Èske w te janm tande pale de kansè gastrik eritye? (Kansè gastrik difize eritye - HDGC) Ann pale de sa!

Jodi a nou pral pale de yon maladi grav ke anpil moun pa konnen. Sa a se yon kalite kansè nan lestomak ki eritye. Doktè yo rele li `(Kansè Gastrik Difize Ereditè)` oswa `(HDGC)` pou pi kout. Si yon moun nan fanmi ou te gen maladi sa a, oswa si ou vle konnen plis bagay sou li, atik sa a pral trè enpòtan pou ou. Pa enkyete w, ann pale de li tou senpleman.

Kisa `(HDGC)` sa a ye?

Senpleman, HDGC se yon kondisyon risk kansè erityè. Sa vle di ke risk ou genyen pou devlope kansè nan lestomak (kansè gastrik) ogmante apeprè 70% pandan tout lavi ou. Non sèlman sa, fanm ki eritye kondisyon sa a gen yon risk 42% ogmante pou devlope yon kalite kansè nan tete espesifik , kansè nan tete lobular (LBC) .

Moun ki gen kondisyon `(HDGC)` sa a eritye yon jèn ki sibi mitasyon an (`(jèn mitasyon)`) nan men youn nan paran yo. Pi souvan, se yon jèn yo rele `(CDH1)` . Men pafwa lòt jèn ka enplike. `(CDH1)` se yon jèn siprime timè (`(jèn siprime timè)`). Lè sa a sibi mitasyon, li pa fonksyone byen pou kontwole kansè. Reflechi sou sa, jèn sa a tankou yon polisye nan kò nou ki anpeche selil kansè yo grandi. Alò, kisa k ap pase si polisye sa a vin fèb? Se sa k ap pase isit la tou.

Ki sa kansè gastrik "difize" ye?

Kounye a, ann wè kisa `(Kansè Gastrik Difize)` sa a ye. Sa a se yon kalite kansè nan lestomak. Men, olye pou l grandi nan yon sèl kote tankou lòt kansè yo, kansè sa a gaye nan tout miray lestomak la an ti gwoup selil. Li tankou yon flit dlo k ap gaye sou yon miray. Akòz sa, miray lestomak la vin pi epè epi li vin di. Piti piti, li gaye nan kouch ki pi fon nan miray lestomak la.

Kalite kansè nan lestomak sa a yon ti jan difisil pou dyagnostike paske li pa vizib klèman sou tès imaj estanda yo. Epitou, sentòm yo souvan parèt sèlman apre maladi a fin gaye, nan etap ki pi avanse yo. Nan pwen sa a, kansè a ka gaye (metastaz) nan miray lestomak la rive nan tisi ki toupre yo, tankou fwa a oswa zo yo.

Ki jan komen kondisyon sa a?

Pale de kondisyon `(HDGC)` la, yo estime ke apeprè senk a dis moun sou di mil ka eritye kondisyon sa a lè yo fèt. Anviwon 20% nan tout kansè nan lestomak yo se kalite `(difize)`. Anviwon 2% nan kansè difize sa yo se `(HDGC)` eritye. Malgre ke kansè nan lestomak jeneralman pi komen nan peyi Azyatik yo pase nan peyi oksidantal yo, kondisyon `(HDGC)` sa a rapòte pi souvan nan peyi oksidantal yo.

Ki sentòm kondisyon `(HDGC)` la genyen?

Jan nou te mansyone pi bonè, sentòm kansè gastrik difize sa a ka pa parèt jiskaske maladi a gaye (metastaz). Se poutèt sa li enpòtan pou nou konnen risk ke kondisyon sa a ka pase nan fanmi yo. Nan HDGC, kansè a devlope nan yon laj yon ti kras pi jèn pase nan lòt kansè yo. Pifò moun yo dyagnostike anvan laj 40 an.

Sentòm prensipal yo ka:

• Doulè nan vant (sitou nan pati anwo gòch vant lan)
• Gonfleman nan vant, flatulans
• Kè plen ak vomisman
• Apeti
• Pèdi pwa
• Fatig ekstrèm, fatig
• Difikilte pou vale manje
• San nan kaka (`(San nan kaka)`)
• Vomisman san (`(Vomisman san)`)
• Lajònis (jòn nan je yo ak po a)

Pafwa, yon domaj nesans yo rele fann lèv oswa fann palè kapab tou yon siy bonè sendwòm sa a. Sa a se paske mitasyon jenetik sa a ka lakòz domaj nesans sa a. Sepandan, nan pifò ka yo, fann lèv pa gen rapò ak HDGC. Sepandan, si ou te fèt ak yon domaj nesans konsa epi yon moun nan fanmi ou te gen kalite kansè sa yo, ou ka yon ti jan sispèk.

Ki rezon ki fè yo fòme `(HDGC)` sa a?

HDGC se yon maladi jenetik . Li rive lè yon mitasyon nan youn nan jèn ki siprime timè nou te pale de yo pi bonè chanje pwogramasyon ADN ou. Jèn ki siprime timè yo di selil yo pou kontwole divizyon ak kwasans selilè. Donk, lè jèn sa yo pa fonksyone byen, kansè ka devlope.

Ou eritye jèn mitasyon sa a swa nan men manman w oswa nan men papa w. Yon mitasyon eritye nan fason sa a rele yon mitasyon liy jèn . Li afekte kòd jenetik selil repwodiktif ou yo.

Ki jan `(HDGC)` sa a eritye?

HDGC se yon kondisyon otozomal dominan . Sa vle di ou sèlman bezwen gen yon kopi jèn ki sibi mitasyon an pou eritye sendwòm nan. Li ka eritye swa nan men manman w oswa papa w. Si youn nan paran w yo gen mitasyon an, ou menm oswa frè ak sè w yo gen 50% chans pou eritye li. Panse a li tankou chans pou yon pyès monnen tonbe fas oswa ke.

Èske tout moun ki eritye mitasyon jèn nan devlope kansè?

Non. Mitasyon jenetik ou eritye nan men paran ou afekte sèlman yon kopi jèn ki siprime kansè a nan chak selil. Men, chak selil gen de kopi jèn sa a, youn nan men manman w ak youn nan men papa w. Donk, menm si ou pa eritye menm mitasyon an nan men tou de paran yo, ou toujou gen yon kopi jèn nan ki fonksyone nòmalman.

Pou kansè devlope, yon dezyèm mitasyon (`(mitasyon somatik)`)Li dwe rive nan tisi kote kansè a fòme a (sa vle di, pawa lestomak la oswa lobil tete a) pandan lavi ou. Dezyèm mitasyon sa a dezaktive lòt kopi jèn nan tou. Se lè sa a kansè a kòmanse grandi.

Ki sa ki lakòz dezyèm mitasyon sa a?

Pou di vre, nou pa konnen rezon egzak la pou sa. Men, plizyè faktè ka jwe yon wòl. Ekspozisyon anviwònman an souvan jwe yon wòl nan "deklanche" maladi jenetik yo. Gen lòt jèn ki ka enplike tou. Gen kèk fanmi ki pote jèn HDGC la ki gen yon pi gwo ensidans kansè pase lòt.

Gen kèk faktè risk anviwònman ki kontribye nan devlopman kansè nan lestomak:

• Fimen
• Twòp itilizasyon alkòl
• Manje twòp vyann wouj (tankou bèf, mouton)
• enfeksyon (H. pylori) (sa a se yon bakteri ki lakòz ilsè nan lestomak)

Kijan pwosesis tès la ye pou `(HDGC)`?

Menm si ou poko gen sentòm yo, si gen rezon pou panse ou an risk (pa egzanp, si yon moun nan fanmi ou te gen kalite kansè sa yo, oubyen si ou te fè yon tès jenetik ki te jwenn yon mitasyon nan jèn `(CDH1)` la), yon doktè ka refere ou pou fè tès pou `(HDGC)`.

Doktè w la ap kalkile risk ou a dapre istwa fanmi w ak/oswa rezilta tès jenetik ou yo. Yo ka chèche tou prekisè kansè nan tisi w yo. Pa egzanp, yo ka chèche yon kondisyon yo rele Lobular Carcinoma In Situ (LCIS) nan tete a oswa selil tip bag siyati nan pawa vant lan. Sa yo se chanjman bonè ki ka vin tounen kansè.

Ki jan yo dyagnostike HDGC?

Si ou gen sentòm kansè nan lestomak metastatik, doktè w la ap chèche prèv kansè nan miray lestomak ou. Y ap pran echantiyon tisi epi egzamine yo anba yon mikwoskòp. Si yo jwenn kansè nan lestomak metastatik, epi si yon moun nan fanmi w te gen kalite kansè sa a, doktè w la ka sijere w fè tès jenetik .

Kounye a, yo jwenn anviwon 40% pasyan ki gen kansè gastrik difize sa a gen mitasyon CDH1 sa a. Gen lòt mitasyon ki ka enplike, men CDH1 se prensipal mitasyon nou konnen an epi nou ka idantifye a. Si ou genyen l, se yon fason asire pou fè dyagnostik kansè gastrik difize sa a. Sepandan, si ou gen yon istwa familyal kansè gastrik difize sa a, yo ka dyagnostike w ak HDGC menm si ou pa gen mitasyon CDH1 la.

Ki tès yo itilize pou fè dyagnostik `(HDGC)`?

Tès sa yo ka fèt pou dyagnostike maladi a:

• Tès jenetik:Sa a se yon tès san. Yo pran yon echantiyon san ou epi yo analize li pou wè si gen mitasyon jenetik ki asosye avèk maladi jenetik. Gen moun ki fè tès sa a paske yo gen yon istwa maladi jenetik nan fanmi yo. Gen lòt ki fè kalite tès jenetik sa a paske yo pa konnen istwa sante fanmi yo, pou pwòp enfòmasyon yo, oswa paske y ap planifye pou yo gen timoun.
• Andoskopi anwo (tès EGD): Sa a se yon tès pou gade andedan aparèy dijestif anwo ou a (sa vle di, èzofaj, lestomak) epi pran echantiyon tisi. Sa a esansyèl pou dyagnostike kansè nan lestomak, espesyalman kalite kansè sa a ki gaye. Yon gastroenterològ (yon doktè ki espesyalize nan maladi gastwoentestinal) fè sa. Li mete yon tib long (yon andoskop) ak yon ti kamera nan bouch ou epi desann nan èzofaj ou nan lestomak ou. Yo kapab pran echantiyon tisi tou nan tib la. Sepandan, menm avèk metòd sa yo, li ka difisil pou jwenn kansè nan lestomak metastatik. Paske li tèlman gaye, doktè a ka pa kapab wè li oswa jwenn li nan echantiyon tisi yo. Se poutèt sa, yon doktè ki chèche kalite kansè sa a dwe gen fòmasyon ak eksperyans espesyal.
• IRM nan tete: Paske yon mamografi òdinè pa detekte kansè nan tete ki pa nòmal, doktè yo rekòmande yon IRM. Si IRM nan montre yon bagay ki pa nòmal, yo make l epi yon lòt doktè pran yon echantiyon tisi.
• Byopsi: Doktè a pran yon echantiyon tisi epi voye l nan yon laboratwa pou yo egzamine l anba yon mikwoskòp. Byopsi sa a ka konfime si echantiyon tisi a gen selil kansè ladan l.

Kisa k ap pase apre yo idantifye li kòm gen `(HDGC)`?

Si ou deja gen kansè, doktè w la ap pale avè w sou opsyon tretman yo. Menm si ou poko gen kansè, si ou gen sendwòm sa a, doktè w la ap pwobableman rekòmande w fè tès depistaj kansè regilyèman, jan sa mansyone pi wo a. Operasyon prevantif se yon lòt opsyon ou ka pale ak doktè w sou li.

Ki jan yo trete kansè nan lestomak metastatik?

Operasyon se anjeneral premye tretman pou kansè ki ka retire ak operasyon. Si ou gen HDGC, doktè ou a ap souvan rekòmande yon gastrektomi total . Sa a se paske HDGC gen yon gwo risk pou gaye byen lwen anvan yo dekouvri li.

Nan yon gastrektomi total, chirijyen an retire tout vant ou epi konekte bout èzofaj ou dirèkteman ak ti trip ou. Li posib pou viv san vant, men gen kèk efè segondè. Apre operasyon an, ou ka gen tretman adisyonèl (terapi adjuvan) tankou radyoterapi oswa chimyoterapi.

Paske fanm ki gen `(HDGC)` gen risk pou yo devlope kansè nan tete lobular (`(LBC)` tou, yo bezwen toujou okouran de sentòm `(LBC)` yo pandan tretman an. Si ou gen `(LBC)`, tretman an anjeneral kòmanse ak yon operasyon kansè nan tete. Apre sa, yo bay lòt tretman adisyonèl.

Ki esperans lavi yon moun ak kondisyon `(HDGC)` la?

Esperans lavi a depann de deteksyon ak tretman kansè a bonè. Menm avèk depistaj regilye, sa ka difisil. Si yo detekte epi trete kansè nan lestomak metastatik bonè, to siviv senk ane a plis pase 90%. Sepandan, si yo detekte li ta, apre li fin anvayi miray lestomak la, to a desann a mwens pase 30%.

Se poutèt sa nou di li tèlman enpòtan pou ou konnen istwa fanmi ou epi chèche konsèy medikal si ou an risk.

Èske gen yon fason pou anpeche `(HDGC)`?

Si ou gen mitasyon jèn `(CDH1)` la (ki asosye avèk yon risk ogmante pou devlope kansè), gen plizyè mezi prevantif ou ka pran. Pou moun ki pa gen mitasyon jèn espesifik sa a, risk ak mezi yo pa byen defini. Ou ka pale ak doktè w sou risk ak opsyon pèsonèl ou yo.

Chiriji pwofilaksi

Si yo dyagnostike w ak HDGC depi omwen 20 an epi ou pa gen okenn lòt gwo pwoblèm sante, doktè w la ka rekòmande yon gastrektomi total pwofilaksi . Malgre ke pèt vant lan ka gen kèk efè sou sistèm dijestif ou a, efè segondè sa yo pi fasil pou jere pase fè fas ak kansè nan vant avanse.

Pou moun ki poko pare pou pran etap sa yo, yo ka adopte yon apwòch "rete tann epi siveye", ki enplike andoskopi entesten anwo souvan ak echantiyon byopsi o aza. Sepandan, menm avèk yon siveyans atantif konsa, yo pa toujou detekte HDGC bonè (lè tretman an pi efikas).

Efè segondè gastrektomi total la:

• Sendwòm vantilasyon: Lè manje pase dirèkteman soti nan èzofaj la pou ale nan ti trip la, li pase nan ti trip la pi vit pase nòmal. Sa ka lakòz gwo chanjman nan òmòn ki nan sistèm dijestif la, sa ki ka mennen nan sentòm tankou kè plen, dyare, ak sik nan san ki ba. Ou ka kontwole sentòm sa yo lè w chanje abitid alimantè w yo. Sentòm sa yo ap diminye avèk tan.
• Malabsòpsyon ak malnitrisyon: Lè yo retire vant lan, pati nan vant lan ki gen asid ak anzim ki ede dijere manje a pèdi. Sa ka anpeche manje a byen dekonpoze epi anpeche kò a absòbe eleman nitritif yo. Sa ka mennen nan malnitrisyon. Ou ka ede ak sa lè w chanje rejim alimantè w epi w pran sipleman nitrisyonèl.

Konsèy jenetik ak planifikasyon familyal

Pou moun ki gen mitasyon jèn CDH1 la, konsèy jenetik ka trè itil pou diskite sou planifikasyon familyal. Sa ka ede ou konprann risk pou pitit ou a eritye kondisyon HDGC la. Si w ap planifye pou w gen timoun, yon opsyon pou jere risk sa a se Fekondasyon In Vitro selektif (FIV) .

Nan FIV, yo pran ovul ak espèm nan men manman an ak papa a epi yo fètilize yo nan yon laboratwa. Apre anbriyon yo devlope, yo ka pran yon selil nan chak anbriyon epi teste li pou mitasyon CDH1 la. Paran yo ka chwazi anbriyon ki pa gen mitasyon an epi enplante yo nan matris manman an.

Finalman, sa pou nou kenbe nan tèt nou

Lè w dekouvri ou gen Sendwòm Kansè Gastrik Difize Ereditè (HDGC) a, sa ka yon eksperyans ki chaje ak emosyon, epi ou ka oblije pran gwo desizyon. Sa yo ka afekte ou menm ak fanmi ou. Pran tan ou pou w reflechi sou bagay yo san w pa panike. Poze otan kesyon ou bezwen. Ekip medikal ou a la pou ede w jwenn pi bon fason pou w navige nan vwayaj sa a. Sonje byen, premye etap la se konsyans. Ou pa poukont ou.

` HDGC, kansè eritye, kansè nan lestomak, jèn CDH1, kansè nan lestomak, kansè nan tete, tès jenetik, andoskopi, gastrektomi, prevansyon kansè