Èske w janm santi w pa ka respire byen, oubyen ou remake yon sansasyon sere nan pwatrin ou lè w ap fè efò oubyen w ap monte yon eskalye? Doktè w la ka te di w gen yon pwoblèm ak youn nan valv kè w yo. Lè yon valv kè vin rèd epi li pa ka louvri byen, nou rele kondisyon sa a 'stenoz'. Jodi a, nou pral eksplike w yon pwosedi espesyalize yo itilize pou trete kondisyon sa a. Paske se yon sijè enpòtan pou sante w, ann dekonpoze tout bagay an tèm senp.
Senpleman, kisa yon komisurotomi ye?
Ann kòmanse ak baz yo. Kè ou gen kat chanm prensipal. Panse a yo tankou kat chanm nan yon kay. Pou san an sikile byen soti nan yon chanm pou ale nan yon lòt, pòt ki ant yo dwe ouvri epi fèmen byen. Nou rele pòt sa yo valv kè .
Yon 'komisirotomi' se yon operasyon ki gen rapò espesyalman ak valv mitral ou a.Valv sa a sèvi kòm pòt ant atriòm gòch kè w la (chanm anwo a) ak vantrikil gòch la (chanm anba a). Pòt sa a gen de vole.
Akòz sèten pwoblèm medikal, sitou Stenoz Valv Mitral , vole pòt sa a ka pa louvri byen, menm jan ak yon kadna ki bloke. Lè sa rive, sikilasyon san ki soti nan chanm anwo a pou ale nan chanm anba a limite. Sa lakòz san an remonte, sa ki mete anpil presyon sou kè w ak poumon w. Avèk letan, si yo pa trete l, sa ka mennen nan konplikasyon grav tankou ensifizans kadyak .
Yon 'komisirotomi' se yon pwosedi kote chirijyen an fè ti ensizyon avèk anpil atansyon pou separe bor yo ki kole ansanm (komisir) nan valv la, sa ki pèmèt li louvri nèt ankò. Sa retabli bon sikilasyon san nan kè w.
Ki moun ki vrèman bezwen operasyon sa a?
Operasyon sa a pa pou tout moun. Doktè w la ka rekòmande pwosedi sa a pou kèk rezon prensipal:
- Si ou pa jwenn bon rezilta ak lòt tretman (tankou medikaman).
- Si ou pa yon kandida ki apwopriye pou 'Valvuloplasti balon,' yon pwosedi kote yo itilize yon balon pou elaji valv la.
- Si ou bezwen lòt operasyon kè, ou ka fè pwosedi sa a an menm tan.
Sepandan, faktè ki pi enpòtan an se siksè operasyon sa a depann de kòz fondamantal blokaj valv mitral ou a. Ann gade de kòz prensipal yo.
| Kòz Obstriksyon Valv Mitral la | Detay ak Konvenyans pou 'Komisirotomi' |
|---|---|
| Maladi kè rimatism | Domaj nan valv kè yo ki koze pa lafyèv rimatism pandan anfans. Domaj sa a souvan manifeste plizyè ane apre, sa ki mennen nan 'komisur kole' (kote feyè valv yo kole ansanm). Pwosedi 'komisurotomi' a pi efikas pou kondisyon sa a. |
| Stenoz Mitral Dejeneratif | Valv la ap chire ak mete pandan w ap vyeyi. Nan ka sa a, se pa sèlman feyè yo ki kole ansanm, men tou domaj nan lòt pati nan valv la. Se poutèt sa, jeneralman yon komisurotomi pa apwopriye pou pasyan sa yo, epi yo ka bezwen yon lòt reparasyon valv oswa yon ranplasman valv mitral . |
Kisa sa vle di lè feyè valv yo kole ansanm?
Li fasil pou konprann. Imajine w kanpe devan yon glas epi w ap souri ak bouch ou fèmen. Gade de kwen kote bouch anwo ak anba w rankontre; sa sanble ak fason de vole (feyè) valv mitral ou a rankontre nan 'komisur' yo. Kounye a, imajine yon moun k ap peze kwen bouch ou ansanm ak dwèt li. Èske ou ka louvri bouch ou byen? Ou pa kapab, pa vre? Se sa k rive lè valv mitral la bouche. Yon pwosedi 'komisurotomi' gen pou objaktif pou libere kwen sa yo ki kole ansanm pou pèmèt valv la fonksyone nòmalman ankò.
Ki jan ou prepare pou operasyon an?
Paske sa a se yon gwo operasyon, preparasyon yo kòmanse plizyè semèn davans. Ekip medikal ou a (kadyològ la ak chirijyen kadyotorasik la) pral fè yon evalyasyon konplè, ki gen ladan:
- Yon egzamen fizik konplè
- Tès san
- Yon diskisyon detaye sou sentòm ou yo ak istwa medikal ou
Anplis de sa, pou tcheke eta valv mitral ou a epi wè si gen blokaj nan lòt veso kè yo, yo fè tès sa yo:
- Ekokardiografi: Yon eskanè ultrason nan kè w.
- Eskane CT
- Anjyografi koronè
Si ou gen nenpòt kesyon oswa ou santi ou enkyete konsènan operasyon an, tanpri diskite yo ak doktè ou pou ou ka kalme tèt ou. Si ou se yon fimè, li obligatwa pou ou kite fimen nèt anvan operasyon an, paske sa diminye risk chirijikal yo anpil.
Kisa k ap pase pandan operasyon an?
Sa a se yon operasyon kè ouvè. Men pwosesis etap pa etap la nan sal operasyon an:
1. Y ap ba ou anestezi pou fè ou dòmi pwofon.
2. Yo fè yon ensizyon nan sant zo pwatrin ou (sternum).
3. Y ap konekte w ak yon machin pontaj kadyopilmonè. Pandan kè w ap sispann batman kè w pandan operasyon an, machin sa a pral jere sikilasyon san w ak rezèv oksijèn ou.
4. Chirijyen an ap louvri atriòm gòch kè w la pou egzamine valv mitral la.
5. Yo fè ti ensizyon pou libere pati valv la ki kole yo (komisir yo).
6. Apre sa, yo dekonekte ou nan machin pontaj la, epi kè ou rekòmanse.
7. Finalman, yo fè yon ekokadyogram transezofajyen pou asire valv la ap fonksyone byen.
Kisa k ap pase apre operasyon an?
Apre operasyon an, w ap bezwen rete lopital la pou apeprè yon semèn. Y ap siveye w byen nan Inite Swen Entansif (USI) la pandan premye jou a oswa de jou yo.
Anvan yo lage w lopital la, doktè w la ap ba w enstriksyon sou:
- Reyabilitasyon kadyak: Sa ap ede ou anpil pou reprann fòs ou epi retounen nan woutin nòmal ou chak jou.
- Swen blesi: Kijan pou pran swen ensizyon ou an pou anpeche enfeksyon epi pou ankouraje gerizon.
- Kilè ou ka rekòmanse aktivite ou yo, tankou kondui epi retounen nan travay.
Rezilta yo, Risk yo, ak Kilè pou Wè yon Doktè
Pousantaj siksè yon komisurotomi mitral ouvè trè wo. Li amelyore sikilasyon san an anpil epi li diminye pifò sentòm yo. Sepandan, sa pa toujou yon solisyon final pèmanan. Anpil pasyan ki sibi pwosedi sa a ka bezwen yon operasyon ranplasman valv nan yon moman nan lavni.
Menm jan ak nenpòt operasyon, gen sèten risk, tankou:
- Regurgitasyon mitral (valv ki koule)
- Senyen twòp
- Enfeksyon
- Aritmi (batman kè iregilye)
- Konjesyon serebral
Sepandan, risk sa yo minimize lè se chirijyen ki gen eksperyans ki fè operasyon sa yo nan yon gwo lopital. Si ou gen pwoblèm tankou dyabèt, maladi ren, oswa obezite, pwofil risk ou a ka yon ti kras pi wo; tanpri diskite sa a ak doktè ou nan Nirogi Lanka.
Chèche swen medikal imedyatman si ou santi sentòm sa yo:
- Lafyèv
- Woujè, anflamasyon, oswa drenaj pi alantou sit ensizyon an
- Doulè oswa presyon nan pwatrin ki repete
Si ou santi siy yon kriz kadyak (gwo doulè nan pwatrin, difikilte pou respire) oswa sentòm yon konjesyon serebral (difikilte pou pale, figi ki pa anfòm), rele 911 imedyatman oswa ale nan sèvis ijans ki pi pre w la.
Mesaj pou pote lakay ou
- Yon 'komissurotomi' se yon pwosedi a kè ouvè ki fèt pou repare yon valv mitral ki retresi, pou pèmèt li fonksyone byen ankò.
- Kondisyon sa a pi souvan koze pa domaj nan valv kè yo akòz lafyèv rimatism pandan anfans.
- Malgre ke sa a se yon pwosedi ki reyisi anpil, tanpri kenbe nan tèt ou ke souvan li se yon solisyon tanporè, epi ou ka bezwen yon ranplasman valv nan lavni.
- Patisipe nan pwogram reyabilitasyon kadyak esansyèl pou rekiperasyon ou apre operasyon an.
- Li trè enpòtan pou ou pale ak doktè Nirogi Lanka ou a pou klarifye nenpòt kesyon ou genyen konsènan kondisyon ou, pwosedi a, oswa risk ki asosye avèk li.
Operasyon kè, valv mitral, stenoz valv mitral, komisurotomi, maladi kè, operasyon, maladi kè rimatismal, operasyon kè ouvè
