Ismerkedjünk meg a ciszternográfiával: egy speciális vizsgálattal, amely az agy folyadékáramlását vizsgálja!

Üdvözlöm! Ma egy kissé bonyolult nevű, de az agyunk és a gerincvelőnk szempontjából nagyon fontos vizsgálatról fogunk beszélni. Ezt ciszternográfiának hívják. Talán egy orvos már mesélt erről, vagy hallott már róla valahol. Nézzük meg egyszerűen, hogy mi is ez, miért csinálják, és hogyan? Ne aggódjon, elmagyarázom úgy, hogy Ön is megértse.

Mi az a ciszternográfia?

Egyszerűen fogalmazva, van egy különleges, vízszerű folyadék, amely a fejünkben és a gerincvelőnk mentén áramlik. Ezt a folyadékot orvosi nevén agy-gerincvelői folyadéknak (röviden CSF) nevezik. Ez a CSF folyadék számos nagyon fontos funkciót lát el a testünkben.

Gondolj bele így:

• Ez a `CSF` olyan, mint valaki, aki ételt és italt, azaz tápanyagokat hoz az agyunkba és a gerincvelőnkbe.
• Ez a „cerebrospinális folyadék” segíti a központi idegrendszerünk (CNS) megfelelő működését.
• Hasonlóképpen, ez a folyadék segít megtisztítani és eltávolítani a nem kívánt anyagokat és toxinokat az agy és a gerincvelő szöveteiből.
• Egy másik fontos dolog, hogy akárcsak az autók lengéscsillapítói, ezek is párnáként működnek és védik az agyat , csökkentve az agyrázkódáshoz hasonló események esélyét, ha az agyunkat valahol eltalálja valami.

Tehát ezt a ciszternográfiának nevezett tesztet azért végzik, hogy pontosan ellenőrizzék, hogy a cerebrospinális folyadék megfelelően áramlik-e az agyban és a gerincvelő mentén, hogy van-e valahol elzáródás, vagy van-e valahol szivárgás.

Ez valójában egyfajta vizsgálat, amit „nukleáris medicinális képalkotásnak” neveznek. Ezért néha „radionuklid ciszternogramnak” is nevezik. Ennek során nagyon kis mennyiségű radioaktív anyagot injektálnak a gerincébe. Ne aggódjon, nem fog nagyon fájni, csak biztonságos mennyiségben használják . Ennek az anyagnak köszönhetően az orvos tisztán látja a „CSF” folyadék útját a vizsgálat során.

Mikor van szükség erre a vizsgálatra?

Most talán azt gondolja: „Oké, akkor milyen probléma esetén végeztetne ciszternográfiát valaki, akinek ilyen betegsége van?” Általában akkor ajánlott ezt a vizsgálatot elvégezni, ha az orvos azt gyanítja, hogy az agya vagy a gerincvelője szivárogtatja a cerebrospinális folyadékot (CSF-szivárgás) (ami azt jelenti, hogy az agyra/gerincre nehezedő nyomás csökkent), vagy hogy ez a CSF-folyadék túl sok felhalmozódott, ami azt jelenti, hogy el van zárva (ami azt jelenti, hogy az agyra/gerincre nehezedő nyomás megnövekedett), akkor.

Nézd meg, hogy nálad is jelentkeznek-e ezek a tünetek:

• Úgy érzed, hogy elveszíted az egyensúlyodat járás közben?
• Gyakran szédül ?
• ElképzelhetetlenülFejfájása van? Úgy érezheti, hogy a fájdalom rosszabbodik, amikor feláll.
• Úgy érzi, mintha enyhe halláskárosodása lenne ? Vagy hall valami olyasmit, mint a csengés a fülében?
• Hányingere és hányása van?
• Érez nyakfájdalmat vagy merevséget?
• Érzékeny vagy az erős fényre vagy a hangos zajra?
• Úgy érzed, hogy nehezen tudsz tisztán gondolkodni vagy koncentrálni ? Úgy tűnik, hogy a memóriád kissé romlott?

Ha ezen tünetek közül egyet vagy többet tapasztal, orvosa fontolóra veheti a ciszternográfiás vizsgálatot.

Hogyan készüljek fel erre? Mit mondjak az orvosnak?

A legtöbb esetben nincs mit előkészíteni a ciszternográfiai vizsgálat előtti napra. Előfordul azonban, hogy az orvos különleges utasításokat ad arra vonatkozóan, hogy mit kell enni és inni a vizsgálat előtt (például néhány órás böjtöt). Ezeket pontosan be kell tartani.

De a legfontosabb, hogy valaki hazavigyen a vizsgálat után . Mivel néha előfordulhat, hogy a vizsgálat után kissé kellemetlenül érzi magát, például fejfájást tapasztal, ezért nem ajánlott egyedül autót vezetni.

Egy másik dolog, mindenképpen beszélj az orvosoddal ezekről a dolgokról, anélkül, hogy bármit is eltitkolnál :

• Volt már allergiája érzéstelenítő gyógyszerekre, például helyi érzéstelenítőkre vagy altatásra?
• Ha terhes vagy terhes lehet, mindenképpen tájékoztassa orvosát, mert ez a teszt radioaktív anyagot használ.
• Tájékoztassa kezelőorvosát az összes szedett gyógyszeréről (nem csak azokról, amelyeket orvosa felírt, hanem a fájdalomcsillapítókról, vitaminokról, gyógynövényes szerekrõl és a gyógyszertárban vásárolt táplálékkiegészítőkről is). Különösen fontos, hogy tájékoztassa kezelőorvosát, ha vérhígító gyógyszereket, például aszpirint vagy warfarint szed. Egyes gyógyszerek növelhetik a vérzés kockázatát. Ha ez előfordul, orvosa kérheti, hogy hagyja abba a szedésüket néhány nappal a vizsgálat előtt.

Hogyan történik ez a ciszternográfiai vizsgálat? Nézzük meg egy kicsit részletesebben.

Oké, most nézzük meg, hogyan kell ezt a tesztet csinálni. Ne aggódj, egyszerűen elmagyarázom. Néhány lépésben elvégezhető.

Első lépés: Olyan, mintha a hátadból kortyolnál vizet – erről szól a lumbálpunkció.

Az első dolog, amit el kell végezni, egy „gerinccsapolás”. Mi „ágyékpunkciónak” is nevezzük. Vannak, akik „vízvételnek” is nevezik a gerincből. De itt nem vesznek vizet, csak befecskendeznek egy speciális folyadékot.

Ez történik:

• Először is, a derekát, ahová a tűt beszúrják, alaposan megtisztítják, és helyi érzéstelenítőt fecskendeznek be az elzsibbasztáshoz . Ez megakadályozza, hogy fájdalmat érezzen. Egyes embereknek nyugtatót is adhatnak, hogy segítsenek ellazulni és csökkentsék a szorongásukat. Nagyon ritkán, és csak különleges esetekben alkalmaznak általános érzéstelenítőt a teljes elzsibbasztáshoz.
• Ezután arra kérik majd, hogy feküdjön arccal lefelé egy vizsgálóasztalon, vagy feküdjön oldalra, a térdét a mellkasához húzva, mintha összegömbölyödne . Ezáltal több hely marad a gerince között.
• Ezután az orvos egy nagyon vékony, üreges tűt szúr a gerincébe. Ez a csigolyákon keresztül vezetve abba a térbe jut, ahol a cerebrospinális folyadék található (ún. subarachnoidális tér). Ezt egy fluoroszkópiának nevezett technikával végzik (egy olyan módszerrel, amely lehetővé teszi az élő röntgenképek megtekintését). Így nem kell aggódni amiatt, hogy a tű rossz helyre megy.
• Ezen a tűn keresztül injektálnak egy keveset a korábban említett radioaktív anyagból a cerebrospinális folyadékba .
• Amikor ez a munka megtörtént, a tűt óvatosan eltávolítják, és egy kis gipszet helyeznek az adott területre.

Ezután szkennelés

Miután elvégezték a lumbálpunkciót és befecskendezték a radioaktív anyagot, hagyni kell egy kis időt, hogy a cerebrospinális folyadékon keresztül az agyba jusson. Ezért körülbelül egy órát kell lefeküdnie az ágyban, és a lehető legmozdulatlanabbnak kell maradnia . Előfordulhat, hogy azt tanácsolják, ne fordítsa oldalra a fejét.

Ezután, általában egy és hat óra között , az orvos megkezdi a gerinc és a fej vizsgálatát. Ehhez egy speciális kamerát („gamma-kamerát”) használ, amely képes kimutatni a radioaktív anyag helyét. Ezek a képek származhatnak CT-vizsgálatból (komputertomográfia) vagy MRI-ből (mágneses rezonancia képalkotás). Ez az, ami tisztán mutatja a benne áramló cerebrospinális folyadékot (CSF).

Az első vizsgálat után hazamehet. Általában azonban 24 óra múlva vissza kell mennie a kórházba egy újabb vizsgálatra . Ez azért van, mert körülbelül egy napba telik, mire a radioaktív anyag szétterjed az agyban (kamrákban és ciszternákban). Egyes embereknél 48 vagy 72 óra elteltével újabb vizsgálatra kerülhet sor . Az orvosa dönt. De ne aggódjon, nem kell minden vizsgálat előtt lumbálpunkciót végezni . Azt csak az első napon fogják elvégezni.

Fáj, amikor ezt csinálod?

A legnagyobb kérdés és egyben a legnagyobb félelem, ami sok emberben felmerül: „Fájni fog?”. Őszintén szólva, amikor a helyi érzéstelenítőt a gerincbe fecskendezik , néhány másodpercig enyhe égő érzést, vagy hangyacsípés érzést érezhet . Ezután a terület elzsibbad, így amikor a tűt beszúrják a lumbálpunkcióba , enyhe nyomást fog érezni, de igazi fájdalom nincs.Vannak, akik egyáltalán nem éreznek semmit.

A vizsgálat során semmilyen fájdalom nincs . Csak mozdulatlanul kell feküdni a szkenner ágyán.

Vannak-e mellékhatások?

Mint minden orvosi vizsgálatnál, a ciszternográfia után is előfordulhatnak kisebb mellékhatások. Ezek azonban nem súlyosak. A leggyakoribb mellékhatások a következők:

• Az injekció beadásának helyén (hát) néhány napig enyhe fájdalom vagy véraláfutás jelentkezhet.
• Fejfájás . Különösen akkor, ha egy kis mennyiségű cerebrospinális folyadék (CSF) szivárog ki a lumbálpunkció helyéről (ezt lumbálpunkció utáni fejfájásnak vagy gerincvelői fejfájásnak nevezik), a fejben lévő nyomás kissé csökkenhet, ami súlyos fejfájást okozhat. Ez általában lefekvéskor elmúlik, és felálláskor vagy lábra álláskor fokozódik. Ne aggódjon, ez átmeneti . Néhány órán vagy napon belül magától elmúlik, ha sok vizet iszik és pihen. Ha nem bírja, szóljon orvosának, vannak rá gyógyszerek.

Milyen kockázatokkal jár?

A ciszternográfia utáni súlyos szövődmények ritkák, ami azt jelenti, hogy ritkán fordulnak elő . Azonban jó, ha tisztában vagyunk még a legkisebb kockázatokkal is, amelyek felmerülhetnek. Így nem lesz felesleges félelem.

• Allergiás reakciók (például viszketés, kiütés) előfordulhatnak mind a radioaktív anyaggal, mind a zsibbasztó/fájdalomcsillapító gyógyszerekkel szemben. Ez azonban szintén nagyon ritka.
• Nagyon ritkán előfordulhat egy „agytörzs-sérv” nevű állapot (ami azt jelenti, hogy az agyszövet a fejben lévő nyomás miatt kifelé tolódik) az agyra nehezedő nyomás problémája miatt. Az orvosok aggódnak emiatt.
• A tű beszúrásának helyéről vérzés léphet fel az agyban vagy a gerincvelőben. Erre kell vigyázniuk a vérhígító gyógyszereket szedőknek.
• Fertőzés juthat be abba a területbe, ahová a tűt beszúrták. Ennek megelőzésének legjobb módja az alapos tisztítás.
• Nagyon ritkán előfordulhat kisebb idegkárosodás .

Ez a vizsgálat radioaktív anyagot használ, így kis mennyiségű sugárzásnak van kitéve . De ez egy nagyon alacsony dózis, körülbelül annyi, mint néhány hagyományos röntgensugár . A hosszú távú károsodás kockázata nagyon alacsony. Ezért a terhes nőknek nem ajánlott elvégeztetni.

Mennyi idő alatt jönnek meg az eredmények? Mit mondanak?

Az utolsó ultrahangvizsgálat után egy szakorvos („radiológus” vagy „nukleáris medicina szakorvos”) gondosan áttekinti a képeket, és jelentést készít. Ez eltarthat néhány napig vagy egy hétig . Kezelőorvosa tájékoztatja Önt arról, hogy mikor kell megjelennie az eredményekért.

Most pedig nézzük meg, mit mondanak ezek az eredmények.

Ha normális eredmény...

Képzeld el, hogy a ciszternográfiás eredményed „normális” lesz. Ez nagyszerű hír! Ez azt jelenti , hogy a „cerebrospinális folyadékod” (CSF) simán, a megfelelő sebességgel áramlik az agyadban és a gerincvelődben . Ez azt jelenti, hogy nincs „CSF” szivárgás, nincsenek elzáródások és nincsenek elzáródások sem.

Mi lehet a rendellenes eredmény?

Ha az eredmények „rendellenesnek” bizonyulnak, az segít az orvosnak kitalálni, hogy mi okozza a tüneteket. A rendellenes eredmény a következők egyikére vagy többjére utalhat:

• CSF szivárgás: Ha a vizsgálat kimutatja a radioaktív anyag szivárgását a CSF rendszerből, azt CSF szivárgásnak nevezik. Ez gyakran traumás agysérülés (TBI), koponyatörések vagy a gerincvelő külső burkolatának (dura mater) sérülése után fordul elő. Nagyon ritkán előfordulhat bizonyos agyműtétek vagy más orvosi beavatkozások, például lumbálpunkció után is.
• A cerebrospinális folyadék (CSF) shuntjeivel kapcsolatos problémák: A hidrocephalus (agyvíz) kezelése érdekében egy kis csövet (shuntot) helyeznek az agyba, hogy a CSF folyadékot egy másik helyre vezesse. Ha a shunt nem működik megfelelően, például el van dugulva, vagy más problémái vannak, ez a vizsgálat ezt is kimutathatja.
• Vízfejűség: Ez az állapot akkor jelentkezik, amikor az agy-gerincvelői folyadék (CSF) felhalmozódik az agy kamráiban, ami azok megnagyobbodásához és az agyra gyakorolt ​​nyomáshoz vezet. Egyszerűen csak "vízfejűségnek" nevezzük. Ez a CSF áramlási mintázatának ciszternogramon történő vizsgálatával igazolható.
• „Normál nyomású hidrocephalus” (NPH): Ebben az esetben a „cerebrospinális folyadék” (CSF) is felhalmozódik az agy üregeiben, az üregek megnagyobbodnak, de az agyban lévő nyomás nem nő annyira, mint ahogy azt mondták. Ahogy a neve is sugallja, ez „normál nyomású”. Ez az állapot idősebb embereknél fordul elő. Olyan tünetek jelentkezhetnek, mint a járási nehézség, a vizelettartási nehézség és a memóriavesztés.
• „Pseudotumor Cerebri”: Egyesek „álagydaganatnak” is nevezik. Vagyis az agyban megnövekedett nyomás tapasztalható valódi daganat nélkül, látható ok nélkül. Az orvosok ezt „idiopátiás intrakraniális hipertenziónak” is nevezik. Ebben az esetben is a ciszternogram képet adhat a „cerebri” áramlásáról.

Tehát az orvosa ezeket az eredményeket, a tüneteit és az egyéb vizsgálati jelentéseket együttesen fogja meghatározni, hogy mi az Ön állapota, és mit kell tenni ellene.

Otthoni üzenet

Rendben, akkor foglaljuk össze a legfontosabb pontokat a megbeszéltek alapján:

• A ciszternográfia egy speciális vizsgálat, amely az agyban és a gerincvelőben található fontos folyadék, a „CSF” (cerebrospinális folyadék) áramlását vizsgálja, és azt, hogy van-e bárhol szivárgás vagy elzáródás.
• Ha orvosa erre utasítja, az azért lehet, mert CSF-szivárgásra vagy folyadékfelhalmozódásra gyanakszik. Ehhez kapcsolódó tünetek jelentkezhetnek.
• Ez a vizsgálat egy lumbálpunkciót (egy tű behelyezését a gerincbe) foglal magában, amelyet egy vagy több napon keresztül végzett szkenneléssorozat követ.
• Bár kisebb kellemetlenségek és mellékhatások előfordulhatnak, a súlyos kockázatok nagyon ritkák.

Ha további kérdései, aggályai vagy kétségei vannak ezzel a teszttel kapcsolatban, ne tartsa magában a választ, ne féljen megkérdezni orvosát. Ő mindent részletesebben el fog magyarázni Önnek.

Ha ilyen vizsgálaton fogsz átesni, mielőbbi gyógyulást kívánok!

` Ciszternogram, Ciszternogram vizsgálat, CSF, Agy-gerincvelői folyadék, Agyvizsgálatok, Gerinc, Idegrendszer