Mondta már az orvosod, hogy „egy kis vér szivárog visszafelé a szívbillentyűből”? Vagy azt, hogy ez lehet az oka a fájdalomnak és a fáradtságnak, amit érzel? Valójában az egyik ilyen esetben alkalmazott kezelés az „annuloplasztika”. Ez bonyolult szónak tűnhet, de valójában nagyon egyszerű. Ebben a cikkben nagyon egyszerűen, számodra is érthető módon fogunk erről beszélni.
Mi az az anuloplasztika?
Hogy ezt megértsük, először beszéljünk egy kicsit a szívünkben található billentyűkről. Képzeljük el, hogy a szívünk egy négyszobás házhoz hasonlít. Négy ajtó található a szobák között. Ezeket az ajtókat szelepeknek nevezzük. Ezeknek az ajtóknak van egy különleges tulajdonságuk. Csak egy irányba nyílnak. Vagyis miután a vér átjutott az egyik szobából a másikba, ez az ajtó bezárul, megakadályozva a vér visszaáramlását. Ez történik egy egészséges szívben.
De néha ezek az ajtók vagy szelepek nem záródnak megfelelően. Olyan ez, mint egy eltört zár az ajtón. Mi történik ilyenkor? Visszaszivárog egy kis vér, vagyis szivárog. Az orvostudományban ezt az állapotot billentyűregurgitációnak nevezzük. Amikor ez megtörténik, a szívnek a szokásosnál keményebben kell dolgoznia. Idővel ez nem tesz jót a szívnek.
Egyszerűen fogalmazva, az annuplasztika egy olyan műtét, amelynek célja egy ilyen szivárgó szívbillentyű javítása vagy meghúzása.
Ennél az eljárásnál a sebész egy speciális gyűrűt vagy szalagot helyez a szívbillentyű körüli gyűrűre (ún. „gyűrű”), és meghúzza azt. Képzelje el ezt úgy, mintha egy kis keretet helyezne egy ajtó köré, amely nem záródik megfelelően. Miután a gyűrűt a helyére helyezték, a billentyű két szárnya újra elkezd megfelelően záródni. Ez szinte teljesen megakadályozza a vér visszaszivárgását.
Mi az az anuloplasztikai gyűrű?
A műtét során használt gyűrű egy speciális eszköz. Készülhet hálószerű anyagból, fémből vagy műanyagból. Úgy tervezték, hogy illeszkedjen a szívbillentyű természetes mozgásához és rugalmasságához.
Miután ezt behelyezik a szívbe, véglegesen ott marad. Soha nem távolítják el. A szív részévé válik, segítve a billentyűk megfelelő nyitását és zárását.
Kinek kell ez a műtét?
Erre a műtétre főként azoknak van szükség, akiknél a korábban tárgyalt állapot áll fenn , amikor a vér visszafelé szivárog a szívbillentyűn keresztül (billentyű-regurgitáció) . Ez a műtét a szívünk négy fő billentyűjének bármelyikén elvégezhető.
- Mitrális billentyű anuloplasztika: Ez a leggyakrabban végzett típus.
- Aortabillentyű-gyűrűplasztika: Ezt az eljárást az aortabillentyű javítására is használják.
- Pulmonális billentyű anuloplasztika: Ez egy kicsit ritka, de szükség esetén elvégezhető.
- Tricuspidalis billentyű anuloplasztika: Ez a műtét a billentyű szivárgásai esetén is sikeres.
Kezelőorvosa fogja eldönteni, hogy szükséges-e ez a műtét vagy sem, különféle vizsgálatok (például echokardiográfia) elvégzésével és a billentyű állapotának vizsgálatával.
Mi a különbség az anuloplasztika és a billentyűplasztika között?
Ezt a két szót gyakran összekeverik. Pedig két teljesen különböző dologról van szó. Értsük meg világosan ezt a különbséget.
| A lényeg | Annuloplasztika | Valvuloplasztika |
|---|---|---|
| Fő célkitűzés | A vér visszafelé szivárgó billentyű meghúzása/eltömődése. | Eldugult vagy beszűkült szelep kinyitása/tágítása. |
| Kezelt állapot | Szelep regurgitáció | billentyűszűkület |
| Hogyan kell csinálni | Egy speciális gyűrű elhelyezése a szelep körül. | Egy lufi átvezetése a szelepen és felfújása az elzáródás megszüntetése érdekében. |
Vannak más lehetőségek is?
Igen. Az anuloplasztika nem minden billentyűszivárgás esetén kerül elvégzésre. Például mitrális billentyűszivárgás esetén néha egy kis klipet, az úgynevezett „MitraClip”-et használnak. Ez úgy történik, hogy egy kis csövet vezetnek át a vénán. Tehát ez egy egyszerűbb beavatkozás, mint a műtét. Orvosa fogja eldönteni, hogy melyik kezelés a legmegfelelőbb az Ön számára.
Mi történik a műtét előtt és után?
Műtét előtt
Az orvos világos utasításokat ad a műtétre való felkészüléshez.
- Általában arra kérik , hogy a műtét előtti este böjtöljön (tartózkodjon az ételtől és az italtól) .
- Ha vérzésveszély áll fenn (például, ha a vérzés elállítása sokáig tart), tájékoztassa erről orvosát.
- Ha vérhígító gyógyszereket (például antikoagulánsokat) szed, felkérhetik, hogy a műtét előtt néhány nappal ideiglenesen hagyja abba azok szedését. Ezt csak orvosi javaslatra szabad megtenni.
Műtét során
Ezeket a műtéteket szívsebészek végzik. Általános érzéstelenítést kap, így a műtét alatt semmit sem érez, alszik. Ez a műtét két fő módon végezhető el.
| Sebészeti módszer | Hogyan kell csinálni |
|---|---|
| Nyitott szívű anuloplasztika | Az orvos egy nagy bemetszést ejt a mellkas területén. Ezután a gyűrűt a szóban forgó billentyű köré helyezik, és a bemetszést öltésekkel zárják. |
| Minimálisan invazív anuloplasztika (kis bemetszéseken keresztül) | Ez nem jár nagy bemetszéssel. Több apró bemetszést ejtenek a mellkason, és az egyiken keresztül egy kamerával ellátott csövet (endoszkópot) helyeznek be. További bemetszéseken keresztül kis sebészeti eszközöket helyeznek be, és a gyűrűt a kamera képének nézése közben helyezik be. Ezeket a kis bemetszéseket ezután öltésekkel vagy speciális sebészeti ragasztóval zárják. |
A műtét után
A műtét után néhány órán át megfigyelés alatt áll a kórteremben. Minimálisan invazív műtét esetén egy-két napon belül hazamehet. Nyílt szívműtét esetén azonban előfordulhat, hogy körülbelül hét napig kórházban kell maradnia.
A műtét előnyei, kockázatai és a felépülési idő
Milyen előnyökkel jár?
- Megerősíti a szivárgó szelepet.
- A szív vérkeringése nagyon jó.
- A szív vérpumpálására irányuló erőfeszítése csökken.
- Sokak számára ezek az eredmények egy életre szólnak .
Vannak kockázatok?
Mint minden műtétnek, ennek is vannak kockázatai. Vannak dolgok, amiket a műtét után tehet, például fertőzés és vérzés. De ezek nagyon ritkák. Az Ön teljes kockázata az egészségi állapotától és egyéb szívproblémáitól függ.
A legjobb, ha nyíltan beszélsz orvosoddal az adott helyzetre vonatkozó konkrét kockázatokról.
Mennyi idő alatt gyógyul meg?
Ez attól is függ, hogy milyen típusú műtéten esett át.
- A műtét után legalább egy hétig nem ajánlott nehéz munkát vagy megerőltető tevékenységet végezni .
- Ha minimálisan invazív módon végzik, egy-két héten belül visszamehet dolgozni.
- De ha fizikailag megterhelő munkát végzel, lehet, hogy tovább kell várnod.
- Kezelőorvosa világosan meg fogja mondani, mit kell tennie és mit nem a felépülése során. Nagyon fontos, hogy pontosan kövesse ezeket az utasításokat.
Meddig tart ez az eljegyzési gyűrű?
Ez egy olyan probléma, amivel sok ember küzd. Ez a gyűrű évtizedekig, 20-30 évig is problémamentesen kitart . A legtöbb embernek soha többé nem lesz szüksége kezelésre emiatt az életében.
A csodálatos az egészben az, hogy idővel a szíved összenő e gyűrű körül. Pontosan így is kell lennie. Sőt, ez a gyűrű a szíved részévé válik.
Mikor kell orvoshoz fordulnom?
Amikor a műtét után hazamegy, fokozottan figyeljen a testére. Ha az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal hívja orvosát , vagy menjen a legközelebbi kórház sürgősségi osztályára (ETU).
- Ha mellkasi fájdalma van (angina) .
- Ha fejfájást vagy ájulást (szinkópét) tapasztal.
- Ha úgy érzi, hogy láza van, vagy hidegrázást érez .
- Ha hányingert vagy hányást tapasztal.
- Ha fájdalom vagy duzzanat jelentkezik, ami nem gyógyul a műtét helyén vagy a lábakban.
Ne hagyja figyelmen kívül ezeket a tüneteket. Ha időben észreveszi őket, megelőzheti a súlyos problémák kialakulását.
Otthoni üzenet
- Az annuloplasztika egy sikeres műtét, amely a szívben lévő billentyűt javítja, amely visszafelé szivárogtatja a vért.
- Ebben egy speciális gyűrűt helyeznek a szelep köré, amely úgy állítja be, hogy megfelelően zárjon.
- Ez a műtét elvégezhető nyitott szívműtétként vagy kis bemetszéseken keresztül (minimálisan invazív).
- A felépülési idő és a kórházi tartózkodás a műtét típusától függ.
- Ez az eljegyzési gyűrű tartós és évtizedekig problémamentesen fog szolgálni.
- A műtét után pontosan kövesse orvosa utasításait. Figyeljen a figyelmeztető jelekre.
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet