Skip to main content

Èske w te janm gen yon timè konsa? Ann pale de timè Desmoid!

Èske w te janm gen yon timè konsa? Ann pale de timè Desmoid!

Èske w te janm remake yon boul oswa yon anfleman dwòl yon kote sou kò w epi w te enkyete? Pafwa bagay sa yo ka pa tèlman danjere. Sepandan, jodi a nou pral pale sou yon kalite timè ki yon ti jan espesyal epi ki merite atansyon espesyal. Yo rele sa yo timè desmoid. Ann gade sa yo ye, poukisa yo fòme, kijan pou rekonèt yo, ak kijan pou trete yo.

Ki sa ki timè Desmoid yo? Ann chèche konnen tou senpleman!

Senpleman, timè desmoyid yo pa kansè . Men, yo rele yo tou fibromatoz agresif. Sa vle di ke pafwa yo ka grandi trè vit epi agresifman. Yo fòme nan tisi konjonktif nan kò nou an. Panse a li tankou lakòl ki kenbe diferan pati nan kò nou ansanm.

Malgre ke timè sa yo ka devlope nenpòt kote sou kò a, yo pi souvan wè yo sou vant lan, bra yo, janm yo, epi pafwa tèt la ak kou a .

Bagay ki pi enpòtan an se ke timè sa yo pa gaye soti nan yon kote nan kò a al nan yon lòt (yo pa fè metastaz) tankou kansè.

Sepandan, gen yon pwoblèm. Timè sa yo souvan grandi dousman . Sepandan, gen kèk ki ka grandi trè vit epi gaye nan tisi ki toupre yo (enfiltrasyon lokal). Nan ka sa a, li trè difisil pou retire yo ak operasyon. Yon lòt bagay se ke yo gen plis chans pou yo retounen (repete) menm apre tretman. Men, sitiyasyon tout moun pa menm, epi li enpòtan pou nou sonje sa.

Èske gen nenpòt kalite nwa sa yo?

Wi, timè desmoid yo ka divize an plizyè kalite prensipal, selon kote yo fòme:

  • Timè desmoyid nan miray vant lan: Sa yo devlope nan miray tisi a (miray vant) ki antoure ògàn ki andedan vant nou an (tankou lestomak la).
  • Timè desmoyid intra-abdominal: Sa yo devlope nan tisi ki ozalantou trip yo (mezantè).
  • Timè desmoyid ekstra-abdominal: Sa yo devlope deyò vant lan ak miray vant lan. Yo pi souvan kòmanse nan zepòl yo, bra anwo yo, miray pwatrin lan ak janm anwo yo. Yo kapab devlope tou nan tèt la ak kou a.

Ki sentòm yo? Kijan nou fè konnen si nou genyen l?

Timè desmoyid yo pa toujou lakòz gwo sentòm. Sepandan, sentòm yo sèlman parèt lè timè a grandi ase gwo pou l peze sou nè oswa ògàn ki toupre yo. Sa yo ka gen ladan yo:

  • Yon boul oswa anflamasyon: Sa a pi souvan wè sou bra yo, janm yo, oswa vant lan.
  • Noze ak vomisman: Sentòm sa yo ka rive si gen yon timè nan vant lan.
  • Doulè oswa pèt sansasyon: Sa ka santi lè timè a peze sou nè, ògàn oswa veso sangen toupre timè a.
  • Li difisil pou deplase yon bra oswa yon janm.

Enpòtan: Se pa tout boul ki fòme sou kò a ki se yon timè desmoyid. Sepandan, si ou gen yon boul ki pi gwo pase de pous (anviwon 5 santimèt), ki kontinye ap grandi, oswa ki fè mal , li pi bon pou ou al wè yon doktè pou konsèy.

Poukisa timè desmoyid sa yo fòme? Ki kòz yo?

Timè sa yo fòme lè selil nan tisi konjonktif la sibi yon mitasyon epi yo kòmanse divize rapidman e san kontwòl. Avèk letan, selil anplis sa yo akimile epi fòme yon timè.

Doktè yo toujou pa konnen egzakteman poukisa selil sa yo chanje okòmansman. Sepandan, rechèch yo idantifye plizyè mitasyon jèn ki asosye avèk timè desmoid yo. Enfòmasyon sa a ta ka ede devlope tretman ki vize mitasyon sa yo epi kontwole kwasans timè yo.

Ki moun ki gen plis chans pou devlope sa yo? (Faktè risk)

Gen kèk moun ki gen plis chans pou yo devlope timè desmoid. Ann gade kiyès yo ye:

  • Laj jèn: Maladi sa a pi souvan dyagnostike nan moun ki gen ant 30 ak 40 an.
  • Lè w se yon fi: Fanm yo gen plis chans pou yo devlope timè sa yo, sitou pandan gwosès oswa yon ti tan apre yo fin akouche. Yo souvan parèt sou miray vant lan. Piske nivo estwojèn yo ogmante pandan gwosès, gen kèk ekspè ki kwè gen yon lyen ant estwojèn ak timè desmoyid yo.
  • Genyen yon kondisyon yo rele Polipoz Adenomatoz Familial (FAP): Sa a se yon kondisyon eritye. Ant 5% ak 10% nan moun ki gen FAP devlope timè desmoid. Pi souvan, timè sa yo devlope kote yo te fè operasyon anvan pou retire yon ti kwasans (polip kolon) nan kolon an.
  • Chòk: Rechèch montre ke yon blesi grav, oswa yon chòk repete nan menm zòn nan (pa egzanp, frape menm kote a plizyè fwa pandan w ap fè espò), ogmante risk pou devlope yon timè desmoid.

Ki jan doktè yo fè dyagnostik sa a? (Dyagnostik)

Si ou gen sentòm sa yo, doktè w la ap fè yon egzamen fizik an premye epi poze w kesyon sou sentòm ou yo. Apre sa, yo ka fè tès sa yo:

  • Tès imajri: Tès ki pi komen yo se eskanè CT ak IRM. Sa yo ka wè timè a byen klè andedan kò a.
  • Byopsi: Sa a se tès ki pi enpòtan pou fè . Sa enplike pran yon ti moso tisi nan timè a epi egzamine selil yo anba yon mikwoskòp. Se sèl fason sa a pou detèmine egzakteman ki kalite timè li ye.

Si doktè w la sispèk ou gen FAP, yo ka fè plis tès. Se pa tout moun ki gen kist desmoid ki gen FAP. Sepandan, li enpòtan pou w konnen si w genyen l, paske moun ki gen FAP gen plis risk pou yo devlope kansè nan kolon.

Kijan pou trete? (Tretman)

Timè desmoid yo souvan trete menm jan ak timè kansè yo. Sa vle di ou pral pwobableman travay avèk yon ekip doktè ki soti nan diferan espesyalite, tankou yon onkològ.

Nan tan lontan, operasyon te prensipal tretman pou timè sa yo. Sepandan, depi yo dekouvri ke timè sa yo gen anpil chans pou yo retounen apre operasyon, tretman aktyèl yo baze sitou sou medikaman. Gen lòt tretman tou ki gen ladan yo:

  • Siveyans aktif (oswa ap tann ak anpil atansyon): Si timè w la ap grandi dousman epi li pa lakòz okenn gwo sentòm, doktè w la ap siveye w regilyèman. Y ap fè eskanè regilye. Si kondisyon w lan chanje, tretman an ka kòmanse pi vit posib.
  • Operasyon: Operasyon ka nesesè si timè a ap grandi trè vit oswa si l ap lakòz sentòm grav. Oubyen, si timè a gen risk pou l lakòz yon konplikasyon grav, tankou yon blokaj entesten, yo ka fè operasyon.
  • Terapi siblé: Medikaman sa yo fonksyone lè yo vize jèn oswa pwoteyin espesifik ki ede timè desmoid yo grandi. Doktè w la ka rekòmande yon kalite medikaman yo rele yon Inibitè Tyrosine Kinase (TKI).
  • Kriyoablasyon: Sa a se yon lòt altènativ a operasyon. Li itilize frèt ekstrèm pou detwi timè a. Tretman sa a ka itilize pou ti timè desmoyid ki sitiye deyò vant lan (pa egzanp, sou bra yo ak janm yo).
  • Kimoterapi: Yo itilize medikaman sa yo pou diminye oswa elimine timè desmoid yo nèt. Sepandan, gen divès opinyon sou siksè tretman sa a.
  • Terapi ormon: Medikaman ormonal tankou Tamoxifen ka ede sispann kwasans timè desmoid yo.
  • Radyoterapi: Yo ka itilize radyasyon pou diminye oswa detwi timè a. Yo itilize li poukont li oswa an konbinezon avèk lòt tretman.

Èske mwen bezwen wè doktè a regilyèman? (Swivi)

Wi, definitivman. Menm apre tretman an, w ap bezwen wè doktè w regilyèman paske gen anpil chans pou timè desmoid yo retounen.Tipikman, w ap bezwen fè tès ak eskanè chak sis mwa pandan twa premye ane yo. Apre sa, si pa gen pwoblèm, w ap bezwen al fè tchèkòp yon fwa pa ane oswa chak dezan. Doktè w la ap deside konbyen fwa ou bezwen vini, selon kondisyon w lan.

Kisa m ka espere ak kondisyon sa a? (Pwonostik)

Timè desmoyid yo pa menm pou tout moun. Gen moun ki genyen yo men ki pa montre okenn sentòm. Anviwon de sou dis moun genyen yo epi yo disparèt san tretman. Sepandan, pou lòt moun, yo ka grandi epi vin tounen yon risk pou sante.

Selon nati mitasyon jenetik ki nan timè a, doktè yo ka fè kèk estimasyon sou kijan timè a pral agresif e ki jan li gen chans pou l retounen apre tretman an. Men, pa gen anyen ki sèten.

Menmsi se pa kansè, sa pa vle di ou ta dwe tann li fini. Yon timè desmoid se yon kondisyon grav ke doktè w la ta dwe siveye.

Kijan pousantaj siviv la ye? (Pousantaj siviv)

Timè desmoyid yo pa anjeneral menase lavi, men yo ka yon pwoblèm pou ou kontinye jere.

Bagay ki pi enpòtan an isit la se to siviv san repetisyon an ("pousantaj siviv san repetisyon") . Apre senk an, to sa a ka varye ant 23% ak 65%. Sa depann anpil de nati mitasyon jenetik ki nan timè a.

Doktè w la ap eksplike w sa ou ka espere dapre dyagnostik ou a.

Pi enpòtan: sipò ekspè

Timè desmoyid yo ka trè enprevizib. Yo ka lakòz doulè, limite mouvman, oswa afekte ògàn ki toupre yo. Ensètitid sa a ka bay anpil strès. Gen kèk timè ki grandi dousman epi ki ka pa bezwen tretman imedya, men gen lòt ki bezwen yon jesyon ki mande anpil atansyon.

Paske kist desmoid yo se yon kondisyon ki ra epi yo afekte chak moun yon fason diferan, li enpòtan pou chèche tretman nan men yon ekip espesyalis ki gen eksperyans nan jere kondisyon konplèks sa yo. Yon apwòch miltidisiplinè bay pi bon chans pou jere sentòm yo epi amelyore kalite lavi a.

Sa nou bezwen aprann nan sa a (Mesaj pou pote lakay)

Oke, kidonk, apati sa nou te pale de yo, gen kèk bagay enpòtan ou bezwen sonje:

  • Malgre ke yon timè desmoid pa kansè, li pa yon bagay pou pran alalejè.
  • Si ou gen yon boul oswa yon anflamasyon dwòl sou kò ou, sitou si li kontinye ap grandi oswa li fè mal, pa pèdi tan epi al wè yon doktè imedyatman.
  • Kondisyon sa a ka yon ti jan konplike, kidonk jwenn yon dyagnostik ki egzak ak sipò yon ekip medikal ki gen eksperyans ap ede w anpil pou w viv avèk siksè ak kondisyon sa a.
  • Pa panike, men fè atansyon. Bagay ki pi enpòtan an se swiv konsèy medikal ki apwopriye yo.

Si ou gen nenpòt lòt kesyon sou sa, asire w ou pale ak doktè w la. Rete an sante!


Timè desmoyid , fibromatoz agresif, timè tisi konjonktif, timè ki pa kansè, sentòm timè, tretman timè, Sri Lanka Health

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Pa gen okenn kòmantè ki te afiche ankò. Ajoute kòmantè ou isit la pou premye fwa.

Ajoute kòmantè ou a

Tanpri kalkile: 2 + 7 =
Èske w te janm gen yon timè konsa? Ann pale de timè Desmoid!

Èske w te janm gen yon timè konsa? Ann pale de timè Desmoid!

Èske w te janm remake yon boul oswa yon anfleman dwòl yon kote sou kò w epi w te enkyete? Pafwa bagay sa yo ka pa tèlman danjere. Sepandan, jodi a nou pral pale sou yon kalite timè ki yon ti jan espesyal epi ki merite atansyon espesyal. Yo rele sa yo timè desmoid. Ann gade sa yo ye, poukisa yo fòme, kijan pou rekonèt yo, ak kijan pou trete yo.

Ki sa ki timè Desmoid yo? Ann chèche konnen tou senpleman!

Senpleman, timè desmoyid yo pa kansè . Men, yo rele yo tou fibromatoz agresif. Sa vle di ke pafwa yo ka grandi trè vit epi agresifman. Yo fòme nan tisi konjonktif nan kò nou an. Panse a li tankou lakòl ki kenbe diferan pati nan kò nou ansanm.

Malgre ke timè sa yo ka devlope nenpòt kote sou kò a, yo pi souvan wè yo sou vant lan, bra yo, janm yo, epi pafwa tèt la ak kou a .

Bagay ki pi enpòtan an se ke timè sa yo pa gaye soti nan yon kote nan kò a al nan yon lòt (yo pa fè metastaz) tankou kansè.

Sepandan, gen yon pwoblèm. Timè sa yo souvan grandi dousman . Sepandan, gen kèk ki ka grandi trè vit epi gaye nan tisi ki toupre yo (enfiltrasyon lokal). Nan ka sa a, li trè difisil pou retire yo ak operasyon. Yon lòt bagay se ke yo gen plis chans pou yo retounen (repete) menm apre tretman. Men, sitiyasyon tout moun pa menm, epi li enpòtan pou nou sonje sa.

Èske gen nenpòt kalite nwa sa yo?

Wi, timè desmoid yo ka divize an plizyè kalite prensipal, selon kote yo fòme:

  • Timè desmoyid nan miray vant lan: Sa yo devlope nan miray tisi a (miray vant) ki antoure ògàn ki andedan vant nou an (tankou lestomak la).
  • Timè desmoyid intra-abdominal: Sa yo devlope nan tisi ki ozalantou trip yo (mezantè).
  • Timè desmoyid ekstra-abdominal: Sa yo devlope deyò vant lan ak miray vant lan. Yo pi souvan kòmanse nan zepòl yo, bra anwo yo, miray pwatrin lan ak janm anwo yo. Yo kapab devlope tou nan tèt la ak kou a.

Ki sentòm yo? Kijan nou fè konnen si nou genyen l?

Timè desmoyid yo pa toujou lakòz gwo sentòm. Sepandan, sentòm yo sèlman parèt lè timè a grandi ase gwo pou l peze sou nè oswa ògàn ki toupre yo. Sa yo ka gen ladan yo:

  • Yon boul oswa anflamasyon: Sa a pi souvan wè sou bra yo, janm yo, oswa vant lan.
  • Noze ak vomisman: Sentòm sa yo ka rive si gen yon timè nan vant lan.
  • Doulè oswa pèt sansasyon: Sa ka santi lè timè a peze sou nè, ògàn oswa veso sangen toupre timè a.
  • Li difisil pou deplase yon bra oswa yon janm.

Enpòtan: Se pa tout boul ki fòme sou kò a ki se yon timè desmoyid. Sepandan, si ou gen yon boul ki pi gwo pase de pous (anviwon 5 santimèt), ki kontinye ap grandi, oswa ki fè mal , li pi bon pou ou al wè yon doktè pou konsèy.

Poukisa timè desmoyid sa yo fòme? Ki kòz yo?

Timè sa yo fòme lè selil nan tisi konjonktif la sibi yon mitasyon epi yo kòmanse divize rapidman e san kontwòl. Avèk letan, selil anplis sa yo akimile epi fòme yon timè.

Doktè yo toujou pa konnen egzakteman poukisa selil sa yo chanje okòmansman. Sepandan, rechèch yo idantifye plizyè mitasyon jèn ki asosye avèk timè desmoid yo. Enfòmasyon sa a ta ka ede devlope tretman ki vize mitasyon sa yo epi kontwole kwasans timè yo.

Ki moun ki gen plis chans pou devlope sa yo? (Faktè risk)

Gen kèk moun ki gen plis chans pou yo devlope timè desmoid. Ann gade kiyès yo ye:

  • Laj jèn: Maladi sa a pi souvan dyagnostike nan moun ki gen ant 30 ak 40 an.
  • Lè w se yon fi: Fanm yo gen plis chans pou yo devlope timè sa yo, sitou pandan gwosès oswa yon ti tan apre yo fin akouche. Yo souvan parèt sou miray vant lan. Piske nivo estwojèn yo ogmante pandan gwosès, gen kèk ekspè ki kwè gen yon lyen ant estwojèn ak timè desmoyid yo.
  • Genyen yon kondisyon yo rele Polipoz Adenomatoz Familial (FAP): Sa a se yon kondisyon eritye. Ant 5% ak 10% nan moun ki gen FAP devlope timè desmoid. Pi souvan, timè sa yo devlope kote yo te fè operasyon anvan pou retire yon ti kwasans (polip kolon) nan kolon an.
  • Chòk: Rechèch montre ke yon blesi grav, oswa yon chòk repete nan menm zòn nan (pa egzanp, frape menm kote a plizyè fwa pandan w ap fè espò), ogmante risk pou devlope yon timè desmoid.

Ki jan doktè yo fè dyagnostik sa a? (Dyagnostik)

Si ou gen sentòm sa yo, doktè w la ap fè yon egzamen fizik an premye epi poze w kesyon sou sentòm ou yo. Apre sa, yo ka fè tès sa yo:

  • Tès imajri: Tès ki pi komen yo se eskanè CT ak IRM. Sa yo ka wè timè a byen klè andedan kò a.
  • Byopsi: Sa a se tès ki pi enpòtan pou fè . Sa enplike pran yon ti moso tisi nan timè a epi egzamine selil yo anba yon mikwoskòp. Se sèl fason sa a pou detèmine egzakteman ki kalite timè li ye.

Si doktè w la sispèk ou gen FAP, yo ka fè plis tès. Se pa tout moun ki gen kist desmoid ki gen FAP. Sepandan, li enpòtan pou w konnen si w genyen l, paske moun ki gen FAP gen plis risk pou yo devlope kansè nan kolon.

Kijan pou trete? (Tretman)

Timè desmoid yo souvan trete menm jan ak timè kansè yo. Sa vle di ou pral pwobableman travay avèk yon ekip doktè ki soti nan diferan espesyalite, tankou yon onkològ.

Nan tan lontan, operasyon te prensipal tretman pou timè sa yo. Sepandan, depi yo dekouvri ke timè sa yo gen anpil chans pou yo retounen apre operasyon, tretman aktyèl yo baze sitou sou medikaman. Gen lòt tretman tou ki gen ladan yo:

  • Siveyans aktif (oswa ap tann ak anpil atansyon): Si timè w la ap grandi dousman epi li pa lakòz okenn gwo sentòm, doktè w la ap siveye w regilyèman. Y ap fè eskanè regilye. Si kondisyon w lan chanje, tretman an ka kòmanse pi vit posib.
  • Operasyon: Operasyon ka nesesè si timè a ap grandi trè vit oswa si l ap lakòz sentòm grav. Oubyen, si timè a gen risk pou l lakòz yon konplikasyon grav, tankou yon blokaj entesten, yo ka fè operasyon.
  • Terapi siblé: Medikaman sa yo fonksyone lè yo vize jèn oswa pwoteyin espesifik ki ede timè desmoid yo grandi. Doktè w la ka rekòmande yon kalite medikaman yo rele yon Inibitè Tyrosine Kinase (TKI).
  • Kriyoablasyon: Sa a se yon lòt altènativ a operasyon. Li itilize frèt ekstrèm pou detwi timè a. Tretman sa a ka itilize pou ti timè desmoyid ki sitiye deyò vant lan (pa egzanp, sou bra yo ak janm yo).
  • Kimoterapi: Yo itilize medikaman sa yo pou diminye oswa elimine timè desmoid yo nèt. Sepandan, gen divès opinyon sou siksè tretman sa a.
  • Terapi ormon: Medikaman ormonal tankou Tamoxifen ka ede sispann kwasans timè desmoid yo.
  • Radyoterapi: Yo ka itilize radyasyon pou diminye oswa detwi timè a. Yo itilize li poukont li oswa an konbinezon avèk lòt tretman.

Èske mwen bezwen wè doktè a regilyèman? (Swivi)

Wi, definitivman. Menm apre tretman an, w ap bezwen wè doktè w regilyèman paske gen anpil chans pou timè desmoid yo retounen.Tipikman, w ap bezwen fè tès ak eskanè chak sis mwa pandan twa premye ane yo. Apre sa, si pa gen pwoblèm, w ap bezwen al fè tchèkòp yon fwa pa ane oswa chak dezan. Doktè w la ap deside konbyen fwa ou bezwen vini, selon kondisyon w lan.

Kisa m ka espere ak kondisyon sa a? (Pwonostik)

Timè desmoyid yo pa menm pou tout moun. Gen moun ki genyen yo men ki pa montre okenn sentòm. Anviwon de sou dis moun genyen yo epi yo disparèt san tretman. Sepandan, pou lòt moun, yo ka grandi epi vin tounen yon risk pou sante.

Selon nati mitasyon jenetik ki nan timè a, doktè yo ka fè kèk estimasyon sou kijan timè a pral agresif e ki jan li gen chans pou l retounen apre tretman an. Men, pa gen anyen ki sèten.

Menmsi se pa kansè, sa pa vle di ou ta dwe tann li fini. Yon timè desmoid se yon kondisyon grav ke doktè w la ta dwe siveye.

Kijan pousantaj siviv la ye? (Pousantaj siviv)

Timè desmoyid yo pa anjeneral menase lavi, men yo ka yon pwoblèm pou ou kontinye jere.

Bagay ki pi enpòtan an isit la se to siviv san repetisyon an ("pousantaj siviv san repetisyon") . Apre senk an, to sa a ka varye ant 23% ak 65%. Sa depann anpil de nati mitasyon jenetik ki nan timè a.

Doktè w la ap eksplike w sa ou ka espere dapre dyagnostik ou a.

Pi enpòtan: sipò ekspè

Timè desmoyid yo ka trè enprevizib. Yo ka lakòz doulè, limite mouvman, oswa afekte ògàn ki toupre yo. Ensètitid sa a ka bay anpil strès. Gen kèk timè ki grandi dousman epi ki ka pa bezwen tretman imedya, men gen lòt ki bezwen yon jesyon ki mande anpil atansyon.

Paske kist desmoid yo se yon kondisyon ki ra epi yo afekte chak moun yon fason diferan, li enpòtan pou chèche tretman nan men yon ekip espesyalis ki gen eksperyans nan jere kondisyon konplèks sa yo. Yon apwòch miltidisiplinè bay pi bon chans pou jere sentòm yo epi amelyore kalite lavi a.

Sa nou bezwen aprann nan sa a (Mesaj pou pote lakay)

Oke, kidonk, apati sa nou te pale de yo, gen kèk bagay enpòtan ou bezwen sonje:

  • Malgre ke yon timè desmoid pa kansè, li pa yon bagay pou pran alalejè.
  • Si ou gen yon boul oswa yon anflamasyon dwòl sou kò ou, sitou si li kontinye ap grandi oswa li fè mal, pa pèdi tan epi al wè yon doktè imedyatman.
  • Kondisyon sa a ka yon ti jan konplike, kidonk jwenn yon dyagnostik ki egzak ak sipò yon ekip medikal ki gen eksperyans ap ede w anpil pou w viv avèk siksè ak kondisyon sa a.
  • Pa panike, men fè atansyon. Bagay ki pi enpòtan an se swiv konsèy medikal ki apwopriye yo.

Si ou gen nenpòt lòt kesyon sou sa, asire w ou pale ak doktè w la. Rete an sante!


Timè desmoyid , fibromatoz agresif, timè tisi konjonktif, timè ki pa kansè, sentòm timè, tretman timè, Sri Lanka Health

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Pa gen okenn kòmantè ki te afiche ankò. Ajoute kòmantè ou isit la pou premye fwa.

Ajoute kòmantè ou a

Tanpri kalkile: 2 + 7 =