Sa a se paske senyen twòp ki rive a ka byen vit vin danjere. Si ou pa ka sispann senyen menm nan yon ti koupe, si ou gen anpil san nan poupou ou oswa pipi ou lè ou ale nan twalèt la, oswa si ou pa ka sispann senyen nan jansiv ou, ou ta dwe wè yon doktè oswa ale nan yon sal dijans lopital imedyatman .

Sonje byen: Si w ap senyen san kontwòl, pa janm inyore li. Tretman rapid enpòtan anpil.

Ki jan yo dyagnostike APL?

Doktè yo anjeneral fè plizyè tès pou dyagnostike maladi sa a.

• Kontaj Sangue Konplè (CBC): APL lakòz globil blan ki pa nòmal fòme. Yon tès CBC ka gade diferan kalite selil san yo ak kantite plakèt ki nan yon echantiyon san ou.
• Froti san periferik:Nan sa a, yo pran yon echantiyon san epi yo egzamine l anba yon mikwoskòp. Apre sa, yo gade si gen anpil ti granules andedan globil blan ki poko devlope yo (promielosit), oubyen si gen bagay espesyal yo rele baton Auer . Sa yo se karakteristik APL.
• Byopsi Mwèl Zo: Nan tès sa a, yo pran yon ti echantiyon nan mwèl zo w epi yo egzamine selil li yo.
• Sitometri Flow: Nan tès sa a, patolojis yo ap chèche modèl pwoteyin espesifik sou sifas selil anòmal yo. Modèl sa yo ka konfime APL.
• Tès Reyaksyon an Chèn Polimeraz (PCR): Tès sa a ka detekte avèk presizyon prezans jèn anòmal la (PML-RARa) ki lakòz APL.
• Sitogenetik: Sa fè tès pou chanjman espesifik nan kwomozòm selil anòmal yo. Jwenn chanjman sa yo se prensipal fason pou konfime dyagnostik APL la.

Doktè yo klase APL kòm yon kansè ki gen ti risk oswa ki gen gwo risk dapre kantite globil blan ou. Moun ki gen APL ki gen gwo risk gen plis chans pou yo gen kansè ki repete oswa pou yo rechite .

Ki jan yo trete APL?

Yo trete APL avèk yon konbinezon ajan diferansyasyon selilè , chimyoterapi, ak terapi sib . Anfèt, depi yo te dekouvri tretman sa yo nan ane 1980 yo, maladi sa a, ke yo te panse ki te fatal anvan, kounye a vin tounen yon maladi ki ka geri. Sa a se yon gwo reyalizasyon!

Medikaman diferansyasyon selilè yo se medikaman ki pa gen rapò ak chimyoterapi ki ede globil blan ki pa nòmal e ki pa devlope yo diferansye an globil blan nòmal e ki gen matirite. Medikaman sa yo ki pa gen rapò ak chimyoterapi, ki nan lis anba a, te bay plis pase 95% remisyon ak gerizon.

• Asid tout-trans-retinoyik (ATRA) , oubyen tretinoin (Vesanoid ®) – Sa a se yon fòm vitamin A.
• Triyoksid asenik (ATO) – Sa a se yon fòm asenik.

Si doktè w la sispèk ou gen APL, yo ka kòmanse ba w ATRA menm anvan lòt tès yo konfime maladi a. Sa a se paske kòmanse tretman an bonè ka diminye risk pou senyen ki ka menase lavi w.

Etap tretman APL yo

Tretman an anjeneral fèt an twa faz: Endiksyon, Konsolidasyon, ak Antretyen. Tretman an ka varye selon nivo risk la.

• Etap inisyal (Endiksyon):Objektif prensipal faz sa a se touye ase selil lesemi pou mete APL ou a an remisyon . Remisyon vle di ou pa gen okenn sentòm epi ou pa ka jwenn okenn siy lesemi nan tès yo. Sa fèt lè l sèvi avèk medikaman ki pa chimyoterapi, chimyoterapi, ak terapi sib. Pandan tan sa a, ou pral bezwen rete nan lopital la, anjeneral pou kat a sis semèn.
• Faz konsolidasyon: Onkològ ou a ka rele sa tou 'terapi apre remisyon'. Tretman sa a kenbe APL la an remisyon epi li kontinye touye tout selil lesemi ki rete yo. Sa a se menm medikaman yo te itilize nan faz inisyal la. Tretman sa a ka dire apeprè uit mwa, ak tretman chak de mwa. Ou ka gen kat semèn tretman ki swiv pa kat semèn repo. Medikaman sa a ka bay kòm yon grenn oswa kòm yon tretman entravenoz (IV) .
• Faz antretyen: Sa a se yon tretman kontinyèl, men yo bay medikaman an nan yon dòz ki pi ba pase nan faz inisyal la ak faz estabilizasyon an. Anjeneral, yo bay tretman antretyen sa a pandan apeprè yon ane.

Onkològ ou a ka ba ou tou terapi sipò , tankou transfizyon san, ansanm ak tretman sa a.

Konplikasyon tretman an

Konplikasyon ki pi komen an, epi ki yon ti jan grav, rele sendwòm diferansyasyon . Sa a se yon gwoup reyaksyon grav a medikaman APL yo. Reyaksyon sa yo anjeneral rive nan twa premye semèn yo apre yo fin kòmanse tretman an. Sentòm yo ka lejè oswa grav. Men kèk nan yo:

• Tous.
• Likid anplis ozalantou kè w ak poumon w (efasyon pleural) .
• Ensifizans renal .
• Tansyon ba (ipotansyon) .
• Diminisyon nan nivo oksijèn nan san an (ipoksemi) .
• Difikilte pou respire (dispne) .
• Anfle/ enflamasyon nan bra ou, janm ou, ak kou ou.
• Lafyèv ki vini san rezon.
• Pran pwa san rezon.

Si ou devlope sendwòm diferansyasyon sa a, doktè ou a ka sispann tretman ou pou yon ti tan. Yo ka itilize lòt medikaman tou, tankou idroksiure, pou diminye kantite globil blan ou.

Kisa yon moun ki gen APL ka espere?

An jeneral, pronostik maladi a bon.Malgre sitiyasyon chak moun diferan, etid yo montre ke ant 90% ak 95% moun ki gen APL antre nan remisyon. Sepandan, APL ka retounen apre tretman an. Ant 5% ak 10% moun ap gen yon rechit, anjeneral nan twa premye ane yo apre tretman an. Apre sa, y ap bezwen plis tretman oswa yon tretman diferan.

To siviv

Paske APL se yon maladi ki ra, sa nou konnen sou to siviv yo soti nan esè klinik ki enplike pasyan APL ki gen ti risk ak ki gen gwo risk.

Yon analiz montre ke 99% nan pasyan ki gen APL ki gen ti risk yo vivan katran apre tretman an. Yon lòt analiz sou pasyan ki gen APL ki gen gwo risk yo montre ke 86% vivan senk an apre tretman an. Sa yo se vrèman bon rezilta!

Kijan pou m pran swen tèt mwen?

Piske APL ka repete, li trè enpòtan pou ou wè doktè ou alè (randevou swivi) .

W ap gen yon tchèkòp medikal chak mwa oswa de mwa pandan premye ane a apre tretman an. Apre premye ane a, w ap bezwen wè doktè w apeprè chak twa a kat mwa pandan de pwochen ane yo. Yo ka fè tès tankou yon konsantrasyon konplè (CBC), yon PCR, ak yon byopsi mwèl zo nan vizit sa yo.

Kilè mwen ta dwe ale nan sal dijans lan?

APL ka repwodui apre tretman an, epi sentòm yo ka vin pi mal byen vit. Si APL la an remisyon, ale nan sal dijans imedyatman si ou fè eksperyans nenpòt nan bagay sa yo:

• Si w ap senyen san kontwòl .
• Si ou toudenkou kòmanse gen anflamasyon ak doulè nan janm ou oswa anba vant ou .

Finalman, yon mesaj enpòtan

Lesemi promyelositik egi (APL) se yon kansè nan san ki ra. Yo te konsidere li kòm yon maladi mòtèl yon lè, men kounye a li vin tounen yon maladi ki ka geri gras a tretman avanse.

Sepandan, sa a toujou yon maladi grav. Si yo pa dyagnostike l epi trete l byen vit, li ka menase lavi w . Se poutèt sa, si w gen sentòm tankou senyen ki pa ka kontwole, pa janm inyore l. Bagay ki pi enpòtan an se chèche konsèy medikal epi jwenn yon dyagnostik pi vit posib. Pa pè, pran kouraj, paske kounye a gen bon tretman pou sa!

Lesemi , APL, Kansè nan san, Kansè nan san, Mwèl zo, Anemi, ATRA, Chimyoterapi, Lesemi promielositik egi, Lesemi-M3, PML-RARa, Senyen