Èske ou toujou swaf dlo epi ou pipi anpil tou? Ann pale de dyabèt insipidus nefrojèn.

Èske ou santi ou swaf dlo tout lajounen tou? Kèlkeswa kantite dlo ou bwè, ou toujou santi ou pa gen ase? Èske ou bezwen pipi souvan e an gwo kantite tou? Ou ka panse sa nòmal, oubyen ou ka menm panse se dyabèt. Sepandan, sa kapab tou yon sentòm yon maladi ki ra yo rele 'Dyabèt Insipidus Nefrojèn'. Ann pale de sa tou senpleman, yon fason ou ka konprann.

Ki sa ki dyabèt insipidus nefrojèn?

Senpleman, dyabèt insipidus nefrojèn se yon kondisyon kote ren ou yo pa kapab byen kontwole kantite likid nan kò ou. Kò nou pwodui yon òmòn yo rele òmòn antidiiretik, oubyen ADH pou abreje. Gen moun ki rele l tou Vasopressin. Òmòn sa a, ADH, "di" ren nou yo konbyen dlo pou yo elimine nan pipi a ak konbyen pou yo kenbe nan kò a.

Ren yon moun ki gen dyabèt insipidus nefrojenik pa reyaji byen ak òmòn ADH sa a. Sa vle di, menm si òmòn ADH la bay yon siyal pou "kenbe dlo epi diminye pipi", ren yo pa koute li. Sa k rive lè sa a se ke ren yo pwodui plis pipi pase sa nesesè. Sa ka byen vit, pafwa danjerezman, mennen nan dezidratasyon, sa vle di, yon mank dlo.

Ki jan kondisyon sa a komen?

Syantis yo pa fin sèten konbyen moun ki gen dyabèt insipidus nefrojèn, men yo kwè se yon kondisyon ki ra anpil . Sa vle di se pa yon maladi tout moun pran.

Èske gen diferan kalite dyabèt insipidus?

Wi, gen kat kalite dyabèt insipidus. Ann wè ki sa yo ye:

• Dyabèt Ensipid Santral: Sa rive lè gen domaj nan glann pitwitè a oswa ipotalamus nan sèvo w la. Se pati sa yo ki pwodui, estoke epi libere òmòn ADH la. Domaj sa a anpeche kò a reglemante ADH nòmalman.
• Dyabèt Nefrojèn Ensipid: Nan kalite dyabèt sa a n ap pale de li jodi a, ren yo pa kapab reyaji byen ak òmòn ADH la. Menm si òmòn ADH la prezan, ren yo sanble inyore li.
• Dyabèt Dipsogenic Insipidus: Yo rele sa tou 'Polidipsi Prensipal', sa a koze pa yon defo nan mekanis kontwòl swaf dlo nan ipotalamus ou. Sa fè ou santi ou swaf anpil, ou santi bezwen pou bwè dlo souvan , epi ou pipi twòp.
• Dyabèt ensipid jestasyonèl: Sa rive sèlman pandan gwosès la. Pafwa, yon anzim plasenta a pwodui kraze òmòn ADH la. Sa disparèt apre tibebe a fin fèt.

Ki diferans ki genyen ant dyabèt insipidus nefrojèn ak dyabèt melit?

Sa a se yon pwoblèm trè enpòtan ki konfonn anpil moun sou li. Lè nou tande mo "dyabèt," nou panse a sik, ki vle di dyabèt. Sepandan, byenke kèk nan sentòm dyabèt insipidus nefrojenik ak dyabèt (tankou pipi twòp ak swaf twòp) sanble, de maladi sa yo konplètman diferan.

Dyabèt mellitus se yon maladi ki pi komen. Li koze pa yon mank òmòn ensilin oswa pa kò a ki pa itilize ensilin byen, sa ki lakòz nivo sik nan san ki wo. Sepandan, dyabèt insipidus nefrojèn se yon pwoblèm ki rive lè ren yo pa reyaji a òmòn ADH la epi li pa gen anyen pou wè ak nivo sik nan san . Kidonk, li pi bon pou nou pa konfonn de yo, pa vre?

Ki sa ki lakòz dyabèt insipidus nefrojèn?

Ren nou yo responsab pou filtre san epi retire dechè ak likid anplis nan kò a kòm pipi. Òmòn ADH (vasopresin) ede kenbe yon balans ant kantite dlo nou bwè ak kantite pipi nou elimine.

Imajine, lè yon moun ki an sante swe anpil oswa bwè mwens dlo, nivo ADH yo ogmante, sa di ren yo pou 'fè mwens pipi, konsève dlo nan kò a.' Menm jan an tou, lè gen ase dlo nan kò a, nivo ADH yo diminye, sa di ren yo 'pa gen pwoblèm, jis fè pipi kounye a.'

Sepandan, si kò w pa reyaji byen ak ADH, ren w yo pwodui twòp pipi. Se sa k rive nan dyabèt insipidus nefrojèn. Kondisyon sa a ka eritye (ereditaire) oswa li ka devlope nenpòt ki lè nan lavi w (akeri) .

Dyabèt insipid nefrojèn akeri

Sa a se kalite ki pi komen an. Li rive lè yon bagay entèfere ak kapasite kò a pou reponn a ADH. Pa egzanp, li ka koze pa sèten kondisyon ki afekte ren ou yo. Kondisyon sa yo enkli:

• Amiloyidoz – Sa rive lè yon pwoteyin anòmal depoze nan ògàn yo, tankou ren yo.
• Sèten kalite kansè
• Maladi ren kwonik
• Enfeksyon ren, pa egzanp, pyelonefrit
• Maladi ren polikistik - Sa rive lè kist plen likid fòme nan ren yo.
• Ren eponj medulaire

Gen lòt rezon ki enfliyanse sa:

• Sèten medikaman: Espesyalman lityòm (yo itilize li pou kèk maladi mantal) lè yo itilize li pou yon bon bout tan.
• Nivo potasyòm ki ba nan san an (ipokalemi)
• Ogmantasyon nivo kalsyòm nan san an (ipèrkalsemi)
• Anemi selil falsifòm
• Sendwòm Sjögren an – Sa a se yon maladi sistèm iminitè a.
• Obstriksyon nan aparèy urinè a – pa egzanp, yon bagay tankou yon wòch nan urin.

Dyabèt insipidus nefrogenik eritye

Sa a koze pa mitasyon nan jèn AVPR2 oswa AQP2 yo. Jèn sa yo di kò a konbyen dlo pou l ajoute nan pipi a. Lè jèn sa yo defektye, ren yo pa kapab reyaji a ADH. Sentòm dyabèt insipidus nefrojèn, ki konjenital, anjeneral parèt nan premye mwa lavi a .

Ki sentòm dyabèt insipidus nefrojèn yo ye?

Imajine, ou konnen yon moun, ann di Sumana. Sumana swaf dlo anpil tout lajounen. Li travay ak yon gwo boutèy dlo tou pre. Men, nan mwens pase inèdtan apre li fin bwè, li swaf dlo ankò, epi li oblije al nan twalèt souvan tou, epi li pipi anpil. Pafwa li leve de ou twa fwa pa nuit pou l pipi. Li panse, 'Petèt se paske m ap bwè twòp dlo.' Men, sa yo se sentòm prensipal dyabèt insipid nefrojèn.

Yon moun ki gen dyabèt insipidus nefrogèn ka gen sentòm tankou:

• Siy dezidratasyon: Bouch sèch, bouch fann, gwo fatig, vètij, epi pafwa je ble lè w kanpe. Imajine sa tankou w ap pase yon bon bout tan nan solèy san dlo.
• Polidipsi: Ou santi w tankou ou pa bwè ase dlo menm si w bwè anpil.
• Pipi twòp (Polyuria): Si yon granmoun pipi plis pase 3 lit pa jou (nòmalman ant 5-20 lit!), epi si yon timoun pipi plis pase 2 lit pa jou, sa sispèk. Pipi a tou gen yon koulè trè klè, tankou dlo.

Si yon tibebe gen kondisyon sa a, li ka montre sentòm tankou sa yo paske li pa konprann kijan pou l pale:

• Dyare
• Echèk pou devlope epi pran pwa – Li pa pran pwa oswa grandi pi wo pase lòt tibebe yo.
• Lafyèv souvan
• Ajitasyon ak kriye konstan (Iritabilite) – tibebe a sanble ap soufri.
• Pèdi apeti, diminye konsomasyon lèt
• Kriz - Sa a se yon siy danjere.
• Vomisman
• Oblije chanje kouchèt mouye souvan.

Ki jan yo dyagnostike dyabèt insipidus nefrojèn?

Si ou gen sentòm sa yo, premye bagay ou ta dwe fè se wè yon doktè. Li pral poze w kesyon, egzamine w, epi, si sa nesesè, mande tès tankou:

• Tès san: Tcheke nivo elektwolit yo, tankou sodyòm, nan kò a, ak fonksyon ren yo.
• Tès pipi:Gade konsantrasyon pipi a (ki jan li dilye), epi sa ki nan pipi a.
• Tès mank dlo: Sa enplike pa bwè okenn likid pandan plizyè èdtan, epi answit kontwole pwa ou, pwodiksyon pipi ou, ak konsantrasyon san ak pipi ou chak èdtan. Sa a se yon tès difisil, men li trè enpòtan pou dyagnostik. Se sèl fason sa a pou detèmine avèk presizyon si ren yo ap reponn a ADH. Tès sa a fèt anba sipèvizyon medikal nan yon lopital.
• Tès ak òmòn ADH: Pafwa, yo bay òmòn ADH kòm yon piki ansanm ak tès privasyon dlo a, epi answit yo tcheke si konsantrasyon pipi a chanje. Nan dyabèt insipidus nefrojèn, menm si yo bay ADH, konsantrasyon pipi a pa chanje anpil.
• Eskanè IRM glann pitwitè ou (Imajri pa rezonans mayetik): Si ou sispèk yon kondisyon tankou dyabèt insipidus santral, chèche nenpòt anomali nan sèvo a.
• Tès jenetik: Si yon moun nan fanmi ou gen dyabèt insipidus, oubyen si ou sispèk se yon fòm eritye.

Èske gen yon gerizon konplè pou dyabèt insipidus nefrojèn?

Pou di vre, kounye a pa gen okenn gerizon konplè pou dyabèt insipidus nefrojèn.

Men, pa enkyete w. Li ka jere. Doktè w la ka chanje medikaman w ap pran ki lakòz pwoblèm nan (tankou lityòm). Epitou, si gen yon lòt pwoblèm sante (tankou maladi ren oswa yon dezekilib kalsyòm/potasyòm), trete l byen ka pafwa ranvèse oswa kontwole dyabèt insipidus nefrojèn lan.

Kidonk, kijan ou trete sa?

Nan ka kote li irevokab (pa egzanp, konjenital), tretman an vize sitou pou anpeche dezidratasyon epi kenbe yon bon kalite lavi. Sa ka gen ladan:

• Bwè dlo regilyèman: Sa a se bagay ki pi enpòtan an. Ou ta dwe bwè dlo pandan tout jounen an, chak fwa ou santi ou swaf dlo. Asire w ou bwè plis dlo, sitou nan jou ki cho, lè w ap fè egzèsis, oswa lè w ap swe. Kenbe yon boutèy dlo tou pre lannwit tou.
• Chanjman nan rejim alimantè:
• Rejim alimantè ki pa gen anpil sèl: Manje twòp sèl ogmante swaf dlo ak pipi.
• Rejim alimantè ki ba nan pwoteyin: Pafwa yo ka di w pou w limite pwoteyin, paske dlo nesesè tou pou elimine pwodui dechè ki pwodui pandan dijesyon pwoteyin yo.
• Medikaman ki diminye pwodiksyon pipi:
• Diiretik tiazid:Se yon sipriz, men lè yo bay moun ki gen dyabèt insipidus nefrogèn, diiretik sa yo diminye kantite pipi yo pwodui a. Se yon ti jan konplike, men yo itil.
• Amilorid: Ka administre an konbinezon avèk tiazid, sitou pou NDI ki koze pa lityòm.
• Medikaman Anti-enflamatwa non steroidyen (AINS) sou preskripsyon: Pa egzanp, indometasin. Sa yo ede fè ren yo yon ti kras pi sansib a ADH.

Ki manje ak bwason yon moun ki gen kondisyon sa a ta dwe evite?

Doktè w la ka di w pou w limite alkòl, bwason ki gen kafeyin (tankou kafe, te, ak kèk bwason gazez), manje sale (tankou marinad, vyann sèk, sosis, ak chips), epi petèt manje ki gen anpil pwoteyin, paske sa yo ka fè kò w pèdi plis dlo epi ogmante konsomasyon likid ou.

Èske gen fason pou anpeche dyabèt insipidus nefrojèn?

Pa gen okenn estrateji pwouve pou anpeche sa. Espesyalman kalite konjenital la pa ka anpeche. Sepandan, pou kalite akeri a:

• Si w ap pran medikaman ki ka lakòz NDI, tankou lityòm, li enpòtan pou w pale ak doktè w sou sa epi fè tcheke fonksyon ren w regilyèman.
• Yo ka diminye risk la lè yo trete pwoblèm sante ki kache yo (maladi ren, dezekilib elektwolit).

Si m gen kondisyon sa a, kisa m ta dwe espere?

Sa se pi bon nouvèl la. Avèk tretman apwopriye ak yon mòd vi ki an sante , moun ki gen dyabèt insipidus nefrojèn anjeneral gen mwens konplikasyon grav epi yo ka viv yon lavi nòmal. Ou ka travay epi jwi lavi nòmalman.

Sepandan, si yo pa jere l byen, sa ka mennen nan konplikasyon grav. Ann gade sa yo ye:

• Dezidratasyon: Sa a se konplikasyon ki pi komen e ki pi grav la. Dezidratasyon grav ka lakòz pèt konesans, kriz, ak ensifizans renal.
• Twoub elektwolit: Sa a se yon chanjman nan kantite elektwolit (tankou sodyòm ak potasyòm) nan kò a. Sa ka afekte batman kè ak fonksyon nè yo.
• Enfeksyon: Bagay tankou enfeksyon nan aparèy urinè (UTI) ak enfeksyon nan ren.
• Reta devlopman, domaj nan sèvo ak andikap entelektyèl nan tibebe. Sa a trè danjere pou timoun piti. Se poutèt sa, si yon tibebe gen sentòm sa yo, tretman an ta dwe kòmanse imedyatman.
• Ensifizans renal: Ka rive alontèm si li pa byen kontwole.
• Idronefwoz: Paske blad pipi a toujou plen, pipi a monte epi ren yo anfle.

Kilè ou ta dwe chèche konsèy medikal?

Si ou gen nenpòt dout oswa enkyetid sou kantite pipi w ap fè a, sitou si w ap pipi anpil epi w ap pipi twòp, asire w ke ou al wè yon doktè.

Kantite pipi yon granmoun fè chak jou ka varye de yon moun a yon lòt, sitou selon kantite dlo yo bwè. Men, si w ap pipi plis pase 2-3 lit pa jou (gen kèk definisyon ki di plis pase 3 lit), oubyen si w ap pipi trè souvan (plis pase sèt ou uit fwa pa jou) , sa ka yon siy yon pwoblèm.

Anvan ou al wè yon doktè, li trè itil pou ou kenbe yon jounal ki montre konbyen dlo ou bwè ak konbyen pipi ou pwodui (mezire si sa posib). Sa ap fè li pi fasil pou doktè a konprann kondisyon ou an.

Kidonk, kisa nou ta dwe sonje nan istwa sa a? (Mesaj pou pote lakay)

Dyabèt ensipid nefrojèn se yon kondisyon ra kote ren ou yo pa reyaji byen ak òmòn ADH nan kò ou, sa ki lakòz ou pwodui twòp pipi. Sa ka mennen nan dezidratasyon rapid.

• Sentòm prensipal yo se swaf dlo twòp ak pipi twòp ak dlo .
• Pa dwe konfonn sa ak dyabèt; nan ka sa a, nivo sik nan san an nòmal.
• Kondisyon sa a ka prezan depi nesans oswa devlope pita nan lavi.
• Malgre ke pa gen yon gerizon konplè, avèk tretman medikal apwopriye ak chanjman nan fòm ou (sitou bwè ase dlo epi kontwole rejim alimantè ou), ou ka viv yon vi nòmal ak an sante.
• Si ou sispèk ou menm oswa pitit ou a gen nenpòt nan sentòm sa yo, chèche konsèy medikal imedyatman. Pa panike, men bagay ki pi enpòtan an se pou ou byen enfòme epi pran mezi ki nesesè yo. Ou pa poukont ou, epi doktè yo ka ede ou.

` Dyabèt ensipid nefrojèn, maladi ren, pipi twòp, swaf twòp, ADH, vazopresin, dezidratasyon