Nézzünk mélyen a szívbe! Ismerje meg a Swan-Ganz katéterezést!

Valószínűleg hallott már arról, hogy az orvosok különféle vizsgálatokat végeznek a szívbetegségek felderítésére. Néha pontosan tudniuk kell, mi történik a szívben, hogyan mozog a vér, és mekkora a nyomás. Az ilyenkor alkalmazott speciális eszköz és eljárás a Swan-Garns katéterezés. Beszéljünk erről egyszerűen?

Mi az a Swan-Ganz katéter?

Egyszerűen fogalmazva, ez egy nagyon vékony, speciális cső. Olyan, mint egy kis kém, amit az orvosok behelyeznek a testedbe, hogy információkat szerezzenek. Pulmonális artéria katéternek is nevezik, mert a tüdőbe vért szállító fő vénába (artériába) vezet.

Ennek a katéternek négy kisebb csöve, vagy „portja” van, amelyek a fő csőbe illeszkednek. Ezek olyanok, mint a kis mellékutak, amelyek egy nagy úthoz csatlakoznak. Mindegyik portnak más a funkciója.

• Küldjön folyadékot vagy gyógyszert a szívbe. Gondoljon csak bele, vannak olyan esetek, amikor bizonyos gyógyszereket közvetlenül a szívbe kell adni, igaz? Ez valami ilyesmire is használható.
• Mérje meg a vérnyomást a test különböző részein. Különösen a szívben és a tüdőbe vért szállító vénákban mérje a nyomást.
• Egy kis ballon felfújása. Ez a katéter segít a katéternek a tüdőartériában a megfelelő helyre történő vezetésében. A ballon bizonyos mérések elvégzésében is segít.
• Vérvétel a tüdőartériából. Ez fontos a tüdőbe jutó vér összetételének (például az oxigén mennyiségének) ellenőrzéséhez.

Mit tanulhatunk ebből a Swan-Ganz esetből?

Ahogy egy szerelő is mindent ellenőriz egy autó motorjában, hogy lássa, van-e probléma, az orvosok is ezt a katétert használják, hogy rengeteg információt megtudjanak a szíved működéséről.

Íme a legfontosabb dolgok, amiket tudhatsz:

• A szív jobb oldalán található üregekben (a „jobb pitvarban” és a „jobb kamrában”) uralkodó nyomás, amikor azok megtelnek vérrel. A üregekben uralkodó nyomás nagyon fontos, amikor a vér beáramlik a szívbe, és amikor kipumpálódik onnan.
• Hozzávetőleges képet kaphat a szív bal oldalán található üregekben (a „bal pitvarban” és a „bal kamrában”) uralkodó nyomásról. Ezt egy görbén mérik.
• A nyomás abban a vénában, ahová a katétert behelyezték.
• A tüdőartériás nyomás. Ez a mérés a vér nyomását méri, ahogy az a tüdőbe jut.
• Mekkora a szívteljesítményed? Azaz, hogy mennyi vért pumpál a szíved percenként a testedbe. Ez egy nagyon fontos mérési érték.
• Hogy a szívedben lévő billentyűk megfelelően működnek-e.

Még mindig használják a Swan-Ganz katétert?

Igen, az orvosok még mindig ezt a módszert alkalmazzák, mert sokan ezt tartják a legjobb módnak arra, hogy pontos információkat szerezzenek a szív és a tüdőartéria belsejében zajló folyamatokról. Ez olyan, mint egy „ aranystandard”.

De most már ritkábban alkalmazzák a sürgősségi osztályon nagyon beteg betegeknél. Ehelyett egy nem invazív eszközt, az echokardiográfiát alkalmazzák gyakrabban. Ez azért van, mert az echokardiográfia nem jár azokkal a kis kockázatokkal, amelyek a Swan-Ganz katéter behelyezésekor jelentkezhetnek.

Kinek van szüksége Swan-Ganz katéterre?

Az orvos általában akkor dönt a katéter használatáról, ha gyanítja, hogy a következő tünetek vagy állapotok bármelyike ​​fennáll, vagy már fennáll Önnél:

• Légszomj (ha az ok nem egyértelmű)
• Szívelégtelenség
• Rendellenes szívritmusok
• Kardiogén sokk
• Értágulat okozta sokk (disztributív sokk)
• Konstriktív szívburokgyulladás
• Szívroham
• Szívtamponád (folyadék felhalmozódása a szív körül )
• Pulmonális hipertónia (megnövekedett nyomás a tüdő vénáiban)
• Tüdőembólia
• Felnőttkori veleszületett szívbetegség

Nem csak ez, ezt a katétert arra is használják, hogy információkat gyűjtsenek szívátültetés előtt és után, bal kamrai segédeszköz behelyezése előtt és után, valamint néhány más műtét előtt és után.

Hogyan működik a Swan-Ganz katéter?

Nagyon egyszerű. Ahogy korábban említettem, az orvosok különböző „portokat” vagy kis csöveket használnak ezen a katéteren, hogy információkat gyűjtsenek a testedből. Ahogy ez a katéter áthalad a szív jobb oldalán található üregeken (a jobb pitvaron és a jobb kamrán), megmérik a nyomást ezekben a üregekben. Ezután, amikor a katéter bejut a tüdőartériába, egy kis ballonnal a katéter végén megmérik az artériában lévő nyomást. Így kapnak sok fontos információt a szív és a tüdő véráramlásáról.

Mire számíthatunk a Swan-Ganz katéterezés előtt?

A vizsgálat előtt az orvos a következőket fogja elmagyarázni Önnek:

• El fogják magyarázni, hogy mit várnak el a Swan-Ganz katéter használatával. Bármilyen kérdést feltehetsz.
• Ha a vizsgálat előtt bármilyen gyógyszert szed, megkérdezik, hogy abba kell-e hagynia néhányat közülük. Ezért feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát az összes szedett gyógyszerről.
• A katéterezés előtt néhány órára felkérik, hogy hagyja abba az evést és az ivást.
• Az Ön engedélyét kérjük a teszt elvégzéséhez.
• Felkérik, hogy feküdjön le egy speciális ágyra egy szívkatéteres laboratóriumban.
• Egy intravénás (IV) kanülön keresztül adnak be Önnek egy ellazító gyógyszert. Ez segít abban, hogy kevésbé érezze magát szorongva és stresszesnek.

Mi történik a Swan-Ganz katéterezés során?

Jelenleg az orvosi csapat a következőképpen dolgozik:

• A katéter behelyezésének helyét (gyakran egy nagy vénát a lábban, a nyakban vagy a mellkasban) először alaposan megtisztítják, és a területet érzéstelenítik (érzéstelenítés), hogy ne érezzen fájdalmat.
• Ezután egy Swan-Ganz katétert helyeznek a vénába az elzsibbadt területen keresztül.
• A katétert a szív jobb oldalán található üregeken keresztül vezetik be. Ahogy halad , a röntgenfelvételeket folyamatosan figyelik egy monitoron, hogy megmutassák, hol van a katéter. Olyan, mint egy GPS, amely mutatja az utat.
• Végül a katétert a tüdőartériába vezetik.
• Az összes szükséges információ összegyűjtése után a katétert óvatosan eltávolítják.

Mire számíthatunk Swan-Ganz katéterezés után?

Miután az orvos eltávolítja a Swan-Ganz katétert, egy ideig nyomást gyakorol arra a helyre, ahová a katétert behelyezték. Ezután kötést helyeznek a helyre.

A legfontosabb, hogy ha a katétert a lábába helyezték, akkor azt fogják mondani, hogy két-hat órán át mozdulatlanul feküdjön anélkül, hogy mozgatná a lábát. Ez nagyon fontos, különben vérzés léphet fel.

Normális, ha a katéter behelyezésének helyén egy kis zúzódás keletkezik. Ez legfeljebb egy, két vagy három héten belül magától meggyógyul.

Milyen kockázatokkal jár a Swan-Ganz katéterezés?

Manapság minden orvosi beavatkozásnak van egy kis kockázata. A Swan-Garns katéter szövődményei azonban rendkívül ritkák – kevesebb mint 0,5%. Ez azt jelenti, hogy száz emberből valószínűleg egyel sem fog előfordulni.

Azonban van néhány kisebb kockázat, ami felmerülhet. Ezek a következők:

• Fertőzés. Ha baktériumok jutnak be a katéter helyére.
• Egy légbuborék a véreredben.
• Tüdőösszeesés. Ez a kockázat néha akkor fordulhat elő, ha a nyakban található kulcscsont alatti vénát használják.
• Rendellenes szívritmus (aritmia) előfordulhat. Ez néha akkor fordulhat elő, amikor a katétert a szíven keresztül vezetik.
• A szívfal, a billentyű vagy a tüdőartéria kisebb sérülése. Ezek szintén nagyon ritkák.

Az orvosok tisztában vannak ezekkel a kockázatokkal, és minden lehetséges lépést megtesznek azok minimalizálása érdekében. Ezért a teszt legtöbbször problémamentesen elvégezhető.

Mit tesz az orvos a Swan-Ganz katéterezés eredményével?

A vizsgálat során nyert információk olyanok, mint egy kincsesbánya. Orvosa ezeket az információkat fogja felhasználni a szükséges kezelés eldöntéséhez.

A teszteredmények megerősíthetik, hogy van-e valamilyen egészségügyi problémád. Segíthetnek az orvosi csapatnak abban is, hogy megállapítsa a probléma súlyosságát.

Az állapottól függően a következő kezelések végezhetők:

• Gyógyszerek. (Bizonyos gyógyszerek beadhatók Swan-Ganz katéter „portján” vagy a kar vénájába adott „intravénás” infúzión keresztül.)
• Egyéb orvosi beavatkozások. `(Beavatkozások)`
• Sebészet. `(Sebészet)`

Mikor kell újra orvoshoz fordulnom?

Ha a vizsgálat után az alábbiak bármelyikét tapasztalja, azonnal értesítse orvosát:

• Ha a katéter behelyezésének helye duzzadt, vagy ha vér vagy más folyadék jön ki belőle.
• Ha a láb, ahová a katétert behelyezték, zsibbadtnak vagy duzzadtnak érzi magát.

Ha ezek közül a tünetek közül bármelyiket tapasztalja, ne hagyja figyelmen kívül őket. A legjobb, ha azonnal orvoshoz fordul.

A legfontosabb dolog, amire emlékezni kell (Hazavihető üzenet)

A Swan-Ganz katéter egy olyan vizsgálat, amely értékes információkkal szolgál az orvosok számára, hogy segítsenek diagnosztizálni a szív- vagy tüdőproblémákat. Ez az információ segít az orvosoknak a legjobb és legmegfelelőbb kezelést biztosítani .

Az orvosi csapat gondoskodni fog arról, hogy kényelmesen és nyugodtan érezze magát a vizsgálat során. Emellett a szövődmények esélye is nagyon alacsony. Ezért, ha egy orvos ilyen típusú vizsgálatot javasol, ne féljen tőle. Beszélje meg az orvossal a felmerülő kérdéseket vagy kétségeket, és oldja meg azokat.

` Szív, Swan-Ganz katéter, tüdőartéria, vérnyomás, szívbetegség, tüdő, orvosi vizsgálatok