Gyakran jelentkezik gyomorégés? Mint például gyomorhurut? Úgy érzi, mintha evés után visszajönne az étel a torkán? Sokan elfelejtjük ezeket a dolgokat, azt gondolva, hogy ezek „normálisak”. De ezek mögött a látszólag jelentéktelen tünetek mögött állhat valami, amire nem gondolunk, és ami egy kis figyelmet igényel. Ez az az állapot, amiről ma ebben a cikkben beszélünk. Ez a „Barrett-nyelőcső”.
Egyszerűen fogalmazva, mi a Barrett-nyelőcső?
Rendben, magyarázzuk el ezt nagyon egyszerűen. Tudod, hogy amikor lenyelünk egy ételt, az a szánkból a gyomrunkba jut egy csövön, az úgynevezett nyelőcsőn keresztül. A teljes gyomor-bél traktusunkhoz (GI-traktus) hasonlóan a nyelőcső belsejét is egy vékony, védő sejtréteg borítja.
De képzeljük el, hogy valami hosszú időn keresztül folyamatosan károsítja vagy irritálja ezt a finom nyálkahártyát. Például folyamatosan gyomorsav-refluxja lehet a torokban. Ahogy ez folytatódik, a nyelőcső sejtjei már nem tudják megbirkózni a károsodással. Ezután ezek a sejtek elkezdenek megváltozni, hogy megvédjék magukat.
Ez a változás akkor következik be, amikor a nyelőcsőben lévő normál sejtek elkezdenek más típusú sejtekké növekedni, hasonlóan a belekben lévő sejtekhez. Az orvostudományban ezt (bélmetapláziának) nevezzük.
Egyszerűen fogalmazva, amikor a nyelőcső megpróbálja megvédeni magát, megváltoztatja a belsejét bélelő sejtek jellegét. Ez olyan, mintha egy réteg szőnyeget terítenénk egy normál útra, amikor az állandó forgalomtól koszolódik. De ezek az új sejtek nem azok a sejtek, amelyek a nyelőcsőhöz tartoznak.
Veszélyes ez az állapot? Okozhat rákot?
Ez a kérdés lehet az első, ami eszedbe jut. Íme a válasz: A Barrett-nyelőcső nem rák. Azonban egy olyan állapot , amely kismértékben növeli a nyelőcsőrák kialakulásának kockázatát .
De ne aggódjon. Ez a kockázat nem olyan nagy, mint gondolná. A kutatások kimutatták, hogy az ilyen betegségben szenvedőknél évente nagyon kicsi, körülbelül 0,5% az esélye annak, hogy valaki rákot kapjon.
A lényeg az, hogy ezek a sejtváltozások nagyon fokozatosak. Mielőtt a sejtek rákosodnának, egy másik köztes stádiumon mennek keresztül. Ezt diszpláziának nevezzük. Ez rákmegelőző sejtváltozás. Az orvosok ezt a (diszplázia) stádiumot korán azonosítani tudják, eltávolíthatják ezeket a sejteket, és megakadályozhatják a rák kialakulását. Ezért fontos, hogy tisztában legyünk ezzel az állapottal.
Milyen tünetei vannak ennek?
És itt jön a meglepő dolog. A Barrett-nyelőcsőnek nincsenek specifikus tünetei. Ez azt jelenti, hogy még ha Önnek is ez a betegsége van, nem fog fájdalmat vagy kellemetlenséget érezni.
Szóval, hogyan találod ezt meg?
A tüneteket ennek az állapotnak a kiváltó oka miatt tapasztaljuk. Ahogy korábban említettük, ez a nyelőcső hosszú távú károsodásának köszönhető. A károsodás fő oka a gyomorhurut (GERD - gastrooesophagealis reflux betegség) . Vagyis a gyomorban lévő sav gyakran felkerül a nyelőcsőbe.
Tehát, ha a következő tüneteket tapasztalja hosszú ideig, aggódnia kell:
- Gyakori mellkasi fájdalom: Olyan érzés, mintha tűz lenne a mellkas közepén.
- Nyelési nehézség: Olyan érzés, mintha valami elakadt volna a torokban.
- Gyomortartalom (sav, étel) feláramlása a torokba: Savanyú íz a szájban, különösen éjszaka fekve vagy előrehajolva.
- Tartós torokfájás vagy köhögés.
- Mellkasi fájdalom.
A lényeg a következő: Vannak, akik évek óta szenvednek ezektől a tünetektől, de nem szednek gyógyszert rájuk. Csak akkor alakulhat ki Barrett-nyelőcső, ha a nyelőcső hosszú időn át károsodik. Tehát, ha ezeket a tüneteket tapasztalja, ne hagyja figyelmen kívül őket. Mindenképpen forduljon orvoshoz, és kérjen tanácsot.
Kinek nagyobb a kockázata ennek a kialakulására?
Bárkinél kialakulhat Barrett-nyelőcső, egyes embereknél valamivel nagyobb a kockázat. Nézzük meg, kik is ők.
| Kockázati tényező | Leírás |
|---|---|
| Krónikus gyomorhurut (GERD) | Ez a fő kockázati tényező. Azok az emberek, akik több mint 10 éve szenvednek gyomorhurutban, nagyobb kockázatnak vannak kitéve. A GERD-ben szenvedők körülbelül 10-15%-ánál alakulhat ki ez az állapot. |
| Kor | Általában 55 év feletti embereknél fordul elő. Ez azért van, mert időbe telik, amíg ezek a sejtek megváltoznak. |
| Nem | A férfiak két-háromszor nagyobb valószínűséggel alakítják ki ezt az állapotot, mint a nők. |
| Dohányzó | A dohányzás is egy másik jelentős közrejátszó tényező lehet. |
Hogyan találja ezt meg egy orvos?
Miután meghallgatta a tüneteit, ha az orvos erre gyanakszik, szakorvoshoz, gasztroenterológushoz utalja Önt. Ő egy kulcsfontosságú vizsgálatot fog elvégezni a diagnózis megerősítésére. Ez az endoszkópia .
Mi az endoszkópia?
Ez egy vékony, hajlékony, kamerával ellátott cső behelyezését jelenti a szájon keresztül, majd a nyelőcső, a gyomor és a vékonybél első szakaszának vizsgálatát. A vizsgálat során nem fog fájdalmat érezni, mivel altatót kap.
A kamerán keresztül nézve az orvos változást lát a hüvelynyálkahártya színében és textúrájában.
- Míg a normál hüvely nyálkahártyája világos rózsaszín és sima,
- A Barrett-szindrómás területek lazacszínűek és kissé érdesek lehetnek.
Amikor az orvos látja ezt az elváltozást, néhány nagyon apró szövetdarabot vesz az elváltozás területéről. Ezt biopsziának nevezzük. Ezután ezeket a szövetdarabokat mikroszkóp alatt megvizsgálják, hogy 100%-ban megerősítsék, hogy a sejtek valóban elváltozást szenvedtek-e, azaz fennáll-e a bélmetaplázia nevű állapot.
Hogyan osztályozod az állapotot a vizsgálat után?
Miután megérkezik a biopsziás jelentés, az orvos osztályozni fogja az állapotát. Ez főként két tényezőn alapul.
1. A nyelőcső hosszának mekkora részét érintette ez a változás.
2. Vannak-e rákmegelőző sejtes elváltozások (diszplázia).
| Osztályozás | Jelentés |
|---|---|
| A rákmegelőző sejtváltozások (diszplázia) szerint | |
| (Nem diszpláziás metaplázia) | A sejtek megváltoztak, de még nem kezdtek el rákmegelőző elváltozások kialakulni. A rák kockázata nagyon alacsony. |
| Alacsony fokú diszplázia | Rákot megelőző sejtes elváltozások kezdtek kialakulni. Kismértékű rákkockázat áll fenn. |
| Magas fokú diszplázia | A rákmegelőző sejtes elváltozások jól láthatóak. A rák kockázata jelentősen megnő. |
| Rák (karcinóma) | Az állapot (diszplázia) rosszabbodott és rákos megbetegedéssé alakult. |
Ez az osztályozás nagyon fontos, mert ez határozza meg, hogy milyen kezeléseket kell kapnia, és milyen gyakran kell újra megvizsgálnia.
Milyen kezelések vannak erre?
A Barrett-nyelőcső kezelésének három fő célja van.
1. A kiváltó ok kezelésével akadályozza meg az állapot súlyosbodását.
2. Rendszeres ellenőrzés a rákmegelőző elváltozások (diszplázia) kialakulásának szempontjából.
3. Diszplázia esetén távolítsa el az érintett sejteket.
1. A kiváltó ok kezelése
Mivel sok embernél krónikus gyomorhurut (GERD) miatt alakul ki ez az állapot, az elsődleges teendő a megfelelő kezelés. Orvosa tanácsot ad Önnek ebben:
- Életmódváltás: Csökkentsd a fűszeres, zsíros ételek, a kávé stb. fogyasztását, és ne feküdj le túl hamar vacsora után.
- Gyógyszerek: A gyomorsavtermelést csökkentő gyógyszerek, különösen a protonpumpa-gátlók (PPI-k) (pl. omeprazol, ezomeprazol, pantoprazol) nagyon hatékonyak. Megállítják a nyelőcső károsodását és elősegítik a szövetek gyógyulását.Ezeket a gyógyszereket csak orvos javaslatára szabad szedni.
2. Állandó megfigyelés (megfigyelés)
Az Ön állapotától függően orvosa megmondja, milyen gyakran kell endoszkópiát végeztetnie.
- Egyébként elegendő 3-5 évente ellenőrizni.
- Alacsony fokú diszplázia esetén azt javasolják, hogy évente egyszer ellenőrizzék.
3. Az állapot (diszplázia) kezelése
Ha a biopszia megerősíti a rákmegelőző sejtes elváltozásokat (diszplázia), az orvosok a sejtek eltávolítását javasolják. Erre több módszer is létezik.
- Ablációs terápia: Ez egy speciális eszköz használatát jelenti az endoszkópia során, amely elpusztítja a kóros sejtréteget. Ez történhet magas hővel (rádiófrekvencia) vagy magas hideggel (krioterápia).
- Endoszkópos nyálkahártya-reszekció (EMR): Ez is egy kisebb műtét, amelyet endoszkóppal végeznek. Itt csak a kóros szövetet vágják ki és távolítják el.
- Sebészet (nyelőcső-eltávolítás): Ha a diszplázia nagyon súlyos vagy rákos megbetegedéssé alakult, műtétre lehet szükség a nyelőcső érintett részének teljes eltávolításához.
Teljesen gyógyítható ez az állapot?
A metaplázia, vagyis a sejtekben bekövetkező elváltozás önmagában nem javul. A korábban tárgyalt kezelések (abláció, EMR) azonban képesek eltávolítani a megváltozott sejteket. Továbbá, ha a kiváltó okot (például a GERD-t) megfelelően kezelik, és a nyelőcső károsodását megállítják, az állapot kontrollálható.
De még a kezelés után is van egy kis esély arra, hogy ez az állapot kiújul. Ezért nagyon fontos, hogy továbbra is járj kontrollvizsgálatokra az orvos utasításai szerint.
A Barrett-nyelőcsőben szenvedő személy normális életet élhet. A legfontosabb, hogy megakadályozzák az állapot súlyosbodását. Ha a rákmegelőző elváltozásokat korán észlelik és kezelik, nem kell aggódnia a jövője miatt.
Otthoni üzenet
- A Barrett-nyelőcső nem rák, de olyan állapot, amely kissé növeli a nyelőcsőrák kockázatát.
- Ennek fő oka a régóta fennálló gyomorhurut (GERD).
- Ha olyan tüneteket tapasztal, mint a gyakori mellkasi fájdalom vagy az étel elakad a torkában, ne hagyja figyelmen kívül. Mindenképpen forduljon orvoshoz, és kérjen tanácsot.
- Ezt az állapotot endoszkópiával és biopsziával diagnosztizálják.
- Ha nincsenek rákmegelőző elváltozások (diszplázia), nincs ok az aggodalomra. Nagyon fontos azonban rendszeres szűrővizsgálatokon részt venni az orvos által javasolt ütemterv szerint.
- Ez az állapot nagyon sikeresen kezelhető a kiváltó ok megfelelő kezelésével, és ha szükséges, az érintett sejtek eltávolításával.
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet