Èske vant ou santi l tankou l ap tounen wòch? Ann aprann plis bagay sou maladi ra sa a (Sendwòm Ogilvie)

Èske w te janm santi tankou yon bagay te kole nan vant ou, vant ou t ap vin pi gwo, epi ou te santi tankou li tapral eksploze? Se te tankou trip ou te konplètman bloke. Anjeneral, sa rive lè yon bagay bloke nan trip ou. Sepandan, gen yon kondisyon etranj e ra kote trip ou yo sispann fonksyone sibitman san anyen pa kole anndan. Jodi a, nou pral pale sou yon kondisyon pifò moun pa janm tande pale de li. Nan langaj medikal, nou rele sa Sendwòm Ogilvie oswa Pseudo-obstriksyon Kolonik Egi (ACPO) .

Senpleman, kisa Sendwòm Ogilvie ye?

Imajine, gen anpil trafik, men pa gen okenn aksidan oswa obstak sou wout la. Machin yo jis kanpe toujou. Sendwòm Ogilvie a se yon bagay konsa. Mouvman manje ak dechè andedan kolon ou a sispann sibitman. Ou santi tankou yon bagay kole nan kolon ou, men an reyalite pa gen okenn obstak fizik. Pwoblèm nan chita nan sistèm nève ki kontwole misk ki nan kolon ou. Paske li pa fonksyone byen, mouvman kolon an (nou rele sa "peristaltis") sispann, epi sa ki anndan an kole nan yon sèl kote. Sa lakòz kolon an piti piti dilate, oswa gonfle.

Mo "pseudo-obstriksyon" nan non li vle di "fo obstriksyon". Sa vle di li prezante sentòm kòmsi gen yon obstriksyon, menm si an reyalite pa gen okenn obstriksyon.

Ki diferans ki genyen ant sa ak lòt pwoblèm entesten yo?

Gen diferan kondisyon ki afekte fonksyon entesten yo. Ann wè kijan Sendwòm Ogilvie a diferan de yo.

• Konpare ak lòt kondisyon "pseudo-obstriksyon entestinal": Sendwòm Ogilvie a se yon kondisyon "egi". Sa vle di, li rive sibitman, epi li tanporè . Epi li afekte sèlman gwo trip la . Sepandan, gen kèk moun ki ka gen kondisyon "pseudo-obstriksyon" "kwonik". Anjeneral, yo koze pa yon lòt maladi kwonik oswa yon kondisyon konjenital.
• Diferans lan ak "Ileus Paralitik": Ou ka tande deja tande tèm "Ileus Paralitik". Yo itilize li pou dekri yon kondisyon kote trip yo sispann fonksyone pou yon ti tan, sitou apre yon operasyon nan vant. Li trè komen. Li enplike tou de ti ak gwo trip yo ki sispann fonksyone tanporèman epi ki geri poukont yo nan kèk jou. Sepandan, Sendwòm Ogilvie a se yon kondisyon ki pi konplèks e ki pi ra . Li afekte sitou gwo trip la , espesyalman sekòm nan.

Ki moun ki gen plis risk pou devlope kondisyon sa a?

Malgre ke li ka devlope lakay nenpòt moun, li pi komen lakay moun ki gen plis pase 60 an ki gen plizyè lòt pwoblèm sante.Yo rapòte kondisyon sa a nan apeprè youn sou chak 1,000 pasyan ki entène lopital.

Senpleman, sa ka rive nenpòt lè kò a anba anpil estrès. Panse ak yon gwo operasyon, yon aksidan grav, yon kriz kadyak, oswa yon enfeksyon grav. Bagay sa yo afekte fonksyònman sistèm nève nou an. Sistèm nève sa a se sa ki di misk ki nan trip yo pou yo "deplase". Donk, lè gen yon dezekilib la, trip yo sispann fonksyone epi Sendwòm Ogilvie ka rive.

Ki sentòm Sendwòm Ogilvie yo ye?

Lè lè, likid, ak manje ki pa dijere vin bloke nan trip ou yo, ou ka fè eksperyans sentòm tankou sa yo. Sa yo ka kòmanse sibitman epi ogmante piti piti.

Poukisa sa rive? Ann pran yon gade pi pwofon sou rezon yo.

Malgre ke kòz egzak sa a poko klè 100%, syantis yo kwè ke li koze pa yon fonksyònman ki pa bon nan sistèm nève otonòm nou an . Reflechi sou sa, bagay ki rive otomatikman nan kò nou, tankou batman kè, respirasyon ak dijesyon, yo kontwole pa sistèm nève sa a, ki fonksyone tankou yon "pilòt otomatik". Kidonk, akòz anpil estrès sou kò a, sistèm "pilòt otomatik" sa a ka dezekilibwe, epi siyal ki kontwole mouvman entesten yo ka deranje.

Rezon prensipal ki kontribye nan sitiyasyon sa a kapab divize an plizyè kategori.

Èske sa ka grav? Ki konplikasyon ki genyen?

Wi, si yo pa dyagnostike epi trete sa byen, li ka mennen nan konplikasyon ki grav anpil e menm ki ka menase lavi . Imajine, kisa k ap pase si w kontinye ap soufle lè nan yon balon? Li pete. Trip yo menm jan an tou.

Dyamèt nòmal kolon an se anviwon 8 santimèt. Sepandan, nan Sendwòm Ogilvie a, si li vin pi gwo pase 12 santimèt, risk pou konplikasyon yo pi wo.

Prensipal konplikasyon ki ka rive yo se:

• Ischemi: Twòp detireman mi entesten yo lakòz veso sangen delika ki founi san nan mi yo vin retresi, sa ki diminye sikilasyon san an . Sa lakòz enflamasyon nan trip la (kolit iskemik), ki, si yo pa trete l, ka lakòz lanmò tisi a (nekwoz).
• Pèforasyon: Lè tisi a mouri, miray entesten an febli epi yon ti twou ka fòme . Sa a trè danjere paske mikwòb ak pwodui dechè ki soti nan entesten an ka koule nan kavite nan vant lan, sa ki lakòz yon enfeksyon grav (peritonit).
• Sepsis: Yon enfeksyon ki gaye nan kavite nan vant lan pa rete la. Li ka antre nan san an epi gaye nan tout kò a.Sa a se yon kondisyon ki menase lavi epi ki mande tretman medikal ijans. Li ka menm mennen nan echèk ògàn, youn pa youn.

Kijan pou byen dyagnostike maladi sa a?

Doktè yo sitou konsène ak de bagay lè y ap dyagnostike maladi sa a.

1. Premyèman, nou tcheke si gen yon blokaj fizik nan trip la tout bon.

2. Si pa gen okenn obstak konsa, yo detèmine si kòz sentòm sa yo se Sendwòm Ogilvie oswa yon lòt bagay.

Gen plizyè tès k ap fèt pou sa.

• Radyo ak eskanè CT: Yon radyografi nan vant oswa yon eskanè CT ka montre byen klè gwo trip la, ki anfle epi ki plen ak lè. Pafwa, yo bay yon likid espesyal (yon "ajan kontras") pou bwè oswa kòm yon piki pou jwenn imaj ki pi klè.
• Lavman Gastrografin: Sa a se yon tès trè espesyal. Paske li se yon tès epi pafwa yon tretman an menm tan. La a, yo mete yon likid idrosolubl yo rele `gastrografin` nan trip la atravè rektòm nan, epi yo obsève fason li deplase nan trip la ak yon radyografi videyo `(floroskopi)`. Sa ka detèmine avèk presizyon si gen yon blokaj nan trip la oswa non. Epitou, likid `gastrografin` sa a gen pwopriyete laksatif. Se poutèt sa, pafwa efè li ede rekòmanse aktivite trip la ki te sispann.

Ki tretman ki genyen pou sa?

Tretman an depann de kijan kolon ou anfle epi si ou gen risk pou konplikasyon. Chak fwa sa posib, doktè yo eseye trete li ak tretman senp ki bay sipò ("tretman konsèvatif") olye pou yo fè bagay tankou operasyon.

Tretman Konsèvatif

Okòmansman, tretman sa a fèt pandan y ap siveye kondisyon pasyan an ak anpil atansyon.

• Tretman kondisyon kache: Si gen yon kondisyon kache, tankou yon enfeksyon oswa yon maladi kè, yo trete sa an premye.
• Sispann medikaman: Medikaman yo sispèk ki lakòz Sendwòm Ogilvie yo sispann tanporèman.
• Repoze trip la: Sispann manje ak likid nan bouch nèt.
• Solisyon saline IV: Yo bay kò a kantite likid ak sèl li bezwen nan yon venn (likid IV).
• Mache ak chanje pozisyon: Si posib, ankouraje pasyan an pou l mache yon ti kras epi chanje pozisyon nan kabann nan. Sa ka ede l pou l kaka.
• Entubasyon: Yo mete yon tib (tib nazogastrik) nan nen an pou rive nan vant lan pou retire lè ak likid anplis. Yo mete yon tib (tib rektal) tou nan anus la pou pèmèt lè a soti.

Pandan tretman sa a, doktè yo fè radyografi ak tès san regilyèman pou kontwole kondisyon trip yo ak nenpòt konplikasyon.

E si tretman sipò a pa reyisi?

Si kondisyon an pa amelyore apre anviwon 72 èdtan, oubyen si trip la dilate plis pase 12 santimèt, doktè yo ap pase nan pwochen etap la.

• Dekonpresyon Kolonoskopik: Nan sa a, yo mete yon tib ak yon kamera tache (yon `kolonoskòp`) nan anus la epi yo aspire lè ki akimile nan kolon an nan tib la. Sa diminye presyon nan kolon an imedyatman. Sepandan, kòm sa a se yon pwosedi ki yon ti jan dezagreyab epi pafwa gen yon ti risk pou pèforasyon kolon an, yo fè li avèk anpil prekosyon.
• Enjeksyon Neostigmine: Sa a se yon estimilan misk ki trè pwisan. Li anjeneral itilize pou ede misk yo refè apre anestezi. Lè yo bay medikaman sa a kòm yon enjeksyon entravenoz (IV) bay moun ki gen Sendwòm Ogilvie, misk entesten yo rekòmanse travay ankò, epi yo jwenn bon rezilta. Sepandan, paske medikaman sa a ka lakòz yon batman kè ki trè dousman, yo sèlman bay li anba sipèvizyon yon doktè nan inite swen entansif (ICU) .
• Operasyon (Kolektomi / Kolostomi): Si, malgre tout tretman sa yo, trip la kontinye anfle, oubyen si yon konplikasyon grav tankou yon pèforasyon rive, operasyon an ka dènye rekou a. Nan ka sa a, yo koupe epi retire pati trip ki domaje a (Kolektomi). Pafwa, yo bezwen fè yon ouvèti tanporè oubyen pèmanan nan vant lan pou pèmèt poupou a pase. Nou rele sa yon Kolostomi.

Èske kondisyon sa a ka menase lavi?

San konplikasyon, risk lanmò pou yon moun ki gen Sendwòm Ogilvie poukont li se anviwon 15%. Sepandan, pousantaj sa a gen ladan l tou efè lòt pwoblèm medikal pasyan an genyen.

Sepandan, si yon konplikasyon grav tankou pèforasyon entesten rive, to mòtalite a rive jiska 40%. Sa montre kijan kondisyon sa a ka grav.

Bagay ki pi enpòtan an se pou ou peye atansyon sou sentòm yo kou yo parèt, dyagnostike maladi a byen vit, epi kòmanse tretman. Si ou fè sa, ou ka anpeche konplikasyon grav epi refè byen vit ak tretman senp.