Kisa Pwosedi Mitrofanoff la ye? Ann pale de li tou senpleman.

Pafwa nou oblije fè fas ak pwoblèm sante ke nou pa menm ka imajine. Sitou lè li rive pwoblèm nan blad pipi, li trè difisil pou ou pa kapab pipi nòmalman. Viv ak kondisyon sa yo se yon gwo defi pou yon timoun kou yon granmoun. Pou ede moun sa yo, jodi a n ap pale de yon operasyon espesyal yo fè pou fè lavi yo pi fasil. Yo rele sa Pwosedi Mitrofanoff la. Malgre non an yon ti jan etranj, benefis sa yo gen anpil valè.

Senpleman, kisa operasyon Mitrofanoff sa a ye?

Operasyon Mitrofanoff se yon pwosedi chirijikal ki kreye yon ti ouvèti (yo rele yon stoma ) nan vant lan pou pèmèt pipi a koule soti nan blad pipi a. Sa a se yon pwosedi trè espesyal paske chirijyen yo itilize yon pati nan pwòp kò ou pou kreye ouvèti sa a. Sa a se apendis ou.

Imajine, avèk eskrotòm ​​ou, ou kreye yon ti pasaj ki sanble ak yon tib soti nan blad pipi ou rive nan vant ou. Apre sa, lè ou bezwen pipi, ou ka mete yon katetè , yon tib fleksib, nan ouvèti sa a (stoma) pou vide blad pipi ou.

Pwosedi sa a te premye prezante an 1976 pa yon pwofesè ki rele Paul Mitrofanoff. Se poutèt sa li te jwenn non li. Yo rele l tou "apendicovesicostomi".

Ann premye konprann yon ti kras sou pati sa yo nan kò nou.

Pou konprann operasyon sa a nèt, li itil pou nou gen yon ti lide sou kijan sistèm urinè ak iretè kò nou an fonksyone.

• Blad pipi: Sa a se yon sak miskilè ki sanble ak yon balon. Pipi ren nou yo pwodui lè yo filtre san an koule nan de ti tib (iretè) epi li rasanble nan blad pipi sa a. Lè li plen, nou santi bezwen pou nou pipi. Apre sa, pipi a kite kò a nan urèt la.
• Apendis: Sa a se yon pati nan sistèm dijestif nou an. Li se yon ti tib ki sitiye nan pati anba dwat vant ou, ki tache ak premye pati gwo trip ou a. Doktè yo toujou pa konnen ki lòt fonksyon li genyen. Men, nou ka viv yon vi ki an sante san li. Anpil moun fè operasyon pou retire li lè yo gen apendisit. Kidonk, pa gen okenn pwoblèm pou nou itilize li pou lòt itilizasyon itil.

Imajine si ou pa gen yon apendis, sa vle di yo te retire li nan yon operasyon anvan, kisa ou ta fè? Gen yon solisyon pou sa tou. Nan ka sa a, chirijyen an ap retire apendis la nan ti trip ou a.Yo pran yon ti moso epi yo fè chemen sa a. Yo rele sa metòd Monti oubyen Monti-Yang.

Kisa k ap pase reyèlman ak yon operasyon Mitrofanoff?

Sa pèmèt ou vide blad pipi ou tèt ou lè w mete yon katetè nan yon twou nan vant ou (stoma). Sa rele oto-kateterizasyon .

Pandan tout jounen an, nan moman espesifik (anjeneral chak 3-4 èdtan), ou pral bezwen fè bagay sa yo:

1. Yo mete yon tib fleksib (katetè) nan ouvèti (stoma) ki nan vant lan epi yo gide l sou chemen ki kreye a pou rive nan blad pipi a.

2. Yo vide tout pipi a nan twalèt la oubyen nan yon veso bò tiyo a.

3. Yon fwa blad pipi a vid nèt, yo retire katetè a. Ouvèti a (stoma) fèmen otomatikman. Pa gen pipi ki koule ladan l.

Metòd sa a pi fasil, mwens douloure, epi pi konfòtab pou anpil moun pase mete yon katetè nan uretra nòmal la.

Ki moun ki bezwen operasyon sa a?

Operasyon Mitrofanoff la ka nesesè pou timoun kou granmoun. Nou pral egzamine tou de separeman.

Poukisa yon timoun bezwen operasyon Mitrofanoff?

Gen timoun ki fèt ak sèten feblès nan sistèm nève yo. Sa fè yo pa kapab kontwole misk nan blad pipi yo. Sa rele blad pipi newwojèn . Epitou, timoun ki gen anomali konjenital nan sistèm urinè a ka bezwen operasyon sa a.

Rezon komen poukisa timoun yo bezwen operasyon sa a se:

• Spina Bifida: Yon feblès nan kolòn vètebral la ki prezan depi nesans.
• Èkstrofi nan blad pipi oubyen èkstrofi kloakal: Ekspozisyon blad pipi a sou deyò akòz fòmasyon enkonplè nan miray vant lan nan nesans.
• Paralizi serebral: Yon kondisyon ki afekte mouvman kò ak kontwòl misk akòz domaj nan sèvo a.
• Ajenèz sakre: Absans konjenital pati ki pi ba nan kolòn vètebral la.
• Blesi nan mwal epinyè a.

Poukisa yon granmoun bezwen operasyon Mitrofanoff?

Adilt yo ka pa kapab kontwole blad pipi yo pou plizyè rezon tou.

• Kondisyon kansè: Kondisyon tankou kansè nan blad pipi, kansè nan pwostat, oswa kansè kolorektal.
• Enkapasite pou kontwole pipi: Enkontinans urinè grav.
• Enflamasyon nan blad pipi a (sistit).
• Maladi sistèm nève: Blad pipi newwojèn ki koze pa kondisyon tankou esklewoz miltip oswa maladi Parkinson.
• Blesi nan mwal epinyè a, paralizi, oswa timè nan kolòn vètebral la.
• Konjesyon serebral.

Kisa k ap pase anvan, pandan ak apre operasyon an?

Li nòmal pou ou santi w yon ti jan pè lè w ap pale de yon gwo operasyon konsa. Men, konnen egzakteman kijan bagay sa yo rive ka ede diminye pè sa a.

Anvan pwosedi a

Pou diminye risk enfeksyon pandan operasyon an, trip ou yo ta dwe vid otank posib. Sa mande pou ou swiv enstriksyon doktè ou a egzakteman. Enstriksyon sa yo ka gen ladan yo:

• Fè jèn jou anvan operasyon an.
• Pran yon bwason espesyal pou netwaye trip yo nèt (netwayaj entesten).

Pandan pwosedi a

Operasyon sa a fèt anba anestezi jeneral . Sa vle di ou p ap santi anyen pandan operasyon an, epi w ap dòmi nèt.

Chirijyen an swiv etap sa yo:

1. Y ap fè yon ensizyon nan vant ou.

2. Apendis la separe ak gwo trip la.

3. Yon bout li konekte ak yon ti ensizyon ki fèt nan blad pipi a, epi lòt bout la konekte ak yon ti twou (stoma) ki fèt nan po vant lan.

4. Yo kreye yon estrikti ki sanble ak yon valv kote uretè a konekte ak blad pipi a pou anpeche pipi a koule bak. Valv sa a sere epi fèmen lè blad pipi a plen, sa anpeche pipi koule nan pasaj yo kreye a.

5. Pou ede w pipi jiskaske blad pipi w la geri, yo mete yon tib tanporè (tib suprapibik) dirèkteman nan blad pipi w la. Sa a kolekte pipi a nan yon sak deyò kò w.

6. Pafwa, yo ka mete ti tib (stent ureteral) nan tib ki pote pipi soti nan ren yo rive nan blad pipi a (iretè). Sa pa nesesè pou tout moun.

7. Finalman, yo fèmen prensipal ensizyon yo te itilize pou operasyon an ak pwen ki ka fonn.

Apre pwosedi a

Apre operasyon an, ou pral bezwen rete lopital la pou apeprè yon semèn. Pandan tan sa a:

• Yo p ap pèmèt ou manje pandan plizyè jou. Okontrè, y ap ba ou likid nan venn pou bay trip ou tan pou yo geri.
• Pou premye jou a oswa de a, w ap oblije kouche plat nan kabann nan. Ou ap kapab vire epi deplase janm ou, men ou p ap gen dwa leve epi chita.
• Lè ou ale lakay ou, y ap mete yon katetè ak yon tib "suprapibik" tanporè andedan nouvo pasaj la (tinèl Mitrofanoff) pou anpeche l fèmen. W ap bezwen kite katetè sa a an plas pandan anviwon 4 semèn.
• Si yo mete "stent ureteral" sa yo, y ap bezwen fè yon lòt ti pwosedi pou retire yo nan anviwon 6-8 semèn.
• Jou yo aprann ou kijan pou fè kateterizasyon poukont ou, doktè a ap retire tou de tib tanporè yo nan biwo a. Sa pa mande pou fè yon lòt operasyon.

Ki benefis ak risk ki genyen nan operasyon sa a?

Menm jan ak nenpòt pwosedi medikal, gen benefis ak kèk risk tou.

Rekiperasyon ak lavi apre operasyon

Nan premye semèn apre operasyon an, ou ka fè eksperyans:

• Ti kantite san nan pipi a (ematuri).
• Kontraksyon douloure nan misk nan blad pipi a (spasm nan blad pipi).

Doktè w la ap preskri kalman doulè ak detant misk pou sa yo.

Apre anviwon 6 semèn, w ap bezwen wè doktè w pou l aprann kijan pou mete katetè a poukont ou (otokateterizasyon).

Sepandan, ou ta dwe toujou peye atansyon sou fonksyònman sistèm urinè ou a. Ou ta dwe fè tès sa yo chak ane:

• Tès san pou tcheke nivo elektwolit nan san an ak fonksyon ren yo.
• Sistoskopi (egzamen andedan blad pipi a).
• Ekografi ultrason nan ren yo ak nan blad pipi a.
• Egzamen radyografi ren yo, blad pipi a, ak urèt la.

Kilè pou wè yon doktè imedyatman

Si ou santi nenpòt nan sentòm sa yo, ou ta dwe rele doktè ou imedyatman :

• Enkapasite pou vide blad pipi a nèt.
• Senyen twòp, anflamasyon, oswa ematom.
• Kè plen ak vomisman.
• Gwo doulè.
• Siy yon enfeksyon, tankou yon ekoulman ki gen move odè oswa lafyèv.

Ki diferans ki genyen ant Mitrofanoff ak Urostomi?

Toulede metòd sa yo enplike fè pipi nan yon twou nan vant lan. Sepandan, avèk yon urostomi , yo kreye yon chemen pou kontoune blad pipi a epi drene pipi a dirèkteman nan ren yo. Gen kèk moun ki gen yon urostomi ki oblije mete yon sak koleksyon pipi tout tan. Sa vle di yo pa ka kontwole koule pipi yo. Sepandan, avèk yon Mitrofanoff, ou gen plis libète paske ou ka sèlman vide blad pipi ou ak yon katetè lè ou bezwen.

Èske operasyon sa a pèmanan?

Sa ka ranvèse. Sa vle di, yo ka retire tinèl la chirijikalman. Sepandan, apendis la pa rekonekte ak trip la, paske li pa yon ògàn vital. Apre yo fin retire yon Mitrofanoff, ou ka bezwen pipi nòmalman nan urèt la, oubyen ou ka bezwen mete yon katetè ladan l pou vide blad pipi w, oubyen ou ka bezwen fè yon urostomi. Sa a se yon bagay ou ta dwe diskite ak doktè w la.