Valószínűleg láttad már filmekben, hogy amikor valaki véletlenül vagy valamilyen más okból túl sok tablettát vesz be, kórházba viszik, és egy szondát helyeznek bele, és kiürítik a gyomor tartalmát. Ezt hívjuk általában „gyomormosásnak” vagy „gyomorpumpálásnak”. Bár kissé ijesztőnek tűnhet, ez egy nagyon fontos orvosi beavatkozás, amely életet menthet. De vajon ezt mindig elvégzik? Hogyan csinálják? Fáj? Beszéljünk ma erről, pontosan, félelem nélkül.
Egyszerűen fogalmazva, mi is az a gyomormosás?
A gyomormosás a gyomor tartalmának kiszívása. Orvosilag ezt gyomormosásnak nevezik . A „gyomormosás” szó „mosást” jelent. Tehát ebben a folyamatban valójában két dolog történik. Egy orvos vagy egy képzett egészségügyi személyzet tagja egy szondát helyez a gyomrába, átmossa vízzel vagy sóoldattal, majd a folyadékkal együtt kiszívja a gyomor tartalmát. Ezt a szondát általában az orrodon (nazogasztrikus szonda) vagy a szájon (orogastrikus szonda) keresztül vezetik a gyomorba.
Miért kell gyomormosást végezni?
Ahogy a legtöbb ember tudja, ezt vészhelyzetben alkalmazzák. Pontosabban, ha valaki mérget iszik, vagy túladagol valamit, például tablettát , ezt a módszert életmentésre használják azáltal, hogy gyorsan eltávolítják a mérget a gyomorból, mielőtt az felszívódhatna a szervezetbe.
De tudtad, hogy a gyomormosást nem csak méreg lenyelése esetén kell elvégezni? Kevésbé súlyos helyzetekben is nagyon hasznos lehet.
Például:
- Vannak, akik erős nyomást és kellemetlenséget tapasztalnak a gyomrukban az étel, a folyadék vagy a levegő miatt. Ilyenkor ezt a módszert alkalmazzák a nyomás enyhítésére.
- Ha például gyomorfekély miatt sok vérzés (hemorrhagia) van, ez segít a felesleges vér tisztításában és eltávolításában is.
- Nagyobb műtétek során, altatás alatt nagy az esélye annak, hogy a gyomor tartalma visszakerül a torokba és elakad a légcsőben (aspiráció). Képzelje el, milyen veszélyes lenne ez. Az ilyen esetek megelőzése érdekében ezt a módszert alkalmazzák a műtét során a gyomorban felhalmozódó folyadékok eltávolítására is.
| Olyan helyzetek, amikor gyomormosásra lehet szükség | Leírás |
|---|---|
| Mérgező lenyelés | A mérgező anyagok, például gyógyszerek és vegyi anyagok eltávolítása a szervezetből, mielőtt azok felszívódnának. |
| Gyomor diszfunkció | A megtelt étel eltávolítására olyan állapotokban, amikor a gyomor kiürülése késik (pl. gasztroparézis). |
| Bélelzáródás | A nyomás enyhítésére a bélelzáródás miatt a gyomorban felhalmozódott folyadék és levegő eltávolításával. |
| Tartós hányás | Amikor tartós hányás és hányinger jelentkezik, amelyet más kezelésekkel nem lehet megszüntetni. |
| Felső gyomor-bélrendszeri vérzés | A gyomorból való vér eltávolításához azonosítsa a vérzés pontos forrását, és tisztítsa meg a gyomrot, mielőtt olyan vizsgálatot végezne, mint az endoszkópia. |
| Sebészet és egyéb orvosi beavatkozások | Nagyobb műtétek során, mesterséges lélegeztetés (asszisztált lélegeztetés) esetén, a gyomor endoszkópia előtti tisztítására. |
Manapság nem olyan gyakori a gyomormosás vészhelyzetben?
Igen, ez a történet igaz. A múlttal ellentétben ma már nem mindenkinek kell gyomrot öblítenie, aki mérget fogyasztott. Az elmúlt évtizedekben még a világ legnagyobb toxikológiai társaságai is azt javasolták, hogy ezt ne végezzék rutinszerűen.
Ennek az az oka, hogy bizonyos esetekben léteznek más, biztonságosabb és hatékonyabb módszerek is, mint a gyomormosás. Például az egyik módszer az aktív szén adása. Ez egy fekete por. Amikor bejut a gyomorba, felszívja a gyomorban lévő méreganyagokat a felszínére. Ezután a méreganyagokkal együtt a széklettel ürül ki. Egy másik módszer aTeljes bélöblítés (WBO) . Ez a teljes emésztőrendszer átöblítését jelenti egy speciális folyadék nagy mennyiségével. Az orvos tehát számos tényező, például a beteg állapota, a bevitt toxin típusa és a jelenlétének ideje alapján dönt a legmegfelelőbb kezelésről.
Rendben, akkor nézzük meg, hogyan is működik pontosan ez a kezelés.
Ez a teljes folyamat három fő lépésre osztható.
1. Előkészítés
2. Intubáció
3. Gyomorszívás/öblítés
Készítmény
Mielőtt elkezdené, az orvosi személyzet először gondosan ellenőrzi az Ön létfontosságú jeleit, például a vérnyomást, a pulzusszámot és a légzésszámot . Ha eszméleténél van, elmagyarázzák Önnek a kezelést, és megszerzik az Ön tájékoztatáson alapuló beleegyezését. Ellenőrzik a öklendezési reflexét. Néha egy légzőcsövet is behelyezhetnek, hogy a légutak nyitva maradjanak a beavatkozás során.
Intubáció
A gyomormosáshoz használt szonda, ahogy korábban említettük, akár az orron (nazogasztrikus szonda), akár a szájon (orogastrikus szonda) keresztül behelyezhető. A gyomor tartalmának gyors kiürítéséhez általában egy kissé szélesebb szondát használnak, amelyet a szájon keresztül vezetnek be.
Így teheti ezt meg:
- Először enyhén függőleges helyzetbe helyeznek, vagy hanyatt fektetnek, kissé lehajtott fejjel balra fordítva.
- Ezután egy helyi érzéstelenítő spray-t alkalmaznak a torkon. Ez csökkenti a kellemetlen érzést, például a hányingert és a torokfájást.
- Ha szájfeltétet használ, a szájában egy kis harapásgátló található, amely megakadályozza a véletlen megrágást.
- Ezután az orvos megméri és megjelöli a gyomor eléréséhez szükséges cső hosszát.
- A cső hegyére síkosítót visznek fel, és nagyon óvatosan vezetik le a torkon.
- Ha eszméleténél van, kérhet segítséget a szonda lenyeléséhez, vagy kérhet egy pohár vizet szívószálon keresztül.
- Miután a csövet a megjelölt méretig behelyezték, egy ragtapasszal rögzítik a bőrhöz, hogy megakadályozzák az elmozdulását.
A legfontosabb, hogy ha köhögést vagy légzési nehézséget tapasztal a szonda behelyezése közben, azonnal hagyja abba a szonda behelyezését, vegye ki egy időre, várjon egy kicsit, majd próbálja újra. Azt, hogy a szonda valóban a gyomorba, vagy véletlenül a légcsőbe került-e , röntgenfelvétellel , vagy a szondából vett kis folyadékminta pH- értékének vizsgálatával lehet megerősíteni.
A gyomormosás és a folyadékok eltávolítása
Miután a szonda szilárdan a gyomorban van, megkezdődik az öblítési folyamat. Ez történhet sima vízzel vagy sóoldattal. A sóoldatot, különösen kisgyermekek és hányás miatt kiszáradtak esetében, a szervezet só- és elektrolit-egyensúlyának fenntartására használják. Néha a bevitt méreg típusának megfelelő ellenmérget is adhatnak ehhez az oldathoz.
- Először kis mennyiségű folyadékot (felnőtteknek körülbelül 300 ml-t, gyermekeknek körülbelül 10 ml-t) juttatnak a szondán keresztül a gyomorba.
- Miután körülbelül egy-két percig állni hagyta, a folyadékot a csövön keresztül visszaszívja (szívás).
- Ezt a folyamatot többször megismételjük, amíg a visszatérő folyadék tiszta nem lesz, ami azt jelenti, hogy a gyomor tartalmának szinte teljes egészét eltávolítottuk.
- Szükség esetén aktív szenet adnak a végső folyadékhoz. Ez felfogja a gyomorban maradt mérgező részecskéket, lehetővé téve azok átjutását a belekben, és a széklettel együtt kiürülését.
Nagyon fáj, amikor ezt csinálod? Milyen érzés?
Ez egy olyan probléma, amivel sok ember küzd. Valójában a pumpálás nem fáj. Azonban a szonda jelenléte a torokban kellemetlen lehet. Torokfájást tapasztalhat, különösen a szonda behelyezésekor és eltávolításakor. Az orvosok azonban segíthetnek minimalizálni ezt a kellemetlenséget érzéstelenítő spray használatával vagy a szonda síkosításával, ami nagyon jól kezelhető lehet.
Milyen kockázatai és szövődményei vannak ennek a kezelésnek?
Ha egy képzett orvos helyesen végzi el ezt az eljárást, a szövődmények kockázata nagyon alacsony. Azonban, mint minden orvosi beavatkozásnál, itt is fennáll egy kis kockázat.
- A nyelőcső vagy a gyomor kisebb sérülése a szonda behelyezésekor.
- Ha a kezelés alatt hány, a készítmény tartalma bejuthat a légutakba (aspiráció) . Ez veszélyes lehet.
- A cső véletlenül a légútba került. (Ezért erősítették meg a pontos helyet.)
- Amikor a cső a torokban van, egy ideg (vagus ideg) ingerlődik, ami szívritmuszavarokat okoz.
Annak az esélye, hogy valami ilyesmi megtörténjen, nagyon alacsony. Az orvosi személyzet azonban mindig éber, és megteszi a szükséges intézkedéseket.
Méreg lenyelése esetén szükséges-e a gyomormosás? Hogyan döntsd el?
Ez egy nagyon fontos kérdés. A gyomormosás csak akkor a leghatékonyabb, ha a mérgezési folyamat korai szakaszában végzik el. Idővel a méreg fokozatosan elkezd felszívódni a szervezetbe a belekből. Ezen a ponton a gyomormosás már nem sokat ér. Ezért az orvos számos tényezőt mérlegel, amikor dönt a kezelés elvégzéséről.
| Alkalmas alkalmak gyomormosásra | Mikor nem megfelelő vagy veszélyes a gyomormosás? |
|---|---|
| Akár egy órán belül a kórházba érkezés a mérgezés után. | Ha bármilyen erősen maró vagy korrozív anyagot fogyasztott (pl. savat, fehérítőt). (A cső behelyezésekor tovább károsodhat.) |
| A lenyelt méreg típusa nagyon veszélyes és életveszélyes . | Ha szénhidrogént, például benzint vagy kerozint fogyasztott (ezek könnyen bejuthatnak a légzőrendszerbe és károsodást okozhatnak). |
| Más kezelések (pl. aktív szén) nem elegendőek, vagy nem biztosíthatók. | A beteg erősen ellenáll a kezelésnek , vagy zavaró módon viselkedik. |
| A bevitt toxin típusa olyan, amely késlelteti a gyomor kiürülését. | A beteg rohamokat kap . |
| A kezelést végző orvosi csapat speciális képzésben részesült a kezeléshez. | A beteg eszméletlen vagy álmos , és a légutak nincsenek védve. |
Hogyan ismerhető fel a vészhelyzet? Milyen jelek utalnak arra, hogy azonnal orvoshoz kell fordulni?
Ha Ön vagy az Önhöz közeli személy gyógyszer-túladagolásban szenvedett, mérget nyelt le, vagy alkoholmérgezésben szenved, azonnal forduljon orvoshoz. Ne várja meg, amíg a tünetek megjelennek. Kétség esetén azonnal menjen a legközelebbi kórházba.Vigye a sürgősségi ellátó egységbe (ETU).
Íme néhány gyakori mérgezési tünet:
- Szédülés
- Hányinger és hányás
- Szívdobogás
- Légzési nehézség
- Égési sérülések a szájban vagy annak környékén
- Vegyi szag a leheletben
- rohamok
- Nyugtalanság vagy izgatottság
- Eszméletvesztés
- Súlyos álmosság vagy eszméletvesztés
Fontos: Mérgezés gyanúja esetén soha ne próbálja meg otthon kezelni vagy hánytatni. Tanácsért hívja a Srí Lanka-i Colombo Nemzeti Kórház Nemzeti Mérgezési Információs Központját . Ha azonban a beteg állapota súlyos, haladéktalanul kórházba kell vinni.
Otthoni üzenet
- A gyomorpumpálás fontos kezelés, amely bizonyos vészhelyzetekben életet menthet, de manapság nem biztos, hogy ez az elsődleges kezelés minden mérgezés esetén.
- Bár a kezelés során kellemetlen, ha a cső a torokban van, nem túl fájdalmas. Az orvosok lépéseket tesznek a kellemetlenség minimalizálása érdekében.
- Ha Ön vagy egy ismerőse véletlenül mérget, gyógyszert vagy vegyszert fogyaszt, soha ne próbálja meg otthon kezelni. Azonnal menjen a legközelebbi kórház sürgősségi osztályára (ETU).
- A beteget megvizsgáló orvos dönti el, hogy szükség van-e gyomormosásra. Számos tényezőt vesznek figyelembe, például a beteg állapotát, a bevitt anyagot és az eltelt időt.
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet