Azt mondtad, hogy bele akarsz nézni a mellkasodba? Beszéljünk a mediastinoszkópiáról!

Előfordul, hogy az orvosok mellkasi, azaz tüdőközi rendellenességre gyanakszanak, ezért egy speciális vizsgálatot rendelnek el, hogy pontosan megállapítsák, mi a probléma. Ez a mediastinoszkópiának nevezett vizsgálat. A név talán furcsán hangzik, de ma sok mindenről világosan fogunk beszélni, például arról, hogy mi történik ilyenkor, miért végzik, hogyan végzik, és hogy kell-e félni tőle. Ha Önnek is azt mondta az orvos, hogy ilyen vizsgálatra van szüksége, biztos vagyok benne, hogy ez a történet nagyon fontos lesz az Ön számára.

Mi ez a mediastinoszkópia?

Egyszerűen fogalmazva, a mediastinoszkópia egy sebészeti beavatkozás, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy jobban megvizsgálja a mellkas közepét, a tüdők közötti teret (orvosilag mediastinumnak nevezzük) . Ez a terület olyan fontos szerveknek ad otthont, mint a szív, a nyelőcső és a légcső .

Szóval, hogyan közelítjük meg ezt? Az orvosok egy speciális eszközt, a mediastinoszkópot használják. Olyan, mint egy vékony cső. Van egy kis lámpája és egy kamerája az egyik végén. Az orvos a monitoron láthatja, amit a kamera lát. A műszer egy másik különleges tulajdonsága, hogy képes szövetmintát , nyirokcsomót (ezek a szervezetünkben a betegségek ellen küzdő rendszer részei), vagy bármi mást, ami szokatlan, például egy csomót, venni, és elküldeni a laborba.

Mi a különbség a mediasztinotómia és a mediasztinoszkópia között?

Talán hallott már egy másik kifejezésről, a mediastinotomiáról. Mindkét eljárás során a mellkas közepén található, mediastinumnak nevezett területet vizsgálják, és onnan vesznek mintákat. Mindkét eljárást arra is használják, hogy megállapítsák, áttétet-e egy betegség, például a rák.

Van azonban egy apró különbség. A mediasztinotómia során egy kis nyílást ejtenek közvetlenül a mellkason, ami azt jelenti, hogy a bőrön bemetszéssel egy átjárót hoznak létre. A mediasztinotómia során egy nagyon apró bemetszést ejtenek, és behelyezik a mediasztinoszkopnak nevezett csövet. Bár a mediasztinotómia lehetővé teszi a sebész számára, hogy valamivel több helyet lásson, a bemetszés valamivel nagyobb, és a gyógyulási idő valamivel hosszabb. A mediasztinotómia során a bemetszés kisebb, így a gyógyulás gyorsabb.

Miért végeznek mediastinoszkópiát?

Több oka is lehet annak, hogy az orvos miért kérheti Öntől ezt a vizsgálatot.

• A fő ok az , hogy gondosan ellenőrizzék, van-e bármilyen probléma a két tüdő közötti térben (mediastinum).
• Vigyük el a nyirokcsomókat, és ellenőrizzük, hogy nincs-e rák.Néha ezt azért is elvégzik, hogy megállapítsák, hogy máshonnan származó rák terjedt-e át ezekre a nyirokcsomókra.
• Ha tüdő-, csecsemőmirigy- (szintén a mellkas felső részében található kis mirigy) vagy nyelőcsőrákja van, ez a teszt segíthet meghatározni a rák súlyosságát, vagyis stádiumát .
• Bár nem gyakran, ez néha elvégezhető , ha gyanítja, hogy fertőzés van a tüdőben .
• Olyan betegségeket is képes kimutatni, mint a limfóma, a szarkoidózis (egy olyan betegség, amely a test különböző részein apró duzzanatokat okoz) vagy a mezotelióma (a tüdőrák egy típusa) .

Vannak olyanok, akik nem akarják elvégezni ezt a tesztet?

Igen, nem mindenkinek alkalmas a mediastinoszkópia. Egyes embereknél ez az eljárás nem feltétlenül alkalmas. Például:

• Azok az emberek, akiknek műtéti úton eltávolítható, nem működőképes daganatuk van.
• Azok, akik korábban mediastinoszkópián estek át (mivel a második alkalommal kicsit bonyolultabb lehet).
• Olyan emberek, akik mellkasi sugárterápiát kaptak (mert a szövetek ezen a területen megváltozhattak).

Ilyen okok miatt az orvos dönti el, hogy ez a teszt megfelelő-e az Ön számára vagy sem.

Ki végzi ezt a mediastinoszkópiát?

Ezt egy kardiotorakális sebész vagy egy általános sebész végzi. Szintén műtőben történik. Mert ha valami hirtelen történik, például a vártnál nagyobb vérzés, fel kell készülni arra, hogy egy nagyobb műtétre van szükség a csillapítására (azaz egy olyan műtétre, amely a mellkas középső csontját vágja át - sternotomia , vagy egy olyan műtétre, amely a bordák között vág - thoracotomia) . Ezért ezt egy ilyen felszereltséggel rendelkező helyen végzik.

Hogyan készülsz fel erre?

Miután beütemezték a mediastinoszkópiát, van néhány dolog, amire fel kell készülnie néhány nappal korábban.

• Szükség lesz az orvos által előírt vizsgálatokra, amelyek magukban foglalhatják a mellkasröntgent, a CT-vizsgálatot és a tüdőfunkciós tesztet .
• Ha vérhígítókat szed, orvosa valószínűleg azt fogja mondani, hogy hagyja abba a szedésüket néhány nappal a vizsgálat előtt . Kérjen konkrét utasításokat orvosától.
• Arra fogják kérni , hogy a vizsgálat előtt néhány órára ne egyen és ne igyon . Ez azt jelenti, hogy üres gyomorral kell étkeznie.

Kezelőorvosa vagy a gondozását végző egészségügyi szakember elmagyarázza majd Önnek mindezt. Nagyon fontos, hogy pontosan kövesse az utasításokat.

Ez egy aznapi teszt?

Igen, a legtöbb esetben a mediastinoszkópia (járóbeteg-ellátás) napján hazamehet . De mielőtt hazamenne, orvosa ellenőrzi, hogy elvégezheti-e a következőket:

• Tudsz segítség nélkül járni ?
• Tudsz folyadékot inni, például vizet ?
• Tudsz normálisan pisilni ?
• Tudod kontrollálni a fájdalmadat ? (Vagyis, csökkentette-e a fájdalmat a gyógyszer, amit szedsz?)

Ha ezek a dolgok rendben vannak, hazaengedlek.

Hogyan is zajlik pontosan ez a mediastinoszkópia?

Most nézzük meg, hogyan kell lépésről lépésre elvégezni ezt a tesztet.

1. Először általános érzéstelenítést fog kapni . Ez azt jelenti, hogy teljesen alszik, és semmit sem fog érezni a beavatkozás alatt. Ezt a gyógyszert egy kanülön keresztül adják be a karjába helyezett vénán keresztül.

2. Ezután egy lélegeztetőcsövet helyeznek a torkodba . Ez azt jelenti, hogy egy gép végzi a légzést a vizsgálat során.

3. Ezután a sebész egy nagyon kicsi, körülbelül egy hüvelyk hosszú bemetszést ejt a mellkasa felett, közvetlenül a nyaka alatt.

4. Ezen a bemetszésen keresztül helyezik be a korábban említett mediastinoszkópnak nevezett eszközt.

5. Ezután lassan vidd oda, amit látni szeretnél.

6. A készülék kis eszközeivel mintákat lehet venni nyirokcsomókból vagy más, rendellenesnek tűnő területekről, vagy akár egy kis csomót is teljesen el lehet távolítani.

7. A munka befejezése után a mediastinoszkópot eltávolítják.

8. Fedje le azt a kis vágást oldódó cérnával vagy ragtapasszal.

9. Ezután felébresztik az altatásból, és eltávolítják a lélegeztetőcsövet.

Képzeld el, mindez mély alvás közben történik. Így semmit sem érzel.

Mennyi ideig fog ez tartani?

A mediastinoszkópia általában körülbelül egy órát vesz igénybe. Azonban néha tovább is eltarthat, ha az orvosnak alaposabban meg kell vizsgálnia a területet, több mintát kell vennie, vagy ha hirtelen szövődmény (például vérzés) lép fel, és nagyobb műtétet igényel, például a fent említett sternotomiát vagy thoracotomiát .

Mennyi a felépülési idő a vizsgálat után?

Az altatás utáni ébredés után még néhány órával kissé álmosnak fogod érezni magad.Ez normális. Ha a vizsgálat után nem érzel túlzott fájdalmat, egy családtag vagy barát hazaviheti. Azon a napon nem fogsz tudni vezetni, mert altatásban leszel.

A szája és a torka néhány órára kissé zsibbadhat. Ez a légzőcső miatt van. Az Ön biztonsága érdekében az orvosok nem engedik, hogy enjen vagy igyon, amíg a zsibbadás elmúlik. Másnap köhögés, rekedtség, torokfájás és enyhe fájdalom jelentkezhet a bemetszés helyén . Ezek néhány napon belül elmúlnak.

Néha a vizsgálat után mellkasröntgenre is sor kerülhet, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincsenek problémák a tüdővel.

Fájdalmas ez?

Igen, előfordulhat némi fájdalom a vizsgálat helyén. Ezért néhány napig fájdalomcsillapítót kell szednie. Az orvos felírja Önnek a szükséges gyógyszert. Ha a megfelelő időben szedi be a gyógyszert, a fájdalom nagymértékben kontrollálható.

Milyen kockázatokkal jár?

A mediastinoszkópia legtöbbször nem okoz komolyabb szövődményeket. Nagyon ritkán azonban egyeseknél a következők jelentkezhetnek:

• Tüdőgyulladás (a tüdő fertőzése).
• Pneumothorax (a tüdő megtelik levegővel és a normálisnál kisebb lesz. Ehhez szükség lehet egy kis cső behelyezésére a levegő eltávolításához).
• Vérzés. (Ez legtöbbször enyhe, de ritkán lehet olyan súlyos, hogy műtétet igényeljen.)
• Fertőzött seb.

Ha a halálozás kockázatáról beszélünk ebben az esetben, az nagyon kis összeg, körülbelül 0,09 százalék. Ez azt jelenti, hogy tízezer emberből kevesebb mint egynél, akik átesnek ezen a vizsgálaton (körülbelül tízezerből kilencnél), van ilyen komoly kockázat. Tehát nincs miért aggódni. Mivel azonban minden sebészeti beavatkozásnak van egy kis kockázata, jó, ha erről is tisztában vagyunk.

Mi a leggyakoribb szövődmény?

A vérzés valamivel gyakoribb szövődmény, mint más szövődmények, de általában kezelhető.

Milyenek az eredmények? Mit mondanak nekünk?

A mediastinoszkópia során vett biopsziás minta laboratóriumi vizsgálatra küldése után kapott információk segítenek orvosának meghatározni a rák stádiumát. A rák stádiuma a daganat mérete, valamint az, hogy átterjedt-e a közeli vagy távoli területekre. Ez az információ segít orvosának eldönteni, hogy melyik kezelés a legmegfelelőbb az Ön számára.

Mennyi idő alatt lehet megtudni az eredményeket?

A szövetminták laboratóriumi elemzése több napot is igénybe vehet.Ezután, ha bebizonyosodik, hogy rákos, az orvosnak további időre lesz szüksége, hogy az eredmények alapján kidolgozza az Önnek legmegfelelőbb kezelési tervet. Tehát türelmesnek kell lennie, amíg meg nem kapja az eredményeket.

Mikor kell orvost hívni?

Ha hazatérés után az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal hívja orvosát, vagy menjen a legközelebbi kórházba.

• Ha a mellkasi fájdalom fokozódik, vagy új mellkasi fájdalom jelentkezik.
• Ha magas láza van.
• Ha nehezen kap levegőt, ha olyan, mint egy láz.
• Ha a bemetszés helye nagyon vörös, duzzadt, és genny ürül ki belőle.

Ne hagyd figyelmen kívül az ilyen dolgokat.

Szóval, mik a legfontosabb dolgok, amikre emlékeznünk kell ebből?

Rendben, azt hiszem, most már jobban érti a mediastinoszkópiát, amiről ma beszéltünk.

Ne feledje, hogy ez a legtöbb esetben biztonságos teszt. Az orvos fogja ezt elrendelni, hogy világos képet kapjon az Ön állapotáról, és a lehető legjobb kezelést adja Önnek.

Ha bármilyen kérdése vagy aggálya merülne fel ezzel kapcsolatban, ne féljen beszélni orvosával. Mindent el fog magyarázni Önnek. A legfontosabb, hogy pontosan kövesse az orvos utasításait. Akkor minden jól fog menni. Gyors gyógyulást kívánok!

` Mediastinoszkópia, Tüdővizsgálat, Mellkassebészet, Nyirokcsomók, Rákos megbetegedések diagnosztizálása, Légzőszervi betegségek