Teljesen normális, ha minden anya vagy apa aggódik, amikor az orvos azt mondja: „A babának lyuk van a szívében.” Ezeknek a szavaknak a hallatán sok gondolat merül fel. De ha valóban érted, akkor nincs mitől félned. Ma arról a kezelésről beszélünk, amely a szívben lévő lyuk bezárására szolgál, amiről sokan hallottak már, de nem igazán tudnak, az ASD zárásáról. Beszéljünk erről nagyon egyszerűen, olyan módon, amit te is megérthetsz.

Először is, nézzük meg, mi ez a lyuk a szívben (ASD)?

Oké, leegyszerűsítve, ez egy veleszületett lyuk a falban (ún. „szeptum”) a szívünk két felső kamrája (amit „pitvaroknak” nevezünk) között. Orvosilag ezt az állapotot (pitvari szeptum defektus) vagy röviden (ASD) nevezzük.

Most azt gondolhatod, hogy ez egy betegség. A csodálatos az egészben az, hogy mindannyian ezzel a kis lyukkal a szívünkben születünk. Ez normális. Általában ez a lyuk magától bezárul néhány héten vagy hónapon belül a baba születése után. De néha egyes gyermekeknél egy kicsit nagyobb lyuk van, amely nem záródik be magától. Ekkor kezdődnek a problémák.

Miért kell ezt a lyukat bezárni?

Ha a lyuk kicsi, lehet, hogy nem okoz nagy problémát. Talán nincs szükség kezelésre. De ha ez (az ASD) nagy, sok problémát okozhat.

Képzeljük el, hogy amikor egy nagy lyuk keletkezik a szív két felső kamrája között, az egyik kamrából a vér átszivárog a másikba. Ez olyan, mint egy lyuk két víztartály között. Emiatt a szív és a tüdő a normálisnál keményebben dolgozik . Amikor ez idővel megtörténik, különféle szövődmények léphetnek fel.

Az alábbi táblázatban láthatók a főbb problémák, amelyek ebből adódhatnak.

Ezen kockázatok miatt javasolhatja orvosa az ASD zárását, egy műtétet a lyuk bezárására. Ezt a műtétet általában kisgyermekeken végzik, hogy megelőzzék a jövőbeni lehetséges károsodást.

Hogyan végzik ezt a műtétet? Két módszer létezik!

Két fő módszer létezik a szívben lévő lyuk bezárására. Az egyik a nyitott szívműtét , amely során bemetszést ejtenek a mellkason. A másik egy minimálisan invazív beavatkozás , amely során egy kis csövet vezetnek be az ágyékon keresztül.

Kardiológusa fogja eldönteni, hogy melyik módszer a megfelelő Önnek vagy gyermekének. Ez számos tényezőtől függ:

• A lyuk mérete és elhelyezkedése a szívben.
• Egyéb szívbetegségei vannak.
• Az általános egészségi állapotod.

Most nézzük meg külön-külön ezt a két módszert.

1. Nyílt szívműtét (sebészeti ASD lezárás)

Ez a hagyományos módszer. Ebben az esetben teljesen altatott állapotban vagy, ami azt jelenti, hogy olyan mélyen alszol, hogy semmit sem érzel.

• A műtét során:Egy speciális géphez (szív-tüdő géphez) csatlakoztatják, hogy ideiglenesen átvegye a szív és a tüdő munkáját. A sebész ezután egy kis bemetszést ejt a mellkasa közepén vagy jobb oldalán, hogy elérje a szívét. Ezután egy kamerával ellátott kis csövet (endoszkópot) használnak a lyuk pontos helyének megtalálására.
• Hogyan zárjuk be a lyukat: A lyuk bezárásának többféle módja van.
• Szintetikus anyagból készült folttal van bevonva.
• Vagy letakarhatod egy darab szövettel, amelyet a saját szíved egy másik részéből vettél ki.
• Varratokkal zárható.

Bár ez egy komoly műtét, a mai technológiával nagyon sikeresen és biztonságosan elvégezhető.

2. Transzkatéteres ASD lezárás

Ez az új és sokak által előnyben részesített módszer. Mivel nem jár nagy bemetszéssel a mellkasban. Ezért a gyógyulási idő nagyon rövid. Ez a módszer azonban csak akkor alkalmazható, ha a lyuk kicsi és a szív megfelelő helyén található.

• Hogyan történik: Nem lesz teljesen elaltatva, de alvást segítő gyógyszert kap. Ezután az orvos egy kis bemetszést ejt az ágyékában lévő nagy vénában (combvéna) , és egy vékony csövet, úgynevezett katétert helyez be rajta keresztül.
• Szívhez vezető eszköz: A cső végén egy kis eszköz (záróeszköz) található, amely lezárja a lyukat. Az orvos óvatosan vezeti ezt a csövet a vénán keresztül a szívbe, miközben olyan technikákat figyel, mint a röntgen és az echokardiográfia.
• A lyuk bezárása: Miután a lyuk a szívben van, a kis eszköz esernyőként nyílik ki és bezárja a lyukat. Ezután az orvos kiveszi a katétert. Ennyi!

Mi történik a műtét után? Mennyi a felépülési idő?

A gyógyulási idő az elvégzett beavatkozástól függően változhat.

• Nyílt műtét esetén néhány napig kórházban kell maradnia. Miután hazamehet, néhány hétig kerülnie kell a megerőltető tevékenységet.
• Ha katéterezésen esett át, általában egy-két napon belül hazamehet, és egy héten belül folytathatja szokásos tevékenységeit.

A műtét utáni első 6 hónapban gyógyszert kell szednie a véralvadás megakadályozására. Továbbá, ha fogászati ​​kezelésen esik át, orvosa valószínűleg antibiotikumot fog javasolni a fertőzés megelőzése érdekében.

A legfontosabb, hogy minden nap, amikor az orvos azt mondja, menjünk el a rendelőbe (kontrollvizsgálatokra) . Ekkor ellenőrizhetjük, hogy a lyuk megfelelően záródott-e, és hogy a szív jól működik-e.

Vannak kockázatok? Mikor kell azonnal orvoshoz fordulni?

Mint minden műtétnél, ennek is vannak kockázatai. Ezek nagyon ritkák, de jó, ha tisztában vagyunk velük.

• Allergiák a műtét során felhasznált anyagokra.
• Szabálytalan szívverés (aritmia).
• Vérzés.
• Fertőzés.
• Vesekárosodás.
• Stroke vagy átmeneti ischaemiás roham.

Ne aggódjon ezek miatt a dolgok miatt. Az orvosi csapata mindent megtesz, hogy megakadályozza ezek bekövetkezését.

Ha azonban a műtét utáni hazamenetelkor az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal menjen kórházba, vagy hívja orvosát.

Milyen lesz az élet a műtét után?

Ez a legjobb az egészben. Kutatások kimutatták, hogy ha egy 25 év alatti személyen elvégzik ezt a műtétet, a várható élettartama megegyezik annak, akinek soha nem volt autizmus spektrumzavara. Ez azt jelenti, hogy teljesen egészséges, normális életet élhet .

A lényeg az, hogy a lyuk bezárása hosszabb, egészségesebb életet tesz lehetővé, mintha kezelés nélkül (ASD) lenne.

Tehát, ha az orvos azt mondja, hogy Önnek vagy gyermekének autizmus spektrumzavara (ASD) van, ne aggódjon emiatt. Beszéljen erről orvosával. Ő segíteni fog Önnek a legmegfelelőbb kezelés kiválasztásában.