Amikor hosszú ideig szedsz gyógyszert, különösen, ha vénába kell injekciózni, annyira bosszantó, hogy minden nap tűket kell szúrnod a vénádba, nem igaz? Néha nehéz megtalálni a vénát, és ha folyamatosan tűket szúrsz a vénádba, károsíthatod azt. Szóval ma egy speciális eszközről beszélünk, amely nagyon hasznos lehet mind a betegek, mind az orvosok számára ilyen helyzetekben. Ezt nevezzük centrális kanülnek, vagy CVC-nek.
Mi is pontosan a centrális kanül (CVC)?
Egyszerűen fogalmazva, a centrális kanül egy nagyon vékony, hosszú, rugalmas cső , amelyet a test egyik nagy vénájába helyeznek. Általában a nyak, a mellkas, az ágyék vagy a kar egyik nagy vénájába helyezik, a cső másik végét pedig a szívbe vért szállító fő vénába (a „vena cava”) vezetik.
Gondolj rá úgy, mint egy speciális „autópályára”, amelyet a véráramba helyeznek. Ezen az „autópályán” keresztül az orvosok és az ápolók könnyen hozzáférhetnek a véráramba.
A cső kiálló része kétféle lehet:
1. Központként: Ez az a rész, ami a bőrödön keresztül látható. Ide csatlakoznak olyan dolgok, mint a gyógyszert beadó sóoldatos cső.
2. Portként: Ez egy apró, nagyjából érme méretű eszköz, amelyet a bőr alá helyeznek. Csak egy kis bemetszés látható a bőrön. Amikor gyógyszert kell beadni, egy speciális tűt szúrnak be ezen a bemetszésen keresztül a bőrbe.
Ennek a legnagyobb előnye, hogy miután behelyezte, sok mindent megtehet, például gyógyszert vehet be, vért vehet és sóoldatot adhat be anélkül, hogy hosszú ideig minden alkalommal tűt kellene elővennie .
Mi a különbség a centrális véna és a hagyományos kanül (perifériás IV) között?
Három fő különbség van a kórházban általában behelyezett kanül (más néven „katéter”) és ez a központi véna között. Könnyen megértheti, ha megnézi ezt a táblázatot.
| A változás oka | Központi vonal (CVC) | Normál kanül (perifériás IV) |
|---|---|---|
| A testbe való behelyezés helye | Egy nagy, mély vénába injektálják a nyakban, a mellkasban, az ágyékban vagy a felkarban. | Általában egy kis, a bőr felett látható vénába injektálják, általában a karba vagy a kézbe. |
| Méret és hosszúság | Ez a cső nagyon hosszú és vastag. Hosszúnak kell lennie, mert közel kell vezetnie a szívhez. Néha vannak olyanok is, amelyek két vagy három csővel (lumennel) rendelkeznek. Ezeket többféle gyógyszer egyidejű beadására használják. | Ez rövid és finom. Csak egy rövid szakaszon jut be a vénába. |
| Az az időtartam, amíg a szervezetben tárolható | Típustól függően hetekig, hónapokig, vagy akár évekig is eláll. | Általában néhány naponta cserélni kell. |
Kinek kell ez a központi vonal?
Az orvosok gyakran döntenek úgy, hogy ilyen központi kanült helyeznek be, ha a betegnek hosszú távú kezelésre van szüksége. Például:
- Rákos betegeknek: Folytassák a kemoterápiát.
- Vesebetegeknek: Hemodialízis a vér tisztítására.
- Hosszú ideig intravénásan antibiotikumot szedő betegek számára: Egyes súlyos fertőzések hetekig tartó gyógyszeres kezelést igényelnek.
- Azok számára, akiknek gyakori vérvételre van szükségük: A vérképzőrendszeri rendellenességekben szenvedőknek rendszeresen vérvételre van szükségük.
- Azok számára, akik nem tudnak az emésztőrendszeren keresztül étkezni: Néhány beteget közvetlenül a vénába kell etetni.
- Vészhelyzetben: Olyan esetekben, mint a „hipovolémiás sokk”, amikor egy súlyos baleset után azonnal nagy mennyiségű folyadékot vagy vért kell adni.
- Otthoni kezelésben részesülők számára: Ez megkönnyíti bizonyos kezelések otthoni igénybevételét.
Milyen típusú központi vonalak léteznek?
Orvosa az Ön egészségi állapota és a kívánt időtartam alapján választja ki az Önnek megfelelő típust. Több fő típus létezik.
| Írja be a nevet | Leírás (Hogyan működik ez?) | Általában használt idő |
|---|---|---|
| Nem alagút alakú központi vénás katéter | Ezt közvetlenül a nyak, a mellkas vagy az ágyék vénájába injektálják. Vészhelyzetekben és rövid távú szükségletek kielégítésére alkalmazzák. | Kevesebb mint 2 hét |
| PICC vonal (perifériásan behelyezett központi katéter) | Ezt a felkarban lévő vénán keresztül vezetik be, és a szívbe juttatják. Mivel a karban van, kicsit könnyebb a mindennapi tevékenységek elvégzése. | Néhány héttől néhány hónapig |
| Alagút alakú központi vénás katéter | Ez egy kisebb sebészeti beavatkozással történik. A csövet két helyen vezetik be a vénába, és két helyen jön ki a bőrből. A cső egy kis „alagúton” keresztül jön ki a bőr alatt. Ez csökkenti a fertőzés kockázatát. (Példa: Broviac®, Hickman® ) | Több hónapig vagy tovább |
| Szubkután port (beültetett port) | Ez egy teljesen a bőr alá rejtett eszköz. Egy kis műtét során helyezik be. Kívülről semmi sem látható. A tűt csak akkor szúrják a bőr fölé, ha gyógyszerre van szükség. A fürdésre vagy az úszásra nincs korlátozás. (Példa: Port-a-Cath ) | Nagyon hosszú távú, több mint 3 hónapos használat esetén |
Hogyan kell ezt a központi vezetéket telepíteni?
Ezt az eljárást egy erre a célra speciális képzésben részesült orvos végzi. Az eljárás kissé eltérhet az Ön CVC-jének típusától függően.
Mi történik a központi vonal felhelyezése előtt?
Kezelőorvosa elmagyarázza Önnek az eljárást, beleértve az előnyöket és a kockázatokat is. Ez jó alkalom arra, hogy feltegye a kérdéseit. Ezt követően beszerzik az Ön beleegyezését. Vészhelyzet esetén előfordulhat, hogy nincs idő erre a beszélgetésre. Önt (általában fekvő helyzetben) helyezik el, és monitorokhoz csatlakoztatják, hogy ellenőrizzék a pulzusszámát és a vérnyomását.
Mi történik, ha ezt felteszed?
Az esetek többségében érzéstelenítő gyógyszert kap, így nem fog fájdalmat érezni. Altatást is kaphat (szedáció). Az eljárás általában így zajlik:
1. A bőrfelületet, ahová a tűt behelyezik, alaposan megtisztítják és fertőtlenítik.
2. Gyógyszert fecskendeznek be a terület elzsibbasztására.
3. Ezután ultrahangos szkenner segítségével pontosan meghatározzák a vénát, és egy tűt szúrnak bele.
4. Egy vékony drótot (vezetődrótot) vezetnek át a tűn a vénába.
5. A szúrás helyét egy kis pengével kissé megnagyobbítják, és egy tágítónak nevezett eszközzel helyet csinálnak a központi koronavírus-csőnek.
6. Ezután a CVC-csövet lassan átvezetik a drót felett a vénába, és megállítják, amikor eléri a megfelelő pozíciót a szív közelében.
7. Végül a cső szabadon lévő részét a bőrhöz varrják, és kötést helyeznek a terület tisztán tartása érdekében.
A központi szívkamra (CVC) és a port behelyezése egy kis sebészeti beavatkozással történik. Port esetén egy kis „zseb” jön létre a bőr alatt, a portot belehelyezik, és a bőrt összevarrják.
Mi történik miután felteszed?
A beavatkozás befejezése után mellkasröntgenfelvételt készítenek, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy a központi koronavírus (CVC) cső a megfelelő helyen van, és hogy nincsenek más problémák. Ha minden rendben van, utasításokat kap arról, hogy mikor mehet haza, és hogyan gondoskodhat róla otthon.
Milyen előnyei vannak egy központi véna behelyezésének?
- Csökkenti a tűszúrások gyakoriságát: Ez csökkenti a vénák károsodását. Emellett megszünteti a tűszúrásoktól való félelmet és kellemetlenséget.
- Kevesebb fájdalom: Egyes gyógyszerek gyulladást és fájdalmat okozhatnak a vénában, ha hagyományos kanülön keresztül adják be őket. Ez a kellemetlenség sokkal kisebb a centrális kanül (CVC) behelyezésekor.
- Hosszú távú használat: A folyamatos kezelésben részesülő személyeknek nem kell naponta cserélniük a kanült.
Vannak-e kockázatok?
Mint minden orvosi beavatkozásnál, vannak kisebb kockázatok, de ezek nem fordulnak elő túl gyakran.
A fő és leggyakoribb kockázat a fertőzés . Ezt „(katéterrel kapcsolatos véráramfertőzés - CRBSI)”-nek nevezzük. Ha a cső bőrből való kilépésének területét nem tisztán tartják, baktériumok juthatnak be.
Ezenkívül számos további probléma is felmerülhet a vonal lefektetése során vagy után:
- Vérzés.
- Tüdőkárosodás (pneumothorax).
- Vénák vagy artériák károsodása.
- Vérrög a vénában (trombózis).
Az orvosi csapat mindent megtesz majd ezen kockázatok minimalizálása érdekében, és a legfontosabb dolog, amit tehet az Ön részéről, hogy a központi koronavírus-járvány helyét nagyon tisztán tartja, és gondosan betartja orvosa utasításait.
Mikor kell azonnal orvoshoz fordulni
Ha otthon az alábbi tünetek bármelyikét észleli, azonnal hívja orvosát . Ezek fertőzés jelei lehetnek.
| Veszélytünetek – azonnal figyeljen oda | |
|---|---|
| - Láz. | - Fájdalom vagy érzékenyedés a központi katéter behelyezésének helyén vagy annak környékén. |
| - Bőrpír vagy vörös csíkok a bőr körül. | - A környező bőr duzzanata vagy meleg tapintású érzés. |
| - Sárga vagy zöld, gennyszerű folyadék szivárog. | - Ha a központi szívkamra-cső kiállónak tűnik (ami azt jelenti, hogy meglazulhat). |
Továbbá, ha a központi központi katéter (CVC) véletlenül teljesen kijön, azonnal forduljon orvoshoz.
Otthoni üzenet
- A centrális kanül (CVC) egy nagyon fontos eszköz, amely segít a betegeknek könnyen és biztonságosan kezelést kapni, elkerülve a napi tűszúrások szükségességét a hosszú távú kezelések során.
- Kezelőorvosa fogja meghatározni az Ön igényei alapján a megfelelő CVC típust.
- Ennek fő kockázata a fertőzés, ezért elengedhetetlen a központi érrendszeri katéter körüli bőr tisztán tartása.
- Ha fertőzés bármilyen jelét észleli, például lázat, bőrpírt, duzzanatot, fájdalmat vagy gennyet, azonnal értesítse orvosát.
- Ha bármilyen kérdése vagy kétsége van ezzel kapcsolatban, nyugodtan beszéljen orvosával.
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet