Ne hagyja figyelmen kívül a gyakori gyomorégést! - Beszéljünk a Barrett-nyelőcsőről

Te is gyakran tapasztalsz gyomorégést? Olyan érzés, mintha lángolna a mellkasod. Néha étkezés után, különösen éjszaka, amikor lefekszel, úgy érzed, mintha valami savanyú és keserű jönne ki a szádból? Sokan közülünk azt gondolják, hogy ez "gasztritisz", és kivesznek egy gyógyszert a patikából, és csak megisszák. De tudtad, hogy ha ez az állapot sokáig fennáll, károsíthatja a nyelőcsövünket? Ez egy súlyos állapot, amely ennek a károsodásnak a következtében alakulhat ki, és amelyet "Barrett-nyelőcsőnek" neveznek. Ne félj, beszéljünk erről egyszerűen.

Egyszerűen fogalmazva, mi a Barrett-nyelőcső?

A nyelőcsövünket képzeljük el úgy, mint egy vízcsövet. Ez a cső szállítja az elfogyasztott táplálékot a szánkból a gyomrunkba. Mint a testünk minden más részén, ennek a csőnek a belsejét is egy vékony, védő sejtréteg (bélés) borítja. Feladata a nyelőcső védelme.

Most képzeljük el, hogy a gyomrunkban lévő erős savak folyamatosan feltörnek és a nyelőcső falának csapódnak. Pont úgy, ahogy amikor valami erős anyag esik a padlóra, az megég, ezek a savas útvonalak károsítják a nyelőcső érzékeny sejtrétegét.

Ahogy ez a károsodás az évek során folyamatosan történik, a testünk megpróbál megoldást találni. A test azt gondolja: „A nyelőcső sejtjei nem bírják ezt a savas támadást. Jobb, ha erősebb, saválló sejttípust hozok létre itt.”

Tehát a test azt teszi, hogy a nyelőcsőben lévő sérült sejteket egy olyan sejttípussal helyettesíti, amely jobban ellenáll a savnak, mint a beleinkben található. Egyszerűen fogalmazva, a nyelőcsőben lévő sejtek helyett egy olyan sejttípus kezd el növekedni a nyelőcsőben, amely a belekben található. Az orvostudományban ezt intesztinális metapláziának nevezzük. Ezt hívjuk „Barrett-nyelőcsőnek”.

Mennyire komoly ez a helyzet? Félnünk kellene?

Ez megijesztheti Önt. Mindannyian megijedünk, amikor a „rákkockázat” szót halljuk. De a fontos megérteni, hogy nem mindenkinél alakul ki rák, akinél Barrett-nyelőcső szindróma alakul ki.

Valójában a rák kialakulásának kockázata nagyon alacsony . A kutatások kimutatták, hogy a kockázat évi 0,5%, ami kevesebb, mint 1%. Ez azt jelenti, hogy 200 Barrett-nyelőcsőben szenvedő emberből csak egynél alakul ki rák egy éven belül.

Ez a sejtváltozás nem egyik napról a másikra válik rákossá. Ez egy nagyon fokozatos folyamat. Mielőtt a „metapláziából” „rákos” állapotba kerülne, egy másik köztes stádiumon megy keresztül. Ezt „diszpláziának” nevezzük. A „diszplázia” ezen szakaszában az orvosok felismerik. Ha felismerik, eltávolíthatják a megváltozott sejtrészt, és megakadályozhatják a rákká progresszióját.

Ezért az orvosok rendszeresen vizsgálják és figyelik a Barrett-nyelőcsővel rendelkező embereket.

Milyen tünetei vannak a Barrett-nyelőcsőnek?

A meglepő az, hogy nincsenek Barrett-nyelőcsőre jellemző tünetek. Vagyis nem érzed, hogy a nyelőcső sejtjei megváltoztak volna.

Szóval, hogyan találod ezt meg?

Általában az állapotot kiváltó mögöttes probléma egyben az oka is a tünetek jelentkezésének. Az emberek többségénél ezt a gastrooesophagealis reflux betegségnek nevezett állapot okozza. Mint mindannyian tudjuk, ezt nevezik GERD-nek (gasztrooesophagealis reflux betegség). Ez akkor fordul elő, amikor a gyomorsav felemelkedik és a nyelőcsőbe kerül.

Tehát a GERD következő tüneteit tapasztalja:

• Gyomorégés: Égő érzés, amely a mellkas közepéből származik.
• Torokfájás: A gyomortartalom, azaz a savas és emésztetlen étel feláramlásának érzése a szájban.
• Nyelési nehézség: fulladásérzés étel vagy ital lenyelésekor.
• Tartós torokfájás vagy köhögés.
• Mellkasi fájdalom.

Milyen kockázati tényezők járulnak hozzá ehhez az állapothoz?

Bár a Barrett-nyelőcső fő oka a nyelőcső hosszú távú károsodása, nem mindenkinél alakul ki. Vannak azonban olyanok, akik nagyobb kockázatnak vannak kitéve. Vessünk egy pillantást arra, hogy kik is ők.

Honnan tudod, hogy Barrett-nyelőcsőd van?

Ha hosszú távú GERD tüneteit tapasztalja, orvosa gasztroenterológushoz utalja Önt. Ő egy vizsgálatot fog végezni annak megerősítésére, hogy fennáll-e Önnél ez a betegség. Ezt endoszkópiának nevezik.

Mi az endoszkópos vizsgálat?

Ez magában foglalja egy kis altatást , majd egy vékony, hajlékony csövet vezetnek a száján keresztül , amelynek a végén egy kamera van, a nyelőcsövön keresztül a gyomorba. A beavatkozás során nem fog fájdalmat érezni.

Ezzel a kamerával az orvos tisztán láthatja a nyelőcső belső falát.

• A normál nyelőcső belső fala világos rózsaszínű és sima felületű.
• A Barrett-nyelőcső vöröses-narancssárga (lazac színű) és érdes.

Ha ilyen módon látható a megjelenésbeli változás, az orvos egy nagyon kis szövetdarabot vesz a gyanús területről vizsgálatra. Ezt biopsziának nevezzük. Ezt a szövetdarabot mikroszkóp alatt vizsgálják, hogy 100%-osan megerősítsék, hogy a sejtek valóban megváltoztak-e, azaz hogy van-e Önnek Barrett-nyelőcsöve.

Barrett-nyelőcső osztályozása és szakaszai

Miután megérkezik a biopsziás jelentése, orvosa elmagyarázza Önnek az állapotát. Általában két típusra és több stádiumra oszlik.

Milyen kezelések vannak Barrett-nyelőcsőre?

A kezelési módszerek három fő részre oszthatók.

1. A kiváltó ok kezelése

Ez a legfontosabb. Meg kell állítanunk a nyelőcső károsodását. Az esetek többségét a GERD okozza, amelyet kezelnek.

• Életmódváltás: Csökkentse a fűszeres, zsíros ételek, a kávé stb. fogyasztását. Kerülje az esti étkezés után 2-3 órán át tartó fekvést.
• Gyógyszerek: Olyan gyógyszereket adnak, amelyek szabályozzák a gyomorsav termelését. A protonpumpa-gátlók (PPI-k), mint például az „omeprazol” és az „ezomeprazol”, nagyon hatékonyak ebben az esetben. Ezek megállítják a nyelőcső károsodását és elősegítik a gyógyulását.

2. Megfigyelés

Ha az Ön állapota mentes a diszpláziától, ami azt jelenti, hogy alacsony a rák kockázata, orvosa valószínűleg azt fogja javasolni, hogy néhány évente endoszkópos vizsgálaton vegyen részt az állapotának monitorozása érdekében. Diszplázia esetén legalább évente egyszer endoszkópos vizsgálatra lesz szükség.

3. Rákot megelőző sejtek eltávolítása (diszplázia)

Ha a lelete szerint „magas fokú diszpláziája” van, ami azt jelenti, hogy magas a rák kockázata, orvosa javasolni fogja a kóros sejtek eltávolítását. Ennek többféle módja is van.

• Ablációs terápia: Ebben az esetben egy eszközt vezetnek át az endoszkópos csövön, és a rossz sejteket rádiófrekvenciás vagy krioterápiás módszerrel elpusztítják.
• Endoszkópos nyálkahártya-reszekció (EMR): Ez is egy kisebb műtét, amelyet „endoszkóppal” végeznek. Ennek során a kóros szövetet kivágják és eltávolítják.
• Sebészet (nyelőcső-eltávolítás): Ha a diszplázia súlyos vagy rákos megbetegedéssé alakult, műtétre lehet szükség a nyelőcső sérült részének eltávolításához.

Teljesen gyógyítható ez az állapot?

A metaplázia, vagyis a sejtváltozás nem múlik el magától. A fent említett kezelések azonban segíthetnek a sérült szövet eltávolításában. Továbbá, ha a GERD-t jól kontrollálják, a további károsodás megelőzhető.

De még a kezelés után is van egy kis esély arra, hogy ez az állapot kiújuljon, ezért nagyon fontos, hogy továbbra is részt vegyen az orvos által javasolt vizsgálatokon.

A Barrett-nyelőcsőben szenvedő személy normális életet élhet. A legfontosabb, hogy időben felismerjék az állapotot, és a megfelelő kezelést és orvosi tanácsokat kövessék, mielőtt rosszabbodna. Ha ezt megteszi, elkerülheti a súlyos betegségeket, például a rákot, és egészséges életet élhet.