Èske ou se yon moun ki te fè operasyon pou retire tout kolon ak rektòm li akoz yon pwoblèm medikal epi kreye yon 'poch ileal' nan plas li? Si se wi, ou ka santi tou kèk malèz ki gen rapò ak poch sa a pafwa. Youn nan pwoblèm ki pi komen ki ka rive se sa n ap pale de li jodi a, 'Pouchitis'. Pa pè lè ou tande sa. Ann pale de tout bagay klèman e senpman.
Kisa Pouchit ye? Ann konprann li yon fason senp.
Premyèman, an nou gade ki sa "pòch ileal" sa a ye. Apre yo fin retire kolon ou ak rektòm ou nèt (proktokolektomi total), ou bezwen yon nouvo fason pou retire poupou ou nan kò ou. Yon solisyon pou sa se operasyon pòch ileal la. Sa k rive la a se ke chirijyen yo itilize dènye pati ti trip ou a (ileon) pou kreye yon ti estrikti ki sanble ak yon pòch.
Kidonk, sa gwo trip ou te konn fè anvan, ki te konn kolekte epi estoke poupou tanporèman anvan li soti, kounye a se pòch sa a ki fè l. Nan lòt mo, yon pati nan ti trip ou aji tankou yon gwo trip kounye a.
Pouchit se lè sak la vin anfle oswa anflame soti anndan an. Li se yon kondisyon ki sanble ak kolit (enflamasyon nan kolon an) oswa proktit (enflamasyon nan rektòm nan). Sa a se yon kondisyon komen pou yon moun ki gen yon sak.
Pou pifò moun, sa a tanporè (poukit egi), men pou kèk moun li ka yon kondisyon ki pèsiste (poukit kwonik) oswa ki repete.
Ki sentòm pouchit yo ye?
Si ou gen pouchit, ou ka fè eksperyans youn oubyen plizyè nan sentòm sa yo. Li enpòtan pou ou konnen yo.
| Sentòm | Deskripsyon |
|---|---|
| Doulè nan vant anba ak bwete | Yon doulè etranj nan pati anba vant ou oswa yon sansasyon tankou yo kenbe w epi vire w. |
| Bezwen pou ale nan twalèt souvan e toudenkou | Ou bezwen al nan twalèt pi souvan pase dabitid, epi ou toudenkou santi yon bezwen ensupòtab pou ale nan twalèt. |
| Ale nan twalèt la lannwit | Oblije reveye epi ale nan twalèt la. |
| Difikilte pou kontwole mouvman entesten (enkontinans) | Pase yon ti kantite poupou san ou pa reyalize. |
| Difikilte pou pase poupou | Fè efò pou defeke lè w ap ale nan twalèt la (dischezia). |
| Santiman pou pa kapab vide twalèt la nèt apre ou fin ale nan twalèt la | Santiman tankou ou toujou ap kaka menm apre ou fin kaka (tenemus). |
| Ti san nan poupou a | Wè tras san nan poupou a. |
| Lafyèv oswa frison | Santi lafyèv oswa frison. |
Poukisa Pouchit rive?
Yo poko konnen egzakteman kòz egzak sa a 100%, men teyori prensipal la se ke gen yon dezekilib nan kalite bakteri ki viv andedan pòch la.
Imajine, lè yon pati nan ti trip ou a ap fonksyone kounye a tankou yon gwo trip, nouvo kalite bakteri antre. Gen yon ti 'batay' ant nouvo ak ansyen bakteri sa yo. Chanjman sa a ka lakòz sistèm iminitè kò a panse gen yon enfeksyon la. Donk, an repons a sa, enflamasyon rive, sa vle di sak la anfle.
Pafwa, bakteri patojèn yo ka grandi twòp epi lakòz yon enfeksyon. Balans bakteri sa a chanje apre operasyon, sa ki bay bakteri danjere yo yon pi bon chans pou yo grandi.
Li komen pou devlope pouchit yon ti tan apre operasyon an. Souvan, yo ka trete sa ak antibyotik. Sepandan, nan kèk moun, li ka retounen.
Lòt faktè ki kontribye nan pouchit pèsistan
Pou kèk moun, pouchit la pèsiste oswa li pa reyaji byen ak tretman an. Sa ka akòz lòt faktè.
- Kondisyon medikal pre-egzistan (MIE): Si yo te oblije retire kolon ou akòz yon maladi enflamatwa entesten (MIE) tankou kolit ilsèratif oswa maladi Crohn, ou gen plis risk pou devlope pouchit. Sa a se paske menm mekanis fondamantal ki te lakòz maladi sa a kapab afekte pòch la tou.
- Bakteri ki reziste antibyotik: Gen kèk enfeksyon bakteri, tankou C. difficile, ki difisil pou kontwole ak antibyotik. Epitou, lè w kontinye itilize antibyotik, gen kèk bakteri ki vin rezistan a yo. Sa ka ogmante tou dezekilib bakteri ki nan sak la.
- Lòt enfeksyon: Pafwa, enflamasyon nan pòch la kapab koze tou pa enfeksyon viral (sitomegalovirus) oswa enfeksyon chanpiyon (kandidoz).
- Iminite febli: Si sistèm iminitè kò w la febli akòz lòt pwoblèm medikal oswa sèten medikaman, kapasite w pou konbat enfeksyon yo redwi.
- Itilizasyon kalman doulè (AINS): Itilizasyon twòp ak alontèm kalman doulè tankou ibipwofèn ak aspirin (medikaman anti-enflamatwa non steroidyen - AINS) ka domaje kouch enteryè pòch la.
- Rediksyon nan rezèv san (Ischemi): Malgre ke li ra anpil, enflamasyon ka rive akòz yon blokaj nan rezèv san nan sak la.
- Maladi PSC: `(Kolanjit esklerozan prensipal - PSC)` se yon maladi ki lakòz enflamasyon nan kanal biliè fwa a. Moun ki gen kondisyon sa a gen plis risk pou yo devlope pouchit.
Ki konplikasyon posib ki ka genyen ak yon pouchit?
Pouchit tanporè raman lakòz gwo konplikasyon, men si kondisyon an pèsiste oswa pa reponn a tretman an, li ka lakòz kèk pwoblèm.
| Konplikasyon | Deskripsyon |
|---|---|
| Chanjman nan abitid entesten | Enflamasyon nan sak la ka lakòz pwoblèm alontèm, tankou difikilte pou kenbe poupou oswa difikilte pou pase poupou akòz anflamasyon. |
| Diminisyon nan nivo lavi | Deranjman pou ale nan twalèt souvan ka lakòz pwoblèm tankou estrès ak diminisyon nan relasyon sosyal. |
| Retresi nan sak la (Strikture) | Enflamasyon alontèm ka lakòz sikatris nan pòch la, sa ki retresi ouvèti li. |
| Ilsè | Enflamasyon ka lakòz kouch enteryè pòch la vin irite epi senyen. |
| Defisyans nitrisyonèl | Domaj nan kouch enteryè pòch la ka lakòz yon diminisyon nan absòpsyon eleman nitritif ki soti nan manje (malabsòpsyon), sa ki lakòz malnitrisyon. |
| Echèk Sak | Trè raman, pwoblèm pèsistan ka fè pòch la initil, sa ki mande pou retire li ak lòt pwosedi chirijikal, tankou yon ileostomi. |
Ki jan ou fè konnen egzakteman si ou gen pouchit?
Apre doktè w la fin koute sentòm ou yo, li pral fè plizyè tès pou konfime kondisyon an. Tès ki pi enpòtan an se yon pouchoskopi (andoskopi) .
Sa enplike mete yon tib trè mens ak yon kamera tache nan anus ou epi egzamine andedan sak la. Doktè a ka tcheke pou nenpòt enflamasyon oswa lezyon andedan sak la. An menm tan, yo ka pran yon ti moso tisi (byopsi) pou egzamine.
Anplis de sa, yo ka fè tès sa yo pou tcheke kondisyon sak la ak estrikti ki antoure l yo:
- Pouchografi kontras (pouchogram)
- `Eskanè CT`
- `IRM`
Ki tretman ki genyen pou pouchit?
Opsyon tretman yo depann de kalite pouchit ou genyen an.
Tretman pou Pouchit egi
Premye tretman an se yon tretman antibyotik pandan de semèn. Pou anpil moun, sa ap prèske disparèt sentòm yo nèt. Menm si sentòm ou yo amelyore, li enpòtan pou ou pran tout tretman medikaman doktè w la preskri a.
Tretman pou Pouchit Rekiran
Si pouchit la retounen apre tretman an, doktè a ap pwobableman preskri menm antibyotik yo. Sepandan, si li rive plis pase twa fwa pa ane, yo konsidere li kòm yon kondisyon kwonik epi yo ka kòmanse terapi antretyen pou anpeche li retounen. Pou sa,
- Bay antibyotik pandan yon bon bout tan nan dòz ki ba.
- Itilizasyon Probyotik: Probyotik, ki gen bakteri benefik, ka ede retabli balans bakteri a nan sak la.
Tretman pou pouchit ki pa reponn a antibyotik (CARP)
Si antibyotik yo pa ede, oubyen si yo te ede anvan, yo rele kondisyon an "pouchit kwonik rezistan a antibyotik (CARP)". Nan ka sa a, doktè a ap chèche lòt kòz epi deside sou tretman an kòmsadwa. Gen plizyè opsyon tretman pou sa.
- Lavman ki gen dwòg tankou `Mesalamine` oswa `Bismit`
- Kortikosteroyid, ki diminye enflamasyon
- Iminosipresè ki kontwole fonksyònman sistèm iminitè a
- Medikaman modèn tankou "Biologics"
- Tretman espesyalize tankou `Gref mikwobyota fekal (FMT)`
Bagay ki pi enpòtan an se ke doktè w la dwe deside ki tretman ki pi bon pou ou. Donk, si ou gen sentòm, chèche konsèy medikal imedyatman.
Èske mwen ka kontwole pouchit ak manje ak bwason?
Wi, nan yon sèten mezi li posib. Rejim alimantè ou ka ede anpeche pouchit devlope epi ede tou jere sentòm yo lè yo rive.
| Manje ki ede anpeche pouchit (manje ki rich an antioksidan) | Manje ki agrave sentòm pouchit yo (sispann tanporèman) |
|---|---|
Mete fwi ak legim ki rich nan antioksidan ki diminye enflamasyon nan rejim alimantè ou.
| Lè sentòm yo prezan, ou ka jwenn soulajman lè w diminye tanporèman sèten manje ki estimile bakteri nan trip yo epi ki difisil pou dijere (rejim ki ba nan FODMAP).
|
Enpòtan: Rejim alimantè ki ba an FODMAP la se pa yon bagay ou ta dwe swiv pou tout tan. Se yon bagay ou ta dwe swiv pou yon ti peryòd tan, lè ou gen sentòm yo, sou sipèvizyon yon doktè oswa yon nitrisyonis.
Malgre ke lavi pi fasil apre operasyon pouch ileal, li nòmal pou santi w enkyete lè pwoblèm tankou pouchit rive. Men sonje byen, sa a se yon kondisyon ki ka trete ki afekte anpil moun. Ou ka travay avèk doktè w la pou jwenn pi bon solisyon an pou ou.
Mesaj pou pote lakay ou
- Pouchit se yon enflamasyon nan sak la ki komen nan mitan moun ki te sibi operasyon sak ileal.
- Si ou gen sentòm tankou doulè nan pati anba vant ou, ou bezwen ale nan twalèt souvan, oswa san nan poupou ou, peye atansyon sou yo.
- Pifò ka pouchit yo ka trete avèk siksè ak antibyotik.
- Pa inyore sentòm yo. Konsilte doktè w pi vit posib pou konsèy.
- Yon rejim balanse ak petèt probyotik ka ede kenbe sante sak la.
- Kondisyon poukit ki pèsistan (kwonik) ka mande tretman espesifik, epi doktè w la ap ba w plan tretman ki pi apwopriye a.
💬 Comments (0)
Pa gen okenn kòmantè ki te afiche ankò. Ajoute kòmantè ou isit la pou premye fwa.
Ajoute kòmantè ou a