Èske w te janm tande pale de yon kondisyon danjere yo rele Disèksyon Aortik? Ann pale sou li an detay!

Èske w te janm mande tèt ou ki kalite domaj ki ka rive veso sangen prensipal nan kò nou an, pi gwo tiyo ki pote san soti nan kè a nan tout kò a? Disèksyon aortik se yon kondisyon danjere ki ka vin menase lavi toudenkou. Malgre ke sa fè yon ti pè, li trè enpòtan pou nou konnen sa. Paske si nou rekonèt li bonè, nou ka trete li.

Kisa Disèksyon Aortik ye? Ann konprann li yon fason senp.

Senpleman, yon diseksyon aortik se yon chire (yon chire) nan miray aòt ou a, veso sangen prensipal ki pote san oksijene soti nan kè ou nan tout kò ou. Panse aòt la kòm tiyo dlo prensipal lakay ou. Li pase nan pwatrin ou, nan vant ou, epi desann nan janm ou.

Sa a se yon kondisyon ki ra anpil. Li rive konsa: Miray aòt la fèt ak twa kouch. Pou kèk rezon, kouch ki pi anndan nan miray sa a vin febli, sa ki lakòz yon ti chire ladan l. Apre sa, san anba gwo presyon koule nan chire a, separe kouch enteryè a ak kouch mitan an. Se tankou yon miray ki chire an de. Yo rele sa yon diseksyon .

Lè san an kòmanse koule nan move direksyon konsa, sikilasyon san nòmal la nan lòt pati nan kò a ka bloke oswa redwi. Nan kèk ka, aòt la nèt ka pete.

Sa a se yon kondisyon ki grav anpil, ki ka menase lavi. Si yo pa dyagnostike epi trete li byen vit, li ka mouri. Se poutèt sa, si ou santi sentòm sa yo, pa panike epi ale nan yon sal dijans imedyatman.

Yo rapòte ke kondisyon sa a rive nan ant 5 ak 30 pou chak milyon moun chak ane.

Ki prensipal kalite diseksyon aortik ki genyen?

Gen de prensipal kalite diseksyon aortik:

1. Diseksyon Aortik Kalite A Stanford: Sa kòmanse nan kòmansman aort ou a, pati ki pi pre kè ou. Li ka menase lavi ou . Anjeneral, li mande yon operasyon ijans ouvè nan pwatrin. Sa enplike swa repare kòmansman aort ki chire a oswa retire li epi ranplase li ak yon pati pwotèz. Laplipa tan, diseksyon an kontinye tout wout la desann nan aort la. Kalite A pi komen pase kalite B.

2. Disèksyon aortik tip B nan Stanford:Li kòmanse nan pati ki pi ba nan aòt la, yon ti kras pi lwen kè a, touswit apre vout aòt la, nan aòt desandan an. Menm jan ak kalite A a, li ka anjeneral pwolonje soti nan aòt desandan an rive nan aòt abdominal la. Sepandan, li pa afekte premye pati aòt la. Li ka mande operasyon touswit oswa pa. Sa depann de kote diseksyon an ye a ak si l ap koupe sikilasyon san nan lòt ògàn ou yo.

Doktè yo itilize yon lòt sistèm klasifikasyon, yo rele sistèm klasifikasyon DeBakey la . Li gen twa kalite. Premye kalite a (Tip 1) kòmanse nan aòt k ap monte a epi li pwolonje tout wout la rive nan aòt k ap desann nan. Dezyèm kalite a (Tip 2) kòmanse nan aòt k ap monte a epi li limite a aòt k ap monte a (tou de sanble ak kalite Stanford A). Twazyèm kalite a (Tip 3) kòmanse nan aòt k ap desann nan epi li pwolonje anba (sa a sanble ak kalite B).

Ki sentòm diseksyon aortik yo ye? Ki jan ou fè rekonèt li?

Prensipal karakteristik yon diseksyon aortik se ke li rive sibitman . Li ka rive nenpòt ki lè. Li souvan rive pandan w ap fè efò, avèk yon ogmantasyon sibit nan tansyon. Sepandan, li ka rive tou pandan w ap dòmi oswa jis kanpe. Pa gen okenn siy avètisman ki vini anvan li.

Men sentòm komen ou ka fè eksperyans:

• Yon doulè toudenkou, grav, byen file nan pwatrin oswa nan do anwo. Li ka santi tankou y ap rache l anndan, tankou yon kouto ap pike l, oswa tankou y ap rache po.
• Gwo doulè nan vant.
• Difikilte pou respire (dispne).
• Endispoze oswa vètij.
• Tansyon ki ba.
• Son kè anòmal (souflè kè dyastolik oswa son kè toufe).
• Yon batman kè rapid, fèb.
• Twòp swe.
• Konfizyon (enkapasite pou konsantre).
• Pèt vizyon.
• Sentòm konjesyon serebral yo enkli feblès sou yon bò nan kò a ak difikilte pou pale.

Si ou gen sentòm yon diseksyon aortik konsa, sitou doulè grav nan pwatrin oswa siy yon konjesyon serebral, rele 911 imedyatman oswa ale nan sal dijans ki pi pre a. Pa pran sa alalejè, chak segonn konte.

Ki sa ki lakòz diseksyon aortik?

Yon diseksyon aortik rive lè selil ki nan mi aortik la febli piti piti. Feblès sa a ka dire pandan plizyè ane, jiskaske pwen ki pi fèb nan mi aortik la pa ka sipòte l ankò. Se lè sa a yon chire rive, sa ki lakòz yon diseksyon aortik.

Doktè yo kwè ke pifò ka diseksyon aortik yo koze pa yon feblès fondamantal nan miray aortik la (petèt eritye). Nan lòt ka, presyon ki soti nan tansyon wo ki pèsistan ka febli miray aortik la, sa ki lakòz yon chire ak diseksyon.

Diseksyon aortik la anjeneral rive nan zòn kote miray aortik la anba pi gwo presyon an. Pa egzanp, aòt k ap monte ou a. Diseksyon nan aòt anwo a apeprè de fwa pi komen pase sa yo ki nan aòt anba a.

Ki moun ki gen plis risk pou sa? Ki faktè risk ki genyen?

Gen plizyè faktè ki ogmante risk ou genyen pou devlope diseksyon aortik. Gade si sa yo aplike pou ou:

• Tansyon wo ki pèsistan (ipèrtansyon): Sa a se faktè risk ki pi enpòtan e ki pi komen . Tansyon wo domaje kouch tisi aòt la dirèkteman. Sa lakòz fib elastik yo pèdi, estrikti miray la tonbe, epi miray la vin pi epè.
• Ateroskleroz (depo grès nan veso sangen yo) oswa kolestewòl ki wo.
• Itilizasyon pwodui tabak (sigarèt, bidi, elatriye).
• Anevrism aortik (yon gonfleman anòmal oswa yon gonfleman nan miray aòt ou a).
• Maladi valv aortik.
• Maladi kè konjenital, tankou yon valv aortik bikuspid (yon valv ki gen de feyè olye de twa abityèl yo) oswa sendwòm Turner .
• Twoub tisi konektif, tankou sendwòm Marfan ak sendwòm Ehlers-Danlos, se pwoblèm paran yo ka eritye bay pitit.
• Lòt kondisyon aortik torasik ereditè, ki afekte sitou aòt ou.
• Si yon moun nan fanmi ou te fè diseksyon aortik (istwa familyal).
• Aortit (enflamasyon/anfleman nan aorta a).
• Blesi grav nan pwatrin. Pa egzanp, yon aksidan machin ak gwo vitès, yon tonbe soti nan yon wotè plis pase 20 pye.
• Lè w se gason (gason gen plis risk pase fanm).
• Ant 40 ak 70 an. Tank ou ap vyeyi, fleksibilite miray aortik la diminye.
• Gen tansyon wo pandan gwosès, sitou pandan akouchman.
• Aktivite ki ka lakòz tansyon wo sou yon peryòd tan ki long, tankou itilizasyon dwòg tankou kokayin oswa anfetamin.

Kondisyon sa yo ka devlope rapidman lakay moun ki pratike powerlifting epi ki gen tandans fè anevrism oswa diseksyon.

Si ou gen faktè risk sa yo (tankou yon anevrism oswa yon maladi tisi konjonktif), jwenn yon sant ekselans aortik pou tretman ou. Sant sa yo gen tretman ki pi modèn yo. Yo bay pi bon swen an tou lè yo reyini yon ekip doktè miltidisiplinè (kadyològ, radyològ, jenetisyen). Etid yo montre ke sant ki espesyalize nan tretman maladi aortik yo gen pi bon rezilta pou ka konplèks sa yo.

Ki konplikasyon posib ki ka rive akoz yon diseksyon aortik?

Yon diseksyon aortik ka lakòz konplikasyon grav tankou:

• Konjesyon serebral.
• Domaj nan valv aortik la.
• Kriz kè.
• Ensifizans kadyak.
• Domaj nan ògàn entèn yo tankou ren yo.
• Tamponad kadyak: Akimilasyon likid ant misk kè a ak sak ki antoure kè a (perikad).
• Lanmò.

Kijan doktè yo fè dyagnostik diseksyon aortik? Ki metòd dyagnostik yo?

Yon doktè ka sispèk diseksyon aortik ki baze sou sentòm ou yo. Sepandan, y ap bezwen detèmine si ou gen diseksyon aortik oswa yon lòt pwoblèm sante ki gen sentòm menm jan an, tankou yon kriz kadyak oswa yon konjesyon serebral. Avèk diseksyon aortik, li ka difisil pou santi batman kè nan bra ou ak janm ou yo. Yon doktè ka jwenn tou ke tansyon nan yon bra pi wo pase lòt la.

Doktè yo bezwen dyagnostike diseksyon aortik la byen vit paske ou ka bezwen yon operasyon ijans. Yon fwa ekip medikal ou a fin dyagnostike diseksyon aortik la, yon ekip transpò espesyalize ka transfere ou nan yon sant ki jere kondisyon konplèks sa yo.

Ki tès dyagnostik yo ye?

Yon doktè ka mande tès tankou sa yo:

• Radyo-X nan pwatrin: Sa a se yon tès rapid ki itilize yon ti kantite radyasyon pou pran foto kè w, poumon w, veso sangen w (tankou aòt la), ak zo ki nan pwatrin ou.
• Eskane CT: Tès sa a ede jwenn pi bon imaj posib aòt la byen vit nan yon ijans. Li ka ede yon doktè wè si gen yon anevrism oswa yon diseksyon. Ou ka fè yo enjekte yon likid espesyal (kontras IV) nan venn ou tou kòm yon pati nan tès sa a.
• Ekokadyogram transtorasik (TTE): Sa a itilize teknoloji iltrason pou pwodui imaj k ap deplase nan valv kè ou yo, chanm kè ou yo, ak kòmansman aòt ou a (rasin aòt la).
• Ekokadyogram transezofajyen (TEE):Sa ka pwodui imaj ki pi klè e ki pi detaye sou valv ak chanm kè yo pase yon ekokadyogram transtorasik òdinè. Li bay tou yon pi bon vi sou aòt torasik la, veso sangen ki nan pwatrin ou. Nan tès sa a, yon doktè mete yon aparèy iltrason nan bouch ou rive nan èzofaj ou. Èzofaj la sitiye dirèkteman dèyè kè ou e devan aòt desandan an.
• Eskane IRM: Sa a itilize yon gwo leman ak ond radyo pou fè imaj detaye sou ògàn ak estrikti ki andedan kò w, tankou aòt ou. Li ka montre imaj k ap deplase sou valv kè yo, chanm yo, ak kijan san an koule nan aòt la. Sepandan, tès sa a pran plis tan pase yon eskane CT regilye, kidonk li mwens itilize nan ijans.

Ki jan yo trete yon diseksyon aortik?

Tretman pou yon diseksyon aortik depann de kote chire a ak diseksyon an.

• Pou yon diseksyon aortik tip A (si premye pati aorta a, ki pi pre kè a, afekte), ou pral bezwen operasyon imedyatman.
• Nan yon diseksyon aortik tip B, si diseksyon an koupe sikilasyon san nan ògàn vital ak pati nan kò a, tankou ren ou, trip ou, janm ou, oswa mwal epinyè ou, ou pral bezwen yon operasyon ijans. Si eskanè CT ou a montre nenpòt karakteristik ki gen gwo risk, ou pral bezwen operasyon byento.
• Nan ka ki mwens grav yo, tretman pou diseksyon aortik la ka kòmanse avèk medikaman pou ralanti batman kè w oswa bese tansyon w. Yo ka fè operasyon pita si konplikasyon devlope.

Chiriji ak Tretman Andovaskilè

Opsyon chirijikal yo enkli:

• Ranplasman greft: Yon chirijyen retire pati aòt ou ki domaje a epi ranplase li ak yon tib ki fèt ak tisi atifisyèl (yon greft). Tou depan de limit diseksyon an, yo ka bezwen repare valv aòt ou, rasin aòt ou, oswa vout aòt ou ak venn ki pote san nan tèt ou ak bra ou. Sa a se yon operasyon kè ouvè epi li se pi bon tretman pou yon diseksyon aòt tip A ijans.
• Reparasyon stent-grèf andovaskilè:Nan pwosedi sa a, yon doktè repare aòt ou a soti anndan. Yo itilize yon greffon stent. Sa a se yon tib sentetik ki fèt ak fil metal ak yon sipò (tankou yon echafodaj) tache ak li. Stent la ranfòse pati aòt la ki febli. Reparasyon andovaskilè sa a se pi bon opsyon pou yon diseksyon tip B ki konplike (sikilasyon san nan ògàn vital yo bloke, oswa gen karakteristik ki gen gwo risk sou yon eskanè CT). Yon doktè fè sa lè li fè yon ti ensizyon nan atè femoral ou nan lenn ou epi li itilize fil ak katetè.
• Apwòch ibrid: Nan pwosedi sa a, yon doktè itilize tou de chiriji ouvè ak teknik stent-graft andovaskilè pou repare aòt la. Teknik sa a itilize lè reparasyon an bezwen pwolonje tout wout la rive nan vout aòt la, ki bay san nan sèvo a ak bra yo. Sa ka fèt kòm yon pwosedi ijans pou yon diseksyon tip A. Li kapab fèt tou kòm yon pati nan yon reparasyon an de etap, lè l sèvi avèk yon pontaj nan yon veso sangen nan kou ou pou ede prepare pou yon reparasyon andovaskilè pou yon diseksyon tip B.

Remèd

Yon doktè ka preskri medikaman, tankou beta-blokan, pou bese batman kè ou ak tansyon ou. Nan kèk ka diseksyon aortik tip B, yo ka itilize medikaman sèlman pou trete diseksyon an okòmansman. Tou depan de gravite chire a ak gwosè diseksyon an, yo ka fè operasyon plizyè mwa oswa plizyè ane apre.

Èske yo ka anpeche diseksyon aortik?

Gen anpil faktè ou pa ka chanje ki ogmante risk pou w devlope diseksyon aortik. Pa egzanp, sèten maladi kè konjenital, maladi tisi konjonktif, oswa faktè jenetik ki asosye avèk yon istwa familyal diseksyon aortik.

Sepandan, ou ka diminye kèk nan risk ou yo:

• Kontwole tansyon ou.
• Evite pwodui tabak yo nèt.
• Kenbe yon pwa ki an sante pou ou.
• Toujou mete senti sekirite lè w ap monte nan yon machin pou evite blesi nan pwatrin si ta gen yon aksidan.
• Ale fè tchèkòp medikal regilyèman, epi konsilte yon doktè si ou remake nenpòt chanjman nan sante ou.
• Si yon fanmi premye degre (paran, pitit, oswa frè oswa sè) te fè yon diseksyon aortik, mande doktè w pou evalye risk ou genyen pou maladi aortik. Doktè w la ka siveye w epi ba w tretman ki nesesè anvan yon evènman aortik rive.

Si yo dyagnostike w ak yon anevrism aortik, al wè yon doktè ki espesyalize nan maladi aortik (yon kadyològ oswa yon chirijyen kadyak). Yo ka evalye risk ou epi, si sa nesesè, siveye w pou operasyon pou repare aort ou a.

Kisa pou atann si ou gen yon diseksyon aortik?

Diseksyon aortik se yon evènman ki ka menase lavi moun. Moun ki gen diseksyon aortik toudenkou (tip A) gen yon to mòtalite ki pi wo. Anviwon 40% moun ki gen diseksyon aortik tip A mouri imedyatman, akòz aort la ki pete nèt epi ki senyen.

Moun ki siviv ijans lan anjeneral rete ak yon diseksyon kwonik nan pati aòt yo ki pa trete. Sa ka mande tretman pita.

Avèk avansman tretman modèn yo, pronostik la nan faz kwonik la ap amelyore. Sepandan, esperans lavi apre yon diseksyon aortik la kout konpare ak popilasyon jeneral la. Sepandan, avèk tretman rapid ak jesyon pa yon ekip aortik ki resevwa fòmasyon, li posib pou viv yon lavi nòmal pandan plizyè ane apre yon diseksyon aortik.

Kijan pou m pran swen tèt mwen?

Anjeneral, yon doktè ap preskri medikaman pou tansyon, tankou beta-blokan, pou jere tansyon ou ak batman kè ou. Ou ap bezwen pran sa yo pou tout rès vi ou . Ou ka bezwen plis pase yon medikaman pou tansyon.

Li trè enpòtan tou pou evite pwodui tabak apre yon diseksyon aortik.

Aktivite aerobik tankou mache, monte bisiklèt, ak naje bon. Sepandan, gen kèk aktivite, tankou leve bagay lou (plis pase mwatye pwa kò ou), ou ta dwe evite. Yo ka ogmante tansyon ou epi mete plis presyon sou aòt la.

Kilè mwen ta dwe wè doktè mwen an?

Apre ou fin siviv yon diseksyon aortik – menm si ou pa fè operasyon – ou pral bezwen wè yon doktè regilyèman (anjeneral chak 3 a 12 mwa) pou yon eskanè CT oswa IRM. Sa pèmèt doktè yo detekte nenpòt chanjman bonè epi aji kòmsadwa.

Ki kesyon mwen ta dwe poze doktè mwen an?

Men kèk kesyon ou ka poze doktè w la:

• Ki kalite diseksyon aortik mwen genyen?
• Èske m ap bezwen operasyon?
• Èske ou ka refere m nan yon gwoup sipò pou moun ki te fè yon diseksyon aortik?

Ki diferans ki genyen ant yon anevris, yon kraze, ak yon diseksyon?

Mo sa yo ka yon ti jan konfizyon, kidonk ann klarifye:

• Anevrism aortik: Sa a se yon gonfleman ki sanble ak yon balon nan yon pwen fèb nan miray aòt ou a. Oswa yon seksyon antye nan aòt la ap gonfle. Yon anevrism aortik ka lakòz aòt kraze oswa diseksyon aòt.
• Kraze aortik: Sa a se yon chire konplè, oswa yon twou, nan miray aort la, ki lakòz san koule nan twou a nan zòn ki antoure a.
• Disèksyon aortik:Sa a se yon chire nan kouch ki pi anndan aòt la. Li pèmèt san koule, sa ki separe kouch enteryè ak mitan miray aòt la pi plis toujou. Sa ka anjeneral pwolonje sou yon long distans nan tou de direksyon yo sou aòt ou a, epi li ka gaye tou nan veso sangen ki soti nan aòt la.

Yon diseksyon aortik se yon eksperyans ki vrèman fè pè e ki konfizyon. Siviv li kapab yon melanj emosyon. Santiman ou yo valab, epi gen lòt moun ki konprann sa w ap travèse a. Se pou ou pwòp vwa pa ou, poze kesyon sou nenpòt bagay ki pa klè. Kontinye pran medikaman ou yo, swiv tout enstriksyon doktè ou a, epi ale nan tout randevou doktè ou yo.

Li trè enpòtan pou ale nan yon sant ekselans aortik, ki gen anpil eksperyans nan tretman kalite maladi sa yo epi ki gen sipò plizyè espesyalis. Rezilta yo jwenn nan sant sa yo pi bon pase sa yo ki trete yon ti kantite pasyan.

Mesaj ki pi enpòtan pou pote lakay ou

Kidonk, ou pwobableman konprann kounye a ke Diseksyon Aortik la se yon kondisyon toudenkou, trè danjere, ki ka menase lavi. Si ou santi doulè nan pwatrin toudenkou, doulè nan do, oswa sentòm yon konjesyon serebral, pa inyore li. Chèche swen medikal imedyatman.

• Tan se lavi: Dyagnostik ak tretman bonè ka sove yon lavi.
• Fè atansyon ak faktè risk yo: Fè atansyon ak bagay tankou tansyon wo, fimen, ak istwa maladi nan fanmi an. Eseye kontwole yo.
• Tretman ak swivi apwopriye: Sèvi ak medikaman doktè w la preskri yo egzakteman jan yo preskri l la. Ale nan tchèkòp medikal yo alè.
• Èd ekspè: Si sa posib, chèche tretman nan yon sant espesyalize ki trete kalite maladi sa yo.

Nou espere enfòmasyon sa a itil pou ou. Rete an sante!

` Diseksyon aortik, aòt, doulè nan pwatrin, maladi kè, tansyon wo, operasyon, swen ijans