Horkolsz és alvási apnoéd van? Beszéljünk az AHI-ról (Apnoe-Hypopnoe Index - AHI)

Előfordul, hogy valaki a családjában, esetleg a férje vagy a felesége, hangosan horkol éjszaka alvás közben? Észrevette már, hogy horkolás közben hirtelen abbahagyja a légzést, majd újra elkezd lélegezni, mintha levegőért kapkodna? Vagy úgy gondolja, hogy 8-9 órát aludt éjszaka, de másnap is szokatlanul fáradtnak és álmosnak érzi magát? Előfordul, hogy elalszik munka, vezetés vagy tévénézés közben? Ezeket a dolgokat nem lehet egyszerűen csak "horkolásként" vagy "nem alvás közbeni jó alvásként" elhessegetni. Ezen tünetek mögött egy súlyos egészségügyi állapot, az obstruktív alvási apnoe állhat. Ma tehát egy nagyon fontos mérésről fogunk beszélni, amelyet az orvosok az állapot súlyosságának mérésére használnak. Ez az AHI-érték (Apnoe-Hypopnoe Index) .

Egyszerűen fogalmazva, mi az AHI?

Az AHI az Apnoe-Hypopnoe Index rövidítése. Azt méri, hogy alvás közben egy óra alatt hányszor áll le a légzés (apnoe) és válik nagyon felületessé (hypopnoe). Gondolj rá úgy, mint az alvási légzésed „értékelő lapjára”.

Hogy ezt egy kicsit jobban tisztázzuk, nézzük meg a két szó pontos jelentését:

• Apnoe: Ez az állapot akkor jelentkezik, amikor a légzés 10 másodpercig vagy tovább teljesen leáll. Ez idő alatt nem jut be levegő a tüdőbe.
• Hypopnoe: Ez akkor fordul elő, amikor a légzés nem áll le teljesen, de a légutak nagy része elzáródik, és a légzés nagyon felületessé válik . Ez a vér oxigénszintjének jelentős csökkenését okozza.

Most talán azon gondolkodsz: „Honnan fogom tudni, hogy abbahagyom a légzést?” Valójában ez történik. Amikor a légzésed leáll, akár felületes, akár nem, az agyad azonnal érzékeli ezt a veszélyt. Az agy tudja, hogy a tested nem kap elég oxigént. Ilyenkor az agy rövid időre felébreszt a mély alvásból (ébredés). De ez az ébredés olyan kicsi, hogy nem is emlékszel rá. Amikor újra elkezdesz lélegezni, az agyad visszaenged aludni. Súlyos alvási apnoe esetén ez akár százszor is megtörténhet egy éjszakán belül . Gondolj bele, ha az alvásod óránként többször, vagy akár tízszer is megszakad, hogyan tudsz jól, frissítően aludni? Ezért érzed magad egész nap fáradtnak.

Szóval hogyan mérik ezt az AHI értéket?

Ennek az értéknek a meghatározásához egy speciális vizsgálatot kell elvégezni. Alvásvizsgálatnak , vagy orvosi nyelven poliszomnográfiának nevezzük. Ezt általában egy éjszakai tartózkodás után végzik egy kórházban egy speciális alváslaboratóriumban.

Ne gondold, hogy ez fájdalmas. Egyáltalán nem fáj. Amit csinálsz, az a következő:

• Számos apró érzékelő van rögzítve a fejedhez, az arcodra, a mellkasodhoz és a lábaidhoz.
• Két pántot helyeznek a mellkasod és a hasad köré, hogy mérjék a mozgásokat légzés közben.
• Egy kis, klipszerű eszközt rögzítenek az ujjhoz, hogy megmérjék a vér oxigénszintjét.

Ezután normálisan alszol. Az éjszaka folyamán ezek a készülékek rögzítik az agyi aktivitásodat, a pulzusodat, a légzési mintáidat, a vér oxigénszintjét, a horkolást és a testmozgásokat, többek között.

Másnap az orvosok elemzik ezeket az adatokat, és kiszámítják az AHI-pontszámot. Így kell csinálni:

Az éjszaka folyamán előfordult apnoe és hypopnoe események száma ÷ Az alvással töltött órák száma = Az AHI értéke

Néha léteznek egyszerű alvásvizsgálati eszközök, amelyeket otthon is elvégezhet. Azonban a kórházban végzett vizsgálattal nyert adatok sokkal pontosabbak és részletesebbek. Orvosa fogja eldönteni, hogy mi a legjobb az Ön számára.

Az alvási apnoe súlyossága az AHI-értékkel mérve (felnőttek esetében)

Az orvosok az alvásvizsgálat után kapott AHI-érték alapján fogják osztályozni az állapotát. Így működik ez az osztályozás felnőttek esetében.

Eltérő az AHI érték kisgyermekeknél?

Igen, abszolút. A kisgyermekek teste és légzőrendszere eltér a felnőttekétől, ezért az AHI mérésére használt skála is eltérő.

A gyermekek AHI-besorolása a következő:

• Enyhe: AHI érték 1-től 4-ig
• Mérsékelt: AHI érték 5 és 9 között
• Súlyos: AHI érték 10 vagy magasabb

Ha gyermeke éjszaka hangosan horkol, alvás közben nyitott szájjal lélegzik, úgy tűnik, kapkodja a levegőt, nappal hiperaktív, vagy nehezen tud figyelni az iskolában, mindenképpen beszéljen erről egy gyermekorvossal .

CPAP-készüléket használó személy AHI-értéke

Az alvási apnoe fő és leghatékonyabb kezelése a CPAP (folyamatos pozitív légúti nyomás) készülék. Ez úgy működik, hogy enyhe légnyomást juttat az arcra egy maszkon keresztül, amelyet alvás közben visel, nyitva tartva a légutakat. Ez megakadályozza a légzésleállást.

A CPAP-kezelés megkezdésekor a cél az, hogy az AHI-t óránként 5 alatt tartsa.Karbantartás. Sok CPAP-készülék ma már rendelkezik olyan funkcióval, amely lehetővé teszi az AHI minden reggel történő ellenőrzését. Bár ez nem 100%-ban olyan pontos, mint egy alvásvizsgálat, nagyszerű módja lehet Önnek és orvosának, hogy figyelemmel kísérjék a kezelés hatékonyságát.

Elegendő önmagában az AHI érték? Milyen korlátai vannak ennek a módszernek?

Az AHI nagyon fontos eszköz az alvási apnoe diagnosztizálásában és kezelésében. Azonban nem mond el mindent. Az AHI értékének számos korlátja van.

• Nem mutatja az események súlyosságát: Az AHI csak azt mutatja meg, hogy óránként hányszor állt meg a légzés. Az AHI azonban nem mutatja közvetlenül, hogy mennyit csökkent a vér oxigénszintje az egyes események során, vagy hogy mennyi ideig állt le a légzés. Valakinek az AHI értéke 10 lehet, de az oxigénszintje jelentősen csökkenhet. Valaki másnak az AHI értéke 10 lehet, de az oxigénszintje nem csökken ennyit.
• Különbségek a hypopnea definíciójában: Bár az apnoe egyértelmű definíciója létezik, néha apró eltérések lehetnek a hypopnea definíciójában.
• Az otthoni tesztek korlátai: Bár az otthoni tesztek kényelmesek, az eredményeik néha nem 100%-ban pontosak.

Ezért az orvos nem kizárólag az AHI-pontszám alapján hoz döntést az állapotáról. Számos tényezőt vesz figyelembe, beleértve az AHI-pontszámot, a vér oxigénszintjének alacsony szintjét, a tüneteit és az alvási pozícióját, hogy teljes képet kapjon.