Megvastagszik a méhnyálkahártyád? Beszéljünk az „(endometriális hiperpláziáról)”!

Előfordul, hogy rendszertelen a menstruációd, napokig tartó erős vérzésed van, vagy pecsételő vérzés jelentkezik a menstruációk között? Vannak, akik szerint ez normális, különösen a menopauza közeledtével vagy utána, de ez nem mindig van így. Néha ez annak a jele lehet, hogy valami aggodalomra ad okot. Ez az az állapot, amiről ma beszélni fogunk, amit „(endometriális hiperpláziának)” neveznek. Bár a név kissé furcsán hangozhat, nagyon fontos, hogy tisztában legyünk ezzel.

Mi az az „endometriális hiperplázia”? Értsük meg egyszerűen.

Egyszerűen fogalmazva, az endometrium-megnagyobbodás azt jelenti, hogy a méh nyálkahártyája, az úgynevezett endometrium, a normálisnál vastagabbá válik. Ha belegondolunk, mi is az endometrium, az a nyálkahártya, amely minden hónapban leválik a menstruáció alatt. Amikor a baba megfogan, ezen a nyálkahártyán belül kezd el először növekedni a baba. Tehát, ha a méhnyálkahártya a normálisnál vastagabb lesz, azt endometrium-megnagyobbodásnak nevezik. Egyes nőknél akár az endometriumrák kialakulásának kockázata is fennállhat e betegség miatt. Ezért nagyon fontos, hogy erről tisztában legyünk.

Vannak ennek különböző típusai? Mik ezek?

Igen, az orvosok az endometrium hiperpláziáját az endometrium sejtjeiben bekövetkező változások alapján osztályozzák. Egyes típusok nagyobb valószínűséggel progrediálnak rákká, míg mások nem.

• Endometriális hiperplázia atípia nélkül: Ebben a típusban a méhnyálkahártya sejtjei normálisnak tűnnek. Kisebb a valószínűsége annak, hogy rákosodnak. Ez az állapot kezelés nélkül is javulhat, vagy orvosa hormonterápiát javasolhat. Ez két típusra oszlik: egyszerű és összetett. A sejtek mintázata határozza meg.

• „Atípusos endometriális hiperplázia / Endometriális hiperplázia atípiával”: Ezzel a típussal kell jobban foglalkoznunk. Az „atípia” azt jelenti, hogy a sejtek nem normálisak, hanem enyhén rendellenesek. Ha vannak ilyen sejtek, nagy a rák kialakulásának esélye. Ha ezt nem kezelik megfelelően, megnő a méhrák kialakulásának kockázata. Ennek vannak „egyszerű atipikus” és „komplex atipikus” típusai is.

Ha orvosa azt mondja Önnek, hogy ilyen betegségben szenved, nagyon fontos, hogy világosan megértse, milyen típusú betegségről van szó, és milyen kockázatokkal jár.

Milyen gyakori az endometriális hiperplázia?

Valójában az endometrium hiperplázia nem túl gyakori állapot. 100 000 nőből körülbelül 133-at érint.Ez az állapot leggyakrabban azoknál a nőknél fordul elő, akik menopauzába lépnek, vagy akik teljesen átestek a menopauzán.

Milyen tünetei vannak ennek? Nézd meg, hogy nálad is jelentkeznek-e ezek.

Az endometriális hiperpláziában szenvedő személy a következő tüneteket tapasztalhatja:

• Rendellenes menstruációs vérzés: Ez azt jelenti, hogy a menstruáció között vérzik, vagy a menstruáció leállása után (menopauza után) újra vérzik.
• Rövid menstruációs ciklus: A menstruáció kevesebb, mint 21 napig tart.
• Túlzott menstruációs vérzés.
• Vérzés menopauza után. Ez annak a jele, hogy mindenképpen orvoshoz kell fordulnia.
• Néha a menstruáció teljesen leáll (amenorrhoea).

Ezek a tünetek gyakran jelentkezhetnek a menopauzába való átmenet során. Normális, ha a menstruációs ciklus felborul, néhány hónapig esetleg nem jelentkezik, és rendszertelen vérzés is előfordulhat. Ha azonban ezeket a tüneteket tapasztalja, a legjobb, ha orvoshoz fordul, ahelyett, hogy csak feltételezné, hogy ez a menopauza jele. Az orvos ezután eldöntheti, hogy ez „endometriális hiperplázia” vagy sem.

Lehet fájdalom?

Előfordulhat hasi/kismedencei fájdalom. Fájdalmat is tapasztalhat közösülés közben (diszpareunia). A leggyakoribb tünet azonban a rendellenes vérzés.

Miért történik ez? Mik az okai?

Az endometrium hiperpláziában szenvedő nők szervezete túl sok ösztrogént és túl kevés progeszteront termel. Ez a két hormon nagyon fontos szerepet játszik a menstruációs ciklusban és a terhességben.

Gondolj bele, az ovuláció során az ösztrogén hormon megvastagítja a méhnyálkahártyát (endometriumot). A progeszteron hormon felkészíti a méhet a terhességre. Ha a terhesség nem következik be, a progeszteronszint csökken. Ez a progeszteronszint-csökkenés azt jelzi a méhnek, hogy "Rendben, itt az ideje leválni erről a nyálkahártyáról." Ez történik menstruációként.

Az „endometriális hiperpláziában” szenvedő nőknél azonban a szervezet nagyon kevés vagy egyáltalán nem termel progeszteront. Ezért a méhnyálkahártya nem vetül le. Ehelyett tovább növekszik és vastagszik. Ahogy vastagszik, az azt alkotó sejtek nagyon közel kerülnek egymáshoz, és szabálytalanná válnak.

Kinél nagyobb a valószínűsége ennek a kialakulásának? (Kockázati tényezők)

Az endometrium hiperplázia leggyakoribb a menopauza (perimenopauza) közeledtével lévő vagy már átesett nőknél. 35 év alatti nőknél nagyon ritka a kialakulása. Egyéb kockázati tényezők a következők:

• Néhány emlőrák-kezelés (pl."tamoxifen").
• Cukorbetegségben (Diabetes Mellitus) szenvedőknek.
• A menstruáció nagyon fiatal korban kezdődik , vagy a menopauza nagyon későn ér véget.
• Ha a családban valakinek volt már petefészek-, méh- vagy vastagbélrákja .
• Azoknak, akik epehólyag-betegségben szenvednek.
• Ha van méhed, olyan hormonterápiát szedsz, amely csak ösztrogént tartalmaz (progeszteron nélkül).
• Azoknak a nőknek , akik soha nem voltak terhesek .
• Elhízás .
• „Policisztás ovárium szindrómában” (PCOS) szenvedők számára.
• Azoknak, akik dohányoznak .
• Pajzsmirigybetegségben szenvedők számára.
• Rendszertelen menstruáció vagy a menstruáció hosszú távú hiánya .
• Ha medencei besugárzáson esett át.
• Ha az immunrendszer legyengült (autoimmun betegség vagy bizonyos gyógyszerek miatt).

Milyen szövődményeket okozhat ez?

A hiperplázia típusától függetlenül a rendellenes és túlzott vérzés vérszegénységet, vagyis vérszegénységet okozhat. A vérszegénység akkor fordul elő, amikor a szervezetben nincs elegendő vörösvérsejt, amely vasat tartalmaz.

A legfontosabb, hogy ha az „atípia” (atípiás endometriális hiperplázia) típusát nem kezelik, rákosodhat.

>

Az „egyszerű atipikus endometriális hiperpláziában” szenvedő nők körülbelül 8%-ánál alakul ki rák kezelés nélkül. A „komplex atipikus endometriális hiperpláziában” szenvedő nők közel 30%-ánál alakul ki rák kezelés nélkül.

Ezért fontos, hogy a tünetek jelentkezésekor azonnal orvoshoz forduljunk, és megtudjuk, mi a baj pontosan.

Hogyan diagnosztizálja ezt egy orvos? (Diagnózis)

A rendellenes méhvérzésnek számos oka lehet. Tehát a tünetek pontos okának megállapítása érdekében orvosa az alábbi vizsgálatok közül egyet vagy többet végezhet el:

• Transzvaginális ultrahang: Ez egy kis műszer hüvelybe helyezését jelenti, és hanghullámok segítségével készít felvételeket a méhről. Ezek a képek segíthetnek megállapítani, hogy a méhnyálkahártya túl vastag-e.
• „Endometriális biopszia”: Ez a vizsgálat a méhnyálkahártya kis szövetmintájának vételét jelenti. A sejteket ezután mikroszkóp alatt vizsgálják, hogy kimutatják, vannak-e rákos sejtek, illetve megállapítják a „hiperplázia” jellegét.
• Hiszteroszkópia: Egy vékony, megvilágított csövet, amelyhez kamerát csatlakoztatnak (hiszteroszkópot), a méhnyakon keresztül a méhbe vezetnek. Az eljárás során dilatációt és küretálást (D&C) vagy biopsziát lehet végezni. A hiszteroszkópia lehetővé teszi a méh belsejének alapos vizsgálatát, és ha gyanús területeket találnak, biopsziát lehet venni.

Milyen kezelési módok vannak erre? (Kezelés)

Az endometrium-megnagyobbodást gyakran egy progesztin nevű hormonnal kezelik. A progesztin a progeszteron hormon szintetikus változata, amelyet a szervezet kis mennyiségben termel. A progesztin különböző formákban létezik:

• Orális progeszteron terápia.
• A méhbe helyezett eszközként („méhen belüli eszköz – IUD”), amely „progeszteront” tartalmaz.
• Injekcióként (pl. Depo-Provera® ).
• A hüvelyre felvitt krém (hüvelyi krém vagy gél).

Az orvos azonban ezekben az esetekben javasolhat méheltávolítást :

• Ha állapota rosszabbodik, vagy ha rákos sejtek kezdenek növekedni.
• Ha az állapot nem javul progesztin kezeléssel.

Szükséges-e méheltávolítás?

Az endometrium hiperplázia általában nem igényli a méh eltávolítását. Sok nő jól kezeli a progesztin terápiát. Ha azonban magas a méhrák kialakulásának kockázata, különösen, ha komplex atípusos endometrium hiperplázia nevű állapota van, akkor a hiszterektómia szóba jöhet.

Tehetünk-e valamit az „endometriális hiperplázia” kialakulásának megelőzése érdekében?

Van néhány dolog, amit megtehetsz, hogy csökkentsd a betegség kialakulásának kockázatát:

• Ha menopauza után hormonterápiát szed, használjon progeszteront ösztrogénnel együtt (ha van méhe).
• Ha rendszertelen a menstruációd, érdemes lehet olyan fogamzásgátló tablettákat szedned, amelyek ösztrogént és progesztint is tartalmaznak (az orvosod utasítása szerint).
• Hagyd abba a dohányzást.
• Tartsa fenn az egészséges testsúlyát.

Mit hoz a jövő ebben a helyzetben? (Kilátások)

Az endometriális hiperplázia jól reagál a progesztin kezelésre. Azonban, ha atípusos endometriális hiperpláziája van, méhrákhoz vezethet. Ezért orvosa rendszeres ultrahangvizsgálatokat, biopsziákat vagy méheltávolítást javasolhat a rák kockázatának teljes kiküszöbölése érdekében. Ez az ajánlás a diagnózis, az Ön kórtörténete és a rák kialakulásának kockázata alapján történik.

Az endometrium hiperplázia mindenkinél rákhoz vezethet?

Nem, ez nem mindig így történik. A rák kialakulásának kockázata 8% és 30% között mozoghat, az endometrium-megnagyobbodás típusától függően. Csak bizonyos típusok fejlődnek ki rákos megbetegedéssé. Orvosa el tudja magyarázni, hogy melyik típusban szenved, mi a legjobb kezelés, és mekkora a rák kockázata.

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

Ha a következő tünetek bármelyikét tapasztalja, mindenképpen forduljon orvoshoz:

• Ha túlzott vagy rendellenes vérzése van.
• Ha hüvelyi vérzése van a menopauza után.
• Ha súlyos menstruációs fájdalmai vannak (diszmenorrhoea) .
• Ha fájdalmat érez vizelés közben (diszuria) .
• Ha fájdalmat érez közösülés közben (diszpareunia) .
• Ha kismedencei fájdalmai vannak.
• Ha szokatlan hüvelyi folyás jelentkezik.
• Ha gyakran kimarad a menstruációd .

Milyen fontos kérdéseket kell feltenni az orvosnak?

Endometriális hiperplázia esetén a következő kérdéseket teheti fel orvosának:

• Milyen típusú endometriális hiperpláziám van?
• Fokozott a méhrák kialakulásának kockázata? Ha igen, mit tehetek a kockázat csökkentése érdekében?
• Mi a legjobb kezelés az én endometriális hiperpláziám típusára?
• Milyen kockázatai és mellékhatásai vannak ezeknek a kezeléseknek?
• Fennáll-e a családomban az endometrium hiperplázia kialakulásának kockázata? Ha igen, mit tehetnek a kockázat csökkentése érdekében?
• Milyen utógondozásra van szükségem a kezelés után?
• Figyelnem kell a szövődmények jeleire?

Mely korosztályokban a leggyakoribb ez a betegség?

Az endometrium hiperplázia leggyakrabban a menopauzába átmenő vagy azt befejezett nőknél fordul elő. A menopauza átlagos életkora körülbelül 51 év. Tehát az 50 és 60 év közötti nőknél a legnagyobb valószínűséggel alakul ki ez az állapot.

Fontos dolgok, amikre emlékezni kell (Hazavihető üzenet)

Az endometrium hiperplázia olyan állapot, amelyben a méhnyálkahártya megvastagszik. Ez rendellenes vérzést és néha kellemetlenségeket okozhat. Sok nő enyhülést talál a progesztin hormonterápiával. Az atipikus endometrium hiperpláziában szenvedő nőknél azonban fokozott a méhrák kialakulásának kockázata. Ilyen esetekben a méheltávolítás enyhítheti a tüneteket és csökkentheti a rák kockázatát. Fontos, hogy beszéljen orvosával a legjobb kezelésről. Ne féljen megkérdezni orvosát, ha bármilyen kérdése van.

` Endometriális hiperplázia, endometriális hiperplázia, a méhnyálkahártya megvastagodása, rendszertelen menstruáció, menopauza, progesztin, méhrák