Èske ritm kè w la iregilye? Ann pale de Pwosedi Labirent lan, yon solisyon pou Fibrilasyon Atriyal!

Èske w te janm santi kè w ap bat tankou moun fou, ap bat vit e iregilyèman, epi ou santi w gen yon bagay dwòl nan pwatrin ou? Se sa nou rele fibrilasyon atriyal (FA) nan medsin. Sa a se yon twoub ritm kè ki trè komen. Laplipa tan, kondisyon sa a ka kontwole ak medikaman. Men, pou kèk moun, li difisil pou kontwole li ak medikaman sèlman. Nan moman sa yo, jodi a nou pral pale sou yon operasyon ki reyisi anpil ke doktè yo rekòmande. Yo rele li Pwosedi Labirent lan . Malgre ke non an yon ti jan etranj, li te kapab geri lavi anpil moun ki gen FA.

Senpleman, kisa Pwosedi Labirent sa a ye?

Panse ak yon jwèt labirent. Gen yon sèl chemen pou antre, yon sèl chemen pou soti, epi yon sèl bon chemen nan mitan. Men, genyen tou anpil move chemen ki mennen ale vini anndan jwèt la. Menm bagay la rive nan Pwosedi Labirent lan.

Senpleman, nan pwosedi sa a, chirijyen an kreye yon modèl tisi sikatris byen delika e byen planifye sou tisi kè w la. Se tankou kreye yon labirent andedan kè a.

Kounye a gade, sa k rive nan kè yon moun ki gen fibrilasyon atriyal se ke siyal elektrik ki kontwole batman kè a kòmanse nan yon fason kaotik, kòmanse nan yon sèl kote epi gaye nan kat bra yo. Se poutèt sa kè a pèdi ritm li epi li kòmanse bat rapidman.

Modèl tisi sikatris ki kreye nan Pwosedi Labirent lan bloke chemen pou siyal elektrik iregilye ak enkòrok yo vwayaje ale vini . An menm tan, sèl chemen pou siyal elektrik ki kòrèk la bat louvri . Tankou chemen ki kòrèk la nan yon labirent. Sa bloke tout siyal ki pa kòrèk yo epi li pèmèt sèlman siyal ki kòrèk yo vwayaje. Evantyèlman, batman kè w retounen nan yon ritm nòmal ak ki an sante.

Doktè yo itilize de metòd pou repare tisi sikatris sa a:

• Kriyoablasyon: Itilize frèt ekstrèm (konjelasyon) pou domaje tisi epi lakòz sikatris.
• Enèji radyofrekans: Yo itilize enèji radyofrekans pou chofe tisi epi lakòz sikatris.

Pwosedi sa a ka pafwa fèt an menm tan ak lòt operasyon kè (tankou operasyon pontaj). Oswa, li ka fèt poukont li. Jodi a, fòm operasyon sa a ki pi nouvo e ki pi avanse a, pwosedi Cox-maze IV la , konsidere kòm "estanda lò" pou fibrilasyon atriyal.

Nan ki ka yo fè operasyon sa a?

Pwosedi Labirent lan pa rekòmande pou tout pasyan ki gen Fib A. Doktè w la ap anjeneral diskite sou pwosedi sa a avèk ou si:

• Kòmande pou ouSi medikaman yo pa ka kontwole ritm kè w, oubyen si ou pa ka itilize sèten medikaman akòz efè segondè.
• Si ou gen fibrilasyon atriyal, ki lakòz boul nan san fòme nan kò ou epi ki te lakòz kondisyon danjere tankou konjesyon serebral .
• Si w gen pou w fè yon operasyon pou yon lòt pwoblèm kè (pa egzanp, reparasyon valv kè, operasyon pontaj) , ou ka itilize metòd sa a pou trete fibrilasyon atriyal ou an menm tan ak operasyon an.
• Si ou te deja sibi yon tretman yo rele ablasyon katetè epi li pa t reyisi.

Kisa k ap pase anvan operasyon an?

Ou pa ka fè yon operasyon konsa yon sèl kou. Anvan sa, ou bezwen byen egzamine kondisyon kò w. Sa enplike plizyè tès ak vizit doktè.

• Ekokadyogram Transtorasik: Sa a tankou yon ultrason nan kè a. Li tcheke gwosè atriòm gòch ou a epi si gen nenpòt pwoblèm valv kè.
• Tomografi òdinatè (CT scan) nan pwatrin: Yo fè yon eskanè CT nan pwatrin lan. Pafwa, si w pral sibi yon operasyon ki pa twò pwogrese, ou ka bezwen fè yon eskanè CT nan vant lan ak basen an tou.
• Reyinyon avèk doktè yo: Kadyològ ou, chirijyen ou, ak anestezis ou ap rankontre avèk ou pou eksplike w operasyon an, risk ki genyen, ak kijan y ap administre anestezi a. Poze nenpòt kesyon ou ta genyen kounye a.
• Bay enstriksyon: Y ap ba ou enstriksyon klè sou sa pou ou manje, sa pou ou bwè, sa pou ou sispann pran, ak ki medikaman pou ou pran nan jou anvan operasyon an.

Ki jan yo fè operasyon an?

Yo ka fè Pwosedi Labirent lan nan de fason prensipal. Chirijyen ou an ap deside ki metòd ki pi bon pou sitiyasyon ou an.

Paske yo fè operasyon torakoskopik (chiriji twou kle) ak ensizyon ki piti anpil, gen mwens konplikasyon epi sejou lopital la pi kout.

Ki sa yo fè ak apendis atriyal gòch la?

Sa a se yon pati ki trè enpòtan nan Pwosedi Labirent lan. Apendis Atriyal Gòch la se yon ti sak tisi ki gen fòm zòrèy ki tache ak atriyal gòch kè a. Sa a se prensipal sit fòmasyon kayo san nan moun ki gen fibrilasyon atriyal.

Lè ritm kè a deranje, san ki antre nan apendis sa a rete la, sa ki fè li pi fasil pou kayo san fòme. Si yon kayo san ki fòme nan fason sa a libere epi vwayaje nan veso sangen yo epi li kole nan yon venn nan sèvo a, li ka lakòz yon konjesyon serebral.

Se poutèt sa, pandan Pwosedi Labirent lan, chirijyen an fèmen Apendis Atriyal Gòch sa a avèk pwen, agraf, oswa yon aparèy espesyal, oswa li koupe l nèt. Sa ka diminye anpil risk ou genyen pou w fè yon konjesyon serebral nan lavni.

Kisa k ap pase apre operasyon an?

Apre operasyon an, y ap kenbe w nan inite swen entansif (ICU) la pou obsèvasyon pandan yon jou oswa de, epi answit transfere w nan yon pawas regilye. Si w te fè lòt operasyon, sejou w nan lopital la ka pi long. Tipikman, yon moun ki te fè yon operasyon twou kle ka ale lakay li nan anviwon kat jou. Si w te fè yon operasyon ouvè, ou ka bezwen rete pou anviwon yon semèn.

Menm apre ou fin ale lakay ou, ou ap gen pou pran kèk medikaman pandan plizyè mwa.

• Antikoagulan (medikaman pou fluidifye san): W ap bezwen pran medikaman sa yo (pa egzanp, warfarin, apixaban) pandan omwen twa mwa pou anpeche boul nan san. Apre sa, doktè w la ap deside si w bezwen kontinye pran medikaman sa yo.
• Medikaman pou kontwole batman kè: Yo ka nesesè pou kontwole batman kè iregilye ki ka rive pandan premye etap rekiperasyon kè a.
• Diiretik: Medikaman sa yo bay pou diminye akimilasyon likid ki pa nesesè nan kò a.

Pafwa, fibilasyon atriyal la pa geri nèt apre pwosedi Maze la. Nan ka sa yo, yon lòt ablasyon katetè ka nesesè. Se poutèt sa, li trè enpòtan pou ou rete an kontak ak kadyològ ou apre pwosedi a.

Ki benefis ak risk ki genyen nan operasyon sa a?

Konbyen tan li pran pou geri?

Li anjeneral pran twa a sis semèn pou ou retounen nan aktivite chak jou ou yo. Si ou te fè yon operasyon twou kle, tan rekiperasyon ou ap pi rapid paske pa gen okenn gwo ensizyon nan pwatrin ou.

Kilè ou bezwen wè doktè ou ankò?

Si ou gen sentòm fibrilasyon atriyal ankò apre operasyon an, avèti kadyològ ou imedyatman. Anplis de sa, ou pral bezwen kenbe yon orè espesifik pou tès ak randevou.

• Mwen te retounen lakay mwen sot lopital la nan yon semèn.
• Wè yon kadyològ nan apeprè yon mwa.
• Tès elektwokadyogram (ECG) nan 3, 6, ak 12 mwa apre operasyon an, epi yon fwa pa ane.
• Yon tès Holter (yon aparèy ki kontwole aktivite kè a pandan 24 èdtan) 6 ak 12 mwa apre operasyon an.

Li trè enpòtan pou ou fè tout tès sa yo byen pou asire sante ou.