Èske bò dwat kè w la fèb? Ann aprann plis bagay sou ARVD (Displazi Ventrikilè Aritmojèn Dwa) danjere sa a?

O, èske pafwa ou santi pwatrin ou ap bat fò toudenkou, ou santi ou gen pwoblèm pou respire, oubyen ou jis santi ou ap fè yon kriz kadyak? Ou pwobableman tande ke pafwa menm yon jèn atlèt ki an sante ka fè yon kriz kadyak toudenkou. Se sa nou pral pale de li jodi a, men se yon maladi kè ki mwens koni, yon ti jan ra. Yo rele sa "Displazi Aritmojèn Ventrikilè Dwa", oubyen ARVD pou pi kout.

Kisa ARVD (Displazi Ventrikilè Dwa Arritmojèn) ye? Ann konprann li trè senpleman!

Senpleman, ARVD se yon maladi ki afekte misk kè a, yon kalite "kadyomyopati". Kè nou gen kat chanm. Sa k rive nan sa a se ke misk ki nan chanm ki pi ba a sou bò dwat kè ou a, "vantrikil dwat la", ap grandi olye de grès ak tisi fibrou. Imajine li kòmsi misk ki an sante yo te erode epi ranplase ak yon bagay tankou grès.

Kisa k rive lè sa rive? Ventrik dwat la ap lonje piti piti, li vin pi mens, epi li pa kapab kontrakte byen. Sa vle di kapasite li pou ponpe san nan kè a ap febli.

Sa ki pi enpòtan, tisi gra oswa fib ki fèk fòme a entèfere ak siyal elektrik kè a. Se poutèt sa anpil moun ki gen ARVD devlope batman kè iregilye (aritmi). Sa ka trè danjere, paske li ogmante risk pou yon arè kadyak toudenkou oswa lanmò.

ARVD sa a rele tou "Kardiomyopati Ventrikilè Dwa Aritmojèn" (ARVC). Pafwa li kapab afekte bò gòch la tou, kidonk li rele tou "Kardiomyopati Aritmojèn" (ACM).

Ki etap ARVD yo ye?

Si ou gen ARVD, li ka pase nan plizyè etap sou tan.

1. Etap kache: Pandan etap sa a, ou ka pa gen okenn sentòm. Sepandan, ou ka fè eksperyans batman kè iregilye lè w ap fè egzèsis. Etonan, kèk tès ki fèt pandan etap sa a ka montre ke pa gen anyen ki mal.

2. Etap elektrik: Nan etap sa a, ou gen plis chans pou devlope aritmi ventrikilè. Ou gen plis risk tou pou lanmò sibit kadyak. Yon EKG ka detekte pwoblèm ritm kè sa yo.

3. Etap estriktirèl: Nan etap sa a, risk pou ritm kè anòmal (ritm ventrikilè) ak lanmò sibit kadyak la pi wo toujou. Tès imajri, tankou eskanè, ka montre chanjman klèman nan estrikti kè w la.

Ki moun ki pi afekte pa ARVD sa a?

Doktè yo wè kondisyon sa a pi souvan nan mitan jèn moun.Sa vle di, pami adolesan oswa jèn adilt. Yo idantifye ARVD tou kòm yon kòz lanmò sibit kadyak nan kèk jèn atlèt. Gen kèk etid ki sijere ke kondisyon sa a yon ti kras pi komen nan gason .

An tèm de kijan li komen, ARVD se yon maladi ki relativman ra. Anjeneral, yo rapòte li afekte youn sou 1,000 oswa youn sou 5,000 moun. Li ka rive san pèsonn nan fanmi an pa genyen li, men souvan li gaye nan fanmi yo.

Ki sentòm ARVC yo ye? Ann pran prekosyon!

Ou ka pa gen okenn sentòm ARVD nan premye etap yo, men gen yon risk pou lanmò sibit akoz kè.

Sentòm prensipal yo ka wè yo se:

• Aritmi ventrikilè: Sa yo ka trè danjere. Nan apeprè mwatye nan moun ki gen aritmi sa yo, rezilta a ka fatal oswa prèske fatal. Ritm ki pi komen an se takikardi ventrikilè, ki rive nan 77% nan moun ki gen kondisyon sa a.
• Aritmi supraventrikilè: Ki pi komen an se yon kondisyon yo rele fibrilasyon atriyal.
• Palpitasyon kè: Sa ka fè ou santi tankou yon bagay ap bat fò anndan pwatrin ou. Sa rive akoz yon batman kè anòmal.
• Vètij, tèt lejè oswa endispozisyon: Sa a tou koze pa yon batman kè iregilye.
• Doulè nan pwatrin.
• Lanmò sibit akoz kè: Pafwa sa a ka premye siy ARVD.
• Souf kout.
• Anfleman nan janm yo, cheviy yo, pye yo, oswa vant lan.
• Ensifizans kadyak.

Sentòm sa yo anjeneral kòmanse ant laj 20 ak 50 an. Doktè yo anjeneral dyagnostike ARVD nan yon laj jèn (souvan anvan laj 40 an).

Ki sa ki lakòz ARVD?

Anviwon 60% moun ki gen ARVD gen yon mitasyon jenetik. Chèchè yo idantifye omwen 13 jèn ki lakòz maladi a.

Jèn anòmal sa yo domaje pwoteyin ki ede selil misk kè yo konekte epi kominike youn ak lòt. Sa ka lakòz selil misk kè ki nan ventrikil dwat la separe epi mouri. Sa ka rive sitou pandan moman estrès oswa efò.

Omwen 30% a 50% nan pasyan ki gen ARVD gen yon istwa familyal.Se poutèt sa, li trè enpòtan pou fè doktè egzamine fanmi premye ak dezyèm degre (paran, frè ak sè, pitit, pitit pitit, tonton, matant, neve, nyès) yon moun ki gen ARVD. Menm si pa gen okenn sentòm, jèn fanmi yo ta dwe chèche konsèy medikal.

Chèchè yo te jwenn de modèl eritye nan ARVD yo:

1. 'Otozomal dominan': Youn nan paran yo gen mitasyon jèn nan. Nan fanmi sa yo, timoun yo gen 50% chans pou yo eritye maladi a. Sepandan, sentòm yo ak laj aparisyon maladi a ka varye ant manm fanmi yo. ARVD pi komen nan kèk zòn jewografik, tankou Itali.

2. `Otozomal resesif` (pa twò komen): Toulede paran yo gen mitasyon jèn nan, men yo pa montre okenn sentòm. `Maladi Naxos` se yon egzanp sa. Li lakòz epesman kouch ekstèn po a (`ipèkeratoz`) ak pwal epè, "tankou lenn mouton" (`cheve ki sanble ak lenn mouton`) sou pla men yo ak plant pye yo.

ARVD kapab koze pa lòt rezon tou:

• Anomali konjenital nan ventrikil dwat la.
• Myokardit viral oswa enflamatwa (enflamasyon nan misk kè a).
• Rezon yo poko dekouvri.

Ki jan yo dyagnostike ARVD (Displazi Ventrikilè Aritmojèn Dwa)?

Doktè ou ka dyagnostike ARVD a dapre istwa medikal ou, egzamen fizik ou, ak plizyè tès.

Doktè w la ka dyagnostike ARVD si w gen yon konbinezon plizyè nan pwoblèm sa yo:

• Fonksyonman anòmal nan ventrikil dwat la.
• Prezans tisi gra oswa fibro-gra nan misk kè a (myokad) nan ventrikil dwat la.
• Yon rapò `ECG/EKG` (elektrokardiogram) anormal.
• Iregilarite nan ritm kè (aritmi): Pa egzanp, takikardi supraventrikilè, takikardi ventrikilè, oswa fibrilasyon ventrikilè, sitou pandan egzèsis.
• Yon istwa ARVD nan fanmi an.

Selon konbyen nan faktè sa yo ou genyen, doktè w la ka ba w yon dyagnostik "definitif", "limite" oswa "posib". Nan kèk ka, men pa toujou, doktè w la ka refere w tou pou tès jenetik .

Ki tès yo itilize pou dyagnostike ARVD?

• Elektwokadyogram (ECG/EKG): Yon tès ki egzamine aktivite elektrik kè a.
• Ekokadyogram transtorasik: Menm jan ak yon ultrason kè a, li ka gade chanm kè a, valv yo, ak kapasite ponpe san an.
• `Monitè Holter`: Sa a tankou yon ti machin `ECG` ke ou mete sou ou pandan 24 a 48 èdtan. Li anrejistre batman kè ou pandan tout jounen an.
• Anjyogram ventrikil dwat: Yo raman itilize sa.
• Tès elektwofizyoloji:Yon tès espesyal pou tcheke pwoblèm ak sistèm elektrik kè a.
• Imajri pa rezonans mayetik kadyak (IRM): Sa ka pwodui imaj detaye sou kè a. Sa a trè enpòtan pou detekte bagay tankou depo gra nan ventrikil dwat la nan ARVD.
• `Tomografi òdinatè kadyak (CT)`: Sa a se yon lòt metòd pou jwenn imaj kè a.
• `Byopsi` (pran yon echantiyon tisi): Sa a raman fèt tou. Yo pran yon ti moso tisi nan kè a epi yo egzamine li.

Ki tretman ki genyen pou ARVD?

Kounye a pa gen gerizon pou ARVD. Sepandan, doktè w la ap eseye fè bagay sa yo:

• Kontwole iregilarite ritm kè ou (aritmi ventrikilè).
• Anpeche boul nan san.
• Jere ensifizans kadyak ou.

Tretman pou ARVD yo se:

• Medikaman antiaritmik: Anpeche batman kè iregilye alontèm ak/oswa lanmò sibit. Sa a se tretman doktè yo itilize pi souvan. Yo ka preskri ou medikaman tankou sotalol oswa amiodarone.
• Medikaman pou tansyon: Medikaman tankou diiretik (ki retire likid anplis nan kò a) oswa beta-blokan (ki diminye kantite travay kè a).
• Antikoagulan (pou fluidifye san an): Yo bay medikaman tankou warfarin pou anpeche san kayo.
• Ablasyon katetè radyofrekans: Yon tretman pou iregilarite ritm kè souvan ki pa kontwole pa medikaman. Sa enplike detwi yon ti zòn nan kè a ki lakòz batman kè iregilye a.
• Defibrilatè kadyovètè enplantab (ICD): Yon ti aparèy yo enplante nan kè moun ki gen risk pou yo mouri sibitman. Si li detekte yon ritm kè danjere, li pral detekte li epi bay yon chòk elektrik nan kè a pou korije li.
• Transplantasyon kè: Yo fè sa lè tout lòt tretman yo echwe. Se sèlman yon ti pousantaj moun ki gen maladi sa a, anviwon 2% a 4%, ki bezwen yon nouvo kè.

Sonje byen, ou ka bezwen plis pase yon tretman pou maladi sa a pandan tout lavi ou.

Èske gen nenpòt konplikasyon oswa efè segondè nan tretman an?

Wi, gen sèten bagay pou fè atansyon ak kèk tretman.

• Si w ap pran warfarin, w ap bezwen fè tès san regilyèman . Doktè w la ap bezwen asire w ke w ap resevwa bon dòz la. Yo ka ajiste dòz ou a selon rezilta tès yo.
• Malgre ke tretman ablasyon katetè a reyisi okòmansman pou anpil moun, pandan maladi a ap vin pi mal avèk tan, apeprè 60% moun ka fè eksperyans yon repetisyon nan iregilarite ritm kè yo.
• Fil ki nan aparèy ICD a ka deplase oswa yo ka pa fonksyone byen, kidonk ou bezwen kontinye tcheke yo.

Kijan pou m pran swen tèt mwen? Ki chanjman ki nesesè nan fason m ap viv?

Li trè enpòtan pou fè kèk chanjman nan fason w ap viv pou soulaje kè w.

• Limite konsomasyon alkòl.
• Sispann sèvi ak pwodui tabak nèt.
• Manje yon rejim alimantè ki an sante (pa gen anpil grès, anpil fwi ak legim)
• Limite manje ak bwason ki gen kafeyin (tankou kafe, te, chokola).
• Kenbe yon pwa kò ki apwopriye.
• Limite aktivite fizik ki mande anpil efò.

Sa ki pi enpòtan: Toujou konsilte avèk doktè w anvan ou kòmanse fè egzèsis. Espò konpetitif yo pa rekòmande. Espò ki pa twò fò ka bon.

Kominike regilyèman avèk doktè w la pandan tout tretman w lan. Y ap asire w ke w ap resevwa bon dòz medikaman an. Epitou, lè w ale nan randevou swivi regilye, ou ka detekte nenpòt chanjman nan kondisyon w lan byen bonè.

Èske risk la ka diminye?

Wi, nan yon sèten mezi. Si yon moun nan fanmi w gen ARVD, fè tès depistaj pi vit posib se pi bon fason pou diminye risk ou. Tès senp ki pa fè mal ka di w si w gen risk pou w gen yon ritm kè anòmal. Si se ka sa, doktè w la ka ede w devlope yon plan tretman ki bon pou ou.

Ki esperans lavi yon moun ki gen ARVD?

Esperans lavi pou ARVD varye selon lè yo dyagnostike li. Pi bon bagay pou fè se dyagnostike maladi a pi bonè posib epi jwenn tretman pou anpeche batman kè iregilye a. Maladi sa a vin pi mal avèk tan.

Si ou pa trete ARVD a, ventrikil dwat ou a ka febli. Lè sa a, ventrikil goch ou a ka febli tou. Sa ka mennen nan kondisyon tankou "ensifizans kadyak" ak "fibrilasyon atriyal". Chèchè yo kwè ke sitiyasyon an pi mal si ARVD a afekte tou de ventrikil yo.

Men, avèk tretman, ou ka jwenn èd ou bezwen pou diminye presyon sou kè w epi anpeche kriz kadyak danjere. Gen kèk etid ki sijere ke gen kèk moun ki dyagnostike ak maladi a apre laj 65 an. Yo estime tou ke apeprè youn sou senk moun ki gen ARVC kòmanse gen sentòm apre laj 50 an. Se poutèt sa, li posib pou viv yon lavi ki long ak ARVC.

Jodi a, teknoloji imaj avanse tankou CT ak MRI pèmèt dyagnostik ak tretman bonè, kidonk pespektiv alontèm pou moun ki gen ARVD a bon.

Sepandan, lanmò sibit ka rive lakay moun ki pa resevwa dyagnostik oswa ki pa resevwa tretman nesesè a. Yo di ARVD a se kòz 11% nan lanmò sibit akòz pwoblèm kè lakay moun ki poko gen 35 an ak 22% nan lanmò sibit akòz pwoblèm kè lakay atlèt.

Kilè mwen ta dwe wè yon doktè? Kilè mwen ta dwe ale nan sal dijans lan?

Si ou gen ARVD, ou ap bezwen kontinye fè tchèkòp medikal pandan tout lavi ou.Doktè w la ap bezwen tcheke regilyèman pou asire w ke w ap resevwa bon tretman an. Si w gen yon ICD, li ap bezwen tcheke li regilyèman .

Kisa pou fè nan yon ijans?

Si yon moun tonbe sibitman epi li pa reponn apèl ou yo, rele 1990 imedyatman (sèvis anbilans ijans Sri Lanka a). Apre sa, si sa posib, kòmanse RCP (reanimasyon kadyopilmonè), oubyen omwen RCP ak men sèlman.

Si w gen risk pou w fè yon arè kadyak toudenkou, li se yon bon lide pou moun ki lakay ou yo resevwa fòmasyon sou RCP.

Ki kesyon mwen ta dwe poze doktè mwen an?

• Èske mwen ka fè egzèsis oswa patisipe nan espò? Si wi, ki kalite espò?
• Ki tretman ki pi bon pou mwen?
• Èske mwen bezwen yon ICD kounye a?

Paske li ka difisil pou dyagnostike ARVD anvan sentòm yo parèt, li enpòtan pou konnen istwa fanmi ou. Si ou an risk akoz yon istwa maladi a nan fanmi ou, doktè ou ka fè tès pou ou.

Mesaj pou pote lakay ou

Oke, kounye a ou pi byen konprann sa nou te pale de li jodi a, ARVD. Malgre ke li ra, li kapab yon pwoblèm kè grav. Li souvan koze pa faktè jenetik . Se poutèt sa, si yon moun nan fanmi ou gen pwoblèm sa a, li trè enpòtan pou ou fè lòt moun fè tès depistaj.

Lè w dyagnostike maladi a pi bonè posib, lè w jwenn bon tretman an, epi lè w fè chanjman nesesè nan fason w ap viv, ou ka viv byen ak maladi sa a. Rete an kontak ak doktè w epi swiv konsèy li yo. Epitou, asire w ke moun ou renmen yo okouran de `CPR` ka ede sove lavi w nan yon ijans. Pa pè, vijilans se pi gwo fòs la!

` ARVD, Displazi Ventrikilè Dwa Aritmojèn, maladi kè, kriz kadyak, kadyomyopati, lanmò sibit kadyak, maladi jenetik, kriz kadyak