Minden az ACTH stimulációs tesztről, amely a szervezet hormonjait méri!

Néha, amikor bizonyos dolgok a testünkben nem működnek megfelelően, különféle egészségügyi problémák adódhatnak, igaz? Különösen, ha a hormonális rendszerünkben egyensúlyhiány van, annak nagy hatása lehet. Ilyen esetben orvosa javasolhat egy speciális vizsgálat elvégzését. Ez az „ACTH stimulációs teszt”. Beszéljünk erről egyszerűen.

Mi az ACTH-teszt (ACTH stimulációs teszt)?

Egyszerűen fogalmazva, ez egy speciális teszt, amely azt vizsgálja, hogy a szervezetünkben lévő mellékvesék hogyan reagálnak az ACTH nevű hormonra. Néha koszintropin stimulációs tesztnek (CST) is nevezik. Ez a fő teszt annak megállapítására, hogy fennáll-e a mellékvese-elégtelenségnek nevezett állapot, ami a mellékvesék működésének csökkenését jelenti. Ez lehet primer, szekunder vagy harmadlagos.

Ez a teszt egy szintetikus ACTH hormon (szintetikus ACTH - kozintropin) izomba történő injekciózását jelenti. Ezután körülbelül félóránként vért vesznek, és ellenőrzik a kortizol nevű hormon szintjét. Ez azt mutatja, hogy mennyire jól működnek a mellékvesék.

Mik az ACTH és a kortizol?

Az „ACTH”, ami az „adrenokortikotrop hormon” rövidítése, egy hormon, amelyet az agyalapi mirigy termel. Jelentős hatással van arra, hogyan reagál szervezetünk a stresszre. Amikor az „ACTH” felszabadul, serkenti a mellékveséket „kortizol”, más néven „stresszhormon” termelésére. A kortizol egy esszenciális hormon, amely szinte minden szervet és szövetet érint a szervezetünkben.

A mellékvese-elégtelenség típusai

Ez három fő módon történhet:

1. Elsődleges mellékvese-elégtelenség: Ez akkor fordul elő, amikor a mellékvesék károsodnak, és nem képesek megfelelően termelni a kortizolt. Ennek fő oka az Addison-kór, amely egy autoimmun betegség.

2. Másodlagos mellékvese-elégtelenség: Ez akkor fordul elő, amikor az agyalapi mirigy nem termel elegendő ACTH-t. Ilyenkor a mellékvesék nem kapnak elég stimulációt a kortizol előállításához.

3. Harmadlagos mellékvese-elégtelenség: Ez akkor fordul elő, amikor az agyban található hipotalamusz nem termeli megfelelően a „CRH” (kortikotropin-felszabadító hormon) hormont. A „CRH” az, ami utasítja az agyalapi mirigyet az „ACTH” termelésére.

Mikor szükséges ACTH-teszt?

Ez a teszt megállapíthatja, hogy a mellékvesék és az agyalapi mirigy megfelelően működnek-e a kortizol termelése szempontjából. Orvosa a következő okokból rendelheti el ezt a tesztet:

• Ha egy másik vizsgálat alacsony kortizolszintet mutat.
• Ha mellékvese-elégtelenség tünetei jelentkeznek Önnél (pl. gyakori fáradtság, fogyás, gyomorfájás, hányinger, szédülés, sötét bőr ).
• Miután egy ideig abbahagyta a glükokortikoid gyógyszerek, például a prednizon használatát, ellenőrizze, hogy az agyalapi mirigy és a mellékvesék normalizálódtak-e.

Ki csinálja ezt a tesztet?

Az ACTH injekciót általában egy ápoló végzi. A vérvételt, azaz a vérmintavételt, egy phlebotomist végzi, azaz olyan személy, aki erre a célra speciális képzésben részesült. Ezután ezeket a mintákat laboratóriumba küldik. Ott egy orvosi laboratóriumi tudós megvizsgálja a mintákat.

Ezt a vizsgálatot gyakran kórházban vagy endokrinológus, egy hormonális eredetű betegségekre szakosodott orvos rendelőjében végzik. Ez gyógyszerek beadását és vérvételt foglal magában. Az endokrinológus egy olyan orvos, aki a hormonális eredetű betegségekre specializálódott.

Kell valamit előkészítenem a vizsgálat előtt?

Igen, vannak dolgok.

• Felkérhetik, hogy korlátozza a fizikai aktivitását, és fogyasszon magas szénhidráttartalmú étrendet 12-24 órával a vizsgálat előtt.
• Azt is mondhatod, hogy körülbelül hat órán át böjtölsz . Ez azt jelenti, hogy nem ehetsz és nem ihatsz semmit, csak vizet.
• Ha bizonyos gyógyszereket szed, amelyek befolyásolhatják a kortizol tesztet, felkérhetik, hogy ideiglenesen hagyja abba a szedésüket.
• Mivel a kortizolszint a nap folyamán változik (reggel a legmagasabb), ezt a tesztet a legjobb reggel elvégezni , hogy csökkentse a téves pozitív eredmények kockázatát.

Az orvos azonban konkrét utasításokat ad majd Önnek a vizsgálatra való felkészüléshez. Ezeket az utasításokat pontosan be kell tartania.

Hogyan történik az ACTH-teszt?

Ezek az alapvető lépések:

1. Először vérmintát vesznek a karjából a vénából. Ez ellenőrzi az alap kortizolszintjét. Más vizsgálatokat is el lehet végezni.

2. Ezután egy nővér egy szintetikus hormont, az úgynevezett „ACTH-t (kozintropint)” fecskendez az izomba. Ez a szintetikus „ACTH” ugyanúgy működik, mint az általunk termelt „ACTH”, serkenti a mellékveséket kortizol termelésére.

3. Ezután 30 és 60 perc elteltével (általában) ismét vérmintákat vesznek a vénájából, és ellenőrzik a kortizolszintet.

4. Ezeket a vérmintákat laboratóriumba küldik.

Milyen tapasztalatokat szerzel a vizsga alatt?

Íme néhány dolog, amire számíthatsz vérvételkor:

• Egy székre ültetik majd, és könnyen megtalálható lesz a karodban egy véna. Leggyakrabban a karod belső oldalán, közvetlenül a könyököd mögött található.
• Miután vénát találtak, a területet megtisztítják és fertőtlenítik.
• Ezután egy vékony tűt szúrnak a vénába, és vérmintát vesznek. Ez enyhe szúrásnak tűnhet.
• A tű beszúrása után egy kis vér gyűlik össze a kémcsőben.
• Miután elegendő vért gyűjtöttek a vizsgálathoz, a tűt kihúzzák, és egy darab vattát vagy gézt helyeznek a helyre, és megnyomják a vérzés elállításához.
• Ezután gipszet helyeznek a területre.

A Cosyntropint általában a felkarba, közvetlenül a váll fölé injekciózzák. Az injekció beadásakor enyhe fájdalmat vagy égő érzést érezhet , de ez átmeneti.

Mi történik a teszt után?

A vérvétel után a mintákat laboratóriumba küldik. Amikor megérkeznek az eredmények, orvosa tájékoztatni fogja Önt róluk.

Vannak-e kockázatai ennek a tesztnek?

A vérvizsgálatok nagyon gyakoriak az orvostudományban. A kockázat nagyon alacsony. Előfordulhat, hogy egy kis véraláfutást vagy fájdalmat érez a vérvétel helyén, de ez gyorsan elmúlik. Nincs miért aggódni.

Mennyi idő alatt lehet megtudni az eredményeket?

Akár egy hétig is eltarthat, mire megérkeznek az ACTH-teszt eredményei, mivel miután megérkeznek a laboreredmények, az orvosnak gondosan tanulmányoznia kell azokat, és következtetést kell levonnia.

Mik az eredmények?

A vérvizsgálati eredmények, beleértve az ACTH-tesztből származó kortizoljelentéseket is, általában az alábbi információkat tartalmazzák:

• A vérvizsgálat neve, vagy amit a vérben mértek.
• A vérvizsgálati eredmény száma vagy mértékegysége.
• Ez a teszt normál mérési tartománya.
• Információ arról, hogy az eredmény normális, kóros, magas vagy alacsony-e.

Milyennek kellene lennie az átlagos eredményeknek?

Normális körülmények között a kortizolszintnek emelkednie kell a mesterséges ACTH-stimuláció után. Normális esetben a kortizolszintnek az ACTH-stimuláció után 12,6 mcg/dl (mikrogramm/deciliter) felett kell lennie.

Ne feledd, hogy ezek a normál tartományok laborról laborra, vizsgálatról vizsgálatra és személyről személyre változhatnak. Mindig ellenőrizd a leletedben feltüntetett normál tartományt.

ACTH-teszt esetén orvosának vagy endokrinológusának alaposan meg kell értenie az eredményeket, mielőtt Ön megtekinthetné azokat. Ha bármilyen kérdése van az eredményekkel kapcsolatban, mindenképpen kérdezze meg orvosát.

Mit jelentenek az abnormális eredmények?

Orvosa vagy endokrinológusa gondosan elemezni fogja az ACTH-teszt eredményeit. Számos tényező befolyásolhatja a teszt pontosságát. A téves pozitív eredmény leggyakoribb oka a kortikoszteroidok közelmúltbeli használata.

Az abnormális ACTH-teszteredmények általában primer és szekunder mellékvese-elégtelenségre utalnak.

Elsődleges mellékvese-elégtelenség

Ha ebben a betegségben szenved, a mellékveséi vagy nem képesek kortizolt termelni, vagy nem reagálnak megfelelően az ACTH-ra. Ezért előfordulhat, hogy az ACTH-teszt után nem tapasztal jelentős vagy semmilyen emelkedést a kortizolszintjében. Ez azért van, mert a mesterséges ACTH nem befolyásolja a mellékveséket.

Másodlagos mellékvese-elégtelenség

Ha az agyalapi mirigy hosszú ideig alulműködik (hypopituitarizmus), és az ACTH-termelés károsodott, az másodlagos mellékvese-elégtelenséghez vezet. Ennek eredményeként az ACTH-t normálisan termelő sejtek nem kapnak stimulációt, és a mellékvesék sorvadni kezdenek, azaz gyengülni kezdenek.

Ezért, ha hosszú ideje fennáll a hipopituitarizmusa és a másodlagos mellékvese-elégtelensége, az ACTH-teszt után a kortizolszint csekély vagy semmilyen emelkedését nem tapasztalhatja.

Ha azonban a hipopituitarizmus részleges (azaz az agyalapi mirigy még mindig termel némi ACTH-t), vagy ha az állapot a közelmúltban alakult ki, az ACTH-teszt után a kortizolszint emelkedése, ami „normális” szintet jelent, megfigyelhető.

Záró üzenet hazafelé

Az ACTH stimulációs teszt a legfontosabb és legmegbízhatóbb teszt a mellékvese-elégtelenség diagnosztizálására. A diagnosztikai teszt eredményére várni kissé idegőrlő lehet. De ne feledje, bármilyen eredmény is legyen, az orvosi csapata ott van, hogy segítsen Önnek. Ne féljen megkérdezni orvosát a tesztjéről vagy az eredményekről. Fontos, hogy tájékozott legyen az egészségi állapotáról.

` ACTH teszt, kortizol, mellékvesék, agyalapi mirigy, hormonok, mellékvese-elégtelenség, orvosi vizsgálatok