Èske ou twouve w ap deplase kò w san w pa vle? Ann pale de Diskinezi Tardiv!

Èske pafwa ou santi tankou gen pati nan kò w, tankou yon bra oswa yon janm, oswa ekspresyon vizaj, k ap deplase san kontwòl? Oubyen èske yon moun ou konnen devlope sentòm etranj sa yo apre li fin pran sèten medikaman? Si w te deja tande pale de yon bagay konsa, alò kondisyon nou pral pale de li jodi a, yo rele Diskinezi Tardiv, ap enpòtan pou ou. Malgre ke se yon mo ki yon ti jan long, an nou tou senpleman konprann sa li ye.

Ki sa ki diskinezi tardiv?

Senpleman, Diskinezi Tardiv (TD) se yon sendwòm newolojik, oubyen yon koleksyon sentòm, kote misk kò w yo deplase envolontèman, san kontwòl ou. Tankou yon men k ap tranble oubyen yon ekspresyon vizaj ki chanje sibitman.

Kòz prensipal maladi sa a se itilizasyon alontèm sèten medikaman pou maladi mantal, sitou medikaman antipsikotik premye jenerasyon (neroleptik). Sepandan, se pa medikaman sa yo sèlman ki ka lakòz sa. Gen kèk lòt medikaman ki kapab lakòz sa tou.

Mo "Tardive" la vle di "anreta" oswa "anreta". "Diskinezi" vle di mouvman envolontè, sa vle di mouvman miskilè san kontwòl. Kidonk, nan kondisyon sa a, mouvman envolontè sa yo parèt apre ou kòmanse pran yon medikaman pou yon ti tan, pafwa plizyè ane. Sepandan, pafwa kondisyon sa a ka rive menm apre ou fin pran medikaman an pou yon ti tan. Kondisyon sa a gen plis chans rive sitou lakay moun ki gen plis pase 65 an, menm avèk itilizasyon medikaman an pou yon ti tan.

Ki jan sitiyasyon sa a komen?

Chèchè yo di omwen 20% moun k ap pran antipsikotik premye jenerasyon yo devlope diskinezi tardiv. Yo pa ko etidye ensidans egzak kondisyon sa a ak lòt kalite dwòg, kidonk li difisil pou bay yon chif egzak.

Ki sentòm diskinezi tardiv yo ye?

Diskinezi tardiv ka lakòz mouvman nan kote tankou sa yo ke ou pa ka kontwole:

• Misk ki nan figi ou yo
• Lang
• Kou
• Misk kòf yo
• Men ak pye

Mouvman envolontè nan figi a:

• Mouvman pou frape bouch ou oswa pou souse bouch ou.
• Fè grimas oswa fronse sousi san rezon.
• Rale lang lan oswa peze lang lan nan machwè a.
• Mouvman pou moulen.
• Jouklè anfle.
• Bat je rapid / blefarospasm. Imajine jan sa ta anmèdan si ou ta kontinye bat je ou.

Lòt mouvman envolontè:

• Mouvman dwèt repetitif, tankou lè w ap jwe pyano.
• Pouse oswa balanse basen ou.
• Mache ak yon pa tankou kanna.
• Enkapasite pou chita trankil, yon santiman ajitasyon konstan (akatizi). Sa ka yon eksperyans ki pa konfòtab ditou.

Sentòm sa yo ka pa twò grav epi yo ka diman aparan pou kèk moun, men pou lòt moun yo ka tèlman grav ke yo ka afekte aktivite chak jou yo jiska pwen pou yo vin enposib .

Doktè yo ka itilize mo tankou sa yo pou dekri sentòm sa yo:

• Distoni: Kontraksyon misk san kontwòl.
• Myoklonis: Yon souke toudenkou ak kout nan yon misk.
• Estereyotipi bukolengwal: Mouvman repetitif ki enplike bouch la ak lang lan.
• Tik: Kontraksyon misk abityèl, sitou nan figi a.

Ki sa ki lakòz diskinezi tardiv?

Chèchè yo pa konnen egzakteman kisa ki lakòz sa. Sepandan, lide prensipal la se ke li ka koze pa itilizasyon dwòg yo rele "antagonis dopamine" ki bloke reseptè yo pou nerotransmetè "dopamine" nan sèvo a. Sa ka rive kit ou pran dwòg sa yo pou yon ti tan oswa pou yon bon bout tan. Sepandan, risk la pi wo lè ou pran yo pou yon bon bout tan. Pafwa, TD ka rive apre ou fin sispann dwòg sa yo, chanje dòz la, oswa menm diminye li.

Imajine, lè w ap pran medikaman ki bloke reseptè dopamine pandan yon bon bout tan, reseptè dopamine ki nan sèvo a (sitou sa yo ki nan gangliyon bazal yo, yon pati nan sèvo a ki ede kontwole mouvman) vin pi sansib. Yo panse mouvman san kontwòl sa a koze pa twòp dopamine oswa reseptè yo ki vin twò sansib.

Anplis dopamin, yo panse lòt reseptè nerotransmetè, tankou serotonin, asetilkolin, ak GABA, enplike tou. Sa ka rezon ki fè pafwa medikaman apa de antipsikotik yo lakòz TD.

Ki medikaman ki lakòz diskinezi tardiv?

Diskinezi tardiv ka koze pa itilizasyon medikaman sa yo:

• Medikaman antipsikotik / newoleptik: Sa yo se kòz prensipal la.
• Metoklopramid oubyen lòt medikaman kont kè plen.
• Gen kèk antidepresè .

Trè raman, medikaman sa yo kapab lakòz TD tou:

• Lityòm.
• Medikaman anti-konvulsion.
• Antihistaminik, espesyalman idroksizin.
• Medikaman antimalyar yo se medikaman yo bay pou malarya.

Medikaman antipsikotik ak TD

Medikaman antipsikotik (neroleptik) yo sitou itilize pou trete maladi mantal tankou eskizofreni. Medikaman sa yo se kòz ki pi komen nan maladi devinèt teknik (TD).

Yo panse antisikotik premye jenerasyon ("tipik") yo gen plis risk pou yo lakòz TD pase antisikotik dezyèm jenerasyon ("atipik") yo.

Men kèk egzanp antipsikotik premye jenerasyon:

• Klorpromazin `(Klorpromazin)`
• Fluphenazine `(Fluphenazine)`
• Aloperidòl `(Aloperidòl)`
• Pèfenazin `(Pèfenazin)`
• Pwoklorperazin `(Pwòklorperazin)`
• Thioridazine `(Thioridazine)`
• Trifluoperazin `(Trifluoperazin)`

Metoklopramid ak diskinezi tardiv

Metoklopramid se yon medikaman yo itilize pou trete refli asid kwonik (GERD), yon fòm gastrit grav. Yo itilize li tou pou trete gastroparèz ki gen rapò ak dyabèt.

Gen yon gwo asosyasyon ant metoklopramid ak maladi tranblemanntè (TD). Faktè risk pou devlope TD akòz medikaman sa a gen ladan yo:

• Gen 65 an oswa plis.
• Lè ou se yon fanm.
• Gen dyabèt.
• Ap pran metoklopramid pandan 12 semèn oswa plis.

Antidepresè ak TD

Yo itilize antidepresè pou trete maladi tankou depresyon, enkyetid, ak twoub obsesif-konpulsif. Medikaman sa yo gen plis chans pou yo lakòz TD lakay moun ki gen plis pase 65 an. Sa a se paske sèvo a chanje avèk laj. Sa a anjeneral pi mwens komen pase TD ki koze pa medikaman antipsikotik yo.

Antidepresè sa yo gen rapò ak `(TD)`:

• Trazodòn (sa a se yon modulateur serotonin).
• Amitriptilin, klomipramin, ak doksepin (sa yo se antidepresè trisiklik).
• Fliyoksetin ak sertralin (sa yo se ISRS).
• Fenelzin ak rasagilin (sa yo se MAOI).
• Yo lye selegilin (tou yon MAOI) ak TD lè yo pran li avèk levodopa.

Lityòm ak TD

Lityòm se yon medikaman yo itilize pou trete twoub bipolè. Li lye tou ak TD. Sepandan, si ou pran lityòm ansanm ak yon medikaman antipsikotik, risk ou genyen pou devlope TD pi wo.

Medikaman antikonvulsif ak TD

Medikaman antikonvulsif yo itilize pou anpeche ak kontwole kriz. Carbamazepine ak lamotrigine asosye avèk TD, men yo gen mwens chans pou yo lakòz TD. Fenitoin te lye tou ak TD.

Antihistaminik ak TD

Antihistaminik yo ede ak sentòm alèji yo. Idroksizin, an patikilye, te lye ak TD si yo itilize li pou yon bon bout tan.

Moun ki gen plis pase 65 an ki te deja itilize fenotiazin (antipsikotik tipik) gen plis chans pou yo devlope TD lè y ap pran idroksizin.

Medikaman kont malarya ak maladi tranblemanntè

Medikaman kont malarya tankou klorokin ak amodiakin gen rapò ak maladi transmisib la.

Ki faktè risk ki genyen pou diskinezi tardiv?

Gen kèk faktè ki ka ogmante risk ou genyen pou devlope diskinezi tardiv. Men kèk ladan yo:

• Laj: Moun ki gen plis pase 40 an gen plis chans pou yo devlope maladi tranblemanntè (TD). Moun ki gen plis pase 65 an gen plis risk akòz chanjman nan sistèm nève a ki rive avèk laj.
• Sèks: Fanm yo gen plis chans pou yo devlope TD. Fanm apre menopoz ki pran medikaman antipsikotik pandan apeprè yon ane gen yon risk 30% pi wo pou yo devlope TD.
• Ras: Gen kèk etid ki montre ke Ameriken nwa yo gen plis chans pou yo devlope TD pase moun blan yo. Epitou, moun ki gen orijin Filipen ak Azyatik yo gen mwens chans pou yo devlope TD pase moun ki gen orijin Blan. (Plis etid lokal yo nesesè pou detèmine kijan sa aplike nan Sri Lanka.)
• Twoub bipolè: Moun ki gen twoub bipolè ka pi sansib a TD pase lòt moun lè y ap pran medikaman antipsikotik.

Chèchè yo ap etidye tou faktè jenetik ki ogmante oswa diminye risk pou devlope TD.

Ki konplikasyon posib ki ka genyen ak diskinezi tardiv?

Mouvman san kontwòl ki koze pa diskinezi tardiv yo ka trè dezagreyab. Li kapab afekte tou byennèt sosyal ak emosyonèl ou. Sa ka gen yon gwo enpak sou sante mantal ou. Li kapab tou fè li difisil pou ou fè travay chak jou yo.

TD pa anjeneral yon kondisyon fatal. Sepandan,Trè raman, si TD vin grav epi afekte larenks la (kote kòd vokal yo ye a - laringospasm) ak dyafram la (misk ki ede ou respire), li ka lakòz difikilte pou respire epi li ka menase lavi ou.

Ki jan yo dyagnostike diskinezi tardiv?

Doktè w la ap poze w kesyon sou sentòm ou yo, istwa medikal ou, ak medikaman ou itilize yo. Doktè w la ka sispèk diskinezi tardiv (TD) si w ap pran yon medikaman yo konnen ki lakòz diskinezi tardiv. Y ap fè yon egzamen fizik ak yon egzamen newolojik. Yo ka refere w tou bay yon espesyalis, tankou yon newològ, yon espesyalis nan twoub mouvman, oswa yon sikyat.

Doktè yo itilize Manyèl Dyagnostik ak Estatistik Twoub Mantal (DSM-5) pou fè dyagnostik diskinezi tardiv. Selon DSM-5 la , pou yo dyagnostike diskinezi tardiv, sentòm yo dwe pèsiste pandan omwen yon mwa apre yo fin sispann pran medikaman an. Si ou gen 40 an oswa mwens, ou dwe te pran medikaman pandan omwen twa mwa, oubyen si ou gen plis pase 40 an, ou dwe te pran medikaman pandan yon mwa.

Doktè w la ka mande lòt tès pou konfime maladi toraksyèl la (TD) oswa pou elimine lòt kondisyon ki gen sentòm sanblab, tankou maladi Huntington an. Sa yo ka gen ladan tès laboratwa ak tès imajri, tankou yon eskanè CT oswa yon IRM nan sèvo a. Sepandan, TD anjeneral se yon dyagnostik klinik. Sa vle di ke doktè yo fè dyagnostik la ki baze sou yon istwa medikal konplè ak yon egzamen fizik konplè, san tès adisyonèl.

Ki tretman ki genyen pou diskinezi tardiv?

Etid sou jesyon diskinezi tardiv yo montre rezilta melanje. Gen kèk etid ki montre ke sentòm yo amelyore lè yo diminye oswa sispann dòz medikaman antipsikotik la. Gen lòt ki montre ke pa gen okenn diferans.

Doktè w la ka rekòmande pou w sispann medikaman ki lakòz TD w la, si sa posib. Malerezman, sa pa toujou posib. Sa a se paske sispann medikaman an ka vin agrave kondisyon fondamantal ke medikaman an t ap kontwole a.

Si ou devlope TD pandan w ap pran yon antisikotik premye jenerasyon, doktè ou a ka chanje w pou yon antisikotik dezyèm jenerasyon.

Apa de sispann oswa chanje antipsikotik yo, prèv ki pi solid pou tretman TD a disponib kounye a pou yon klas medikaman yo rele inibitè VMAT yo. Deutetrabenazine ak valbenazine kounye a montre yo an sekirite epi efikas. Si ou gen TD modere pou rive grav ki afekte kalite lavi ou, doktè ou ka rekòmande medikaman sa yo.

Èske diskinezi tardiv ka geri? (Èske li ka ranvèse?)

Malerezman, pifò ka diskinezi tardiv yo kwonik, sa vle di yo dire lontan. Pandan ke medikaman yo ka ede jere sentòm yo, yo pa ka geri oswa ranvèse kondisyon an nèt.

Kisa mwen ta dwe espere si mwen gen diskinezi tardiv?

Diskinezi tardiv pa afekte tout moun menm jan. Sentòm yo ka varye de lejè pou rive grav. Epitou, pandan tretman an ede kèk moun jere sentòm yo, li ka pa ede lòt moun. Doktè w la ap travay avè w pou jwenn pi bon plan tretman an. Yo ka ba w yon bon lide sou sa pou w atann.

Èske yon moun ka anpeche diskinezi tardiv?

Diskinezi tardiv se yon kondisyon difisil pou predi. Se pa tout moun ki pran sèten medikaman ki pral devlope li.

Si ou gen faktè risk ki fè ou gen plis chans pou devlope kondisyon sa a, pale ak doktè ou. Ou ka anpeche diskinezi tardiv lè w itilize yon lòt medikaman. Pou diminye risk ou genyen pou devlope TD, doktè ou ap preskri dòz ki pi ba a ki efikas nan yon medikaman antipsikotik pou pi kout tan posib.

Si w ap pran yon medikaman ke yo konnen ki lakòz maladi mouvman (TD), pale ak doktè w pou w fè tès depistaj woutin pou twoub mouvman. Deteksyon bonè sentòm TD yo ka ede diminye gravite yo. Li pi bon pou w fè tès depistaj sa yo nan twa a sis mwa apre w fin kòmanse pran yon medikaman ki ka lakòz TD.

Kijan m ka pran swen tèt mwen si m gen diskinezi tardiv?

Doktè w la ap travay avè w pou adapte plan tretman w lan jan sa nesesè. Men kèk lòt etap ou ka pran pou jere TD a:

• Fè yon evalyasyon sentòm woutin ak doktè w chak twa a sis mwa.
• Kenbe yon dosye sou sentòm ou yo. Si ou devlope nouvo sentòm, fè doktè ou konnen.
• Pran swen tèt ou, tankou fè aktivite fizik. Egzèsis ka ede soulaje kèk sentòm mouvman.
• Pale ak doktè w sou aktivite chak jou ou yo ak kalite lavi ou.
• Si sante mantal ak sosyal ou ap afekte pa maladi tranblemanntè a, chèche èd nan men yon konseye sante mantal .

Kilè mwen ta dwe ale nan sal dijans lan?

Si w ap gen difikilte pou respire akòz diskinezi tardiv, rele 911 (1990 nan Sri Lanka) imedyatman oswa ale nan sal dijans ki pi pre a.

Finalman, bagay pou w sonje (Mesaj pou pote lakay)

Diskinezi tardiv (TD) afekte moun yon fason diferan. Pou kèk moun, li ka gen yon enpak siyifikatif sou kalite lavi yo. Men, sonje byen, doktè w la ap travay avè w pou kontwole epi jere TD w la. Yo ka rekòmande epi modifye yon plan tretman ki adapte ak bezwen w yo, epi sijere estrateji swen pèsonèl ki ka ede w. Pa janm sispann pran medikaman w lan oswa chanje dòz la san konsèy doktè w la. Pale ak doktè w la sou nenpòt kesyon oswa enkyetid ou ka genyen.

Diskinezi tardiv , mouvman envolontè, efè segondè medikaman, antipsikotik, neropati, dopamin, inibitè VMAT