Milyen a szíved „ellátása”? Beszéljünk a „koszorúér-áramlási tartalékról” (CFR)!

Elgondolkodtál már azon, hogy vajon a szíved megkapja-e a szükséges plusz vért stresszes állapotban, például testmozgás közben? A szívünk egy csodálatos szerv. Jó vérellátásra van szüksége a megfelelő működéshez. Erről fogunk ma beszélni, és ez sokat elárul a szíved egészségéről : a „koszorúér-áramlási tartalék” vagy „CFR”. Ne aggódj, ezek a szavak kicsit bonyolultan hangozhatnak, de maradjunk egyszerűek.

Mi az a „koszorúér-áramlási tartalék (CFR)”? Egyszerűen fogalmazva...

Képzeld el a szívedet egy autómotorként. Amikor normálisan jár, a motornak bizonyos mennyiségű üzemanyagra van szüksége. De amikor emelkedőn felfelé megyünk, vagy gyorsan megyünk, a motornak több üzemanyagra van szüksége, igaz? Ilyen a szívünk. Amikor nyugalmi állapotban vagyunk, a szívnek bizonyos mennyiségű vérre van szüksége. De amikor edzünk, futunk, ugrálunk, súlyt emelünk, vagy stresszesek vagyunk, a szívnek több oxigénre és tápanyagra van szüksége. Ennek a megnövekedett igénynek a kielégítéséhez a szív vérellátásának növekednie kell.

A szívbe vért szállító fő ereket koszorúereknek nevezik. A koszorúér-áramlási tartalék (CFR) azt méri, hogy a koszorúerek mennyire tudják növelni a vérellátásukat, amikor a szívnek több vérre van szüksége. Ez olyan, mintha a szív „ellátási” tartalékát vizsgálnánk.

Ezt „szívizom véráramlási tartaléknak” is nevezik. Mivel a vér ezekből a koszorúerekből áramlik a szívizomba, azaz a szívizomba („szívizom”) . Tehát ezen CFR-érték alapján az orvosok fel tudják mérni, hogy a szívizom elegendő vért kap-e, amikor szüksége van rá.

Hogyan számítják ki ezt a CFR értéket?

Ez egy nagyon egyszerű számítás. De ehhez speciális vizsgálatokra van szükség. Egyszerűen fogalmazva, a CFR a koszorúerekben átáramló maximális véráramlás , osztva a normális véráramlással, amely nyugalmi állapotban, megterhelés nélkül áramlik át rajtad .

Például nyugalmi állapotban a szíved percenként X milliliter vért pumpál. Maximális terhelés esetén (vagy amikor ezt az állapotot mesterségesen idézik elő), a szíved Y milliliter vért pumpál. Ekkor a CFR = Y / X.

Ennyivel több vért tud pumpálni a szíved a normálisnál.

Milyen esetekben végeznek CFR-tesztet?

Több oka is lehet annak, hogy az orvos CFR-tesztet javasolhat Önnek:

• Tudja meg, hogy van-e koszorúér-betegsége (CAD): Néha mellkasi fájdalom (angina), légzési nehézségAmikor ilyen tünetek jelentkeznek, ez a teszt segít megerősíteni, hogy az ok a koszorúerek elzáródása-e.
• A CAD súlyosságának felmérése: Ez fontos annak megértéséhez, hogy az artériák mekkora részét érinti az érintettség, és mennyire akadályozott a véráramlás egy olyan személynél, akinek már van CAD-ja.
• Jövőbeli szívroham kockázatának előrejelzése: A CFR értékének csökkenésével a jövőbeni szívroham vagy más szívbetegség kockázata növekedhet.
• A kezelések sikerességének mérése: Ez a teszt arra is használható, hogy megállapítsák, helyreállt-e a szív vérellátása bizonyos kezelések (pl. angioplasztika, bypass műtét) után.

Mi az átlagos CFR érték?

Egy egészséges ember CFR-értéke általában 2,0 és 2,5 között vagy magasabb . Ez azt jelenti, hogy kemény munka közben a szíve legalább kétszer annyi véráramlást kap, mint pihenés közben. Egy egészséges embernél ez az érték akár 3 is lehet. Ez azt jelenti, hogy képes a vérellátását háromszorosára növelni.

Egy tanulmány szerint a 2-nél nagyobb CFR-rel rendelkező embereknél jobb volt a szívroham utáni hat hónapos felépülés. A 2-nél alacsonyabb CFR a szívbetegség magasabb kockázatát jelzi.

Fontos azonban megérteni, hogy ez a „normális” érték az életkorral változhat. Egy egészséges fiatal ember CFR-értéke lehet 5 vagy 6. De még egy egészséges 80 éves ember CFR-értéke is lehet 2-nél alacsonyabb. Továbbá egy veleszületett szívhiba miatt műtéten átesett gyermek CFR-értéke alacsonyabb lehet. Ezért orvosa fogja eldönteni, hogy az Ön CFR-értéke normális-e vagy sem, az Ön általános egészségi állapota és egyéb tényezők alapján.

Hogyan kell CFR tesztet tenni? Hogyan kell felkészülni rá?

A CFR mérésének két fő módszere létezik. Az egyik egy invazív módszer , amely során valamit behelyeznek a testbe. Ez egy úgynevezett „szívkatéterezés”. A másik egy nem invazív módszer , amely egy speciális „nukleáris stressztesztet” alkalmaz, ami egy „Rubidium-82 pozitronemissziós tomográfia (PET) vizsgálat”. Ritkán „mágneses rezonancia képalkotást” (MRI) is alkalmaznak erre a célra.

Most pedig nézzük meg, hogyan kell felkészülni erre a tesztre, és mi történik a teszt napján.

Amit tudnod kell a teszt előtt

• Tájékoztassa kezelőorvosát a szedett gyógyszereiről: beleértve a vényköteles gyógyszereket, a vény nélkül kapható gyógyszereket és a vitaminokat.Azt is közölnie kell orvosával, hogy milyen gyógynövényeket szed, mivel egyes gyógyszerek befolyásolhatják a vérkeringést.
• Mondja el az allergiáit: Ha bármilyen gyógyszerallergiája van, a vizsgálatok során használt kontrasztanyagra vagy latexre, kérjük, előzetesen tájékoztasson minket.
• Étel- és italfogyasztási tanácsok: Ha szívkatéterezésen vagy PET-vizsgálaton esik át, kérdezze meg kezelőorvosát, hogy a vizsgálat előtt hány órával kell abbahagynia az evést és az ivást. Általában a vizsgálat előtt 6-8 órával nem ehet és nem ihat semmit.

Mire számíthatunk a tesztnapon?

• MRI vizsgálathoz: Ne legyen semmilyen fémtárgy (például ékszer vagy hajtű) a testében. Egyes orvostechnikai eszközök (például pacemaker) nem kompatibilisek az MRI-vel. Tehát, ha ilyen eszköze van, előzetesen kérdezze meg orvosát, hogy az biztonságos-e MRI vizsgálathoz.
• Szívkatéterezés: Ennél az eljárásnál egy nagyon vékony csövet (katétert) helyeznek be a nyak, az ágyék vagy a kar egyik erén keresztül a szív koszorúereibe. Enyhe nyugtatót kap, hogy szédüljön, így nem fog sok kellemetlenséget érezni.
• Intravénás katéter: A vizsgálati módszertől függetlenül egy „intravénás (IV) katétert” csatlakoztatnak a karjában lévő vénához. Ezen az intravénás katéteren keresztül gyógyszert (értágítót) adnak be a szívbe áramló vér maximalizálása érdekében, és néha „kontrasztanyagot” is, hogy a koszorúerek jobban láthatóak legyenek. Ha „PET-vizsgálatot” végeznek, egy radioaktív anyagot, „radiojelző anyagot” is beadnak ezen az intravénás katéteren keresztül.

Hadd magyarázzam el egy kicsit bővebben, hogyan mérik a CFR-t...

Kezelőorvosa különféle képalkotó technikákat fog alkalmazni a koszorúerekben lévő véráramlás mérésére nyugalmi állapotban és csúcsterhelés alatt. A legfontosabbak a következők:

• „PET-vizsgálat”: Ennél a vizsgálatnál, amikor egy intravénásan beadott „radiofág” jut a szívbe, az általa kibocsátott jeleket egy speciális kamera rögzíti, és egy számítógép segítségével tiszta képeket kapunk a szívben áramló vérről.
• ` Szív MRI` : Ez is egy képalkotó eljárás. Azonban ritkábban használják a szívfrekvencia mérésére.

Nagyon fontos, hogy a vizsgálat során mozdulatlanul maradjon, különben a kapott képek nem lesznek tiszták.

A „szívkatéterezés” módszere kissé eltér ettől. A következőket foglalja magában:

1. Miután a katétert behelyezték a koszorúerébe, egy speciális drótot vezetnek át rajta. A drót végén egy „ultrahang-átalakító” (egy kis eszköz, amely ultrahanghullámokat bocsát ki és vesz fel) található. Ez képes mérni a koszorúerekben áramló vér sebességét.

2. A folyamat során egy „heparin” nevű gyógyszert adnak be intravénásan a véralvadás megakadályozására.

3. Vannak más típusú vezetékek is, amelyek két hőmérséklet-érzékelő és sóoldat-injekció segítségével mérik a véráramlást.

Mi történik pontosan a teszt során?

A vizsgálat során az orvosi csapat a következőket fogja tenni:

1. Először is, nyugalmi állapotban mérik a koszorúerekben a véráramlást .

2. Ezután egy „értágító” típusú gyógyszert (például „adenozint (Adenocard® vagy Adenoscan®)”) adnak be intravénásan, ami növeli a pulzusszámot és a véráramlást. Ez a gyógyszer négyszeresére növeli a véráramlást a nyugalmi állapothoz képest. Rövid idő, körülbelül két-három perc alatt fejti ki hatását a gyógyszer. Ezt „szívkatéterezésnek” nevezik, és néha ezt a gyógyszert katéteren keresztül is beadhatják intravénás helyett.

3. A gyógyszer beadása után ismét megmérik a koszorúerekben a véráramlást. Ez a maximális véráramlás.

4. Végül a „koszorúér-áramlási tartalék (CFR)” értékét a maximális véráramlás és a nyugalmi véráramlás összehasonlításával számítjuk ki.

Mi történik a teszt után?

• Ha katétert helyeztek be (különösen az ágyékba vagy a karba), a bemetszés helyét egy órán vagy tovább függőlegesen kell tartani a vérzés megelőzése érdekében.
• Orvosa javasolhatja , hogy igyon több vizet , hogy segítsen kiüríteni a kontrasztanyagot a szervezetből.
• Ha nyugtatót kapott, aznap nem vezethet. Ezért valakinek haza kell vinnie .

Milyen kockázatai és mellékhatásai vannak ennek a CFR-tesztnek?

A CFR-teszt általában biztonságos eljárás, de mint minden orvosi beavatkozásnak, vannak kisebb kockázatok.

• Mivel a katétereket és drótokat a koszorúerekbe helyezik, nagyon ritkán vérrög, artériás görcs vagy vérzés léphet fel.
• Nagyon kicsi a kockázata az érkárosodásnak. Ha ez megtörténik, nagyon ritkán műtétre lehet szükség a helyreállításához .

Az „Adenosine” gyógyszer beadásakor egyesek a következő mellékhatásokat tapasztalhatják, amelyek csak néhány másodpercig tartanak:

• Rendellenes szívritmus
• Alacsony vérnyomás (hipotenzió)
• Légszomj
• Mellkasi kellemetlenség

Fontos: Ez az „adenozin” nevű gyógyszer nem adható asztmás betegeknek. Mivel hörgőgörcsöt okozhat. Ilyen esetekben az orvos alternatív intravénás gyógyszert, például „Dobutamint” alkalmazhat.

Milyenek az eredmények? Mit mondanak nekünk?

A CFR-teszt egy számot mutat. Ez a szám megmutatja, hogy a koszorúerek mennyire tudják növelni a véráramlást terhelés alatt.

Amint azt korábban már tárgyaltuk, ez az érték az életkorral csökkenhet. Egy egészséges fiatal ember CFR-értéke 5 vagy 6 lehet. De egy egészséges idősebb ember CFR-értéke 2-nél kevesebb is lehet.

A csökkent véráramlás (azaz kockázati tényező) 1,6 és 3,3 közötti CFR-értékeknél előfordulhat. Ami az egyik személynél normális, az a másiknál ​​nem biztos, hogy az. Ezért csak az orvos tudja pontosan értelmezni az eredményeket. Számos tényezőt vesz figyelembe, például az életkorát, az egészségi állapotát és a tüneteit, hogy következtetésre jusson.

Mennyi idő alatt lehet megtudni az eredményeket?

Eltarthat néhány napig, amíg orvosa elemzi a CFR-teszt eredményeit, és tájékoztatja Önt. Ha az eredményei határesetnek számítanak, orvosa esetleg megbeszéli azokat más orvosokkal. Ha az eredményei szívbetegség kockázatát jelzik, orvosa a kockázat csökkentésére vonatkozó tervről is beszélni fog Önnel.

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

Ha bármilyen kérdése van a CFR-teszt megkezdése előtt, kérdezze meg orvosát. Továbbá, ha a teszt után bármilyen szokatlan tünetet, mellékhatást vagy kellemetlenséget tapasztal , azonnal értesítse orvosát.

Otthoni üzenet

A „koszorúér-áramlási tartalék (CFR)” teszt értékes információkat nyújt a szívet vérrel ellátó koszorúerek egészségéről. Ellenőrizheti, hogy a szív megkapja-e a szükséges plusz vért, amikor keményen dolgozik.

Az alacsony CFR-érték a koszorúér-betegség jele lehet. Emellett képet adhat a jövőbeni szívroham kockázatáról is.

Ha bármit nem értesz ezzel a teszttel kapcsolatban, ne félj megkérdezni az orvosodat. Mindent elmagyaráz majd neked, és segít abban, hogy a teszt a lehető legkényelmesebb legyen. Ne feledd, a szíved ápolása nagyon fontos!

`Szívbetegség, koszorúerek, vérellátás, CFR-teszt, szívroham, szív egészsége, orvosi vizsgálatok