Kisa yon anevrism nan sèvo ye? Ann pale de li!

Èske w te janm mande tèt ou kisa ki t ap rive si yon ti veso sangen anndan sèvo w la ta devlope yon ti estrikti ki sanble ak yon balon, li ta vin gwo epi li ta pete? Se de sa nou pral pale jodi a, yon anevrism nan sèvo. Ou pwobableman deja tande tèm sa a. Pa enkyete w, ann eksplike l yon fason senp.

Ki sa ki yon anevrism nan sèvo?

Senpleman, yon anevrism serebral se yon kondisyon kote yon pwen fèb nan yon veso sangen (nou rele l yon atè) nan oswa ozalantou sèvo w la anfle epi li gonfle tankou yon balon. Imajine l tankou yon pwen fèb nan yon tiyo dlo, sa ki lakòz presyon dlo a fè pwen sa a gonfle. Pandan san an ap koule ladan l, presyon an pouse pwen fèb la pi lwen deyò, sa ki fòme yon ti gonfleman.

Pandan san an ap ranpli estrikti ki sanble ak balon an rapidman, anevris la ap gonfle. Sa sanble ak fason yon balon vin pi mens lè ou soufle lè ladan l, sa ki fè li gen plis chans pou l pete.

Anevrism nan sèvo ka devlope nenpòt kote nan sèvo w. Sepandan, yo pi souvan devlope nan atè prensipal yo nan baz zo bwa tèt ou. Ant 10% ak 30% moun ki gen yon anevrism nan sèvo gen plis pase yon anevrism. Laplipa tan, anevrism sa yo piti anpil epi yo pa lakòz okenn sentòm.

Sepandan, sentòm yo sèlman parèt lè anevrism nan vin ase gwo pou l peze sou nè ki toupre yo oswa tisi nan sèvo a. Bagay ki pi danjere a se lè anevrism nan pete epi li senyen (koule) oswa li louvri. Sa ka lakòz senyen nan sèvo a. Yon anevrism nan sèvo ki pete ka menase lavi epi li mande tretman medikal ijans. Plis yon anevrism ki pete dire lontan, se plis risk lanmò oswa andikap pèmanan an wo.

Ki sa k rive lè yon anevrism nan sèvo pete?

Lè sa pete, san koule nan tisi sèvo ki antoure a. Nou rele sa yon "emoraji". San sa a ka mete presyon ki pa nesesè sou tisi sèvo a epi lakòz sèvo a anfle. Anjeneral, nan moman sa a, yon gwo maltèt yo rele yon "maltèt kout loray" ak lòt sentòm rive.

Yon anevrism nan sèvo ki pete ka lakòz pwoblèm sante grav. Men kèk egzanp:

• Emoraji subaraknoyid (SAH) : Sa a se senyen nan espas ki genyen ant manbràn mens ki kouvri epi pwoteje sèvo w la (nou rele sa "kouch araknoyid la"). 90% nan SAH yo koze pa yon anevrism nan sèvo ki pete.
• Konjesyon serebral emorajik : Sa a se senyen nan espas ki genyen ant zo bwa tèt ou ak sèvo ou.

Kondisyon sa yo ka lakòz domaj pèmanan nan sèvo, oswa lòt konplikasyon tankou:

• Vasospasm : Sa rive lè veso sangen yo vin pi etwat oswa rèd, sa ki diminye kantite oksijèn ki rive nan sèvo a.
• Idrosefali : Sa rive lè likid sefalorakinèl oswa san akimile ozalantou sèvo a, sa ki mete twòp presyon sou sèvo a.
• Kriz : Yon kriz se yon ogmantasyon tanporè, san kontwòl nan aktivite elektrik nan sèvo a. Sa ka vin agrave domaj nan sèvo ki koze pa yon anevrism ki pete.
• Koma : Sa a se yon eta enkonsyans ki dire plizyè jou rive plizyè semèn.
• Lanmò : Anviwon 50% pasyan yo mouri akòz yon anevrism nan sèvo ki pete.

Ki moun ki gen anevrism nan sèvo?

Anevrism nan sèvo ka devlope lakay nenpòt moun, nan nenpòt laj. Sepandan, yo pi souvan afekte moun ki gen ant 30 ak 60 an. Yo yon ti jan pi komen tou lakay fanm.

Ki jan anevrism sa a komen?

Nan yon peyi tankou Etazini, anviwon 6% nan popilasyon an gen yon anevrism ki pa pete. Sepandan, anevrism nan sèvo ki pete yo pa tèlman komen. Apeprè 30,000 moun Ozetazini devlope kondisyon sa a chak ane.

Ki sentòm yon anevrism nan sèvo?

Sentòm yon anevrism nan sèvo varye selon si li pete oswa non.

Sentòm yon anevrism ki pete

Men sentòm yon anevrism ki pete:

• Maltèt kout loraj : Sa a se yon maltèt toudenkou, ki fè moun mal anpil. Anpil moun dekri li kòm "pi move maltèt nan lavi mwen."
• Vomisman ak kè plen.
• Rèd nan kou (difikilte pou pliye kou a).
• Vizyon twoub oswa vizyon doub.
• Sansiblite nan limyè (fotofobi).
• Kriz.
• Yon po je ki pandye ak yon pupiy ki dilate.
• Doulè anwo ak dèyè je a.
• Konfizyon.
• Feblès ak/oswa pèt sansasyon.
• Pèdi konesans.

Si ou gen youn oubyen plis nan sentòm sa yo, ou ta dwe rele 911 imedyatman oubyen ale nan sèvis ijans lopital ki pi pre a. Sa a se yon ijans!

Pafwa yon ti kantite san ka koule soti nan yon anevrism nan sèvo. Sa rele yon "senyen santinèl". Si sa rive, ou ka gen "tèt fè mal santinèl" kèk jou oswa semèn anvan anevrism nan pete.

Sentòm yon anevrism ki pa kraze

Laplipa tan, anevrism nan sèvo ki entak pa lakòz okenn sentòm. Sepandan, si yo vin gwo ase, boul ki sanble ak yon balon nan veso sangen an ka mete presyon sou nè oswa tisi nan sèvo ki toupre yo, sa ki lakòz sentòm tankou:

• Maltèt.
• Chanjman nan vizyon.
• Pipiy ki anfle (pipiy dilate).
• Angoudisman nan tèt la oswa nan figi a.
• Doulè anwo ak dèyè je a.
• Kriz.

Si ou gen sentòm sa yo, al wè yon doktè pi vit posib.

Ki sa ki lakòz anevrism nan sèvo?

Anevrism nan sèvo rive lè mi atè ki nan sèvo w yo vin mens epi fèb. Yo souvan fòme kote atè yo divize. Pafwa, ou ka fèt ak yon anevrism nan sèvo. Sa anjeneral koze pa yon anomali nan mi atè a (yon "defo nesans"). Plizyè lòt faktè ka lakòz yon mi atè vin fèb.

Faktè nesans sa yo ka afekte sante atè ou yo epi ogmante risk pou ou devlope yon anevris nan sèvo:

• `(Sendwòm vaskilè Ehlers-Danlos)`
• ``(Maladi ren polisistik otozomal dominan)`''
• `(Sendwòm Marfan)`
• `(Displazi fibromiskilè)`
• Malfòmasyon atèwovenoz
• Yon manm fanmi pwòch (frè byolojik, sè, oswa paran) gen yon istwa anevrism nan sèvo.

Men kèk lòt kondisyon ak abitid ki ka febli mi atè ou yo sou tan:

• Fimen.
• Tansyon wo.
• Itilizasyon dwòg, sitou kokayin.
• Twòp itilizasyon alkòl.

Ki sa ki lakòz yon anevrism nan sèvo pete?

Menm faktè ki kontribye nan fòmasyon yon anevrism nan sèvo kapab lakòz li pete epi senyen tou.

Chèchè yo kwè ke tansyon wo se prensipal kòz ki fè anevrism pete. Lè tansyon ogmante, presyon san an fè sou mi veso sangen yo ogmante. Gen plizyè sitiyasyon kote tansyon wo ka lakòz yon anevrism nan sèvo pete:

• Estrès kontinyèl se yon santiman fò, tankou yon kòlè toudenkou.
• Twòp fòs lè w ap leve, rale, oswa pouse yon bagay lou (pa egzanp, leve pwa, deplase mèb).
• Pa pran medikaman apwopriye pou tansyon wo ou deja genyen an.

Gen plizyè lòt faktè ki detèmine pwobabilite pou yon anevrism pete:

• Gwosè ak fòm : Ti anevrism yo gen mwens chans pou yo pete pase gwo anevrism ki gen fòm iregilye.
• Kwasans : Si yon anevrism grandi pi gwo avèk tan, li gen plis chans pou l pete.
• Lokalizasyon : Anevrism nan atè kominikasyon posteryè yo nan dèyè sèvo a ak atè kominikasyon anteryè a nan devan sèvo a gen plis chans pou yo pete pase anevrism nan lòt pati nan sèvo a.
• Etnisite : Moun ki gen desandan Japonè oswa Finlannè gen plis risk pou anevrism pete.
• Laj ki pi gran: Moun ki gen plis pase 70 an gen plis risk pou anevrism pete.

Moun ki gen plis pase yon anevrism nan sèvo oswa ki te deja gen yon senyen akoz yon anevrism gen plis risk pou yon anevrism nan sèvo pete.

Kijan pou dyagnostike yon anevrism nan sèvo?

Anpil moun ki gen anevrism nan sèvo ki pa kraze pa menm konnen yo genyen youn. Yon doktè ka dekouvri li pa aza lè w ap fè yon MRI oswa yon eskanè CT nan sèvo w pou yon lòt rezon medikal.

Si ou gen sentòm yon anevrism nan sèvo, tankou yon gwo maltèt, ou ta dwe rele 911 oswa ale lopital imedyatman. Yon doktè ap mande tès pou wè si yon anevrism nan sèvo pete. Tès sa yo ka gen ladan yo:

• (CT - eskanè tomografi konpitèrize) : Sa a se premye tès imajri yon doktè ap mande pou tcheke pou senyen nan sèvo a. Yon "CT scan" itilize radyografi ak yon òdinatè pou pran imaj kwa-seksyonèl nan kò ou. Doktè yo ka itilize tou yon tès yo rele "anjyogram CT (CTA)". Sa a ka pran foto ki pi detaye sou sikilasyon san an nan atè sèvo a. Yon "CTA" ka montre gwosè, kote ak fòm yon anevrism, si li pa kraze oswa si li kraze.
• (IRM - eskanè imaj pa rezonans mayetik) : Yon IRM itilize yon gwo leman, ond radyo, ak yon òdinatè pou pran foto detaye nan sèvo w la. Anjografi pa rezonans mayetik (IRM) pran foto detaye nan atè ki nan sèvo a epi li montre gwosè, kote, ak fòm yon anevrism.
• Anjyografi serebral : Sa a se yon tès ki fèt pa yon newochirurjyen oswa yon neworadyològ entèvansyonèl. Yo mete yon katetè nan yon veso sangen nan arin ou oswa nan ponyèt ou epi yo pase l nan sèvo ou pou pran foto ki pi detaye sou atè ki nan kou ou ak nan sèvo ou. Tès imajri sa a ka jwenn blokaj nan atè ki nan sèvo ou oswa nan kou ou. Li kapab idantifye tou pwen fèb nan yon atè, tankou yon anevrism. Doktè yo itilize tès sa a pou detèmine kòz senyen nan sèvo a ak kote egzak, gwosè ak fòm yon anevrism.
• (Analiz likid sefalorakèn - LCR) : Tès sa a mezire sibstans ki nan likid ki antoure epi pwoteje sèvo w ak mwal epinyè w la (mwal epinyè). Yon doktè pran yon echantiyon LCR lè li fè yon ponksyon lonbè oswa yon ponksyon ren. Analiz sa a ka detèmine si gen senyen nan sèvo a.

Ki jan yo trete anevrism nan sèvo?

Objektif prensipal tretman anevrism nan sèvo a se pou sispann oswa diminye senyen nan anevrism nan. Yon anevrism nan sèvo ki gen flit oswa ki pete mande yon operasyon ijans.Tou depan de sitiyasyon ou, yon anevrism ki pa fann ka bezwen tretman oswa pa.

Ekip medikal ou a ap rekòmande opsyon tretman ki pi apwopriye pou ou, ki baze sou anatomi vaskilè ou, gwosè ak kote anevrism lan, ak plizyè lòt faktè.

An jeneral, anevrism ki pete pran plis tan pou geri pase anevrism ki pa pete.

Klip mikwovaskilè pou anevrism nan sèvo

Nan operasyon sa a, yon newochirurjyen fè yon ti twou nan zo bwa tèt ou epi li ale kote anevrism nan ye a. Avèk yon ti mikwoskòp ak plizyè enstriman, chirijyen an mete yon ti klip metal nan baz anevrism nan epi li fèmen l. Sa a sispann senyen an andedan anevrism nan. Operasyon sa a ka sispann senyen nan sèvo a oswa anpeche yon anevrism ki pa pete vin pi gwo oswa pete.

Tan gerizon pou anevrism ki pete (plizyè semèn rive plizyè mwa) ak anevrism ki pa pete (anjeneral de a kat semèn) varye. Anevrism ki koupe nèt anjeneral pa senyen ankò (repwodui).

Bobinaj andovaskilè pou anevrism nan sèvo

Nan pwosedi sa a, yon newochirurjyen oswa yon neworadyològ entèvansyonèl mete yon katetè (yon tib fleksib) nan yon veso sangen nan arin ou oswa nan ponyèt ou epi pase l nan sèvo ou. Atravè katetè a, doktè a mete yon ti bobin fil trè mou nan anevrism lan.

Apre doktè a fin mete bobin sa a nan anevrism lan, li chanje modèl sikilasyon san an andedan anevrism lan epi li fòme yon kaye san. Kaye san sa a bloke sikilasyon san an nan anevrism lan, sa kreye yon sele, tankou yon klip.

Stent divèsyon koule pou anevrism nan sèvo

Nan pwosedi sa a, yon newochirurjyen oswa yon neworadyològ entèvansyonèl mete yon katetè nan yon veso sangen nan aine ou oswa nan ponyèt ou epi pase l nan sèvo ou. Atravè katetè a, doktè a mete yon tib may nan pati veso sangen an kote anevrism nan ye a. May sa a detounen (oswa "detounen") sikilasyon san ou lwen anevrism nan olye pou l antre ladan l.

Aparèy WEB pou anevrism nan sèvo

Nan metòd sa a, jan nou mansyone pi wo a, doktè a mete yon kib oswa yon esfè ki sanble ak yon may metal nan anevrism nan atravè yon katetè nan sèvo a. Sa fonksyone tou tankou yon bobin. Sa vle di, li kreye yon sele sou anevrism nan, li anpeche san koule ladan l epi li anpeche l vin pi gwo oswa pete.

Tretman adisyonèl pou yon anevrism nan sèvo ki pete

Si ou gen yon anevrism ki pete, ekip medikal ou a ap itilize tretman adisyonèl pou eseye kontwole sentòm ou yo epi anpeche konplikasyon. Tretman sa yo ka gen ladan yo:

• Medikaman antikonvulsifMedikaman sa yo ede anpeche kriz ki asosye avèk yon anevrism ki pete.
• Blokan chanèl kalsyòm : Medikaman sa yo ede diminye risk pou yon konjesyon serebral ki koze pa vazospasm.
• Shunt : Sa a se yon tib ki ede deplase likid sefalorakidyen (LCR) soti nan sèvo a nan yon lòt pati nan kò a. Sa ka ede anpeche idrosefali.

Moun ki te gen yon anevrism pete souvan bezwen terapi fizik, terapi lapawòl, ak terapi okipasyonèl pou yo reprann fonksyon yo pèdi epi aprann viv ak yon andikap pèmanan.

Èske mwen bezwen tretman pou yon anevrism nan sèvo ki pa kraze?

Si ou gen yon ti anevrism nan sèvo ki pa fann ki pa lakòz sentòm, epi ou pa gen okenn lòt faktè risk ki enpòtan, doktè ou ka rekòmande pou ou pa trete li.

Olye de sa, doktè w la ap mande w tès imajri detanzantan pou siveye nenpòt chanjman oswa kwasans. Y ap konseye w tou pou w kite fimen si w ap fimen epi pou w kontwole tansyon w.

Si ou devlope sentòm, oubyen si gen yon chanjman nan anevrism nan pandan yon lòt tès imajri, ou ta dwe chèche swen medikal imedyatman.

Si ou gen sentòm, faktè risk, ak/oswa anevrism nan gwo, ou menm ak doktè w la ap diskite avantaj, dezavantaj, ak opsyon pou operasyon ak/oswa tretman andovaskilè. Desizyon sa a ap depann de plizyè faktè, tankou:

• laj ou.
• Sante jeneral ou ak nenpòt lòt maladi ou ka genyen.
• Kote, gwosè ak lòt karakteristik anevrism lan.
• Anatomi vaskilè ou.
• Istwa maladi nan fanmi an.
• Risk eksplozyon.

Ki jan ou ka diminye risk pou devlope yon anevrism?

Ou pa ka anpeche oswa chanje kèk faktè risk pou anevrism nan sèvo, tankou laj ou oswa kondisyon jenetik ou. Sepandan, ou ka fè bagay sa yo pou diminye risk pou w devlope yon anevrism nan sèvo:

• Kenbe tansyon ou an sante avèk medikaman ak/oswa chanjman nan fòm ou viv.
• Pa fimen oswa kite fimen.
• Jwenn èd pou twoub itilizasyon alkòl ak/oswa twoub itilizasyon sibstans, epi pa itilize estimilan tankou kokayin.

Ki pronostik yon anevrism nan sèvo ki pete?

Pèspektiv pou rekiperasyon apre yon anevrism nan sèvo ki pete depann de plizyè faktè, tankou:

• Laj ou ak sante ou an jeneral.
• Si ou gen pwoblèm newolojik ki egziste deja.
• Kote anevrism lan ye.
• Konbyen san ki te pèdi nan anevrism nan.
• Ki jan rapidite ou te resevwa tretman an.
• Si tretman pou anevrism nan te reyisi.

Anviwon 25% moun ki gen yon anevrism nan sèvo ki pete mouri nan 24 èdtan. Anviwon 50% mouri akòz konplikasyon nan twa mwa apre pete a.

Pami moun ki siviv yo, anviwon 66% soufri domaj pèmanan nan sèvo. Gen kèk moun ki refè avèk yon ti kras oswa san andikap.

Èske ou ka viv lontan ak yon anevrism nan sèvo?

Anpil moun ki gen ti anevrism nan sèvo ki pa fann pa janm gen sentòm, epi sa pa afekte sante yo.

Sepandan, to mòtalite anevrism nan sèvo ki pete a trè wo.

Kilè mwen ta dwe wè doktè mwen konsènan yon anevrism nan sèvo?

Si ou gen yon anevrism nan sèvo ki pa fann, ou pral bezwen wè doktè ou regilyèman pou kontwole gwosè anevrism nan epi kontwole faktè risk yo, tankou tansyon wo.

Si ou te deja gen yon anevrism nan sèvo ki te pete, ou pral bezwen wè ekip medikal ou a regilyèman pou kontwole posib konplikasyon epi pou asire w ke ou pa devlope yon lòt anevrism.

Si ou gen yon gwo maltèt toudenkou, avèk oswa san sentòm konjesyon serebral, sa ka yon siy yon anevrism nan sèvo. Rele 911 oswa ale nan yon sal dijans lopital imedyatman. Pi vit ou jwenn èd medikal, se pi bon chans ou genyen pou sove lavi ou.

Si ou gen yon anevrism nan sèvo ki pa pete, pale ak doktè ou sou avantaj ak dezavantaj diferan opsyon tretman ak jesyon yo. Yo pare pou ede ou.

Bagay ki pi enpòtan pou kenbe nan tèt ou (Mesaj pou pote lakay)

Oke, ann fè w sonje kèk bagay ou bezwen sonje nan sa nou te pale de yo a:

• Yon anevrism nan sèvo se yon boul ki sanble ak yon anflè nan yon pwen fèb nan yon veso sangen nan sèvo a.
• Laplipa tan, ti anevrism yo pa lakòz sentòm. Sepandan, si ou gen yon gwo maltèt toudenkou, tankou "pi move maltèt nan lavi ou," sa ka yon siy yon anevrism ki pete. Si sa rive, ou ta dwe ale lopital imedyatman.
• Bagay tankou tansyon wo ak fimen se prensipal kòz fòmasyon ak kraze anevrism.
• Doktè yo deside si yo dwe trete moun ki gen anevrism ki pa pete oswa non selon plizyè faktè.
• Yon anevrism ki pete se yon ijans ki ka menase lavi. Tretman rapid esansyèl.
• Ou ka diminye risk pou devlope yon anevrism lè w mennen yon vi ki an sante epi kontwole faktè risk yo.

Si ou gen nenpòt lòt kesyon sou sa, pa ezite pale ak doktè ou. La pral eksplike ou sa pi byen.

`Anevrism nan sèvo, anevrism serebral, maltèt, tansyon wo, emoraji nan sèvo, maladi newolojik, operasyon anevrism