Beszéljünk az anális fisztuláról. Ezen nincs mit szégyellni!

Állandó, éles fájdalmat, duzzanatot vagy váladékozást érez a végbélnyílásából? Talán ez a fájdalom fokozódik üléskor, WC-n vagy köhögéskor. Lehet, hogy zavarban lesz, és kissé kényelmetlenül fogja érezni magát, ha erről bárkivel beszél. De ez nem csak Önt érinti. Ez az állapot sok embernél előfordulhat. Ma az „anális sipoly” nevű állapotról beszélünk.

Egyszerűen fogalmazva, mi az az anális fisztula?

Képzeld el úgy, mint egy kis alagút. Az anális repedés valami ilyesmi. Egyszerűen fogalmazva, ez egy természetellenes, alagútszerű átjáró, amely a végbélnyílásunk belsejéből a bőrünk külsejéig alakul ki. Általában akkor fordul elő, amikor a végbélnyílásunk tetején található kis anális mirigyek megfertőződnek. Amikor ezek a mirigyek megfertőződnek, és gennyes tályog alakul ki, egy út, amelyen a genny kifolyhat. Ez az, ami végül sipolygá válik. Perianális sipolynak is nevezik. Jelentése "a végbélnyílás körül".

Ez az állapot viszonylag gyakori. A férfiak kétszer nagyobb valószínűséggel alakul ki, mint a nők. Körülbelül minden második embernél, akinek sipoly alakul ki a végbélnyílás körül, ez a betegség alakul ki.

Hogyan ismerem fel ennek a tüneteit?

Ha „végbélsipolyod” van, a következő tünetek közül egy vagy több jelentkezhet. Néha állandóak, néha pedig jönnek és mennek.

Vannak ezeken kívül más jellemzők is?

Igen, néhány ember tapasztalhatja ezeket a tüneteket, de nem mindenki:

• Lázas
• Fájdalom érzése vizeléskor
• Nehézség a bélmozgások szabályozásában

Előfordul, hogy ha tükörbe nézünk, egy kis lyukat láthatunk a bőrön a végbélnyílás közelében (a sipoly nyílása). De néha ez a lyuk bezárulhat. Amikor a lyuk bezárul, genny gyűlhet össze benne, fájdalmat és duzzanatot okozva, majd a lyuk egy kis gennyel újra kinyílhat. Ez olyan lehet, mint egy körforgás.

Miért történik ilyesmi?

Az anális sipoly fő oka a korábban tárgyalt perianális tályog. Ez a tályog akkor alakul ki, amikor a végbélnyílásban lévő kis mirigy elzáródik és elfertőződik. A gennynek ki kell jutnia. Ezután a genny alagútszerű utat épít a bőr felszínéhez. Előfordul, hogy még akkor is, ha az orvos kivágja és eltávolítja ezt a gennyt, a seb nem gyógyul meg teljesen, és egy ilyen sipoly maradhat meg.

Azonban nem minden sipoly alakul ki emiatt. Vannak más okok is.

• Gyulladásos bélbetegségek, mint például a Crohn-betegség .
• Anális nemi úton terjedő betegségek.
• A végbélnyílást érintő tuberkulózis.
• Baleset vagy korábbi végbélműtét.
• Sugárterápia a medencei régióban lévő rák kezelésére.
• Ritka fertőzések és bőrbetegségek, mint például az aktinomikózis és a hidradenitis suppurativa.

Milyen szövődmények léphetnek fel, ha nem kezelik?

Veszélyes lehet azt gondolni, hogy „majd jobb lesz”. A kezeletlen sipoly a következő tüneteket okozhatja:

1. Visszatérő fertőzések: A fertőzés a sipolyban is fennállhat. Még ha a fájdalom néhány nap múlva elmúlik is, a genny újra felgyűlhet, és új tályog alakulhat ki, fájdalmat okozva.

2. A hüvely szétfeszítése:Egy régóta fennálló szemölcs elágazhat, új járatokat hozhat létre, és a bőr más részeiből előbukkanhat. Az ilyen összetett szemölcsképződményeket nehéz kezelni is.

3. Rákkockázat: Ez nagyon ritka. Azonban nagyon kicsi az esélye a végbélnyílás rákjának kialakulásának egy krónikus, évek óta kezeletlen sipoly esetén.

Ezért, ha ilyen tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz.

Hogyan találja ezt meg, Doktor úr?

Az orvos általában vizsgálattal megtalálja a sipoly külső nyílását. De a legfontosabb a belső nyílás megtalálása, azaz az alagút kezdete.

• Fizikális vizsgálat: Az orvos megvizsgálja a végbélnyílás környékét. Ez kissé fájdalmas lehet. Ha a fájdalom túl erős, előfordulhat, hogy altatót adnak be, ami azt jelenti, hogy enyhén altatót kap, és a vizsgálatot a műtőben végzik el.
• Speciális felszerelés: Egy kis, kamerával ellátott eszköz, az úgynevezett „anoszkóp” vagy „proktoszkóp” behelyezhető a végbélbe a vizsgálathoz.
• Képalkotó vizsgálatok: Néha ezekre a vizsgálatokra van szükség ahhoz, hogy pontosan lássuk, hol van a fisztula alagútja.
• MRI vizsgálat (mágneses rezonancia képalkotás): Ez világosan megmutatja a sipoly útját és azt, hogyan kapcsolódik a végbélnyílás záróizmaihoz.
• Endoszkópos ultrahang: A végbélbe helyezett kis kamera és ultrahangos készülék MRI-hez hasonló képeket képes produkálni.
• Fisztulográfia: A fisztula röntgenvizsgálata speciális festékanyag befecskendezésével.

Ezek a vizsgálatok segítenek az orvosnak meghatározni a sipoly típusát. Vagyis azt, hogy hogyan haladt át a végbélnyílás záróizmain. Ez határozza meg a kezelés módját. Nagyon fontos, hogy a műtétet az izmok károsodása nélkül végezzük.

Milyen kezelések vannak erre?

Az esetek többségében műtétre van szükség az anális repedés kezeléséhez. Nagyon ritkán gyógyítható kizárólag gyógyszerrel. Ha azonban nem fertőző repedésről van szó, amelyet egy betegség, például a Crohn-betegség okoz, akkor van esély a gyógyulásra speciális gyógyszerekkel, úgynevezett immunmodulátorokkal.

A műtét típusa a fisztula jellegétől függően változik.

Kezelőorvosa fogja kiválasztani az Ön állapotának legmegfelelőbb kezelési módszert. Előfordulhat, hogy a beavatkozás nem végezhető el egyetlen műtéttel, vagy több műtét elvégzésére lehet szükség.

Mit kell tennem otthon a műtét után?

Általában még aznap hazamehet a műtét után. Ezekről a dolgokról hazamenetel után kell gondoskodnia.

• Fájdalomcsillapítók: Időben vegye be az orvos által felírt fájdalomcsillapítókat.
• A székrekedés megelőzése:A fájdalomcsillapítók székrekedést okozhatnak. Tehát, ahogy az orvos is mondja, szedjen rostkiegészítőket és igyon sok vizet.
• Ülőfürdő: Naponta legalább egyszer áztasson langyos vízben 10-15 percig. Ez csökkenti a fájdalmat és elősegíti a seb gyorsabb gyógyulását.
• A seb tisztán tartása: Ha folyadék szivárog a sebből, kövesse orvosa utasításait a tisztán tartás érdekében. Gyakran cserélje a kötést.

A teljes gyógyulás általában három-hat hétig tart.