Bárki megijedhet egy kicsit a szívműtét szó hallatán, igaz? Főleg, ha olyan műtétről van szó, amely a szív egy olyan részének cseréjét jelenti, amely egyfajta billentyű. De ne ijedj meg. Ez egy olyan műtét, amin több ezer ember esett át sikeresen. Ma beszéljünk erről az úgynevezett aortabillentyű-műtétről, arról, hogy mit is csinál valójában, és miért fontos számodra.
Egyszerűen fogalmazva, mi is ez az aortabillentyű?
Képzeld el a szívedet egy kicsi, de annál erősebb házként, négy szobával. A fő kapu, amely tiszta, oxigéndús vért pumpál ebből a házból az egész testbe, az aortabillentyű . Pontosabban, ez a „kapu” a szív fő pumpáló kamrája (a bal kamra) és a fő ér (az aorta) között található, amely a vért az egész testbe szállítja. Tehát most már valószínűleg érted, mennyire fontos, hogy ez a kapu megfelelően működjön az egész test számára.
Miért kell műtétet végezni ennél a billentyűnél?
Idővel, és néha már születéstől fogva, ez a billentyű működésképtelenné válhat. Két fő probléma merülhet fel.
| Egészségügyi állapot | Egyszerűen fogalmazva... |
|---|---|
| Aortabillentyű-szűkület (aortabillentyű szűkülete) | Ebben az esetben az történik, hogy a billentyűk megvastagodnak és nem nyílnak megfelelően. Ez nagy nyomást gyakorol a szívre, ami miatt úgy érzi, mintha beszorult volna, és ki kell nyomnia a vért. |
| Aortabillentyű-regurgitáció (szivárgó billentyű) | Az történik, hogy a billentyűk nem záródnak megfelelően. Ennek eredményeként a kipumpált vér egy része visszaszivárog a szívbe. |
Ez a két probléma extra terhet ró a szívre. Idővel ez az állapot súlyosbodhat, szívelégtelenséghez vagy hirtelen szívmegálláshoz vezethet. Ezért elengedhetetlen a billentyű sebészeti javítása.
Milyen típusú műtétek léteznek?
A műtétnek két fő típusa van.
- Aortabillentyű-javítás: Amikor csak lehetséges, az orvosok megpróbálják kijavítani a saját természetes billentyű hibáját és megőrizni azt. Ez magában foglalja a lehető legtöbb saját szövet megőrzését.
- Sebészeti aortabillentyű-csere (SAVR): Előfordul, hogy ha a billentyű annyira sérült, hogy nem javítható, teljesen eltávolítják, és egy új műbillentyűt ültetnek be.
Milyen az új szelep?
Ha billentyűcserére kerül sor, orvosa számos lehetőséget megbeszél Önnel. Némelyik állati szövetből (pl. sertés, tehén) készül, míg mások emberi szövetből. Ezenkívül létezik egy úgynevezett mechanikus billentyű is, amely teljes egészében tartós fémből készül. Mindegyik típusnak megvannak a maga előnyei és hátrányai. Például, ha mechanikus billentyűje van, élete végéig vérhígító gyógyszereket kell szednie. Fontos, hogy ezt megbeszélje orvosával, és kiválassza az Önnek legmegfelelőbbet.
Ismerkedjünk meg a TAVR/TAVI műtéttel is: A ma elérhető fejlett technológiának köszönhetően létezik egy módszer, amelynek során egy csövet vezetnek át az ágyékban vagy a karban lévő eren a szívbe, és a mellkas teljes megnyitása nélkül kicserélik a billentyűt. Ezt transzkatéteres aortabillentyű-cserének (TAVR/TAVI) nevezik. De ez nem mindenkinek lehetséges. Orvosa fogja eldönteni, hogy melyik módszer a legmegfelelőbb az Ön esetében.
Hogyan készülj fel a műtét előtt?
A műtét előtt az orvos megvizsgálja Önt, és számos szükséges vizsgálatot ír elő.
- Szívultrahang (echokardiográfia)
- Mellkasröntgenvizsgálat
- EKG vizsgálat (elektrokardiogram)
- CT-vizsgálat
- Szívkatéterezés (egy olyan vizsgálat, amelynek során egy kamerát vezetnek át az ereken)
- Vér- és vizeletvizsgálatok
Mindezek után az orvos utasításokat ad arra vonatkozóan, hogy mit kell tennie a műtét előtti napon. Például, hogy a műtét előtti este éjfél után ne egyen és ne igyon semmit , hogy abba kell-e hagynia valamilyen gyógyszer szedését, és mikor kell a kórházba érkeznie. Nagyon fontos, hogy pontosan kövesse ezeket az utasításokat.
Hogyan történik a műtét és milyen megközelítések vannak
A műtét során teljes érzéstelenítésben részesül, így semmilyen fájdalmat nem fog érezni. A sebész két fő módszert alkalmazhat a szív eléréséhez.
| Sebészeti módszer | Leírás |
|---|---|
| Hagyományos nyitott szívműtét | Itt egy 6-8 hüvelykes bemetszést ejtenek a mellkas közepén, hogy felnyissák a szegycsontot és hozzáférjenek a szívhez. |
| Minimálisan invazív szívsebészet | Ezt egy vagy több kis, 5-10 cm-es bemetszésen keresztül végzik, a mellkas teljes megnyitása nélkül. Ez kevesebb vérzést, rövidebb kórházi tartózkodást és gyorsabb felépülést eredményez. |
A műtét során egy speciális géphez (szív-tüdő géphez) csatlakoztatják, amely ideiglenesen ellátja a szív és a tüdő funkcióit. A sebész ezután leállítja a szívét, és óvatosan megjavítja vagy kicseréli a billentyűt. A munka befejezése után a szívet újraindítják, leválasztják a gépről, és a bemetszéseket bezárják. A teljes műtét általában körülbelül két órát vesz igénybe.
Műtét után... a felépülési időszak
A műtét után először az intenzív osztályra (ICU) kerülnek, majd egy normál osztályra. Általában 5-7 napig kell a kórházban maradnia. Miután hazamehet, normális, ha néhány hétig nagyon fáradtnak érzi magát. Ezért figyeljen a testére, és pihenjen eleget.
Orvosa javasolhat egy szív rehabilitációs programot . Ez fokozatos erőnlét-növelést jelent szakember felügyelete mellett végzett testmozgással. Orvosa tájékoztatja Önt arról, hogy mikor folytathatja az olyan tevékenységeket, mint a súlyemelés és a vezetés. A teljes felépülés általában 4-8 hétig tart.
Egyesek enyhe depressziót, szomorúságot vagy reménytelenséget tapasztalhatnak a szívműtét után. Ez normális és kezelhető. Ha ezt tapasztalja, beszéljen orvosával.
Azonnali orvosi ellátást igénylő tünetek
Hazatérése után, ha az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal hívja orvosát , vagy menjen a legközelebbi kórház sürgősségi osztályára (ETU).
- Mellkasi fájdalom vagy szorító érzés
- Láz vagy hidegérzet
- A sebészeti bemetszésből genny, duzzanat vagy bőrpír jelentkezik.
- Szívdobogás
- Lábdagadás (ödéma)
- Több mint 1,5 kg-os (3 font) súlygyarapodás egy hét alatt
Otthoni üzenet
- Bár az aortabillentyű-műtét komoly beavatkozás, életmentő kezelés sikeres eredményekkel.
- Különböző módszerek léteznek, például billentyűjavítás, billentyűcsere, nyílt műtét vagy minimálisan invazív műtét. Orvosa fogja eldönteni, hogy melyik módszer a legmegfelelőbb az Ön számára.
- Normális, ha a műtét után fáradtnak érzed magad. Adj időt a testednek a gyógyulásra. Pontosan kövesd az orvosod utasításait.
- Beszéljen nyíltan orvosával a műtéttel vagy a felépülési idővel kapcsolatos félelmeiről vagy aggályairól.
- Családod és barátaid támogatása nagy erőt fog jelenteni számodra ezen az úton, ezért ezt nekik is tudasd.
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet