Epehólyag-problémái vannak? Beszéljünk a HIDA-vizsgálatról!

Érzett már fájdalmat a hasa jobb felső részén? Vagy azt mondta Önnek az orvosa, hogy valamilyen epehólyag-problémája van? Ilyenkor felkérhettek egy „HIDA-vizsgálatra” (hepatobiliáris immundiecetes sav vizsgálat). Tehát lehet, hogy egy kicsit megijed, amikor ezt hallja, de ne aggódjon. Ma erről a „HIDA-vizsgálatról” fogunk beszélni egyszerűen, olyan módon, amit Ön is megért.

Mi az a HIDA-vizsgálat?

Egyszerűen fogalmazva, a HIDA-vizsgálat egy speciális teszt, amely az epehólyag működését vizsgálja. Ennek során egy kis mennyiségű, radioaktív nyomjelzőnek nevezett vegyi anyagot injektálnak a szervezetbe. Ezután egy speciális kamerával figyelik, hogyan mozog a szervezetben. Ezt a vizsgálatot a kórház nukleáris medicina osztályán végzik.

Kicsit bővebben, ez a „HIDA-vizsgálat” azt vizsgálja, hogyan áramlik az epe a májból a vékonybélbe. Ezt az epeutat „epeúti rendszernek” nevezzük.

Gondolj bele, a májad termeli az emésztőfolyadékot, az epét. Ez az epe segít megemészteni az elfogyasztott ételekben található zsírokat. Ezután a termelt epe speciális csöveken (epevezetékeken) keresztül jut el az epehólyagba, és az epehólyagban tárolódik. Az epehólyag egy kis zsák, amely a máj alatt található, a jobb oldalon, az alsó bordák közelében. Evéskor az epehólyag összehúzódik (összenyomódik), és a benne tárolt epét a vezetékeken keresztül a vékonybél első részébe (nyombél) küldi, hogy segítse a zsírok emésztését.

Érted már? Ha valahol ebben a folyamatban kisebb probléma merül fel, különféle tüneteket tapasztalhatsz. Ilyenkor segíthet megtalálni az okot a „HIDA-vizsgálat”. Ezt „kolesztingráfiának” és „hepatobiliáris szcintigráfiának” is nevezik.

Milyen betegségeket lehet kimutatni a HIDA vizsgálattal?

Az orvosok ezt a „HIDA-vizsgálatot” használják a következő állapotok észlelésére és mértékének felmérésére:

• Akut epehólyag-gyulladás: Ez egy hirtelen fellépő állapot. Súlyos fájdalmat tapasztalhat a has jobb felső részén, valamint olyan tüneteket, mint a láz. Leggyakrabban (kb. 90%-ban) az epevezetéket elzáró epekövek okozzák.
• Krónikus epehólyag-gyulladás: Ez az állapot akkor jelentkezik, amikor az epehólyag rendszeresen begyullad és megduzzad. A fájdalom kevésbé súlyos, mint az akut stádiumban, de a kellemetlen érzés időnként jelentkezhet és elmúlhat. Ezt gyakran az epevezetéket (epevezetéket) elzáró epekövek okozzák.
• Oddi-záróizom diszfunkció: Ez akkor fordul elő, amikor az Oddi-záróizom, egy olyan izom, amely az epe és a hasnyálmirigy-nedv (enzimek) kapujaként működik, nem nyílik meg megfelelően. Ez az emésztőnedvek visszaáramlását okozza. Ez súlyos fájdalmat okozhat.
• Epeúti atresia:Ez egy újszülötteknél előforduló állapot. Elzárja az epe áramlását a baba májából a vékonybélbe. Ez az újszülöttek sárgaságának súlyos, de ritka oka. Ha ezt nem korrigálják műtéttel az élet első két-három hónapján belül, májkárosodást okozhat.
• Epeúti szivárgás: Ez akkor fordul elő, amikor az epe kiszivárog az epevezetékekből. Ilyenkor a környező szövet megduzzadhat, fájdalmassá, sőt akár elfertőződhet. Ez gyakran előfordul epehólyag-eltávolító műtét, trauma vagy májátültetés után.

Mikor van szükség HIDA vizsgálatra?

Az orvosok HIDA-vizsgálatot javasolnak a májsejtek, az epeutak és az epehólyag problémáinak ellenőrzésére. Az orvos HIDA-vizsgálatot rendelhet el, ha a következő tünetek bármelyikét tapasztalja:

• Súlyos hasi fájdalom, különösen a jobb oldalon: Ennek oka lehet az epehólyag hirtelen fellángolása (kolecisztitisz). Ez a HIDA-vizsgálat leggyakoribb oka.
• Fájdalom vagy láz bizonyos műtétek után: Ha epehólyag-eltávolító műtéten, felső hasi műtéten vagy májátültetésen esett át, HIDA-vizsgálatra lehet szüksége, ha utána láza és fájdalma van.
• Súlyos sárgaság újszülötteknél: Ezt egy életveszélyes állapot, az úgynevezett „epeúti atresia” okozhatja.

Továbbá, ha epeúti stentet helyeztek az epevezetékébe, HIDA-vizsgálatra is sor kerülhet, hogy megállapítsák, megfelelően működik-e. Az epeúti stent egy vékony, üreges cső, amelyet az epevezetékbe helyeznek, hogy nyitva tartsa azt, ha elzáródik. Ha májátültetésen esett át, a műtét után több HIDA-vizsgálatra is sor kerülhet, hogy megállapítsák, hogyan működik a mája.

Ki végzi a HIDA vizsgálatot?

Három egészségügyi szakember vesz részt a HIDA-vizsgálat elvégzésében. Segítenek a vizsgálati berendezés beállításában, a radiofarmakonok beadásában és a vizsgálati eredmények értelmezésében. Ők a következők:

• Olyan orvos, aki a „nukleáris medicinára” vagy a „nukleáris radiológiára” szakosodott.
• Nukleáris technológus.
• Orvosi fizikus.

Hogyan működik a HIDA vizsgálat?

A HIDA-vizsgálat (hepatobiliáris immundiecetessav-vizsgálat) kis mennyiségű radioaktív anyagot, úgynevezett radiofarmakonokat vagy radiojelző anyagokat használ. Ezt általában a vénába injektálják.

Ez a „radiojelző” ezután áthalad a májon, az epehólyagon és a vékonybelen. A „radiojelző” egyfajta energiát, az úgynevezett „gamma-sugarakat” bocsát ki. Speciális kamerák érzékelik ezt az energiát, és egy számítógép felhasználja, hogy tiszta képeket készítsen a szervek és szövetek működéséről.

Hogyan készüljek fel a HIDA vizsgálatra?

Orvosi csapata konkrét utasításokat ad majd Önnek a HIDA-vizsgálatra való felkészüléssel kapcsolatban. Nagyon fontos, hogy pontosan kövesse ezeket az utasításokat. Íme egy általános útmutató a felkészüléshez:

• Ha terhes, úgy gondolja, hogy terhes lehet, vagy szoptat , feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát a HIDA-vizsgálat előtt.
• Tájékoztassa orvosát az összes szedett gyógyszeréről, beleértve a vitaminokat és a gyógynövény-kiegészítőket is. Orvosa kérheti, hogy hagyja abba bizonyos gyógyszerek szedését a vizsgálat előtt, mivel ezek befolyásolhatják a vizsgálat eredményeit.
• Amikor megérkezik a vizsgálatra , vegyen le minden ékszert vagy kiegészítőt, és hagyja otthon, vagy vegye le őket a vizsgálat előtt. Ezek zavarhatják a vizsgálatot.
• Ha fél a zárt terektől („klausztrofóbiája”), kérjük, jelezze ezt a vizsgálat megkezdése előtt. Ez azért van, mert a legjobb képek elkészítéséhez a szkennert egy kicsit közelebb kell tartani a testéhez. Ez a kamera azonban nem egy teljesen zárt cső, hanem mindkét oldalon nyitott. Általában közvetlenül a hasa fölé helyezik, és nem takarja el az arcát.
• HIDA vizsgálathoz legalább négy órán át böjtölnie kell (nem szabad ételt és italt fogyasztania, kivéve a vizet). Ha ennél hosszabb ideig kell böjtölnie, orvosa tájékoztatja Önt.
• Az újszülötteknek három-öt nappal a vizsgálat előtt különleges kezelésre lehet szükségük. A gyermekosztály személyzete tájékoztatni fogja Önt erről.

Altatni kell a HIDA vizsgálat alatt?

A HIDA-vizsgálathoz általában nem adnak érzéstelenítést. Sőt, egyes vizsgálatokhoz különböző testhelyzetekbe kell mozogni.

Ha azonban nehezen tud egy helyben maradni a vizsgálat alatt, vagy ha a babáját vizsgálják, Ön vagy a baba kaphat nyugtatót, hogy segítsen nekik megnyugodni és álmosnak érezni magukat. Ez azonban nem fogja Önt teljesen álmossá tenni, ébren marad.

Mennyi ideig tart egy HIDA vizsgálat?

Egy HIDA-vizsgálat általában egy-négy órát vesz igénybe. Előfordulhat, hogy az első vizsgálatot követő 24 órán belül további képekért vissza kell térni.

Mire számíthat a HIDA vizsgálat során?

A HIDA-vizsgálat elvégzésének módjában lehetnek apró eltérések attól függően, hogy az eperendszer melyik részét vizsgálják. De általánosságban a következőkre számíthat:

• Le kell vennie a hasát takaró ruhadarabokat. A kórházban kaphat helyette egy köpenyt.
• Arccal felfelé kell feküdnie egy vizsgálóasztalon.
• Egy ápoló vagy technikus intravénás (IV) katétert helyez be a karjába vagy a kezébe, és beadja a radioaktív nyomjelzőt.
• A technikus a szkennelő kamerát a gyomor fölé helyezi, közel a testéhez.
• Amikor elkezdi a fényképezést, a szkennelő kamera képsorozatot készít. A kamera foroghat Ön körül, vagy egy helyben is maradhat.
• Fényképezéskor nagyon fontos, hogy a fényképezőgép egy helyben maradjon, ne mozduljon el. Így készíthetők a legjobb minőségű képek.
• Arra is kérhetik, hogy a képek készítése között változtass pozíciót. A technikus ezt el fogja mondani.
• Néhány kép elkészítése után a technikus adhat Önnek gyógyszert az epehólyag kiürítésére. Ez enyhe görcsös fájdalmat okozhat a has felső részén. Ahogy az epehólyag kiürül, további képeket fog készíteni.
• Miután az összes szükséges kép elkészült (ez körülbelül négy órát is igénybe vehet), a vizsgálat befejeződött.

Fáj a HIDA vizsgálat?

A HIDA vizsgálat nem annyira fájdalmas. Amikor a radioaktív nyomjelzőt intravénásan adják be, enyhe bizsergést érezhet, amikor a tűt beszúrják a vénába, ennyi az egész.

Azonban, ha Önnél valamilyen betegség miatt végeznek HIDA-vizsgálatot, előfordulhat, hogy az adott állapot miatt fájdalmat tapasztal. Például az olyan állapotok, mint az epehólyag-gyulladás és az Oddi-záróizom diszfunkciója, súlyos fájdalmat okozhatnak. Ezenkívül bizonyos fájdalomcsillapítókat sem szabad bevenni a vizsgálat előtt, mivel ezek a gyógyszerek befolyásolhatják az epeutak működését és a vizsgálat pontosságát.

Például az opiátokat (például a morfint és a kodeint) legalább hat órával a HIDA-vizsgálat előtt le kell állítani.

Mi történik a HIDA vizsgálat után?

Attól függően, hogy miért végezték el a HIDA-vizsgálatot, lehet, hogy hazamehet, vagy vissza kell térnie a kórházi osztályra.

A vizsgálat utáni 24 órában sok vizet kell inni. Ez segíti a „radiojelző” anyag gyors kiürülését a szervezetből. A legtöbb esetben a „radiojelző” egy napon belül kiürül a szervezetből, vizelettel vagy széklettel.

Használat után alaposan öblítse le a WC-t, és alaposan mosson kezet szappannal. A nyomjelzőben lévő sugárzás mennyisége nagyon csekély, így a vizsgálat után nincs veszély a körülötte lévőkre.

Szoptató anyaként a vizsgálatot követő 24 órában kerülnie kell az anyatej lefejését. Ez azért van, mert a radioaktív nyomjelző radioaktivitást adhat az anyatejhez, ami káros lehet a babára nézve. Ezért a legjobb, ha a vizsgálat előtt lefej egy kis extra anyatejet, és biztonságban tartja, vagy más módot keres a baba táplálására a vizsgálat utáni napon.

Milyen kockázatai és mellékhatásai vannak a HIDA vizsgálatnak?

A HIDA-vizsgálat kockázatai nagyon alacsonyak. Ezek a következők:

• A radioizotóp injekció beadásának területe enyhén zúzódhat.
• Kis mennyiségű sugárterheléssel jár. Egy tipikus HIDA-vizsgálat során körülbelül akkora sugárzásnak van kitéve, mint amennyinek egy átlagos ember egy év alatt a környezetből ki van téve.
• Lehetséges allergiás reakció a vizsgálat során használt radioaktív nyomjelző anyagokra. Ez azonban nagyon ritka .

Nagyon fontos, hogy tájékoztassa kezelőorvosát, ha terhes, úgy gondolja, hogy terhes lehet, vagy szoptat. A legtöbb esetben a nukleáris medicina vizsgálatokat, például a HIDA-vizsgálatot, nem végzik el terhes nőkön, mert károsíthatják a magzatot.

A nukleáris medicina képalkotása, beleértve a HIDA-vizsgálatot is, egyedi információkat nyújt, amelyeket más vizsgálatok, például az ultrahang, nem tudnak. Ezért, ha nem terhes, a HIDA-vizsgálat előnyei messze meghaladják a kis kockázatokat.

Mennyi idő alatt lehet megtudni a HIDA vizsgálat eredményét?

Egy radiológus megvizsgálja a HIDA-vizsgálat képeit, jelentést készít, és közli orvosával az eredményeket. Orvosa ezután közli Önnel az eredményeket. Ez általában kevesebb mint 24 órát vesz igénybe.

Mik a HIDA vizsgálat eredményei?

A HIDA vizsgálat eredményjelentésében szereplő információk a vizsgálat okától függően változhatnak. A jelentés jellemzően leírja, hogyan haladt a radioaktív nyomjelző az eperendszerben.

Az orvosok a végső diagnózist a HIDA-vizsgálat és más vizsgálatok, például vérvizsgálatok eredményeinek kombinálásával végzik.

A HIDA-vizsgálat eredményei a következők lehetnek:

• Normális: A radioizotóp elzáródás nélkül átjutott a májból az epehólyagba és a vékonybélbe.
• A radioizotóp lassú mozgása: Ez azt jelentheti, hogy elzáródás vagy dugulás van az epevezetékben, vagy hogy a mája nem működik megfelelően.
• Nem látható radioaktív nyomjelző az epehólyagban: Ez azt jelentheti, hogy akut epehólyag-gyulladása van, ami az epevezeték elzáródása.
• Rendellenesen alacsony epehólyag-ejekciós frakció: Ezt az határozza meg, hogy mennyi epét képes kilökni az epehólyag (ejekciós frakció) a gyógyszeres stimuláció után. A 30% és 35% közötti epehólyag-ejekciós frakció normális. Ha ez a szám rendellenesen alacsony, az krónikus epehólyag-gyulladásra utalhat.
• Radioaktív nyomjelzőt észleltek más területeken:Ha a vizsgálat azt mutatja, hogy a radioaktív nyomjelző az epeúton kívül van, az epeúti szivárgásra utalhat.

Ne feledd, bármilyen eredményeket is kapsz, az orvosod el fogja magyarázni neked, ezért ne félj kérdéseket feltenni neki.

Végül, amit tudni kell

A „HIDA-vizsgálat” (hepatobiliáris immundiecetes sav vizsgálat) egy fontos teszt, amely bizonyos máj-, epevezeték- és epehólyag-problémákat mutat. Egy ilyen vizsgálat elvégzése kissé megterhelő lehet. De tudni kell, hogy a „HIDA-vizsgálat” egy teljesen fájdalommentes vizsgálat. Bármilyen kérdéssel vagy aggodalommal fordulhat orvosához. Ne aggódjon, az orvosok azért vannak itt, hogy segítsenek Önnek.

` HIDA vizsgálat, epehólyag, máj, epe, radioaktív anyag, diagnózis, hasi fájdalom