Esett át nemrég prosztataműtéten vagy rákkezelésen? Minden jól ment, és miután hazaért, észrevett némi változást a vizelési szokásaiban? Talán a vizelet áramlása kicsit lelassult, vagy úgy érzi, hogy erőlködnie kell a vizelés során? Ha ez történt Önnel, akkor a hólyagnyak-zsugorodás nevű állapotnak tudható be, amiről ma beszélünk. Ne aggódjon, erről egyszerűen fogunk beszélni.
Egyszerűen fogalmazva, mi a hólyagnyak-kontraktúra?
Rendben, hogy megértsük ezt, először nézzük meg, hogyan működik a húgyúti rendszerünk. Képzeljük el a húgyhólyagunkat egy vízzel teli lufiként. Ez a zsák gyűjti és tárolja a vizeletet . A húgyhólyag alján, akárcsak a lufi szájánál, van egy hely, ahol egy kis csőhöz csatlakozik. Ezt húgyhólyagnyaknak nevezzük. Amikor vizelünk , a vizelet ezen a nyakon keresztül távozik, és a húgycsőbe kerül.
Most, olyan dolgok után, mint a prosztataműtét vagy a sugárterápia, hegszövet alakulhat ki a húgyhólyagnyakon. Csakúgy, mint ahogy a heg akkor keletkezik, amikor seb keletkezik a bőrünkön. Ez a hegszövet a húgyhólyagnyak fokozatos szűkületét vagy összehúzódását okozza. Ezt nevezzük hólyagnyak-kontraktúrának .
Egyszerűen fogalmazva, ez egy olyan állapot, amikor hegszövet zárja el a vizelet kilépését a hólyagból prosztataműtét után. Ez megnehezítheti a vizelést , és kezeletlenül befolyásolhatja a hólyagot és a veséket.
Milyen kezelések okozhatják ezt az állapotot?
Ez gyakran a prosztatagyulladás kezelésének mellékhatása. Ez a kockázat különösen magas a következő kezelések után:
- Prosztatektómia: A prosztata sebészeti eltávolítása.
- Radikális prosztatektómia: a prosztata teljes eltávolítása rák miatt.
- A prosztata transzuretrális reszekciója (TURP): Olyan műtét, amelynek során egy eszközt helyeznek be a húgycsövön keresztül a prosztata mirigy részeinek eltávolítására.
- Sugárterápia: Sugárkezelés biztosítása.
Ez nem egy túl gyakori állapot. Becslések szerint a prosztataműtéten átesett férfiak körülbelül tizedikénél alakul ki ez a kóros állapot. Fontos azonban, hogy tisztában legyen ezzel.
Milyen tünetei vannak ennek az állapotnak?
Ezek a tünetek gyakran a prosztataműtét után három-hat hónapon belül jelentkeznek. Eleinte lehet, hogy nem észrevehetők, de idővel fokozatosan fokozódhatnak. Nézze meg, hogy tapasztalja-e Önnél ezek közül a tünetek közül bármelyiket.
| Tünet | Egy egyszerű magyarázat |
|---|---|
| Vizeletinkontinencia | Erőlködnie és erőlködnie kell, hogy elkezdjen vizelni. |
| Fájdalmas vizelés (dysuria) | Égő vagy fájdalom vizelés közben. |
| Gyenge vizeletsugár | Csökkent vizeletürítési sebesség és mennyiség . Gyenge vizeletsugár. |
| A vizeletsugár leállítása és újraindítása | Nem vizel folyamatosan, egy időre abbahagyja a vizelést, majd újrakezdi. |
| A hólyag hiányos kiürülése (vizeletretenció) | Úgy érzi, mintha még vizelet maradna a hólyagban a vizelés befejezése után. |
| Gyakori húgyúti fertőzések (UTI-k) | A húgyhólyag nem ürül ki teljesen, ami növeli a baktériumok elszaporodásának és a fertőzés kockázatát. |
| Húgyhólyagkövek | A húgyhólyagban maradó vizeletben lévő ásványi sók felhalmozódnak és köveket képeznek. |
| Túlfolyásos inkontinencia | Ellenőrizhetetlen vizeletcsepegés a túltelített hólyag miatt. |
Miért történik ez? Mi az oka?
Bár az orvosok nem tudnak 100%-ban biztos okot adni erre, két fő okot feltételeznek.
1. Posztoperatív szövődmény: A prosztata eltávolítása után az orvos visszaköti a húgyhólyagnyakat a húgycsőbe (ezt anasztomózisnak nevezik). Előfordulhat, hogy egy kis vérrög (hematoma) képződik az öltések között ezen a csatlakozási helyen. Amikor ez megtörténik, az öltések meghúzódhatnak, kis réseket hagyva a csatlakozásban. Ahogy a test gyógyul, ezeket a réseket a korábban említett hegszövet tölti ki. Ez a hegszövet az, ami elzárja az utat.
2. Elégtelen vérellátás: Előfordulhat, hogy ha a műtét során használt öltések túl szorosak, a terület vérellátása csökkenhet. Amikor a vérellátás csökken, a szövet nem gyógyul megfelelően, és ehelyett nagyobb a valószínűsége a hegesedésnek.
A húgyhólyagnyak-zsugorodás kialakulásának kockázata a prosztataműtét után kissé megnőhet, különösen azoknál, akiknek más, a szervezet vérkeringését befolyásoló betegségeik vannak, például cukorbetegség vagy szívbetegség.
Hogyan diagnosztizálja ezt pontosan egy orvos?
Ha a fent említett tüneteket tapasztalja, először is újra fel kell keresnie orvosát. Vagy a legjobb, ha urológushoz fordul. Ő megvizsgálja Önt, és elvégzi a szükséges vizsgálatokat az állapot megerősítése érdekében.
| Teszt | Mi történik ezzel? |
|---|---|
| Cisztoszkópia | Egy nagyon vékony csövet, amelyhez egy kamera csatlakozik, a húgycsövön keresztül vezetnek be, hogy közvetlenül megvizsgálják a húgyhólyagnyak elzáródását. Az eljárás során érzéstelenítő gyógyszert adnak a fájdalom megelőzésére. |
| Cisztouretrográfia | Egy speciális folyadékot (kontrasztanyagot) fecskendeznek a hólyagba, és röntgenfelvételeket készítenek. Ez lehetővé teszi a hólyag és a környező területek alakjának, valamint az esetleges problémák tisztán láthatóvá tételét. |
| Vizelési cisztouretrogram (VCUG) | Ugyanaz a vizsgálat, mint a fenti, de ezúttal röntgenfelvételt készít vizelés közben. Ez lehetővé teszi, hogy pontosan lássa, mi történik a vizeletürítéssel. |
| Uroflow teszt | Egy speciális eszközzel mérik a kiürülő vizelet sebességét és mennyiségét. Ez pontosan megmondhatja, hogy gyenge-e a vizeletürítés. |
| Vizeletürítés utáni maradék vizeletvizsgálat (PVR-teszt) | A vizelés befejezése után ultrahangvizsgálatot végeznek, hogy megállapítsák, mennyi vizelet maradt a hólyagban. |
Milyen kezelések vannak erre?
Ez egy kezelhető állapot. Az állapot súlyosságától függően orvosa fogja kiválasztani az Önnek legmegfelelőbb kezelést.
- Tágítás: Ez nem műtét. Ez valami, amit az orvosi rendelőben is el lehet végezni. Vékony, fokozatosan bővülő csöveket helyeznek a húgycsövön keresztül, fokozatosan szélesítve az elzáródás területét.
- Transzuretrális beavatkozás: Ez egy kisebb műtét, amelyet altatásban végeznek. A cisztoszkópiához hasonlóan egy kamerával felszerelt műszert helyeznek be, és elektromos árammal vágják át és távolítják el az elzáródást okozó hegszövetet.
- Vizeletrekonstrukció és -elvezetés (nagyműtét): Ezt nagyon ritkán, és csak nagyon súlyos esetekben végzik. Ennél az eljárásnál a húgyhólyag egy részét vagy egészét eltávolítják, és egy másik utat hoznak létre a vizelet kiürítéséhez a szervezetből (például egy kis nyílást a hasban).
Nem csak javul ez a helyzet?
Nem. A hólyagnyak-zsugorodás nem gyógyul meg magától .De ha az állapota nagyon enyhe, ami azt jelenti, hogy teljesen ki tudja üríteni a hólyagját, és a veséi nem károsodtak, orvosa javasolhatja a „kivárás” megközelítést. Vagyis várjon egy ideig kezelés nélkül, hogy lássa, javulnak-e a tünetei.
Mikor kell orvoshoz fordulnom? Mikor kell a sürgősségi osztályra (ETU) mennem?
Ez egy nagyon fontos rész. Pontosan tudnod kell, hogy mi ez.
Mikor kell orvoshoz fordulni:
- Prosztatagyulladás kezelése után, ha a korábban tárgyalt tünetek bármelyikét tapasztalja.
- Ha már kezelték hólyagnyak-zsugorodás miatt, de a tünetek kiújulnak vagy súlyosbodnak .
Ne felejtsd el, ne hagyd figyelmen kívül még a legkisebb tünetet sem. Minél előbb fordulsz orvoshoz, annál könnyebb lesz a kezelés.
Mikor kell azonnal a sürgősségi ellátó egységbe (ETU) menni:
Ha az alábbiak bármelyikét tapasztalja, azonnal menjen a legközelebbi kórház sürgősségi osztályára (ETU), és ne gondoljon semmi másra.
- Ha egyáltalán nem tudsz vizelni .
- Ha súlyos fájdalmat érez a hasában vagy az ágyékában .
- Ha túlzottan izzadsz .
Ezek vészhelyzetek, ezért semmiképpen ne késlekedj.
Ez kiújulhat a kezelés után?
A legtöbb embernél az állapot a kezelés után teljesen megszűnik. Előfordulhat azonban, hogy a hegszövet újra kialakul, és az elzáródás kiújulhat. A kiújulás kockázata különösen magas a következő helyzetekben:
- Ha sugárterápián esett át.
- Ha más, a húgycsövét érintő műtéteken esett át.
- Ha az első kezelés során szövődmény jelentkezett.
Ha újra előfordul, újra kezelésre lehet szüksége. Ezért fontos, hogy mindig tisztában legyél a tünetekkel.
Otthoni üzenet
- A húgyhólyagnyak-zsugorodás ritka, de lehetséges szövődmény a prosztata műtét vagy kezelés után.
- Gyenge vizeletsugár, gyakori vizelés , vizeletretencióFigyeljen az olyan tünetekre, mint a fájdalom, miközben ezt teszi. Ezek általában a kezelés után néhány hónappal jelentkezhetnek.
- Ez egy kezelhető állapot. Tehát, ha tünetei vannak, ne essen pánikba, és ne hagyja figyelmen kívül őket, hanem azonnal forduljon orvoshoz.
- Ha egyáltalán nem tud vizelni , az vészhelyzet. Azonnal menjen a legközelebbi kórház sürgősségi osztályára (ETU).
- Semmit sem tehet ennek az állapotnak a megelőzése érdekében. A tünetek korai felismerése és a kezelés megkezdése azonban segíthet megelőzni a súlyos problémák kialakulását.
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet