Kisa Myotomi Heller ye? Ann pale de li tou senpleman.

Èske ou santi yon boul nan gòj ou oswa nan pwatrin ou lè w ap manje oswa bwè? Èske pafwa ou pè manje paske ou santi manje w la pa pral desann? Sa ka akòz yon maladi ra yo rele Akalazi. Viv ak maladi sa a pa fasil. Li difisil pou vale manje, epi lè ou pa byen manje, sa ka menm lakòz defisyans nitrisyonèl. Se poutèt sa jodi a nou pral pale sou yon operasyon yo rele Myotomi Heller, ki fèt kòm yon tretman pou sa.

Kisa operasyon myotomi Heller ye?

Senpleman, Myotomi Heller se yon ti operasyon ensizyon pou trete akalazi . Akalazi se yon kondisyon ra ki afekte èzofaj nou an, oswa tiyo manje a. Sa rive lè pwosesis pou voye manje ak likid soti nan èzofaj la nan vant lan pa fonksyone byen.

Mo "myotomi" a vle di koupe yon misk. Nan yon Myotomi Heller, chirijyen an fè plizyè ti koupe nan yon bag misk nan pati anba èzofaj ou a, yo rele sa Esfintè Èzofaj Enferyè (LES) . LES la se yon misk epè ki chita ant pati anba èzofaj ou a ak pati anwo vant ou a. Li tankou yon valv.

Si ou gen akalazi, misk LES la pa ouvri epi fèmen byen. Sa anpeche manje pase soti nan èzofaj la pou ale nan vant lan. Operasyon Heller Myotomi fonksyone lè li detann misk LES la epi li ouvri li.

Operasyon sa a souvan fèt ansanm ak yon lòt pwosedi yo rele yon fundoplikasyon . Sa enplike chirijyen an pran yon seksyon nan vant ou epi vlope l otou èzofaj ou. Sa diminye risk pou asid lestomak la retounen nan èzofaj ou (refli).

Ki jan ou prepare anvan operasyon an?

Pou asire w ke w anfòm pou operasyon an, doktè w la ap mande plizyè tès anvan operasyon an. Pa egzanp, tès san, yon radyografi poumon, ak yon EKG.

Anvan operasyon an, anestezis ki pral anestezize w la ap pale avè w. Y ap poze w kesyon tankou:

• Èske ou te deja pran anestezi anvan e kijan eksperyans lan te ye?
• Ki remèd fèy, medikaman, oswa vitamin ou itilize?
• Èske ou itilize tabak, alkòl, oswa lòt dwòg?

Gen kèk bagay ou bezwen fè pou prepare w pou operasyon an. Ou dwe diskite sou sa yo epi konfime yo avèk doktè w la.

Ki jan yo fè operasyon an?

Kounye a, ann gade sa k ap pase andedan operasyon an. Pi souvan, sa fèt laparoskopikman . Sa vle di, avèk èd yon teleskòp. La a, chirijyen an itilize yon enstriman mens ak yon kamera tache ak li pou gade andedan èzofaj ou a ak enstriman ki piti anpil pou fè operasyon an.

• Premyèman, anestezis la ap mete yon liy IV (tankou yon tib ki bay solisyon saline) nan yon venn nan bra w epi ba w medikaman pou fè w dòmi. Ou p ap santi anyen pandan operasyon an.
• Apre sa, chirijyen an ap fè anviwon 5 ti ensizyon nan vant ou (abdominal).
• Apre sa, yo plen kavite nan vant ou ak gaz diyoksid kabòn. Yo fè sa pou fè li pi fasil pou deplase enstriman chirijikal yo epi pou bay yon vi klè sou èzofaj la ak pati anwo vant lan.
• Kounye a, doktè a mete yon kamera ak ti enstriman chirijikal nan ensizyon sa yo.
• Avèk enstriman sa yo, yo koupe kouch misk ki nan fon èzofaj la sou longè epi yo louvri LES la.
• Apre sa, yo fè yon pwosedi yo rele fundoplikasyon. Sa enplike pran yon pòsyon nan pati siperyè vant lan epi vlope l otou èzofaj la. Sa anpeche asid lestomak la monte.
• Finalman, yo retire kamera a ak ekipman an, epi yo koud ti ensizyon sa yo.

Operasyon sa a an antye anjeneral pran anviwon de zè de tan.

Kisa k ap pase apre operasyon an?

Eksperyans apre operasyon an ka varye yon ti kras de yon moun a yon lòt. Men, anjeneral, ou pral rete lopital la lannwit lan. Pandan tan sa a, y ap ba ou likid ak nitrisyon atravè yon liy IV. Apre sa, peryòd rekiperasyon an kòmanse.

Ekip medikal ou a ap eksplike ou sa, men plan rejim alimantè abityèl la se jan sa a.

Ki benefis ak risk ki genyen nan operasyon sa a?

Benefis

Anpil moun ki gen akalazi fè myotomi Heller lè lòt tretman ki pa chirijikal yo echwe. Avantaj prensipal pwosedi sa a se ke sentòm akalazi yo disparèt apre operasyon an.

Yon analiz resan sou rechèch montre ke ant 87% ak 92% nan moun ki te swiv tretman sa a te wè sentòm yo disparèt. Sepandan, jan nou te di deja, sa pa geri akalazi nèt. Pafwa sentòm yo ka retounen 5-10 ane apre operasyon an.

Risk

Menm jan ak nenpòt gwo operasyon, Myotomi Heller gen risk. Risk jeneral yo enkli senyen twòp ak enfeksyon. Anplis de sa, konplikasyon espesifik ki ka rive yo enkli:

• Èzofaj Barrett la
• Enfeksyon èzofaj yo
• Maladi refli gastroezofajyen ( GERD )
• Kraze èzofaj la

Kilè pou wè yon doktè

Si ou gen nenpòt nan sentòm sa yo apre operasyon an, rele doktè ou imedyatman, oswa ale nan Depatman Ijans (ETU) lopital ki pi pre a.

• Si sit operasyon an wouj epi li anfle.
• Si pi ap soti nan blesi chirijikal la.
• Si ou pa menm ka vale likid.
• Si medikaman pou doulè doktè a ba ou yo pa soulaje doulè a.

Diferans ant Myotomi Heller ak operasyon POEM

Ou ka tande pale de yon operasyon yo rele POEM tou. POEM se abrevyasyon pou Peroral Endoscopic Myotomy (Myotomi Endoskopik Peroral ). Menm jan ak Myotomi Heller, sa a se yon tretman tou pou kondisyon Akalazi a.

Diferans ki genyen ant de yo a se ke nan operasyon POEM, yo pa fè okenn ensizyon nan vant ou. Okontrè, doktè a mete yon andoskop (yon tib ak yon kamera tache) nan bouch ou epi desann nan èzofaj ou. Apre sa, yo koupe misk LES la soti anndan. Nan myotomi Heller, yo fè sa soti deyò atravè ti ensizyon nan vant ou.