Yon solisyon pou boul san nan kè a? (Fèmen Apendis Atriyal Gòch) Ann aprann sou li tou senpleman!

Èske doktè w la te di w ou gen fibrilasyon atriyal, yon batman kè ki twò rapid? Ou pwobableman konnen moun ki gen pwoblèm sa a gen twa a senk fwa plis chans pou yo fè yon konjesyon serebral pase lòt moun. Rezon prensipal la se boul san ki fòme andedan kè a. Kidonk, jodi a n ap pale de yon tretman espesyal ki te pote anpil soulajman pou anpil moun epi ki itilize pou diminye risk danjere sa a.

Senpleman, kisa Fèmti Apendis Atriyal Gòch la ye?

Oke, sa ka sanble yon non konplike, men istwa a trè senp. Panse ak atriyòm gòch la, chanm anwo kè nou an. Gen yon ti pati ki sanble ak yon pòch ki soti nan miray chanm sa a. Se sa doktè yo rele Apendis Atriyòm Gòch la (AAG) .

Nòmalman, lè kè a bat byen, san an koule nan sak sa a epi li soti ankò. Men, nan yon moun ki gen fibrilasyon atriyal (Afib), chanm siperyè kè a pa kontrakte byen, okontrè, yo tranble. Apre sa, san an akimile nan sak sa a yo rele LAA a, epi kaye san yo kòmanse fòme. 90% nan kaye san ki lakòz konjesyon serebral nan moun ki gen Afib yo fòme nan ti sak sa a yo rele LAA a.

Pi bon pati a se ke fèmen pati sa a nan LAA a pa afekte rès fonksyon kè a. Kè a ka fonksyone byen san li.

Ki moun ki bezwen tretman sa a?

Tretman sa a rekòmande sitou pou moun ki gen fibrilasyon atriyal (Afib) ki gen gwo risk pou yo fè yon konjesyon serebral. Li se yon bon solisyon espesyalman pou moun ki gen pwoblèm ak medikaman ki fluidifye san.

Doktè yo souvan preskri medikaman pou fluidifye san tankou warfarin (Coumadin®) pou diminye risk pou yo fè yon konjesyon serebral. Men, gen kèk moun ki gen pwoblèm ak medikaman sa yo:

• Tès san regilye: Ou bezwen fè tès san regilyèman pou asire w ke w ap pran bon dòz medikaman an.
• Kontwòl rejim alimantè: Gen kèk manje, tankou legim ki gen vitamin K, ki ka bezwen limite.
• Risk pou senyen: Medikaman sa a ka ralanti pwosesis senyen an menm akoz yon ti blesi. Sa danjere pou yon moun ki tonbe souvan oswa ki gen risk pou senyen nan trip yo.
• Medikaman sa a pa mache pou kèk moun.

Apixaban (Eliquis®), rivaroxaban (Xarelto®) san warfarinMalgre gen nouvo medikaman tankou sa yo, yo pa mache pou tout moun. Yo chè pou kèk moun, epi yo pote tou yon risk pou senyen.

Kidonk, pou moun ki twouve li difisil pou kontinye pran medikaman pou fluidifye san pou rezon sa yo, ou ka pale ak doktè ou sou yon tretman yo rele LAA Closure.

Ki metòd yo itilize pou fèmen LAA a?

Gen plizyè metòd ak aparèy pou fèmen pati sa a nan LAA a. Men kèk nan yo:

Preparasyon pou tretman an epi fè li

Anvan tretman an

Anvan ou sibi tretman sa a, doktè w la ap egzamine kè w ak yon ekokardiogram transezofajyen (TEE).Yo fè yon eskanè yo rele TEE oubyen yon eskanè CT kadyak. Yon TEE enplike mete yon ti kamera nan èzofaj la pou mezire fòm ak gwosè egzak LAA nan kè a. Sa a se paske LAA tout moun pa menm. LAA kèk moun gen fòm zèl poul, alòske LAA lòt moun gen fòm papiyon. Yo itilize eskanè sa a pou chwazi aparèy ak gwosè ki bon pou ou.

Anplis de sa, y ap konseye w pou w sispann manje ak bwè (fè jèn) pandan kèk èdtan anvan tretman an.

Pandan tretman an

Gen de fason prensipal pou fè sa.

1. Fè li an menm tan ak yon lòt operasyon kè: Si w ap fè yon lòt gwo operasyon kè, tankou yon operasyon pontaj, chirijyen an ka koupe epi retire pati sa a nan LAA a an menm tan, oubyen koud li fèmen.

2. Minimòm envaziv: Sa a se metòd ki pi komen an. Pa gen okenn gwo ensizyon isit la. Men sa k ap pase:

• Yo fè yon ti ensizyon nan po a toupre arin lan, epi yo pase yon tib mens yo rele katetè nan yon veso sangen la pou rive nan kè a.
• Yo mete tib sa a soti nan atriòm dwat kè a pou rive nan atriòm goch la, atravè yon ti twou nan miray ki ant de chanm yo. (Pa enkyete w, twou sa a anjeneral fèmen poukont li nan 6 mwa).
• Apre sa, yo avanse tib la nan LAA a, epi yo fòse aparèy ki te chwazi anvan an fèmen bouch LAA a.
• Tout bagay sa yo fèt lè yo gade anndan ak eskanè tankou fliyoroskopi (radyografi videyo) ak TEE .
• Lè travay la fini, yo retire katetè a.

Kisa k ap pase apre tretman an?

Si tretman sa a fèt atravè yon ti ensizyon, ou pwobableman sèlman pral oblije rete nan lopital la pou yon nuit epi ou pral kapab ale lakay ou nan demen.

Plan medikaman an ap chanje yon ti kras apre ou fin retounen lakay ou.

• Tipikman, pandan 45 premye jou yo , y ap di w pou w pran yon antikoagulan ak aspirin. Pandan tan sa a, tisi po ap fòme otou aparèy la, pou sele l byen sere.
• Yon fwa yon eskanè TEE apre 45 jou konfime ke LAA a konplètman fèmen, ou ka sispann pran medikaman pou fluidifye san an. Apre sa, y ap ba ou clopidogrel (Plavix®) ak aspirin pandan 6 mwa .
• Pafwa doktè a konseye pou pran aspirin pou yon tan ki long.

Ki benefis ak risk ki genyen?

Menm jan ak tout tretman medikal, gen benefis ak ti risk. Doktè w la ap eksplike w tout bagay sa yo.

Kilè ou bezwen pale ak doktè a?

Si ou santi nenpòt nan sentòm sa yo apre ou fin ale lakay ou apre tretman an, avèti doktè ou imedyatman.

• Lafyèv oswa lòt siy enfeksyon (anfleman, woujè nan ensizyon an).
• Yon batman kè anòmal, yon sansasyon tankou yon moun k ap flote nan pwatrin lan.
• Gwo doulè nan pwatrin.
• Difikilte pou respire.

Viv ak fib atriyal kapab yon bagay ki bay strès, sitou si w gen pwoblèm ak medikaman pou fluidifye san w yo. Fèmti LAA a pa bon pou tout moun, men li ka yon opsyon pou ou. Kidonk, pale de sa avèk kadyològ ou a, poze kesyon w yo, epi pran desizyon ki pi bon pou ou a.