Ön is tapasztal lábfájdalmat, különösen rövid séta közben? Csillapodik a fájdalom, ha egy pillanatra megáll, majd újra sétál? Vagy éjszaka lábfájdalomra ébred? Ezek nem csak egy átlagos lábfájdalmak lehetnek. Ennek oka lehet a láb vérellátását biztosító fő ér elzáródása. Ma a perifériás artéria bypass műtétről fogunk beszélni, amely egy ilyen műtét során végzett nagy műtét.
Egyszerűen fogalmazva, mi a perifériás artériás bypass?
Ez egy műtét. A műtét során új utat hoznak létre a véráramláshoz, hogy megkerüljék az elzáródott vagy beszűkült artériát a lábban (vagy néha a karban).
Képzeld el. Nagy dugó van egy olyan úton, amin általában jársz, és az út teljesen le van zárva. Most nem tudsz továbbmenni. Mit csinálnak ilyenkor az útépítők? Építenek egy új elkerülő utat, hogy elkerüljék a forgalmat. Így működik ez a rendelő.
A koleszterin és más zsírok felhalmozódnak a testünk ereiben, egy „zsíros réteget” képezve. Az orvostudományban ezt plakknak nevezik. Idővel ez a zsíros réteg növekszik és elzárja az ereket. Ezt az állapotot perifériás artériás betegségnek (PAD) nevezzük. Amikor ez a véráramlás elzáródik, a lábakban lévő szövetek nem kapják meg a szükséges oxigént és tápanyagokat. Ekkor az orvos egy új véráramlási utat (egy graftot) hoz létre az elzáródás feletti és alatti artériák összekapcsolásával.
Kinek van igazán szüksége bypass műtétre?
Ez a műtét nem mindenkinek való. Kezelőorvosa először gyógyszerekkel és életmódbeli változtatásokkal (például dohányzásról való leszokással és testmozgással) próbálja meg kontrollálni az állapotát. A műtétet azonban csak akkor fontolóra veszik, ha ezek egyike sem hatékony, és ha az ér nagy része súlyosan elzáródott.
Ha a következő tünetek jelentkeznek, orvosa javasolhatja ezt a műtétet.
| Tünet | Egyszerű magyarázat |
|---|---|
| Lábfájdalom járás közben vagy éjszaka | Amikor rövid távolságot gyalogolok, olyan fájdalmat érzek, mintha a hajamat húznák. Amikor megállok, elmúlik. Amikor este elalszom, fájnak a lábaim, ezért az alvásom félbeszakad. |
| Nem gyógyuló lábsebek | Még egy kis seb is a lábon, különösen a lábujjakon vagy a sarkakon, sokáig tart a gyógyulás. Ez a rossz vérkeringés miatt történik. |
| Szöveti elhalás (üszkösödés) | Amikor a véráramlás teljesen leáll, az adott területen a bőr és a szövetek elkezdenek elhalni. A bőr megfeketedik, és a beteg elveszíti az érzékelését. Ez egy nagyon veszélyes állapot. |
A legfontosabb, hogy ezt a műtétet nagyon előrehaladott perifériás artériás betegségben (PAD) szenvedő betegeknél végzik. Ez azt jelenti, hogy ha ezen a műtéten esik át, az állapota némileg súlyos szinten van. De ne aggódjon, ez a leghatékonyabb megoldás a kezelésére.
Mi történik a műtét előtt?
Az érsebész a műtét előtt számos vizsgálatot fog elrendelni az Ön állapotának pontos meghatározása érdekében.
- EKG (elektrokardiogram): A szív működését ellenőrzi.
- Ultrahangvizsgálat: Annak megállapítására, hogy pontosan hogyan áramlik a vér az erekben, és hol vannak az elzáródások.
- Vérvizsgálatok: Ellenőrizze a cukorbetegséget és a koleszterinszintet.
- Stresszteszt: Figyeld meg, hogyan reagál a szíved testmozgásra.
Ezen vizsgálatok mellett van még egy fontos dolog, amit meg kell tennie. Ha dohányzik, azonnal hagyja abba a dohányzást. Ez nagyban segít csökkenteni a műtét utáni szövődmények kockázatát.
A műtét előtti napon az orvos a következő utasításokat fogja adni:
- Egyes gyógyszerek (különösen a véralvadást gátlók) szedését átmenetileg le kell állítani.
- Azt mondják, hogy a műtét előtti este éjfél után ne egyen és ne igyon semmit.
Mi történik a műtét során?
Mivel ez egy komoly műtét, az aneszteziológus teljesen elaltatja Önt, hogy ne érezzen fájdalmat. Ezután a sebész a következő lépéseket követi:
1. Bemetszés: Két, körülbelül 10-20 cm hosszú bemetszést ejtenek az elzáródott ér felett és alatt.
2. Vénavétel bypass műtéthez (graft):Egy új bypass műtéthez vénára van szükség. Ez gyakran a saját lábadból származó egészséges véna. Vagy műanyag vagy szövet graftot használnak. Ha a saját vénádat használod, akkor egy másik kis bemetszést kell ejtened a műtéthez.
3. Új útvonal létrehozása: A graftot a fő érhez varrják, egyik oldalával az elzáródás felett, a másik oldalával az elzáródás alatt. A vér most megkerülheti az elzáródást, és ezen az új útvonalon áramolhat.
4. A bemetszések zárása: Végül a bemetszéseket öltésekkel vagy tűzőkapcsokkal zárjuk.
A teljes beavatkozás két-hat órát is igénybe vehet, az elzáródott artéria hosszától és a műtét összetettségétől függően.
Mire számíthat a műtét után?
A műtét után átszállítják az osztályra, ahol az orvosi személyzet folyamatosan figyelemmel kíséri Önt:
- Folyamatosan ellenőrizzük a pulzusát, a vérnyomását, a hőmérsékletét és a légzését.
- Mindig ellenőrzik, hogy a műtött lábnak jó-e a vérkeringése.
- Fájdalomcsillapítókat adnak a fájdalom szabályozására.
Amikor hazamegy a kórházból, az orvos számos gyógyszert fog felírni, amelyeket folytatnia kell.
- Statinok: Koleszterinszint szabályozása.
- Aszpirin vagy klopidogrel: Megelőzi a vérrögképződést.
A műtét előnyei és kockázatai
Mint minden műtétnek, ennek is vannak előnyei, de bizonyos kockázatai is.
| Előnyök | Kockázatok/szövődmények |
|---|---|
| A lábfájdalom és a más kezelésekkel nem javult tünetek megszűnnek. | Vérrögök. |
| A lábsebek gyorsan gyógyulni kezdenek. | Varratsebek fertőzése. |
| Kiküszöböli annak kockázatát, hogy súlyos állapotok, például üszkösödés miatt amputálni kelljen a lábát. | Túlzott vérzés. |
| Az eredmények tartósak. A bypass az esetek 60-85%-ában 5 évvel a műtét után is jól működik. | Idegkárosodás műtét során. |
| Az életminőség nagymértékben javul. | Szívroham (kis százalékban). |
Ne feledjük, hogy a legtöbb embernél nem alakulnak ki súlyos szövődmények, de a 70 év felettiek és az egyéb betegségben (például cukorbetegségben vagy vesebetegségben) szenvedők valamivel nagyobb kockázatnak vannak kitéve.
Amiket figyelembe kell venni a felépülés során és a hazatérés után
A teljes felépülés körülbelül 6-8 hétig is eltarthat. Azonban néhány héten belül fokozatosan visszatérhet a szokásos tevékenységeihez. Általában 2-5 napon belül kiengedik a kórházból.
Ezek a dolgok általában megtörténhetnek hazaérkezés után, ne félj:
- Csökkent étvágy.
- Fájdalom vagy bizsergés érzése a bemetszések körül.
- A láb kissé megdagadt.
- Fájdalom érzése az izmokban járás közben.
Mikor kell azonnal orvost hívni!
Ha hazatérés után az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal értesítse orvosát , vagy menjen a kórház sürgősségi osztályára (ETU) .
- Ha magas láza van, vagy ha hidegrázása van.
- Ha gennyszerű folyadék jön az öltésekből, azok vörösek, duzzadtak és rendkívül fájdalmasak.
- Ha a láb színe megváltozik (sápadttá vagy kékké válik), ha a láb rendkívül hideg lesz, vagy ha a bizsergés fokozódik.
A műtét után az orvos megadja a kontrollvizsgálat időpontját. Mindenképpen látogasson el ezekre a klinikákra. Ott az orvos ultrahangvizsgálatot végez, hogy ellenőrizze a bypass műtét megfelelő működését.
Otthoni üzenet
- A perifériás artéria bypass műtét rendkívül sikeres kezelési mód azoknak, akiknek súlyosan elzáródott az ereik a lábukban.
- Ezt a műtétet gyakran azoknak ajánlják, akiknek a tüneteit nem sikerült gyógyszeres kezeléssel és életmódbeli változtatásokkal kontrollálni.
- Ha dohányzik, műtét előtt és utánRendkívül fontos a dohányzás teljes leszokása. Ez nagyban segíti a felépülési folyamatot.
- A műtét után pontosan és a megfelelő időben szedje be az orvos által felírt gyógyszereket. Tartsa tisztán az öltéseket.
- Mindenképpen azokon a napokon menjen el a klinikára, amelyeken az orvos azt mondja, hogy jöjjön vissza. Így az állapotát folyamatosan ellenőrizni tudják.
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet