Èske kè w chanje konsa? Ann pale de kadyomyopati ipètwofik (CMI)!

Èske w te janm tande pale de yon pwoblèm kè kote misk kè a vin epè, yon ti jan konplike? Pafwa ou ka pa menm konnen ou genyen l, paske gen moun ki pa gen okenn sentòm. Men, li enpòtan pou w konnen l paske li afekte kè a. Jodi a nou pral pale sou pwoblèm sa a yo rele kadyomyopati ipètwofik, oubyen `HCM` pami doktè yo. Pa enkyete w, nou pral pale sou li tou senpleman, nan yon fason ou ka konprann.

Ann wè dabò kisa HCM ye?

Senpleman, kadyomyopati ipètwofik (CMI) se yon kondisyon konplèks ki afekte misk kè w yo. Li ka koze pa kèk bagay prensipal:

• Epesman nan misk kè a: Espesyalman chanm ki pi ba nan kè a, ke nou rele ventrikul yo, gen mi ki pi epè.
• Rèdite ventrikil gòch: Chanm prensipal la sou bò gòch kè a (vantrikil gòch) vin rèd, li vin mwens elastik, tankou kawoutchou.
• Chanjman nan valv mitral la: Chanjman nan fonksyon valv mitral la, yon valv enpòtan nan kè a, ka rive.
• Chanjman selilè: Gen sèten anomali ki rive nan selil misk kè a (chanjman selilè).

Bagay sa yo ka lakòz kèk pwoblèm nan fonksyònman kè a.

Ki jan kondisyon HCM sa a afekte kò ou?

Oke, kounye a ann wè kisa chanjman sa yo reyèlman fè nan kò a.

Epesman myokad

Sa a se prensipal sentòm yo wè nan HCM. Pi souvan, epesman sa a rive nan miray ki separe bò gòch ak bò dwat kè a, yo rele sa `(septòm)` la. Imajine, lè septòm sa a ant chanm ki pi ba nan kè a `(vantrikil)` vin epesi, li ka bloke fason san an koule soti nan ventrikil gòch la rive nan aòt la, veso sangen prensipal ki pote san nan tout kò a. Nou rele sa `(obstriksyon nan aparèy ekoulman)`. Lè sa a, kè a dwe travay pi rèd pou ponpe san pi lwen pase blokaj sa a. Kalite HCM ki bloke fason san an koule a rele `(Kardiomyopati Obstriktif Ipètwofik - HOCM)`.

Pafwa, lòt pati nan kè a, tankou somè a, ventrikil dwat la, oswa tout ventrikil goch la, ka vin epè. Nan ka sa yo, sikilasyon san an pa bloke. Sepandan, kantite san ventrikil la ka jere a redwi. Sa rele kadyomyopati ipètwofik ki pa obstriktif.

Rèdite ventrikil gòch la

Lè misk kè a vin epè, chanjman nan selil sa yo lakòz ventrikil gòch la pa detann byen epi ranpli ak san. Kisa k ap pase lè sa a? Paske gen mwens san nan chanm nan, mwens san ki rich an oksijèn voye nan lòt ògàn ak misk nan kò a. Redi sa a ogmante presyon ki andedan kè a tou, epi ou ka fè eksperyans sentòm tankou:

• Doulè nan pwatrin
• Souf kout
• Vètij oswa endispozisyon
• Santiman tankou kè w ap bat vit (palpitasyon)

Chanjman nan Valv Mitral la

Jan nou te mansyone pi bonè, lè aparèy sòti ventrikil gòch la bloke, valv mitral nan kè a ka pa fonksyone byen. Sa ka bloke sikilasyon san an epi ogmante presyon nan ventrikil gòch la.

Kòz blokaj sa a se lè valv mitral la frape septòm ki epè a. Lè sa rive, valv mitral la pa fèmen byen epi san an ka koule tounen nan atriòm gòch la.

Chanjman Selilè

Si ou gade byen anba yon mikwoskòp, selil misk kè yon moun ki gen HCM yo pa ranje nan yon liy dwat, men pito nan yon modèl yon ti jan kaotik. Twoub sa a ka lakòz chanjman nan siyal elektrik ki vwayaje nan chanm ki pi ba nan kè a, sa ki lakòz yon ritm kè anòmal yo rele aritmi ventrikilè. Sa ka danjere.

Ki jan komen kondisyon sa a yo rele HCM?

Yo estime ke anviwon 1.5 milyon moun Ozetazini sèlman, oubyen anviwon youn sou chak 500 moun, gen HCM. Sa pi komen pase yon maladi tankou "(Eskleroz miltip)". Kidonk, li pa tèlman ra.

A ki laj HCM anjeneral devlope?

Laplipa tan, maladi kè sa a parèt lakay jèn moun, vè laj dizwitan oswa ventan. Sepandan, li ka kòmanse nan nenpòt laj.

Si mwen gen HCM, èske gen risk pou mwen vin ansent?

Ou ka bezwen swen medikal espesyal, tankou ekokardyografi regilye. Sepandan, gen plis chans pou w gen yon gwosès ki an sante epi yon akouchman nòmal. Sepandan, li enpòtan pou w diskite sa ak doktè w anvan w vin ansent epi diskite sou risk ki genyen yo. Doktè w la ap di w tou ki medikaman pou HCM ou ka kontinye pran pandan gwosès la. Ou ka bezwen tou fè yo mete yon pacemaker oswa yon defibrilatè kadyovèrtè enplantabl (ICD) si sa nesesè pandan gwosès la.

Ki sa ki lakòz HCM?

Gen plizyè faktè ki ka lakòz HCM:

• Jenetik: Sa a se kòz prensipal la. HCM se yon maladi ki ka eritye de paran bay pitit. Sa vle di ke gen yon domaj nan jèn ki kontwole karakteristik misk kè a. Gen plizyè kalite jèn ki lakòz HCM. Menm si gen yon domaj jenetik, se pa tout moun nan fanmi an ki pral devlope maladi a menm jan. Gen kèk moun ki ka gen jèn HCM nan men ki pa janm devlope maladi a.
• Tansyon wo: Tansyon wo ki la depi lontan kapab tou yon kòz sa a.
• Vyeyisman: Gen yon posibilite pou kondisyon sa a rive pandan w ap vyeyi.
• Ka kote kòz la enkoni:Pafwa, yo pa ka jwenn okenn kòz espesifik pou HCM.

Ki sentòm yon moun ki gen HCM ta ka genyen?

Gen kèk moun ki gen HCM ki ka gen plizyè sentòm, alòske gen lòt ki ka pa gen okenn sentòm ditou. Sentòm ki pi komen yo se:

• Doulè nan pwatrin: Sa rive anjeneral pandan egzèsis oswa efò, men pafwa li ka rive pandan w ap kanpe oswa apre w fin manje.
• Souf kout ak fatig: Sentòm sa yo, sitou lè w fatige, komen lakay granmoun aje yo. Sa rive akòz ogmantasyon presyon nan atriòm gòch la ak nan poumon yo.
• Endispozisyon oswa endispoze (senkop): Sa ka koze pa ritm kè anòmal (aritmi) oswa repons anòmal veso sangen yo pandan egzèsis. Pafwa, yo pa ka jwenn okenn kòz.
• Palpitasyon: Sa ka koze pa yon ritm kè anormal, tankou fibrilasyon atriyal (flitè atriyal) oswa takikardi ventrikilè (takikardi ventrikilè). Anviwon 25% moun ki gen HCM gen fibrilasyon atriyal. Sa ogmante risk pou yo gen boul nan san ak ensifizans kadyak.
• Anfleman nan venn ki nan pati anba kò a oswa nan kou a.

Ki lòt pwoblèm sante ki ka asosye avèk HCM?

Anpil moun ki gen HCM viv yon vi nòmal epi yo pa gen okenn gwo pwoblèm sante. Gen kèk ki pa menm bezwen pran medikaman. Sepandan, menm si ou pa gen okenn sentòm, doktè ou ka konseye ou pou ou pa fè egzèsis ki mande anpil efò.

Sepandan, gen kèk moun ki gen HCM ki ka devlope pwoblèm kè ki diminye dire lavi yo oswa ki diminye kalite lavi yo. Prensipal yo se:

Arè kadyak sibit ak lanmò kadyak sibit

Yon arè kadyak sibit se yon pèt sibit nan fonksyon kè a akòz yon batman kè danjerezman rapid (pa egzanp, takikardi ventrikilè). Nan ka sa a, tretman ijans, tankou RCP ak defibrilasyon, nesesè le pli vit ke sentòm yo kòmanse. Si tretman sa a pa bay byen, lanmò kadyak sibit ka rive.

Pifò moun ki gen HCM gen yon risk ki ba pou yo mouri toudenkou akòz pwoblèm kè. Sepandan, HCM se prensipal kòz lanmò toudenkou akòz pwoblèm kè lakay moun ki poko gen 35 an. Ou ka tande ke HCM te lye tou ak lanmò toudenkou kèk jèn atlèt pwofesyonèl.

Ensifizans kadyak

Se pa paske ou gen `(Ensifizans kadyak)` sa vle di kè w "pa fonksyone byen" epi li sispann fonksyone. Sa vle di sèlman kè w pa ponpe san byen epi avèk efikasite. Sentòm `(Ensifizans kadyak)` yo enkli:

• Souf kout.
• Santi fatig lè w ap aktif (fatig).
• Anfleman nan cheviy yo, janm yo, ak vant lan.
• Bezwen pipi lannwit pandan l ap repoze.
• Vètij, konfizyon, difikilte pou konsantre, endispoze.
• Santiman tankou kè w ap bat vit (palpitasyon).
• Yon tous sèk, ki rache.
• Santiman plen, gonfleman, pèt apeti, oswa doulè nan vant.

Kijan pou fè dyagnostik HCM? (Dyagnostik)

Yo dyagnostike HCM dapre bagay sa yo:

• Istwa medikal: Doktè w la ap poze w kesyon sou sentòm ou yo epi si gen moun nan fanmi w ki te deja gen maladi sanblab.
• Egzamen fizik: Doktè a pral koute kè w ak poumon w. Moun ki gen HOCM ka tande yon son kè anòmal (souflè nan kè).
• Tès: Yon ekokadyogram (eko) se tès prensipal yo itilize pou dyagnostike HCM. Sa ka ede wè si mi kè a epè.

Gen lòt tès tou:

• Tès san.
• Elektwokadyogram (ECG).
• Radyo-X nan pwatrin.
• Tès eko estrès pandan egzèsis.
• Kateterizasyon kadyak.
• Imaj pa rezonans mayetik (IRM).

Ki tretman ki genyen pou HCM?

Doktè w la ap deside ki tretman ki bon pou ou selon faktè sa yo:

• Èske gen nenpòt blokaj nan fason san an kite kè a (aparèy sòti a ap retresi)?
• Kijan kè ou fonksyone?
• Sentòm ou yo.
• Laj ou ak kijan ou aktif.
• Èske ou gen ritm kè anòmal (aritmi)?

Objektif prensipal tretman an se diminye oswa anpeche sentòm yo epi diminye risk konplikasyon tankou ensifizans kadyak ak lanmò sibit akoz pwoblèm kè.

Men sa yo ka fèt kòm tretman:

• Idantifye risk yo epi kontinye al wè yon doktè.
• Chanjman nan fòm lavi.
• Remèd.
• Pwosedi medikal espesyalize.

Kijan pou fè depistaj pou HCM?

Piske HCM se yon kondisyon ki ka pase de jenerasyon an jenerasyon, si youn nan paran ou, frè ak sè ou, oswa pitit ou (sa vle di, yon fanmi premye degre) gen maladi a, li enpòtan pou ou fè tès la.

Premye etap la se fè yon elektwokadyogram (ECG) ak yon ekokadyogram (eko) egzamine kè w. Si tès sa yo montre siy HCM, w ap bezwen wè yon doktè ki espesyalize nan kondisyon sa a (kadyològ).

Pafwa, menm si ou gen yon istwa HCM nan fanmi ou, rezilta tès ou yo ka nòmal. Si se ka sa a, doktè yo rekòmande pou ou fè yon eko ak yon elektwokadyografi chak twa zan jiskaske ou gen 30 an, epi apre sa chak senk an.

Ki moun ki gen plis risk pou yo mouri toudenkou akoz HCM?

Pifò moun ki gen HCM gen yon risk ki ba pou yo mouri toudenkou akoz yon pwoblèm kè. Sepandan, gen yon ti kantite moun ki gen HCM ki gen yon risk ki ogmante. Li enpòtan pou konnen si ou gen kondisyon sa a. Doktè w la ka di w sa ou ka fè pou diminye risk ou.

Moun ki gen plis risk pou yo mouri toudenkou akoz HCM yo se:

• Moun ki gen yon istwa fanmi ki te mouri toudenkou akoz pwoblèm kè.
• Moun ki te gen senkop plizyè fwa nan jenès yo.
• Moun ki gen yon repons tansyon anòmal nan egzèsis.
• Moun ki te deja gen batman kè ki twò vit (aritmi).
• Moun ki gen sentòm grav ak move fonksyon kè.

Pale ak doktè w sou risk pèsonèl ou. Si ou gen de oswa plis faktè risk pou lanmò sibit, doktè w la ka rekòmande medikaman antiaritmik (medikaman ki kontwole ritm kè anòmal) oswa yon defibrilatè kadyovèrtè enplantab (ICD) pou diminye risk ou.

Ki medikaman yo itilize pou jere HCM?

Doktè yo preskri plizyè medikaman pou kontwole sentòm ou yo epi anpeche plis konplikasyon. Medikaman tankou "Beta blockers" ak "calcium channel blockers" detann misk kè a, ede l ranpli ak san epi ponpe san pi efikasman. Gen lòt medikaman ki ka kontwole batman kè w oswa diminye risk pou w gen ritm kè anòmal (aritmi).

Yo ka di ou pou ou pa pran sèten medikaman, pa egzanp nitrat (ki bese tansyon) oswa digoksin (ki ogmante fòs kontraksyon kè a).

Pafwa ou ka bezwen pran antibyotik epi pran lòt prekosyon pou diminye risk pou ou pran yon enfeksyon ki ka menase lavi ou yo rele andokadit bakteri.

Ki pwosedi medikal espesifik yo itilize pou trete HCM?

Gen plizyè metòd pou trete kadyomyopati ipètrofik obstriktif (HOCM), yon kondisyon ki lakòz blokaj sikilasyon san:

Myektomi Septal

Sa a se yon pwosedi chirijikal. Nan yon myektomi septal, chirijyen an retire yon ti seksyon nan miray septal ou ki epè a. Sa a elaji kanal sòti a soti nan ventrikil gòch la rive nan aòt la. Doktè yo sèlman konsidere operasyon sa a si medikaman yo pa ede. Sa a souvan rezoud pwoblèm valv mitral la.

Ablasyon etanòl

Yo rele sa tou "(ablasyon septal)". Yo itilize metòd sa a pou moun ki pa ka fè operasyon "(myektomi septal)" ke nou te mansyone pi bonè a. Nan operasyon sa a, doktè a jwenn yon ti atè kowonè ki bay san nan pati siperyè septum ou a. Apre sa, li mete yon katetè balon nan atè sa a epi li gonfle li. Apre sa, li enjekte yon lank "(ajan kontras)" pou jwenn egzakteman kote miray septal ki epè a ap bloke sikilasyon san an.

Yon fwa yo jwenn zòn nan, doktè a enjekte yon ti kantite alkòl pi nan katetè a. Alkòl la touye selil yo, epi pandan kèk mwa apre yo, septòm nan retresi pou l retounen nan gwosè nòmal li. Sa elaji chemen pou san an koule.

Defibrilatè kadyovèrtè enplantab (ICD)

Yon defibrilatè kadyovèrtè enplantab (ICD) ka ede moun ki gen aritmi ki menase lavi yo oswa lanmò sibit kadyak. Yon ICD se yon ti aparèy yo enplante anba po ou. Li konekte ak kè ou pa fil. ICD a kontwole ritm kè ou kontinyèlman. Lè li detekte yon batman kè ki trè rapid ak anòmal, li bay yon ti chòk elektrik ki pisan nan kè a, sa ki fè li bat nòmalman ankò. Doktè ou a ap di ou si yon ICD bon pou ou.

Jesyon Ensifizans Kadyak

Gen plizyè fason pou jere ensifizans kadyak, soti nan chanjman nan fòm ou viv rive nan medikaman ki diminye sentòm yo epi ede misk kè a fonksyone byen.

Kijan m ka amelyore kalite lavi m avèk HCM?

Kit ou gen sentòm ou pa genyen, kit yo te dyagnostike ou ak HCM, oswa si yon moun nan fanmi ou genyen li, gen plizyè bagay ou ka fè pou kenbe sante kè ou nan pi bon eta li:

• Limite likid ak sèl (sodyòm): Si ou gen sentòm ensifizans kadyak, ou ka bezwen limite konsomasyon likid ak konsomasyon sèl ou. Mande doktè ou pou gid espesifik sou rejim alimantè ou, ki gen ladan alkòl ak kafeyin.
• Fè egzèsis avèk prekosyon: Doktè w la ap pale avè w sou ki egzèsis ki bon pou ou. Anpil moun ki gen HCM ka fè aktivite ayewobik ki pa konpetitif. Doktè yo pa rekòmande leve bagay lou oswa espò ki mande anpil entansite.
• Al wè doktè w regilyèman: Si ou gen HCM, ou ta dwe wè kadyològ ou regilyèman pou kontwole kondisyon w lan.
• Redui risk ou genyen pou enfeksyon: Si ou gen HCM, doktè ou a ap konseye w pou w pran mezi pou diminye risk ou genyen pou w devlope yon enfeksyon yo rele "andokadit enfeksyon".

Kijan ou ka diminye risk pou devlope andokadit enfeksyon an?

Moun ki gen HCM gen plis chans pou yo devlope yon enfeksyon bakteri yo rele "andokadit bakteri" oswa "andokadit enfeksyon".

Endokadit bakteri se yon enfeksyon nan valv kè w yo oswa nan pawa kè w la (andokad). Li rive lè mikwòb (sitou bakteri, men pafwa chanpiyon ak lòt mikwo-òganis) antre nan san w epi atake pawa kè w la oswa valv yo. Sa ka lakòz valv yo vin epè, pèfore, oswa make. Sa souvan lakòz yon valv kè ki koule. Si yo pa trete l byen, li ka fatal.

Ou ka pran etap sa yo pou diminye risk sa a:

• Pran swen dan ak jansiv ou yo: Al wè yon dantis chak sis mwa, bwose dan ou chak jou, sèvi ak fil dantè, epi tcheke si pat dantifris ou anfòm byen.
• Konsilte yon doktè si ou gen sentòm enfeksyon:
• Yon lafyèv plis pase 100 degre Farennayt, swe, oswa frison.
• Gratèl sou po.
• Doulè, sansibilite, woujè, oswa anflamasyon.
• Yon blesi oswa yon koupe ki pa geri, oubyen yon blesi ki wouj, cho, epi ki gen pi k ap koule.
• Malgòj, sere nan gòj, oswa doulè lè w ap vale.
• Sinis ap koule, nen bouche, maltèt, oswa doulè nan zo machwè yo.
• Yon tous sèk oswa flèm ki dire plis pase de jou.
• Tach blan nan bouch la oswa nan lang lan.
• Kè plen, vomisman, oswa dyare.

Pa pran reta pou chèche tretman. Grip ak rim komen pa lakòz andokadit. Sepandan, lòt enfeksyon ki gen sentòm menm jan an ka lakòz andokadit. Kidonk, pran prekosyon epi al wè doktè w.

• Pran antibyotik prevantif anvan sèten pwosedi medikal ak dantè. Pale ak doktè w sou kalite antibyotik ou ta dwe pran, kantite a, ak pou ki kalite pwosedi ou ta dwe pran yo.
• Kenbe yon kat idantifikasyon andokadit bakteri disponib nan Asosyasyon Kè Ameriken an.

Finalman, men sa ou gen pou di (Mesaj pou pote lakay ou)

Pifò moun ki gen HCM ap viv yon lavi nòmal e kontan. Gen plizyè tretman ki disponib pou moun ki gen sentòm oswa ki gen risk pou yo devlope pwoblèm grav. Pronostik ou depann de kijan misk kè w ap fonksyone byen, ki sentòm ou yo, ak kijan ou reyaji byen epi swiv plan tretman w lan.

Mande doktè w sou risk ou genyen yo ak sa ou ka fè pou amelyore kalite lavi w epi anpeche enfeksyon. Si yo dyagnostike w ak HCM epi w devlope sentòm oswa sispèk yon enfeksyon, al wè doktè w touswit. Sonje byen, ou ka viv yon bon lavi ak kondisyon sa a!

`Kardyomiyopati ipètwofik, HCM, maladi kè, kè anfle, doulè nan pwatrin, souf kout, lanmò sibit akòz pwoblèm kè