A szíved a tested fő pumpáló központja. Tehát a szívből kiinduló, legnagyobb és legjelentősebb eret, amely oxigéndús, tiszta vért szállít a testedben, aortának nevezzük. Képzeld el úgy, mint a fő vízvezetéket, amely a házadat látja el vízzel. Aorta-disszekcióról akkor beszélünk, amikor ennek a fő érnek a fala belülről elszakad. Ez egy nagyon veszélyes, életveszélyes vészhelyzet, amely gyakran hirtelen, előzetes figyelmeztetés nélkül következik be.
Mi az aorta disszekció? Értsük meg egyszerűen
Az aortánk egy három rétegből álló ér. Olyan, mint egy háromrétegű fal. Ha valamilyen oknál fogva repedés keletkezik a fal legbelső rétegében, a nagy nyomás alatt áramló vér belép a repedésbe, és szivárogni kezd a fal két rétege között. Ahogy a vér így megtelik, a két réteg elválik egymástól. Ezt nevezzük disszekciónak.
Képzeljük el úgy, mint egy kettéhasadó utat. Amikor ez megtörténik, a test különböző részeibe irányuló véráramlás megszakad. És néha ez a nagy artéria teljesen szétrepedhet (szakadhat).
Ez egy orvosi vészhelyzet. Ha nem diagnosztizálják és nem kezelik gyorsan, hirtelen halálhoz vezethet. Ezért nagyon fontos, hogy tisztában legyünk ezzel.
Melyek az aorta disszekció főbb típusai?
Az orvosok ezt az állapotot két fő típusra osztják, az úgynevezett Stanford-osztályozásra, amely a szakadás helyén alapul.
| Típus | Leírás |
|---|---|
| Stanford A típusú | Ez a leggyakoribb és legveszélyesebb típus. A szakadás az aorta felső részén, a szívhez legközelebb eső részben (a felszálló aorta) keletkezik. Ez azonnal életveszélyes lehet, ezért gyakran sürgősségi műtétre van szükség. |
| Stanford B típusú | A szakadás a leszálló aortában keletkezik, valamivel távolabb a szívtől. Ez nem feltétlenül olyan közvetlen veszélyt jelent, mint az A típusú szakadás. Ha a szervek vérellátása nem szünetel, gyógyszeresen kezelhető sürgősségi műtét nélkül. |
Milyen tünetei vannak ennek? Hogyan lehet felismerni?
Az aorta disszekció fő jellemzője, hogy hirtelen következik be . Nincsenek figyelmeztető jelek. Bármikor előfordulhat, például alvás, pihenés vagy nehéz munka közben.
Általánosságban ezek a tünetek figyelhetők meg:
- Hirtelen, elviselhetetlen, éles fájdalom a mellkasban vagy a hát felső részén. Sokan „szaggató” vagy „szúró” érzésként írják le. Ez a fő és leggyakoribb tünet.
- Súlyos gyomorfájdalom.
- Légzési nehézség (dyspnoe).
- Szédülés vagy forgó jellegű szédülés.
- Hirtelen vérnyomásesés (alacsony vérnyomás).
- Gyenge, gyors pulzus.
- Túlzott izzadás.
- Zavar.
- Látásvesztés.
- A stroke tünetei. Például a test egyik oldalán jelentkező gyengeség vagy beszédzavar.
Ha súlyos mellkasi fájdalmat vagy más ehhez hasonló tüneteket tapasztal, azonnal és késedelem nélkül fel kell keresnie a kórház sürgősségi osztályát . Ne feltételezze, hogy ez szívroham. E két állapot kezelése eltérő.
Miért történik ez? Milyen kockázati tényezők állnak fenn?
Az aorta disszekciójának fő oka az aorta falának fokozatos gyengülése az idő múlásával. Ez a gyengülés évekig titokban történik, és végül a leggyengébb ponton szakad el.
Ennek fő és leggyakoribb kockázati tényezője a kezeletlen magas vérnyomás (hipertónia) . A magas vérnyomás károsítja az erek falait, így azok kevésbé rugalmasak és gyengébbek lesznek.
Egyéb kockázati tényezők a következők:
- Érelmeszesedés vagy magas koleszterinszint.
- Dohánytermékek használata (dohányzás).
- Aorta aneurizma.
- A szív aorta billentyűjének betegségei.
- Veleszületett szívhibák, például kéthegyű aortabillentyű (két billentyű a szokásos három helyett).
- Kötőszöveti betegségek, mint például a Marfan-szindróma és az Ehlers-Danlos-szindróma . Ezek örökletes betegségek.
- Ha a családban valakinek korábban aorta-disszekciója volt.
- Súlyos mellkasi sérülések (például súlyos autóbaleset).
- 40 és 70 év közötti életkor.
- Magas vérnyomás terhesség alatt.
- Kábítószerek, például kokain használata.
Hogyan diagnosztizálja ezt egy orvos?
Amikor kórházba kerül, az orvos a tünetei alapján gyanakodhat erre az állapotra. Mivel azonban ezek a tünetek hasonlóak a szívrohamhoz vagy a stroke-hoz, számos vizsgálatot kell gyorsan elvégezni a biztos megerősítéshez.
- CT-vizsgálat (komputertomográfia): Ez a legjobb és leggyorsabb módja az aorta tisztán látásának vészhelyzetben.
- Echokardiográfia: Ez egy ultrahangvizsgálat. A transzoesophagealis echokardiográfia (TEE) tisztábban mutatja az aortát, mint a transthoracalis echokardiográfia.
- Mellkasröntgen: Nagyjából képet adhat arról, hogy az aorta tágult-e.
- MRI (mágneses rezonancia képalkotás): Bár ez is nagyon tiszta képeket eredményezhet, vészhelyzetekben ritkábban alkalmazzák, mivel hosszabb időt vesz igénybe, mint egy CT-vizsgálat.
Hogyan kezelik?
A kezelési módszer a szakadás helyétől (A vagy B típusú) és a beteg állapotától függ.
Sebészet és egyéb kezelések
1. Graftcsere: Ez egy nyitott szívműtét. A műtét során a sebész eltávolítja az aorta sérült részét, és szintetikus grafttal helyettesíti. Ezt a műtétet sürgősségi ellátásként végzik A típusú disszekció esetén.
2. Endovaszkuláris stentgraft helyreállítás: Ez magában foglalja egy kis bemetszést az ágyékban lévő érben, majd drótok és katéterek segítségével egy fémhálós csövet (stentgraftot) befűznek az aorta meggyengült részébe. Ez belülről erősíti meg a meggyengült falat. Ezt a módszert gyakran alkalmazzák bonyolult B típusú disszekció esetén.
3. Hibrid megközelítés: Bizonyos összetett esetekben a nyílt műtétet és a stent-graft módszereket együttesen kell alkalmazni.
Gyógyszerek (gyógyszerek)
A gyógyszereket főként műtét előtt, műtét után és B típusú esetekben alkalmazzák, amikor műtétre nincs szükség.
- Olyan gyógyszerek, mint a béta-blokkolók, adhatók a pulzusszám és a vérnyomás csökkentésére. Ez csökkenti az aortára nehezedő nyomást, és megakadályozza a szakadás további terjedését.
- Életed végéig gyógyszert kell szedned a vérnyomásod szabályozására.
Megelőzhető ez?
Bizonyos kockázati tényezőket nem tudunk megváltoztatni (pl. örökletes betegségek). Vannak azonban dolgok, amelyeket befolyásolhatunk.
- Tartsa jól szabályozva a vérnyomását.Ha magas a vérnyomása, szedje pontosan az orvos által felírt gyógyszert, és csökkentse a sóbevitelt.
- Ha dohányzik, azonnal hagyja abba.
- Tartsa fenn az egészséges testsúlyt.
- Ha a családjában bárki (szülők, testvérek) tapasztalt már ilyen állapotot, beszéljen orvosával, és végeztesse el a szükséges vizsgálatokat.
- A biztonsági öv viselése megelőzheti a mellkasi sérüléseket autóbalesetben.
Otthoni üzenet
- Az aorta disszekciója a szívből kivezető fő ér repedése. Ez egy nagyon súlyos, életveszélyes állapot.
- Ha hirtelen fellépő, elviselhetetlen, „hasító” fájdalmat érez a mellkasában vagy a hátában , ez lehet a helyzet. Haladéktalanul forduljon a kórház sürgősségi osztályához (ETU).
- Ennek fő kockázati tényezője a kezeletlen magas vérnyomás. Ezért rendszeresen ellenőrizze a vérnyomását, és tartsa azt kordában.
- A kezelés után is élete végéig orvosi felügyelet alatt kell maradnia. Rendszeresen járjon vizsgálatokra (CT vagy MRI), és a felírt gyógyszereket pontosan az utasításoknak megfelelően szedje.
- Kerülje a megerőltető testmozgást, például a súlyemelést. A mérsékelt testmozgás, például a gyaloglás és a kerékpározás azonban megfelelő. Ezzel kapcsolatban kérjen tanácsot orvosától.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න