Sokan közülünk teljesen normálisnak találjuk, ha egy kicsit félünk és idegesek vagyunk a „rák” szó hallatán. De tudtad, hogy ha tisztában vagyunk bizonyos betegségekkel, különösen az emlőrákkal, és megértjük a kockázatokat, megelőzhetjük az általuk okozott nagy károkat? Ma egy nagyon fontos témáról fogunk beszélni. Ez az emlőrák kockázatértékelése. Ne aggódj, erről nagyon egyszerűen fogunk beszélni, olyan módon, hogy te is megértsd.
Egyszerűen fogalmazva, mi is ez az emlőrák kockázatértékelés?
Gondolj rá úgy, mint egy időjárás-jelentésre. Az időjárás-jelentés nem azt mondja, hogy „ma esni fog”, hanem azt, hogy „esőre számíthatunk”. Így van ez. Az emlőrák kockázatértékelése egy módja annak, hogy kiszámítsuk annak valószínűségét, vagy esélyét, hogy életed során emlőrákot kapsz. Soha nem tudja 100%-ig pontosan megmondani, hogy „lesz-e rákos” vagy „nem”.
Ezt azért teszik, hogy megállapítsák, hogy az Ön kockázata magasabb vagy alacsonyabb-e a normálisnál az Ön korú és hátterű nőkhöz képest. Ez az információ nagyon fontos az orvosa számára, mert segíthet eldönteni, mennyi figyelmet kell fordítania a mellei egészségére, és milyen vizsgálatokat kell elvégeztetnie. Jelenleg ezek a kockázatértékelési módszerek csak nők számára készültek. Nem használják a férfiak mellrák kockázatának mérésére.
Szóval, hogyan működnek ezek a kockázatértékelési módszerek?
Jelenleg több mint 24 különböző modell létezik az emlőrák kockázatának mérésére. Ezek többsége online kérdőív, amelyeket akár 10 perc alatt is kitölthet. Miután megválaszolta ezeket a kérdéseket, a szoftver a kockázati tényezői alapján kiszámít egy pontszámot.
A kockázati tényező olyan tényező, amely növeli egy betegség kialakulásának esélyét. Nézzük meg az emlőrák főbb kockázati tényezőit. A jobb megértés érdekében lásd az alábbi táblázatot.
| Kockázati tényező | Egy egyszerű magyarázat |
|---|---|
| Kor | Az emlőrák kockázata fokozatosan növekszik az életkorral. |
| Családtörténet | Nagyobb a kockázat, ha a családban valaki, különösen egy közeli hozzátartozó, például az édesanyád, a nővéred vagy a lányod, mellrákban szenvedett. |
| Genetikai mutációk | A kockázat jelentősen megnő, ha a BRCA1 vagy BRCA2 gének mutált példánya van jelen. Ezek öröklődhetnek. |
| Mellsűrűség | Azok a nők, akiknek sűrűbb mellszövetük van, mint zsírszövetük, valamivel nagyobb kockázatnak vannak kitéve. Ez mammográfiával kimutatható. |
| Korábbi mellbiopsziák | A kockázat nagyobb, ha egy korábbi emlőbiopszia során abnormális sejteket (pl. atípusos hiperpláziát) mutattak ki. |
| Hormon expozíció | A kockázat a szervezetben az ösztrogén és progeszteron hormonoknak való hosszan tartó kitettséggel nő. Ezt természetes módon okozhatja a menstruációs ciklus, valamint egyes fogamzásgátló tabletták vagy hormonpótló terápia (HRT). |
| Menarche kora | Amikor a pubertás nagyon fiatal korban (pl. 12 éves kor előtt) kezdődik, a kockázat a hormonoknak való hosszabb kitettség miatt nő. |
| Menopauza kora | A kockázat nagyobb, ha a menstruációd sokkal idősebb korodig folytatódik (pl. 55 éves kor után), ami növeli a hormonoknak való kitettség idejét. |
| Szülési előzmények | Azok a nők, akiknek soha nem volt gyermekük, nagyobb kockázatnak vannak kitéve. Azok a nők is nagyobb kockázatnak vannak kitéve, akik 35 éves koruk után vállalják első gyermeküket. A gyermekvállalás, különösen fiatalabb korban, csökkenti a kockázatot. |
De ne feledjük, hogy nem minden kockázati tényező egyforma. Például, míg a kockázat az életkorral kismértékben növekszik, a BRCA1 génmutációja akár 60%-kal is növelheti a rák kialakulásának kockázatát. Ez önmagában elég ahhoz, hogy valakit a magas kockázatú kategóriába soroljunk.
Melyek a főbb használt kockázatértékelési módszerek?
A különböző értékelési módszerek eltérő súlyokat adnak ezeknek a kockázati tényezőknek. Vagyis a pontszámokat másképp számítják ki. Nézzünk meg néhányat a leggyakrabban használt módszerek közül.
A Gail-modell (BCRAT)
Ez a világon a legismertebb és legszélesebb körben használt módszer. Az Egyesült Államok Nemzeti Rákkutató Intézete fejlesztette ki. A kérdőív kitöltése kevesebb mint öt percet vesz igénybe. Főként a következő öt évben és 90 éves korban várható rák kialakulásának kockázatáról ad képet.
A főbb kérdések, amiket ebben feltesznek, a következők:
- a korod
- Faj/etnikai hovatartozás
- A gyermekvállalás története
- hogy korábban végeztek-e mellbiopsziát
- Az első menstruáció kora
- Családi emlőrák előfordulása
Ha ez ötéves kockázatot eredményez 1,67%-nál vagy annál nagyobb mértékben, akkor „magas kockázatúnak” minősül. Ebben az esetben orvosa felírhat egy gyógyszert, például a Tamoxifent, amely csökkenti a rák kockázatát. Ez a módszer azonban nem alkalmas azoknak, akiknek korábban volt rákos megbetegedésük, vagy akikről ismert, hogy genetikai mutációjuk, például BRCA áll fenn.
IBIS (Tyrer-Cuzik modell)
Ez a módszer egy kicsit részletesebb, mint a Gail-modell. Kiszámítja a kockázatot a következő 10 évre és egy életre vonatkozóan. Figyelembe veszi az olyan tényezőket is, mint:
- Mellsűrűség
- Testtömegindex (BMI)
- A petefészekrák története
- Hormonterápia (HRT) alkalmazása
- A BRCA1 vagy BRCA2 génmutációjának ismerete
Az eredmények alapján az orvosok eldönthetik, hogy milyen gyakran van szükség emlőszűrésre, vagy hogy szükség van-e BRCA géntesztre.
BRCAPRO
Ez egy kicsit konkrétabb. Ez a felmérés főként azt vizsgálja, hogy mekkora a valószínűsége annak, hogy a szervezetében BRCA1 vagy BRCA2 génmutáció van. Ez szinte teljes mértékben a családi rákos megbetegedések kórtörténetétől függ. Sok részletes információt igényel, különösen azt, hogy a családtagoknál mikor alakult ki rák, milyen genetikai vizsgálaton estek át, és milyen mell- vagy petefészek eltávolító műtéteken estek át. Ennek eredményei alapján eldöntheti, hogy szükséges-e genetikai vizsgálatot végeztetnie.
Hogyan fogja az orvosom ezeket az eredményeket felhasználni?
Ez a legfontosabb dolog. Ha kitöltesz egy ilyen online felmérést, és azt mondja, hogy „magas kockázatú” vagy, ne ess pánikba, és ne félj. Ez nem jelenti azt, hogy rákos vagy. Ez csak egy jó kiindulópont egy beszélgetéshez közted és az orvosod között.
Ezen eredmények alapján az orvos a következő lépéseket teheti:
- Gyakoribb mellvizsgálatok ajánlása: Előfordulhat, hogy a szokásosnál gyakrabban kell mammográfiát vagy más vizsgálatokat (pl. MRI) végeztetni.
- Genetikai tanácsadásra utalás: Előfordulhat, hogy szakorvoshoz utalják, aki elmagyarázza, hogy indokolt-e a rák kockázatát növelő genetikai mutációk vizsgálata, és hogy az eredmények hogyan befolyásolják az életét és családját.
- Kockázatcsökkentő gyógyszerek felírása: Az olyan gyógyszerek, mint a Tamoxifen, megakadályozhatják a rákos sejtek növekedését.
- Megelőző műtét megvitatása: Nagyon magas kockázatú személyek (pl. BRCA génmutációval rendelkező személyek) esetében a rák kialakulása előtt meg lehet beszélni a profilaktikus masztektómiáról. Ez nagymértékben csökkentheti a kockázatot.
Mennyire megbízhatóak ezeknek az értékeléseknek az eredményei?
Erről őszintén beszélnünk kell. Ezek az értékelési módszerek nagy populációkból gyűjtött adatokon alapulnak. Vagyis több százezer rákos megbetegedésben szenvedő nő adatait összehasonlítják a te adataiddal, és ezt az eredményt adják. De egyikünk sem statisztika. Még ha ugyanazok a kockázati tényezőink is, nincs két egyforma ember teste.
Ezért ezeknek a módszereknek számos korlátozása van:
- Adatvariációk: Egyes értékelési módszerekben használt adatok egy adott rassz felé torzulhatnak, így az eredmények nem biztos, hogy mindenki számára egyformán pontosak.
- Nem minden rákra alkalmazható: Ezek a módszerek többnyire az invazív rákos megbetegedéseket számolják ki. Ezenkívül nem tudnak információt nyújtani olyanokról, akiknél már kialakult a rák.
- Nem veszem figyelembe az összes kockázati tényezőt:Nem minden kockázati tényezőt lehet egyetlen vizsgálattal lefedni. Némelyik inkább genetikai eredetű, míg mások inkább életmódbeli eredetűek. Ezért előfordulhat, hogy orvosa több vizsgálat elvégzését is kéri.
Ezen korlátozások ellenére ezek a kockázatértékelések elég hatékonyak ahhoz, hogy ésszerű becslést adjanak egy személy kockázatáról, ezért az orvosok továbbra is alkalmazzák őket a klinikai gyakorlatban.
Végső soron az emlőrák kockázatértékelése nem tudja megjósolni, hogy kialakul-e Önnél rák. De figyelmeztetheti orvosát a kockázatra. Az emlőrák szűrése mindenki számára fontos. Ez a felmérés csak egy újabb eszköz, amely segít eldönteni, hogyan gondoskodjon az egészségéről. Segíthet a rendszeres szűrővizsgálatokon is. A cél a rák korai felismerése, amikor még kezelhető.
Otthoni üzenet
- Az emlőrák kockázatértékelése egy módja a rák kialakulásának esélyének (valószínűségének) mérésére, nem pedig diagnózis felállítására.
- Ne aggódjon az eredmények miatt, beszélje meg azokat orvosával . Ez a legfontosabb.
- A magas kockázatú eredmény nem jelenti azt, hogy rákot fogsz kapni. És nem jó ötlet abbahagyni a tesztelést csak azért, mert alacsony kockázatú eredményt kaptál.
- Ezek az értékelési módszerek segítenek Önnek és orvosának proaktívabbnak lenni és jobban odafigyelni az egészségére.
- A rák teljes gyógyulásának esélye, ha korán felfedezik, nagyon magas. Ezért soha ne hagyjon ki mellvizsgálatokat a megfelelő korban.
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet