Teljes koszorúér-elzáródásról van szó? Beszéljünk a CTO-ról (krónikus teljes elzáródás).

Néha szorító érzést vagy fájdalmat érzel a mellkasodban, amikor kicsit fáradt vagy, vagy lépcsőzés közben? Vagy nehezen lélegzel? Ezek lehetnek normális fáradtság jelei, de néha a szívünkbe vért szállító véna problémája is lehet. Ma egy olyan állapotról fogunk beszélni, ami kissé komolyabb, de nagyon fontos, hogy tudjunk róla. Ez a CTO, vagyis krónikus teljes elzáródás.

Egyszerűen fogalmazva, mi a CTO (krónikus teljes elzáródás)?

Képzeld el, hogy van egy fő csővezetéked, amely vizet szállít a házadba. Idővel ez a cső eltömődik a rozsdától és a szennyeződéstől, végül teljesen eltömődik, megakadályozva, hogy akár egy csepp víz is átfolyjon rajta.

Ugyanez történik a szívünkben is. Vannak ereink (ezeket koszorúereknek nevezzük), amelyek tiszta vért szállítanak a szívünkbe. Ha olyan dolgok, mint az olaj és a koleszterin, egy bizonyos idő elteltével lerakódnak ezekben a vénákban, és a véna teljesen (100%-ban) elzáródik, ami azt jelenti, hogy ha ez az elzáródás több mint három hónapig fennáll, akkor azt az állapotot krónikus teljes elzáródásnak (CTO) nevezzük.

Amikor egy artéria így teljesen elzáródik, a szív érintett része nem kapja meg a szükséges oxigént és tápanyagokat. Ez olyan tüneteket okozhat, mint a mellkasi fájdalom és a légzési nehézség. Bizonyos esetekben ez súlyos is lehet, akár szívrohamhoz is vezethet.

Kik vannak a leginkább kitéve ennek a CTO állapotnak a kialakulásának kockázatának?

A CTO leggyakrabban szívbetegségben, különösen koszorúér-betegségben (CAD) szenvedőknél fordul elő. Becslések szerint a CAD-ban szenvedők körülbelül egyharmadánál CTO is előfordulhat.

Ugyanazok a kockázati tényezők, amelyek általában hozzájárulnak a szívbetegségekhez, a CTO kialakulásához is hozzájárulnak. Nézze meg, hogy Önnél is fennállnak-e ezek a tényezők.

Milyen tünetei vannak a CTO-nak?

A CTO tünetei személyenként eltérőek lehetnek. Egyes embereknek semmilyen tünetük sincs. A leggyakoribb tünetek azonban a következők:

• Mellkasi fájdalom, szorítás vagy nyomás: Úgy érezheti, mintha valaki szorítaná a mellkasát.
• Légzési nehézség (dyspnoe):Légszomj érzése megerőltetés közben, például rövid távolság megtétele vagy lépcsőzés közben.
• Extrém fáradtság: Állandó fáradtságérzet, még akkor is, ha nem végez semmilyen munkát.
• Szédülés.
• Szabálytalan szívverés.
• Hányinger.
• Fájdalom a felkarban: különösen a bal karban.

A lényeg az, hogy ezek a tünetek leggyakrabban fáradtság esetén jelentkeznek. Pihenéskor elmúlnak. Azonban néha ezek a tünetek akkor is jelentkezhetnek, ha egyáltalán nem fáradt.

Hogyan találja ezt meg egy orvos?

Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, mindenképpen forduljon orvoshoz. Ő megvizsgálja Önt, és szükség esetén több vizsgálatra is beutalja.

A CTO megbizonyosodására szolgáló fő vizsgálat a koszorúér-angiográfia . Ennek során egy nagyon vékony csövet vezetnek a kar vagy a láb egyik vénáján keresztül a szív vénáiba, és egy speciális folyadékot (kontrasztanyagot) injektálnak. Ezután röntgenfelvételt készítenek, hogy lássák, hogyan áramlik ez a folyadék a szív ereiben. Ha elzáródás van egy vénában, a folyadék jól látható lesz, mert nem tud tovább áramlani.

Ezenkívül az orvos további vizsgálatokat is javasolhat, például:

• EKG (elektrokardiogram): A szív elektromos aktivitásának megtekintése.
• Echokardiográfia (Echo): A szívműködés és a véráramlás vizsgálata.
• Stresszteszt: Figyeld meg, hogyan reagál a szíved egy kis megerőltetésre (például futópadon futás).
• Szív MRI: Világosabb képet kaphat a szív szerkezetéről és a véráramlásról.

Milyen kezelések vannak a CTO-ra?

Ha CTO-t diagnosztizálnak Önnél, ne essen pánikba. Ma már számos hatékony kezelés létezik erre. A kezelési terv a tünetek súlyosságától, az elzáródott véna helyétől és az Ön általános egészségi állapotától függ. A kezelésnek két fő típusa van.

1. Perkután koszorúér-intervenció (PCI)

Ez a leggyakrabban alkalmazott, nem sebészeti kezelés. Ugyanúgy történik, mint egy angiográfiánál.

• Egy nagyon vékony csövet (katétert) vezetnek a karban vagy lábban lévő vénán keresztül a szívbe, ahol az elzáródott artéria található.
• Egy kis lufit vezetnek át ezen a csövön, és felfújják az elzáródás helyén. A vénában felhalmozódott olajréteget ezután a cső oldalához nyomják, megnyitva a vénát.
• Ezután egy kis hálós csövet, úgynevezett stentet helyeznek a nyílás fölé. A stent segít nyitva tartani az artériát, és megakadályozza, hogy újra elzáródjon.

Tanulmányok kimutatták, hogy ez a módszer a betegek körülbelül 86%-ánál sikeres.

2. Koszorúér-bypass graft (CABG)

Ez egy nyitott szívműtét. Csak akkor ajánlott, ha több artéria is elzáródik, vagy ha az elzáródás túl összetett ahhoz, hogy PCI-vel meg lehessen nyitni.

Egyszerűen fogalmazva, ez egy „megkerülő út” létrehozását jelenti az elzáródott véna számára. Vagyis a test egy másik részéből (általában a mellkasból vagy a lábból) kivesznek egy vénadarabot, és új utat hoznak létre a véráramláshoz az elzáródott rész körül.

Ez a műtét a betegek körülbelül 60%-ánál sikeres eredményeket hoz.

Kardiológusa részletesen elmagyarázza Önnek, hogy melyik kezelési módszer a legmegfelelőbb az Ön számára.

Kérdések, amelyeket fel kell tennie orvosának

Ha CTO-t diagnosztizálnak Önnél, normális, ha sok kérdés kavarog a fejében. Ne féljen vagy habozzon feltenni ezeket a kérdéseket orvosának.

• „Doktor úr, mik a CTO korai tünetei?”
• "Milyen vizsgálatokat kell elvégeznem ennek megerősítésére?"
• "Milyen életmódbeli változtatásokat kellene végrehajtanom, hogy megelőzzem ezt a problémát?"
• „Milyen kezelési lehetőségeim vannak? Mi a legjobb számomra?”
• "Kezelés után mekkora az esélye annak, hogy ez az állapot újra jelentkezik?"