Ismerkedjünk meg a szívritmus-csökkentő eszközökkel.

Amikor az orvos azt mondja Önnek vagy gyermekének, hogy „lyuk van a szívében”, nagyon megijedhet. Teljesen normális, ha olyan kérdések merülnek fel, mint például: „Mit tegyek most? Nagy műtétre lesz szükségem?”. De ne aggódjon. Manapság az orvostudomány sokat fejlődött. Ahelyett, hogy a mellkast fel kellene nyitni, mint a múltban, az ilyen lyukakat nagyon egyszerű módon lehet bezárni. Ma egy speciális eszközről, egy szívzáró eszközről fogunk beszélni.

Mi ez a "lyuk a szívben"? (ASD és PFO)

Egyszerűen fogalmazva, a szívünk négy fő kamrából áll. A két felső kamrát pitvaroknak nevezzük. E két pitvar között egy falszerű rész található, jobb és bal oldali között. Ezt pitvarközi sövénynek nevezzük. A falban lévő lyuk miatt nevezzük általában "szívbeli lyuknak".

Ezeknek a feltételeknek alapvetően két típusa van:

1. Pitvari sövénydefektus (ASD): Ez lényegében egy „lyuk a szívben”. Születéskor egy lyuk van ezen a falon. A vér ezen a lyukon keresztül áramlik oda-vissza a szív két kamrája között.

2. Nyílt ovális nyílás (PFO): Ez nem igazán egy igazi lyuk, mint egy ASD. Gondoljunk csak bele, amikor anyánk méhében vagyunk, van egy kis nyílás a pitvarok közötti falban. Ebben az időben létfontosságú. Születésünk után ez a nyílás magától bezárul. De egyes embereknél nem záródik be rendesen. Egy kis lebenyhez hasonlóan marad. Ezt hívják PFO-nak.

Ezek a lyukak néha maguktól bezáródnak, vagy olyan kicsivé válhatnak, hogy problémamentesen együtt lehet élni velük. Azonban egyes embereknél szükség lehet a lyukak bezárására, ha olyan tüneteket tapasztalnak, mint a légzési nehézség, a gyakori fáradtság vagy a rendellenes pulzusszám .

Miért kell ezt a lyukat bezárni?

Ennek megértéséhez egy kicsit ismerni kell a szív működését. A szívünk bal oldala „jó” vért szállít, amely tele van oxigénnel, és amelyet a testbe kell küldeni. A jobb oldal „rossz” vért szállít, amely alacsony oxigéntartalmú, és amelyet ki kell tisztítani a szervezetből.

Most képzeljük el, mi történne, ha egy lyuk lenne a két oldal között? Igen, némi oxigéndús és némi oxigénhiányos vér keveredne. Ekkor a testünk sejtjei nem kapnák meg a megfelelő mennyiségű oxigént. Ezért fáradunk el és nehezen lélegzünk.

Hogyan kell ezt az eszközt a szívbe helyezni?

Régebben ezt csak nyitott szívműtéttel lehetett elvégezni, ami a mellkas megnyitását jelenti. De ez ma már nem így van. Ma az ASD-k több mint 80%-át egy egyszerű eljárással, a szívkatéterezéssel zárják le.

Ennek a módja nagyon elképesztő.

• Először egy vékony csövet (katétert) helyeznek a lábadban lévő nagy érbe, az ágyékod közelében.
• Ezután röntgenszerű technológia segítségével az orvos óvatosan vezeti a csövet a szívben lévő lyuk közelébe.
• A zárószerkezet ebben a csőben található. Ez a szerkezet olyan, mint két összekötött kis esernyő.
• Amikor közel érsz a lyukhoz, amint kihúzod a csőből, ennek az eszköznek az egyik oldala a lyuk egyik oldalán, a másik oldala pedig a másik oldalon nyílik ki, teljesen bezárva a lyukat, mint egy gombot.

Ezek az eszközök különböző méretekben kaphatók, 4-től 40 milliméterig. Orvosa fogja kiválasztani azt az eszközt, amelyik a legjobban illeszkedik a szívében lévő lyuk méretéhez.

A módszer előnyei és lehetséges mellékhatásai

Mint minden orvosi kezelésnek, ennek is vannak előnyei, de nagyon apró kockázatai is.

Mit teszel a mellékhatások megelőzése érdekében?

Az orvosok különféle dolgokat tesznek e kockázatok minimalizálása érdekében.

• Vérrögök megelőzése: Az eszköz behelyezését követő első 6 hónapban véralvadásgátlókat fog kapni.
• Annak érdekében, hogy az eszköz ne zavarja a többi kezelést: Az új eszközöket úgy tervezték, hogy ha a jövőben egy másik szívkezelésre van szükség, a katétert ugyanazon az eszközön keresztül lehessen átvezetni.
• A megfelelő méret kiválasztása: A szívfal eróziójának megelőzésének kulcsa a megfelelő méretű eszköz kiválasztása minden egyes beteg számára.

Amit a biztonságod érdekében tehetsz

Az endocarditis, egy különösen fogászati ​​kezelések során fellépő fertőzés, megelőzésére az első 6 hónapban gondoskodnia kell ezekről a dolgokról.

• Mondd el minden orvosnak és fogorvosnak, akit meglátogatsz, hogy nálad van ez az eszköz. Érdemes egy kártyát magaddal vinni, amelyen ez az információ szerepel.
• Ha fertőzés tünetei jelentkeznek, például láz, izomfájdalmak vagy torokfájás, azonnal hívja orvosát.
• Vigyázzon fogaira és ínyére. Mosson fogat naponta, és rendszeresen járjon fogorvoshoz.
• Mielőtt bármit tenne, ami vérzést okozhat, például foghúzást vagy fogtisztítást, kérdezze meg orvosát, hogy szüksége van-e antibiotikumokra.

Mennyi ideig tart a gyógyulás és egyéb tények

Ennél a katéteres módszernél a készülék behelyezése után csak egy éjszakát kell a kórházban maradnia . Ezt követően körülbelül két hétig kerülnie kell a megerőltető tevékenységeket. De egy-két napon belül visszatérhet a szokásos tevékenységekhez. A felépülési idő sokkal rövidebb, mint a nyílt műtét után.

Ez az eszköz úgy készül, hogy egy poliészter szövetet egy nikkel-titán ötvözetből (Nitinol) készült drótvázhoz rögzítenek. Idővel a saját testünk szövete köré nő, és a szív részévé válik.

Néhány embernél ez a katéterezési módszer nem lehetséges. Ilyen esetekben műtétre van szükség. Manapság azonban létezik olyan technológia, amely lehetővé teszi a műtét elvégzését a lehető legkisebb bemetszéssel (minimálisan invazív).

Beszéljen orvosával arról, hogy elvégezhető-e Önnél MRI-vizsgálat az eszköz behelyezése után. Egyes eszközök biztonságosan használhatók MRI-vizsgálathoz, de lehetnek bizonyos korlátozások.