Èske pitit ou a gen kat pwoblèm kè konplèks sa yo? (Tetraloji Fallot) - Ann pale de sa!

Tetraloji Fallot, oubyen ToF pou pi kout, se yon kondisyon kote kat anomali rive ansanm nan kè tibebe w la lè l fèt. Pwoblèm sa yo fè li difisil pou kè tibebe a ponpe ase san oksijene nan rès kò a. Ou konnen kijan oksijèn enpòtan pou tout bagay nan kò nou fonksyone byen. Li nòmal pou w santi w pè lè w tande pale de kondisyon sa a, men ann pale sou li an detay pou w ka konprann li pi byen.

Poukisa `(Tetraloji Fallot)` sa a tèlman espesyal? Kisa k ap pase nan kè a?

Senpleman, nan yon kè ki an sante, san an vwayaje nan yon sèten chemen. Sa vle di, san ki pa gen oksijèn ale nan poumon yo, li pran oksijèn, epi li retounen nan kè a pou l distribye nan tout kò a. Men, akòz kat pwoblèm estriktirèl sa yo nan kè yon tibebe ki gen "Tetraloji Fallot", yon pati nan san ki pa gen oksijèn nan ale dirèkteman nan kò a olye pou l ale nan poumon yo. Sa a se pwoblèm prensipal la.

Kounye a, ann wè kisa kat pwoblèm kè sa yo ye:

1. Defo Entèripsyon Ventrikilè (DVS) : Imajine kè w gen de chanm prensipal, youn sou bò dwat la ak youn sou bò gòch la. Lè yon DVS rive nan miray ki ant de chanm yo, san ki pa gen oksijèn nan (san ble) ki nan ventrikil dwat la melanje ak san ki gen oksijèn nan (san wouj) ki nan ventrikil gòch la. Sa pa bon, paske kò a bezwen san pwòp e ki gen oksijèn.

2. Stenoz Atè Pulmonè : Veso sangen prensipal ki pote san ki pa gen oksijèn soti nan ventrikil dwat kè a pou ale nan poumon yo (atè pulmonè a) ak valv li (valv la) vin retresi. Se tankou yon tiyo dlo ki bouche. Sa diminye kantite san ki ka ale nan poumon yo ak chak batman kè. Sa limite kantite oksijèn ki ka ajoute nan san an.

3. Veso sangen prensipal ki pote san nan kò a nan move plas la ("Aòt ki anlè") : "(Aòt)" la se pi gwo veso sangen ki pote san oksijene nan tout kò nou. Nòmalman, sa konekte ak chanm anba goch kè a. Men, avèk "(VSD)", "(Aòt)" sa a sitiye anlè tou de chanm yo, li ouvri sou tou de. Akòz sa, ni san ki pòv an oksijèn ni san ki rich an oksijèn kòmanse koule nan "(Aòt)" sa a pou ale nan kò a. Pou di l kareman, yon pati nan san ki ta dwe ale nan poumon yo pou jwenn oksijèn ale dirèkteman nan kò a.

4. Elajisman miray chanm anba dwat kè a ("Ipètwofi Ventrikilè") : Akòz tout pwoblèm nou mansyone pi wo yo, sitou retresi veso sangen ki voye san nan poumon yo, chanm anba kè a ("(Ventrikil Dwat)") dwe travay di pou ponpe san. Menm jan yon misk vin pi gwo lè ou leve yon pwa, kouch misk ki nan miray chanm sa a vin pi gwo tou avèk tan. Sa ka plis entèfere ak fonksyònman kè a.

Lè kat pwoblèm sa yo reyini ansanm, kondisyon yo rele "Tetraloji Fallot" la rive.

Ki jan maladi sa a komen? Ki moun ki gen plis chans pou devlope li?

Tetraloji Fallot la se aktyèlman yon kondisyon ki ra.Selon estatistik ameriken yo, sa rive nan apeprè youn sou chak 2,000 tibebe ki fèt. Sepandan, pami maladi kè konjenital yo ("(Twoub kè konjenital)"), sa a se yon kondisyon ki byen komen. Kondisyon sa a yon ti kras pi komen nan mitan tibebe gason yo. Epitou, doktè yo te obsève ke `(ToF)` kapab wè tou nan mitan tibebe ki gen lòt konplikasyon kwomozòm tankou `(Sendwòm Down)`.

Trè raman, gen kèk moun ki ka devlope pwoblèm lè yo vin granmoun si yo pa resevwa tretman nan anfans.

Ki jan doktè yo fè dyagnostik Tetraloji Fallot la?

Doktè w la ka detekte kondisyon sa a pandan gwosès la oswa apre tibebe a fin fèt . Pi souvan, yo dyagnostike l nan premye semèn oswa mwa apre tibebe a fin fèt.

Tès prenatal

Si yon ultrason woutin pandan gwosès la montre nenpòt anomali nan kè a, doktè a ka fè yon eskanè espesyal yo rele yon ekokadyogram fetal . Sa ka fèt ant 18 ak 22 semèn gwosès pou wè klèman estrikti kè tibebe a epi detèmine si gen nenpòt pwoblèm.

Tès apre tibebe a fèt

Apre tibebe a fin fèt, lè doktè a egzamine tibebe a epi koute kè a, li ka tande yon son dwòl ("Soufleman kè") . Sa a se yon sentòm komen yo wè nan tibebe ki gen "(ToF)".

Anplis de sa, plizyè lòt tès ap fèt pou konfime sitiyasyon sa a:

• Oksimetri batman kè : Sa a se yon tès ki senp anpil epi ki pa fè mal. Anvan ou mennen tibebe w la lakay ou, yo mete yon ti detèktè sou bra oswa janm tibebe w la pou mezire nivo oksijèn nan san li. Nivo oksijèn ki ba ka yon siy yon kondisyon yo rele (ToF).
• Ekokadyogram (ke yo rele tou eko) : Sa a tankou yon eskanè. Li itilize ond son pou wè klèman estrikti kè tibebe a, ki gen ladan valv li yo ak sikilasyon san an.
• Radyo-X nan pwatrin oswa eskanè CT kè : Pafwa, sa ka montre yon aparans anòmal nan kè a ki gen fòm "bòt". Sa a se yon karakteristik ToF.
• Elektwokadyogram (EKG oubyen ECG) : Sa a teste aktivite elektrik kè a. Li ka detekte nenpòt anomali nan ritm kè a oubyen si chanm kè yo ap travay twòp.
• Kateterizasyon Kadyak : Sa a se yon tès yon ti jan pi konplike. Yo fè l sèlman si sa nesesè. Yo pase yon ti tib (katetè) nan yon veso sangen nan janm lan oswa nan bra a pou rive nan kè a pou mezire presyon ki andedan kè a, pran echantiyon san, epi wè estrikti a pi klè.

Lè w ap dyagnostike kondisyon sa a lakay yon granmoun oswa yon timoun ki yon ti jan pi gran, ou ka itilize tès nou mansyone pi wo yo, tankou `(EKG)` ak `(Kateterizasyon kadyak),`.

Ki jan yo trete kondisyon `(Tetraloji Fallot)` sa a?

Prensipal tretman pou yon tibebe ki gen `(ToF)` se medikaman ak operasyon . Kòm premye etap, doktè yo ka bay tibebe a medikaman tankou `(Beta-blokan)` pou kontwole sentòm tibebe a epi amelyore sikilasyon san an. Yo ka ba li plis oksijèn tou.

Anjeneral, yo fè operasyon pou korije kat pwoblèm kè sa yo ant twa ak sis mwa apre tibebe a fèt. Apre operasyon sa a, fason san an koule nan kè a retounen nan nòmal.

Ki opsyon chirijikal ki genyen?

Opsyon tretman yo ka varye selon kondisyon tibebe a. Pafwa, si tibebe a piti anpil oswa li fèb anpil, li ka difisil pou fè yon gwo operasyon touswit. Nan ka sa yo, yo ka fè yon senp operasyon ("(Chiriji Paliatif)") pou kontwole sentòm yo tanporèman jiskaske tibebe a vin yon ti jan pi gran epi pi fò. Se sèlman lè sa a yo ka fè "(Reparasyon Konplè)" la.

Gen plizyè pwosedi chirijikal prensipal:

• Reparasyon konplè : Nan pwosedi sa a, chirijyen an elaji valv ki vin pi etwat la ak pasaj ki pote san nan poumon yo. Epitou, yo fèmen twou ki genyen ant de chanm ki pi ba nan kè a (VSD) ak yon plak.
• Pwosedi BTT Shunt : Sa a se operasyon tanporè nou te mansyone pi bonè a. Yo mete yon ti tib (Shunt) ant atè bra tibebe a (Atè Souklavik) ak atè poumonè a (Atè Poumonè). Sa pèmèt plis san koule nan poumon yo.
• Pwosedi Katetè : Pafwa, yo ka mete yon stent nan kè a atravè yon katetè san operasyon pou kenbe ventrikil dwat la ouvè. Li kapab itilize tou pou anpeche ductus arteriosus patant yon tibebe a (yon tib ki konekte atè poumonè a ak aòt la) fèmen.

Operasyon pou granmoun

Trè raman, gen kèk moun ki ka siviv anfans san okenn operasyon epi rive nan laj majè. Espesyalis yo konseye moun sa yo pou yo sibi yon operasyon konplè pou anpeche konplikasyon nan lavni epi diminye risk lanmò sibit.

Nan pwosedi sa a, yon chirijyen ki espesyalize nan maladi kè konjenital granmoun (VSD) fèmen defo a ak yon patch, louvri atriòm dwat la, epi repare oswa ranplase valv poumonè a. Atè poumonè a, ki bay san nan tou de poumon yo, elaji. Pafwa yo mete yon tib ant atriòm dwat la ak atè poumonè a pou amelyore sikilasyon san an.

Pifò granmoun ki sibi reparasyon pou yon domaj nan kè (ToF) pa pral bezwen plis tretman chirijikal, men yo ta dwe kontinye wè yon kadyològ konjenital granmoun pou swivi regilye.

Ki konplikasyon ki ka rive apre operasyon an?

Apre yon operasyon Tetraloji Fallot, pafwa (e pafwa menm apre yon ti tan), kèk konplikasyon ka rive. Men pa enkyete w, doktè yo toujou ap veye sa.

• Twoub elektrik: Plak ki fèmen VSD a ka pafwa entèfere ak siyal elektrik ki soti nan chanm siperyè kè a (Atria) pou ale nan chanm enferyè yo (Ventrikil). Sa ka korije ak yon pacemaker. Avèk yon ToF ki repare, gen yon risk pou aritmi (batman kè iregilye) nan tou de chanm siperyè ak enferyè kè a. Si ou gen yon epizòd senkop, ou ta dwe fè tchèkòp pou sa.
• Defèk Septal Ventrikilè Rezidyèl : Pafwa ka gen yon ti flit ozalantou plak yo itilize pou fèmen VSD a.
• Anevrism : Patch yo itilize pou repare yon valv ka lakòz pwen fèb ki nan valv la gonfle epi fòme yon anevrism (yon gonfleman ki sanble ak yon balon nan yon veso sangen). Genyen tou yon pi gwo risk pou devlope yon anevrism nan aòt k ap monte a.
• Pwoblèm shunt : Akòz shunt yo te mete pandan premye operasyon tanporè a, pwoblèm tankou retresi (stenoz), tansyon wo nan atè poumonè a, ak twòp tansyon sou bò gòch kè a ka rive.
• Valv ki koule : San ka koule bak nan valv ki nan poumon ou, aòt ou, oswa bò dwat kè ou (Trikispid). Pafwa, yon valv poumonè (ranplasman valv) ka nesesè.

Kisa ou ka espere lè w ap viv ak kondisyon sa a?

Menm si sikilasyon san nan kè a retounen nòmal apre operasyon pou Tetraloji Fallot la, gen kèk bagay ou menm oswa pitit ou a bezwen konnen:

• Risk enfeksyon kè : Risk pou andokadit la yon ti jan pi wo. Se poutèt sa, ou ta dwe fè anpil atansyon ak sante dantè ou. Doktè ou ka konseye w pran antibyotik pou anpeche enfeksyon pandan tretman dantè.
• Devlopman Ralanti : Tibebe ki gen Tetraloji Fallot ka gen kwasans ralanti epi pran pwa. Yo ka bezwen terapi fizik, terapi lapawòl, oswa terapi okipasyonèl.
• Risk gwosès : Fanm ki pi gran yo ta dwe fè yon tchèkòp kè espesyal anvan yo vin ansent. Risk pou yo fè foskouch la ka yon ti kras pi wo pase nòmal.
• Restriksyon sou Medikaman : Antanke granmoun, ou ka oblije itilize sèlman sèten medikaman ak metòd kontrasepsyon ak pwoblèm kè ou.

Ki sa lavni estati `(ToF)` la ye?

Avèk avansman syans medikal la, avni tibebe ki gen `(Tetraloji Fallot)` pi bon pase anvan. Tretman chirijikal la gen anpil siksè nan korije domaj nan estrikti kè a ak sikilasyon san an. Pousantaj siksè operasyon lakay granmoun ki fèt pa yon chirijyen kè konjenital ki gen eksperyans tou trè wo.

Jodi a, pifò tibebe ki sibi operasyon pou korije Tetraloji Fallot la ap viv yon vi aktif. Sepandan, ka gen kèk restriksyon sou aktivite ki mande anpil efò, tankou espò konpetitif. Pousantaj siviv alontèm apre operasyon ToF la trè bon. Pifò moun ki sibi operasyon yo ap viv jiska trantèn yo. Sepandan, si yo pa fè operasyon, se sèlman anviwon 1 sou 3 moun ki gen Tetraloji Fallot ki pral siviv pandan 10 ane.

Gen kèk granmoun ki te sibi operasyon pou Tetraloji Fallot lè yo te timoun ki ka devlope pwoblèm nan laj majè ki mande medikaman, tretman medikal, oswa plis operasyon. Se poutèt sa, li enpòtan pou granmoun yo konsilte kadyològ yo anvan yo sibi operasyon sou yon lòt pati nan kò a.

Èske gen yon bagay mwen ka fè pou tibebe m nan santi l pi byen?

Pandan tibebe w la ap tann operasyon an, ou ka ede l lè l gen "pèdikout jenou" (lè l vin ble epi l gen difikilte pou l respire). Lè l gen difikilte pou l respire, mete l nan yon pozisyon akoupi ak jenou l sou pwatrin li . Pozisyon sa a ogmante sikilasyon san nan poumon yo, sa ki ka ede tibebe w la santi l pi byen.

Epitou, li trè enpòtan pou bay tibebe a ase likid pou l bwè epi pou anpeche l fè twòp efò.

Kilè mwen ta dwe wè doktè mwen an?

Si tibebe w la gen yon "tèt" grav, sa vle di li vin ble epi li gen pwoblèm pou l respire, mennen l nan sal dijans lopital ki pi pre a imedyatman . Si ou se yon granmoun, si ou santi w ap pèdi konesans, ou gen vètij, ou gen pwoblèm pou w respire, oswa ou gen doulè nan pwatrin, ou ta dwe ale nan sal dijans tou.

Adilt ki te fè premye operasyon yo pou yon valv kè (ToF) nan anfans yo ta dwe fè yon egzamen kè konplè chak ane oswa chak dezan . Yo ka fè plizyè tès pou tcheke fonksyon kè a, pa egzanp:

• `(Monitè Holter)` (Yon aparèy ki anrejistre yon `ECG` pandan tout jounen an)
• Elektwokadyogram (ECG)
• Tès Estrès Egzèsis
• Ekokardyogram (eskanè kè)
• IRM kè

Epitou, doktè w la ap kontwole gwosè ak fonksyon bò dwat kè w la regilyèman.

Apre reparasyon Tetraloji Fallot la, pitit ou a ap bezwen fè tchèkòp regilye ak yon kadyològ pedyatrik. Swen woutin sa a ap kontinye jouk li vin granmoun.

Men kèk kesyon ou ka poze doktè w la:

• Èske pitit mwen an ap bezwen limite aktivite espòtif li yo apre operasyon an?
• Èske pitit mwen an ap bezwen plis operasyon?
• Ki lòt medikaman (si genyen) pitit mwen an ta dwe pran?

Finalman, mwen dwe di... (Mesaj pou pote lakay)

Li nòmal pou ou santi ou akable epi tris lè ou aprann ke tibebe ki fèk fèt ou a gen yon pwoblèm kè. Men, sonje byen, ekip medikal ou a te ede anpil lòt paran ki te fè fas ak sitiyasyon menm jan an, epi yo ka ede ou tou. Si w santi w strese pou w pran swen yon timoun ki gen Tetraloji Fallot, pa pè pale ak yon terapis. Epitou, yon terapis ka ede timoun ak jèn adilt ki santi yo pi devan pase lòt timoun parèy yo nan devlopman. Fè konfyans ke avèk tretman medikal apwopriye ak swen plen lanmou, timoun sa yo ka gen yon bon lavi tou.

Tetraloji Fallot, Maladi kè pedyatrik, Defo kè konjenital, Twou nan kè a, Sendwòm tibebe ble a, Chiriji kè, Estrikti kè