Kérdései vannak a himlővel kapcsolatban? Beszéljünk róla részletesen!

Valószínűleg hallottál már a himlőről. De lehetnek kérdéseid azzal kapcsolatban is, hogy mi is ez valójában, mennyire volt veszélyes a múltban, és miért nem kell aggódnunk miatta most. Ma egyszerű, számodra is érthető módon fogunk beszélni róla. Ez egy kicsit hosszú történet, de sokat fogsz tanulni belőle.

Mi a himlő?

Egyszerűen fogalmazva, a himlő egy nagyon súlyos, halálos betegség volt, amely a múltban létezett. Emberek millióinak halálát okozta. Amikor valaki elkapja ezt a betegséget, kemény, vízzel teli hólyagok jelennek meg a testén. Bár ezek begyógyulnak, néha csúnya hegeket hagynak az arcon és a testen. Képzelje el, ha valaki elkapja ezt a betegséget , átlagosan minden harmadik ember meghal. Ennyire szörnyű.

De van jó hír is. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) az 1960-as évek óta keményen dolgozik a himlő kiirtásán a világból. A védőoltás és a betegség terjedésének megfékezése révén sikerrel is jártak. 1980-ra a himlőt teljesen kiirtották a világból. A betegség utolsó természetes esetét 1977-ben jelentették.

Létezik még a himlő a világon?

Nem. Több mint 45 éve senkinél sem fordult elő himlős emberben. Természetes úton már nem terjed. A himlőt okozó vírus mintáit azonban kizárólag kutatási célokra tárolják egy laboratóriumban az Egyesült Államokban és egy másikban Oroszországban. De ettől nem kell tartani.

Hogyan irtottuk ki a himlőt a világból?

Ez egy jelentős eredmény. A himlő felszámolása több tényezőnek is köszönhető:

• Ez a betegség csak embereket érint. Állatok vagy rovarok nem terjesztik. Ezért a betegség átvitelének kevés módja van.
• A betegség könnyen felismerhető volt. Mindenki, aki himlőt kapott, tüneteket mutatott, különösen a foltok. Vagyis senki sem volt tudatában annak, hogy hordozza a betegséget (nem voltak tünetmentes hordozók).
• A betegség lassan terjedt. A himlő általában akkor kezdett terjedni, amikor a beteg túl beteg volt ahhoz, hogy kimenjen az utcára. Gyakran átterjedt a vele egy háztartásban élők között.
• A terjedést „gyűrűs oltással” sikerült megfékezni. Mivel a betegség csak a szoros kapcsolatban álló emberek között terjedt, az egészségügyi tisztviselők egy „gyűrűs oltásnak” nevezett módszerrel tudták megállítani a terjedést. Vagyis amikor beteg embert találnak, csak azokat oltják be, akik szoros kapcsolatban voltak az adott személlyel (mint egy „gyűrű” a beteg ember körül).
• Ez egy olyan betegség volt, amely már évezredek óta létezett. Tehát a himlőből felépült emberek már immunitással rendelkeztek. Ez azt jelentette, hogy kevesebb embert kellett beoltani a betegség terjedésének megállításához.

Gondoljunk csak bele, ezeknek a tényezőknek köszönhetően sikerült kiirtani a himlőt, az akkori egyik legpusztítóbb betegséget a világból.

Milyen tünetei vannak a himlőnek?

A himlőfertőzés több szakaszon keresztül zajlik. A fő tünetek a következők:

• Magas láz.
• Súlyos fejfájás.
• Hátfájás.
• Gyomorfájás.
• Túlzott fáradtság és gyengeség.
• Hányás.
• Foltok, amelyek először a szájban jelennek meg, majd az arcra, végül pedig az egész testre terjednek.
• Ezek a foltok később sebekké és kemény csomókká (gennyesedésekké) válnak.

Először olyan tünetek jelentkeznek, mint a láz, a fejfájás és a fáradtság. Ezek két-négy napig is eltarthatnak. Előfordulhat, hogy a láz a foltok megjelenése után is fennáll, vagy visszatér. Ezután a foltok megjelennek. Még akkor is fokozatosan javulnak.

Hogyan néznek ki a himlőfoltok?

A himlőfertőzés először a szájüregben és az arcon jelenik meg, majd gyorsan átterjed az egész testre. Vörös foltokként kezdődnek, majd kemény csomókká válnak, amelyek pörkösödnek és leválnak. A himlő leggyakoribb formájában („közönséges himlő”) a léziók több szakaszban alakulnak ki:

1. Korai stádiumok: A kezdeti tünetek után foltok jelennek meg a nyelven, a száj belsejében és a torokban. A szájban lévő vörös foltok sebessé válnak és megrepednek.

2. Terjedő foltok: Ezek a foltok ezután az arcra, a karokra, a lábakra, a hátra és a mellkasra terjednek. Körülbelül egy nap múlva az egész testre terjednek, még a tenyérre és a talpra is.

3. Gennyes dudorok: A bőrön lévő dudorok gennyvel (sűrű folyadékkal) vannak tele. Akár egy kis bemélyedés is lehet minden dudor közepén. Ezeknek a dudoroknak a megtelése gennyvel körülbelül két napot vesz igénybe.

4. Gennyes kiütések és varasodás: A dudorok kemény, kerek dudorokká (gennyekké) alakulnak. A következő tíz napban pörkök képződnek ezeken a gennyesedéseken.

5. Varak lehullása: Ezek a varok körülbelül egy hét után lehullanak, de a hegek megmaradnak.

Különböző típusú himlő létezik?

Igen, a himlőnek több fajtája is létezett. Az általuk okozott tünetek is kissé eltértek:

• Közönséges himlő: Ez volt a leggyakoribb típus. A fent leírt tüneteket okozta. A himlős esetek körülbelül 85%-a ebből a típusból származott. A közönséges himlőt kiváltó emberek körülbelül egyharmada meghalt.
• Módosított típusú himlő: Ez a himlőtípus néha olyan embereknél is kialakul, akiket korábban beoltottak. Hasonló a hagyományos himlőhöz, de a kiütések nem olyan súlyosak és nem tartanak olyan sokáig. A legtöbb ember túléli.
• Lapos típusú (rosszindulatú) himlő: Ennek súlyosabb korai tünetei voltak, mint a hagyományos himlőnek. A foltokból származó csomók összenőttek, soha nem keményedtek meg vagy teltek meg folyadékkal. Ennek eredményeként lapos, sima kiütés alakult ki, pörkösödés nélkül. Ez a típus a leggyakoribb gyermekeknél volt. Szinte mindig halálos kimenetelű volt.
• Vérzéses himlő: Ez gyakori volt a terhes nők körében. Súlyos korai tünetekkel járt. A foltok általában nem keményedtek meg, és nem teltek meg folyadékkal. Ehelyett az alattuk lévő bőr vérzett, ami miatt a folt feketének vagy égettnek tűnt. Belső vérzés és szervelégtelenség is előfordulhatott. A vérzéses himlő szinte mindig halálos kimenetelű volt.

Mi okozza a himlőt?

A himlőt a Variola vírus okozza. A variola vírusnak két törzse létezik: a Variola major és a Variola minor (más néven Variola alastrim). A Variola major okozta a himlős esetek és halálesetek többségét. A Variola minor hasonló, de kevésbé súlyos tüneteket okozott. A Variola major a halálesetek több mint 30%-át, míg a Variola minor csak 1%-át okozta.

Hogyan terjedt a himlő?

A himlő főként szoros, személyes kontaktus útján terjedt. Például egy himlős személy megfertőzhette a közelben tartózkodó személyeket köhögéssel vagy beszéddel. Terjedhetett olyan tárgyak megérintésével is, mint az ágynemű és a fertőzött személy által használt ruházat.

Milyen lehetséges szövődményei lehetnek a himlőnek?

A himlő leggyakoribb szövődménye a súlyos hegesedés. Egyéb szövődmények a következők:

• Vakság.
• Agyfertőzés (encephalitis).
• A tüdőben lévő kis léghólyagok fertőzése (bronchopneumonia).
• Bakteriális fertőzések.
• Artritisz.

Miért volt olyan halálos a himlő?

Bár a szakértők nem biztosak benne, lehetséges, hogy a himlő több tényező kombinációja miatt okozta a halált:

• A vírus nagyszámú sejtet pusztít el (citotoxicitás).
• Veseelégtelenség.
• A tüdőgyulladás a tüdő károsodása. Ez légzési nehézséget és oxigénhiányt okoz a szövetekben.
• Hipovolémiás sokk. Vérzés és szervelégtelenség vérzéses himlő miatt.

Még mindig oltjuk a himlőt?

Az orvosok már nem oltják be a lakosságot himlő ellen. Egyes kutatók és katonai személyzet azonban továbbra is ad himlőoltást kiválasztott csoportoknak. Az Egyesült Államok kormánya himlőoltásokból álló készletet tart fenn arra az esetre, ha a betegség valaha is újra elterjedne.

Mikor hagyták abba az amerikaiak a himlő elleni védőoltások adását?

Az Egyesült Államokban a himlőoltást 1972-ben kivonták a rutinszerű oltási programokból. Az Egyesült Államokban az utolsó himlőjárvány 1949-ben volt.

A himlő elleni védőoltás egy életre szól?

Egyes tanulmányok szerint a himlőoltás évtizedekig védelmet nyújthat. Azoknak, akiknek munkájuk miatt szükségük van a himlőoltásra, az Egyesült Államok Betegségmegelőzési és Járványvédelmi Központja (CDC) háromévente emlékeztető oltást javasol.

A himlő volt az első betegség, amelyre vakcinát fedeztek fel?

Igen. A 18. század végén egy Edward Jenner nevű orvos megerősítette azt a történetet, hogy a tehénhimlőt, egy bárányhimlőhöz hasonló betegséget elkapó tehénhimlőt elkapó tehénlányok védettek voltak a himlőtől. Ma már tudjuk, hogy a tehénhimlő és a himlő nagyon hasonló vírusok. Tehát, amikor az emberek elkapták a tehénhimlőt, egy enyhe betegséget, és immunissá váltak rá, akkor a himlővel szemben is immunissá váltak.

Jenner teheneket kezdett megfertőzni himlővel, hogy megakadályozza a betegség kialakulását az embereknél. Ez volt a világ első vakcinája. A "vakcina" szó a latin "vacca" (tehén) szóból származik.

A mai himlővakcina egy „vaccinia” nevű vírusból készül. Mivel hasonló a himlőhöz, immunitást biztosít anélkül, hogy himlőt okozna.

Mi ez a „variáció”?

A varioláció a védőoltás legkorábbi formája. Az embereket szándékosan himlővírus (baleset) kialakulására késztették a Variola vírus befecskendezésével. Ezt úgy tették, hogy a himlő okozta sebekből származó gennyet a bőrükre vakarták, vagy a rühességből készült port belélegezték. A varioláció okozta betegség enyhébb volt, mint a természetes úton előforduló himlő, és az emberek később immunitást fejlesztettek ki a himlővel szemben. Úgy gondolják, hogy ez a módszer több száz éves.

Miért hagy heget a himlőoltás?

Más modern vakcinákkal ellentétben a himlőoltások élő, módosítatlan, himlőszerű vírust (ún. „vaccinia”) használnak. Tűvel való injekciózás helyett az egészségügyi dolgozó egy „kettős ágú tűt” márt a vállba, majd a karba szúrja. Az oltás helyét ezután „vaccinia” vírussal fertőzi meg. Ez a fertőzés hólyagképződést okoz, amely később heget hagy maga után.

Azoknak, akik ilyen típusú himlőoltást kapnak, gondosan kell vigyázniuk az injekció beadásának helyére. Ellenkező esetben megfertőzhetnek másokat a „himlővírussal”. Ezek a vakcinák az „ACAM2000®” és az „APSV”.

A „JYNNEOS™” vakcina (más néven mpox elleni oltás) egy legyengített (attenuált) vírusból készül. Normál injekcióként adják be. Kevesebb mellékhatása van, mint más himlővakcináknak. Két adagban adják be bőr alá, négy hét különbséggel.

Van kezelés a himlőre?

Számos vírusellenes gyógyszert engedélyeztek himlő kezelésére. Ezek a következők:

• `Tecovirimat (TPOXX®)`
• `Brincidofovir (TEMBEXA®)`
• Cidofovir (Vistide®)

Ezeket a himlő kiirtása után fejlesztették ki, így még nem tesztelték őket olyan embereken, akik már átestek a himlőn. Más tanulmányok alapján azonban a szakértők úgy vélik, hogy kezelésként alkalmazhatók, ha a himlő újra elterjedne. Azt is tesztelték, hogy biztonságosak-e az emberek számára.

Hogyan diagnosztizálták a himlőt?

Régebben az orvosok a foltok megjelenése és a tünetek mintázata alapján diagnosztizálták a himlőt. Vér- vagy bőrszövetmintákat is vizsgálhatnak. A mintákat laboratóriumba küldik, hogy megkeressék a vírus „DNS-ét” vagy a himlő ellen termelődő antitesteket (antitesteket). A himlőt végül 1978-ban diagnosztizálták.

Mi a különbség a himlő, a bárányhimlő és a himlő között?

A himlő (`Smallpox`) és az Mpox is ugyanabba a víruscsaládba tartozik, amelyet `Orthopoxvirus`-nak neveznek. Hasonló tüneteik vannak, de az `Mpox` kevésbé súlyos betegséget okoz, mint a himlő. A `Vaccinia` vakcina mindkettő ellen védelmet nyújt.

Annak ellenére, hogy nevében szerepel a „himlő” szó, a bárányhimlőt egy Varicella-zoster nevű vírus okozza, amely nem rokon a himlővel vagy más ortopoxvírusokkal. Ezért a bárányhimlő egy teljesen más betegség.

Végül néhány dolog, amire emlékezni kell

Évszázadokon át a himlő a világ egyik leghalálosabb betegsége volt. De ma már a legtöbben nem is gondolunk rá. Közel ötven éve senki sem kapta el a himlőt. A közegészségügyi erőfeszítéseknek köszönhetően az olyan országok, mint az Egyesült Államok, felkészültek a betegség esetleges újbóli terjedésének bármilyen esélyére.

Tehát a himlő egy olyan betegség, amely ugyan bekerült a történelembe, de számos tanulsággal szolgált. Remek példa arra is, hogy még a legsúlyosabb betegségeket is meg lehet fékezni a tudomány és a közegészségügy erejével.

` Himlő, Himlő, Vakcina, Tünetek, Bárányhimlő, Vírus, Irtás