Érelmeszesedés: Okok, tünetek és amit tudnod kell

Gyakran hallunk olyan kifejezéseket, mint a „magas koleszterinszint” és az „elzáródott erek”. De elgondolkodott már azon, hogy ez valójában hogyan is történik a testünkben? Az ereink olyanok, mint a testünkben található vérkeringési utak. Ezek az utak oxigéndús, tiszta vért szállítanak a szívünkből a testünkben lévő szervekhez. Képzelje el, mi történik, ha ezek az utak fokozatosan eltömődnek zsírral és törmelékkel? Ezt nevezzük az orvostudományban érelmeszesedésnek.

Egyszerűen fogalmazva, mi az ateroszklerózis?

Az ateroszklerózis a zsír, koleszterin, kalcium és más anyagok fokozatos felhalmozódása az erek (különösen az artériák) falában , egy „plakk” kialakulásával. Orvosi szakkifejezéssel ezt „aterómának” nevezik. Ahogy ez a plakk fokozatosan növekszik, az érfal megvastagszik és megkeményedik. Ezt „az erek megkeményedésének” vagy „vérerek keményedésének” nevezzük.

Az ijesztő az egészben, hogy ez a folyamat nagyon csendben, a korai szakaszban tünetek nélkül zajlik le. Lehet, hogy évekig nem veszel észre semmilyen változást. De idővel ez a plakk növekszik és szűkíti a véredény lumenét (a teret, amelyen keresztül a vér áramlik).

Képzeljünk el egy négysávos utat, amelyet a forgalmi torlódások miatt egyetlen sávra redukálnak. A véráramlás jelentősen csökken. Ez azt jelenti, hogy szerveink nem kapják meg a szükséges oxigént és tápanyagokat. Ami még veszélyesebb, hogy ez az ér hirtelen megrepedhet a gyorsan mozgó véráramlás miatt. Amikor ez megtörténik, a testünk vérrögöt képez, hogy begyógyítsa a sebet.

Mi történik, ha a véráramlás ilyen módon elzáródik? Attól függ, hogy hol képződik a vérrög. Például, ha a szívet vérrel ellátó koszorúerekben keletkezik, a szív nem kap elég oxigént, ami szívrohamot okoz.

Mennyire gyakori ez az állapot?

Az érelmeszesedés valójában egy nagyon gyakori állapot. Az artériákban lerakódó zsír okozta szövődmények, mint például a szívroham és a stroke, világszerte a vezető halálokok. Felmérések azt mutatják, hogy sok középkorú embernél fordul elő ez a betegség, de körülbelül a felük nem is tud róla.

Milyen tünetei vannak ennek?

Ahogy korábban említettük, a korai stádiumban nincsenek tünetek. A tünetek akkor kezdenek megjelenni, amikor egy vérér több mint 70%-ban elzáródik. A legtöbb ember csak egy vészhelyzet, például szívroham vagy stroke után derül ki, hogy ez az állapot fennáll.

Attól függően, hogy hol van elzáródva az ér, a tünetek a test különböző részein jelentkezhetnek.

Miért záródhatnak el így az erek? Mik az okai?

A kutatók úgy vélik, hogy az ateroszklerózisnak több fő oka van.

• Megnövekedett rossz koleszterin (LDL) és trigliceridszint.
• Dohánytermékek használata (dohányzás).
• Magas vérnyomás.
• Cukorbetegség.

Ezek a tényezők károsíthatják az ereinkben lévő finom nyálkahártyát (endothelium). Ez a károsodás indítja el az érelmeszesedés folyamatát. Ez a károsodás nem egyik napról a másikra, hanem nagyon hosszú idő alatt következik be.

Nézzük meg részletesen ennek a folyamatnak a lépéseit.

Ez egy évek óta tartó folyamat. Ezek a fő lépések.

1. Endotheliális károsodás: Az olyan dolgok, mint a magas koleszterinszint, a cigarettában található méreganyagok és a magas vérnyomás, károsíthatják az erek belső nyálkahártyáját . Amikor ez a károsodás bekövetkezik, a fehérvérsejtek vonzódnak a területhez. Ezek a sejtek felhalmozódnak és gyulladást okoznak az erekben.

2. Zsíros csíkképződés: Ez az érelmeszesedés első látható jele. A sérülés helyére érkező fehérvérsejtek megpróbálják eltávolítani a koleszterinrészecskéket azáltal, hogy bekebelezik azokat. Ezeket a koleszterinnel teli sejteket „habsejteknek” nevezik. Amikor elpusztulnak, sárga csíkot vagy foltot hagynak az ér falán.

3. Plakk-megnagyobbodás:Ahogy az elhalt sejtek és egyéb törmelékek tovább halmozódnak, a kis zsíros csomó fokozatosan nagyobb plakkká nő. Ezután egy simaizomsejtekből álló rostos sapka alakul ki a plakk körül. Ez megakadályozza, hogy a plakk darabjai letörjenek és a véráramban gyűljenek fel. Ahogy ez a plakk növekszik, a véráramlás tere szűkül.

4. Plakk repedés: Ez a legveszélyesebb eset. A plakkot körülvevő plakk hirtelen szétrepedhet. Amikor ez megtörténik, vérrög képződik ezen a helyen. Ez a vérrög teljesen elzárja az eret, megállítva a véráramlást. Ez okozza a szívrohamot vagy a stroke-ot.

Milyen kockázati tényezők állnak fenn ebben?

Számos kockázati tényező járul hozzá az érelmeszesedés kialakulásához. Ezek közül néhányat megváltoztathatunk, de másokat, például az életkort, nem.

Milyen lehetséges szövődményei lehetnek az ateroszklerózisnak?

A károsodott vérkeringés számos súlyos szövődményhez vezethet. A legfontosabbak a következők:

• Koszorúér-betegség
• Szívroham
• Rendellenes szívritmus (aritmia)
• Szívelégtelenség
• Stroke
• Átmeneti ischaemiás roham (TIA)
• Perifériás artériás betegség
• Krónikus vesebetegség (CKD)
• A vérerek gyengülése, ami kidudorodáshoz (aneurizmák) és megrepedéshez vezet.

Hogyan lehet diagnosztizálni ezt a betegséget?

Kezelőorvosa több lépést fog követni a betegség diagnosztizálására vagy a kockázatának kiszámítására.

1. Teljes körű fizikális vizsgálat: Ez magában foglalja a szívverés és az erekben áramló vér hangjának sztetoszkóppal történő meghallgatását. Például, ha „suhogó” hangot („bruit”) hall a nyaki verőerek hallgatásakor, az vérrög jele lehet az artériában.

2. Kérdezzen rá a kórtörténetére és a családjában előforduló betegségekre: Ez az információ segíthet a kockázat felmérésében.

3. Az életmódodról kérdezősködés: Olyan dolgokra kérdez rá, mint például, hogy dohányzol-e, és hogyan étkezel.

4. Vérvizsgálatok megrendelése: Ezek sokat elárulhatnak a koleszterinszintjéről, a cukorszintjéről és a szívműködéséről.

A feltétel megerősítésére szolgáló tesztek

Néha további vizsgálatokra van szükség a diagnózis megerősítéséhez és a kezelés megtervezéséhez.

• Angiográfia: Olyan vizsgálat, amely speciális röntgensugarakat és festéket használ, hogy pontosan lássa, hol és mennyi véredény van elzárva.
• EKG (elektrokardiogram): A szív elektromos aktivitását, frekvenciáját és ritmusát méri.
• Echokardiográfia: A szív billentyűinek és üregeinek képét készíti, hogy lássa, milyen jól pumpálja a szív a vért.
• Stresszteszt: A pulzusszámot edzés közben (futópadon járás) mérik.
• Ultrahangvizsgálat: Ezzel a vizsgálattal ellenőrizhető a nyakban (carotis ultrahang) vagy a hasban (hasi ultrahang) lévő erek vastagsága, valamint hogy vannak-e bennük zsíros lerakódások.
• CT-vizsgálat: Ez a vizsgálat a test belsejét vizsgálja, és képes azonosítani a nagy erek megvastagodását és szűkületét.

Hogyan kezelik?

Az érelmeszesedés kezelése magában foglalja az életmódváltást, a gyógyszerek szedését, és ha szükséges, a műtétet vagy egyéb kezeléseket. Kezelőorvosa kidolgozza az Ön számára legmegfelelőbb kezelési tervet.

1. Életmódváltás

Ezek a legfontosabb dolgok. Ezek a változások nagymértékben csökkenthetik a szövődmények kockázatát.

• Kerülj minden dohányterméket. Ha dohányzol, azonnal szokj le róla.
• Alkalmazzon szívbarát étrendet. A legjobb, ha mediterrán étrendet követ, amely sok zöldséget, gyümölcsöt, hüvelyeseket, halat és egészséges zsírokat, például olívaolajat tartalmaz, és kevesebb vörös húst és feldolgozott élelmiszert.
• Mozogjon naponta. Kezdje rövid sétákkal, és fokozatosan növelje a testmozgást legalább napi 30 percre, a hét legtöbb napján.

2. Gyógyszerek (gyógyszertípusok)

A gyógyszerek segíthetnek a zsírlerakódás kockázati tényezőinek szabályozásában. Orvosa a következőket javasolhatja:

• Koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek (például sztatinok).
• Vérnyomáscsökkentő gyógyszer.
• A vércukorszintet szabályozó gyógyszerek.
• Véralvadásgátló gyógyszereket (például aszpirint) lehet felírni.

3. Kezelési módszerek és műtétek

Ha az erek súlyosan elzáródtak, vagy magas a szövődmények kockázata, akkor szükség lehet az ilyen típusú kezelésekhez való folyamodásra.

• Angioplasztika és stent behelyezése: Olyan eljárás, amelynek során egy kis ballont helyeznek az elzáródott érbe, felfújják, hogy kitágítsák az érét, majd egy kis, hálószerű csövet (stentet) helyeznek be, hogy megakadályozzák az újbóli elzáródását.
• Koszorúér-bypass műtét (CABG): Egy olyan eljárás, amelynek során egy elzáródott eret megkerülnek, és egy új ér jön létre a test egy másik részéből vett vérdarab felhasználásával.

Mit kell tenned?

Ne essen pánikba, ha kiderül, hogy Önnél ez a betegség áll fenn. A legfontosabb, hogy szorosan együttműködjön orvosával.

• Menj el a klinikákra a megbeszélt időpontban, ahogy ő mondja.
• Rendszeresen ellenőrizze vérnyomását, koleszterinszintjét és vércukorszintjét, és tartsa ezeket kordában.
• Ha bármilyen új tünet jelentkezik, vagy a meglévő tünetek megváltoznak, azonnal tájékoztassa kezelőorvosát.
• Vigyázz a mentális egészségedre is. Teljesen normális, ha szorongást és félelmet érzel, amikor ilyen állapottal élsz együtt. Szükség esetén beszélj a családoddal, barátaiddal vagy egy tanácsadóval.

Mikor kell a sürgősségi ellátó egységbe (ETU) menni?

Ha Ön vagy valaki az Ön közelében szívroham (súlyos mellkasi fájdalom, légzési nehézség, a bal karba kisugárzó fájdalom) vagy szélütés (az arc egyik oldalának megereszkedése, beszédzavar, a test egyik oldalán bekövetkező eszméletvesztés) tüneteit tapasztalja, azonnal hívja a 1990-es számot mentőért, vagy menjen a legközelebbi kórház sürgősségi osztályára (ETU). Ezek olyan sürgősségi esetek, amelyek azonnali ellátást igényelnek.