Yon nouvo metòd pou ranplase yon valv kè! (Ranplasman Valv Pulmonè Transkatetè - TPVR)

Èske ou ka imajine ranplase yon valv kè san ou pa louvri pwatrin lan nèt? Wi, se yon reyalite kounye a. Jodi a n ap pale de teknoloji sa a ki pote nouvo espwa pou anpil moun ki gen pwoblèm valv poumon akòz maladi kè konjenital. Ann kòmanse sa a ak yon konvèsasyon trè senp ak amikal.

Senpleman, kisa TPVR ye?

TPVR, ki vle di Ranplasman Valv Pulmonè Transkatetè (Transcatheter Pulmonary Valve Replacement ), se yon operasyon ki ranplase valv pulmonè ki pa fonksyone byen nan kè w la ak yon nouvo valv atravè yon ti ensizyon. Anjeneral, lè nou panse a operasyon kè, nou panse a yon operasyon ki enplike fè yon gwo ensizyon nan mitan pwatrin lan epi louvri pwatrin lan. Sepandan, nan pwosedi sa a, yo pa fè yon gwo ensizyon konsa.

Okontrè, doktè yo fè yon ti twou nan po arin ou epi yo fè travay la atravè li. Valv poumonè sa a, ki aji kòm yon pòtay ki voye san soti nan kè ou nan poumon ou, trèzenpòtan. Moun ki fèt ak maladi kè konjenital ka devlope pwoblèm ak valv sa a pandan y ap vin pi gran apre yo fin fè operasyon lè yo te timoun. Kidonk, ranplase valv sa a ak metòd sa a ka amelyore dire lavi ou ak kalite lavi ou anpil, epi evite sibi gwo operasyon plizyè fwa.

Kisa k ap pase reyèlman nan sistèm TPVR la?

Nan operasyon kè ouvè tradisyonèl la, yo koupe zo pwatrin lan, yo konekte pasyan an ak yon machin pontaj kè-poumon, yo retire ansyen valv la, epi yo mete yon nouvo. Sa pran anpil tan, li pran plis tan pou geri, epi pou kèk moun, operasyon sa a riske.

Men, se pa ka sa a ak TPVR. Yon kadyològ entèvansyonèl mete yon ti tib (katetè) nan yon venn nan arin ou epi gide nouvo valv la nan tib la nan kè ou. Tout bagay sa yo fèt anba gidans teknoloji tankou radyografi. Yon fwa li nan bon plas la, yo gonfle nouvo valv la ak yon balon epi yo fikse l nan plas li.

Apre sa fin fèt, sikilasyon san ki soti nan kè a rive nan poumon yo retabli byen. Chaj travay ki sou kè a diminye, epi kò a resevwa pi bon oksijèn. Nan pifò ka yo, yon moun ki te fè operasyon sa a ka ale lakay li menm jou a .

Kisa k ap pase si valv poumon mwen an pa fonksyone byen?

Gen de pwoblèm prensipal yo wè nan valv poumonè a. Ann fè yon ti gade sou yo.

Nan toulede kondisyon sa yo, ou ka fè eksperyans sentòm tankou:

• Difikilte pou respire (dispne)
• Anfle nan vant ak janm yo (èdèm)
• Doulè nan pwatrin
• Santiman tankou kè w ap bat vit (palpitasyon)

Sentòm sa yo koze pa ensifizans kadyak oswa batman kè iregilye (aritmi). Sentòm sa yo anjeneral amelyore apre operasyon TPVR.

Pou ki moun operasyon TPVR sa a pi apwopriye?

Si ou fèt ak yon kondisyon ki afekte valv pulmonè kè ou a, ou ka benefisye de operasyon sa a. An patikilye,

• Moun ki te sibi operasyon valv poumonè lè yo te timoun.
• Adilt ak jèn ki gen valv sa a vin bloke oswa ki gen flit avèk tan.
• Souvan, doktè yo konsidere pwosedi TPVR a pou moun ki te resevwa yon omogrèf (yon transplantasyon valv) nan men yon donatè nan yon laj jèn, lè valv sa a febli avèk tan.

Men kèk nan prensipal kondisyon yo trete ak operasyon sa a:

• Atrezi poumonè: Yon kondisyon kote valv poumonè a pa fòme lè tibebe a fèt.
• Valv Pulmonè Regurgitan: Yon kondisyon kote san an koule bak nan valv la.
• Tetraloji Fallot: Yon kondisyon kote bon san ak move san melanje akòz yon konbinezon kat domaj nan kè.
• Truncus Arteriosus: Yon kondisyon kote de veso sangen prensipal ki soti nan kè a ini ansanm.
• Transpozisyon Gwo Atè yo: Yon kondisyon kote de veso sangen prensipal kè a chanje epi konekte.

Operasyon TPVR a te bay anpil rezilta pozitif kòm yon tretman pou kondisyon sa yo.

Kisa k ap pase anvan, pandan ak apre operasyon an?

Preparasyon anvan operasyon an

Pou deside si operasyon sa a bon pou ou, doktè w la ap egzamine w ak anpil atansyon anvan. Li ka fè plizyè tès, tankou:

• Anjyogram
• Eskanè CT kadyak
• IRM kè
• Ekokardyogram
• Elektwokadyogram (ECG)

Baze sou rezilta tès sa yo, doktè w la ap swa rekòmande operasyon TPVR oswa deside siveye kondisyon w pandan yon ti tan. Li pral konseye w tou sou ki manje pou w manje ak ki medikaman pou w sispann pran (sitou medikaman pou fluidifye san) anvan operasyon an. Pa bliye di doktè w la nenpòt alèji ou ka genyen.

Pandan operasyon an

Anvan operasyon an kòmanse, y ap ba ou anestezi pou ou pa santi okenn doulè. Se sèlman lè sa a espesyalis la ap kòmanse travay.

1. Premyèman, yo fè yon ti ensizyon nan lenn ou (venn femoral) oubyen petèt nan kou ou (venn jugulè) epi yo mete yon tib (katetè) ladan l.

2. Apre sa, avèk teknoloji tankou radyografi, yo gide nouvo valv la nan tib la epi sou yon fil pou rive nan bon kote a nan kè a. Yo pliye valv sa a sou yon balon.

3. Lè balon an rive nan bon pozisyon an, li gonfle. Nouvo valv la ap gonfle epi li byen sere anndan ansyen valv la. Apati moman sa a, nouvo valv la kòmanse fonksyone.

4. Finalman, tcheke si valv la ap fonksyone byen epi retire tout tib ki te mete yo.

Pwosesis sa a an antye anjeneral pran anviwon de ou twa zèdtan .

Apre operasyon an

Apre operasyon an, y ap kite w lopital la pase nwit lan pou w obsève. Si tout bagay ale byen, w ap ka ale lakay ou nan denmen maten . Doktè w la ap ba w yon seri enstriksyon pou w swiv lè w ale lakay ou. Nan pifò ka yo , w ap ka reprann aktivite nòmal ou yo nan apeprè sèt jou .

Ki avantaj ak risk ki genyen nan metòd TPVR la?

Menm jan ak nenpòt pwosedi medikal, gen benefis ak ti risk. Ann pran konsyans de toulede.

Trè raman, konplikasyon grav tankou kriz kadyak, konjesyon serebral, oswa lanmò ka rive. Men, sa yo ra anpil. Doktè w la ap pale avè w sou tout bagay sa yo an detay.

Kèk lòt kesyon ou ka genyen

Konbyen tan nouvo valv sa a ap dire?

Sa depann de anpil bagay, tankou sante jeneral ou ak fonksyon kè ou. Gen kèk moun ki ka bezwen fè kalite operasyon sa a ankò apre yon ti tan.

Èske mwen bezwen fè yon bagay espesyal anvan tretman dantè?

Wi, sa a trè enpòtan. Pandan tretman dantè, bakteri ki soti nan bouch ou ka antre nan san an epi lakòz yon enfeksyon nan nouvo valv kè a (endokadit). Se poutèt sa, lè ou ale wè yon dantis, ou ta dwe di yo davans ke ou te fè yon ranplasman valv kè. Ou ka bezwen pran antibyotik tou anvan yo rache yon dan.

Èske m ka pase kontwòl sekirite nan ayewopò a?

Wi, pa gen pwoblèm. Radyografi ak eskanè sekirite ayewopò p ap domaje valv ou a. Sepandan, ou ta dwe definitivman pale ak doktè ou anvan ou fè yon eskanè IRM.