Önnek is merev és fájdalmas a nagylábujja? Ismerje meg a cheilectomia műtétet

Éreztél már elviselhetetlen fájdalmat a nagylábujjadban járás közben, különösen szűk cipőben? Úgy érzed, mintha nem tudnád rendesen behajlítani a lábujjadat, merevnek, feszesnek érzed... mintha egy sziklába ragadt volna. Bár azt gondolhatod, hogy ez normális, a nagylábujj ízületében lévő betegség okozhatja. Ma egy „cheilectomia” nevű műtétről beszélünk, amelyet világszerte alkalmaznak ennek a problémának a jó megoldásaként.

Egyszerűen fogalmazva, mi a cheilectomia?

Rendben, fogalmazzuk meg egyszerűen. A cheilectomia (ejtsd: 'ki-lek-to-mi') egy sebészeti beavatkozás, amelynek során eltávolítják a nagylábujj ízületén növekvő extra csontkinövéseket (ún. 'csontsarkantyúkat' ). Képzeljük el úgy, mint egy ajtófélfát, amely megakadályozza a nagylábujj hajlítását vagy megfelelő mozgását. Tehát a csontkinövések eltávolításával a nagylábujj újra hajlhat és szabadon mozoghat.

Milyen állapot esetén végeznek cheilectomiát?

Ezt a műtétet főként a „Hallux Rigidus” nevű állapot esetén végzik. Ez „merev nagylábujjat” jelent. A „Hallux” nagylábujjat, a „Rigidus” pedig merevséget jelent. Ez valójában egy ízületi gyulladás, amely a nagylábujj fő ízületében fordul elő (orvosilag „metatarsophalangeal (MTP) ízületnek” nevezik). Szigorúan véve ez egy olyan típusú „oszteoartritisz” , amely olyan ízületeket is érint, mint a térd és a csípő.

Amikor valakinél ez az állapot, az úgynevezett „Hallux Rigidus”, fájdalmas csontkinövések (osteophyták) kezdenek kialakulni az ízület felett. Ezek a sarkantyúk okozzák a bőr kidudorodását az ízület felett. Így amikor felveszi a cipőjét, ezek a sarkantyúk beszorulnak a cipő felső részébe, elviselhetetlen fájdalmat okozva. Egy idő után ez a fájdalom nagyon megnehezítheti és fájdalmassá teheti a járást.

Mindenkinek műtétre van szüksége?

Nem. Az orvos nem fog azonnal műtétet javasolni, amint kiderül, hogy Önnek ez a betegsége van. Először megpróbálja más módszerekkel, műtét nélkül csillapítani a fájdalmat, és enyhülést nyújtani. A műtét az utolsó megoldás, ha minden más kudarcot vall.

A műtét előtt általában a következő kezeléseket javasolják:

Ha a fájdalma ezen kezelések ellenére sem enyhül, és továbbra is nehézséget okoz a mindennapi tevékenységek elvégzése, akkor orvosa beszélni fog Önnel egy „cheilectomia” műtétről.

A cheilectomia és a bunion műtét két különböző dolog?

Igen, egyértelmű különbség van a kettő között. Sokan összekeverik a kettőt. Mindkettő a felesleges csont eltávolítását jelenti, de a fő különbség a csontkinövés helyén rejlik.

Képzeld el, hogy a nagylábujjad ízülete egy szoba.

• A cheilectomia egy sebészeti beavatkozás, amelyet a hallux tetején lévő csomón végeznek. Ez magában foglalja a csontkinövések eltávolítását, amelyek az ízület tetején képződnek. Ezt az állapotot Hallux Rigidusnak nevezik.
• A bütyökműtétet (bütyök eltávolítása) a hallux valgus oldalfalán lévő dudoron végzik. Ez azt jelenti, hogy az ízület oldalán (belső oldalán) kialakuló csontos dudort (bütyöket) távolítják el. Ezt az állapotot „hallux valgusnak” nevezzük.

Egyszerűen fogalmazva, a műtét típusa attól függ, hogy a csontkinövés az ízület felett vagy mellett található-e.

Mi történik a műtét előtt?

Mielőtt eldöntené a műtét időpontját, az orvos gondosan megvizsgálja Önt.

• Fizikális vizsgálat: Először is gondosan megvizsgálják, hogy mennyire tudja felfelé és lefelé hajlítani a nagylábujját, mennyire fájdalmas, amikor behajlítja, és van-e duzzanat.
• Röntgenvizsgálat: Ezután röntgenfelvételt készítenek, hogy pontosan megállapítsák az ízület belsejének állapotát, mennyi porc kopott el, és mekkorák lettek a csontkinövések. Ezt az információt használják fel annak megállapítására, hogy a műtét megfelelő-e az Ön számára.

Beszéljünk egy kicsit arról, hogyan is zajlik a műtét.

A műtét során egy kis bemetszést ejtenek a lábfej tetején, a nagylábujj ízülete felett. Ezen a bemetszésen keresztül óvatosan eltávolítják a fájdalmas csontdarabokat, amelyek megakadályozzák a lábujj behajlítását.

Ez a műtét két fő módon végezhető el:

1. Nyílt cheilectomia

Ebben egy kissé nagyobb bemetszést ejtenek, az ízületet felnyitják a jobb láthatóság érdekében, és eltávolítják a csontkinövéseket.

2. Minimálisan invazív cheilectomia

Ennél a módszernél egy nagy bemetszés helyett néhány apró lyukat ejtenek a bőrön. Ezután egy speciális eszközt, az úgynevezett „sorját” helyeznek át ezeken a lyukakon, hogy összezúzzák és eltávolítsák a csontkinövéseket. A módszer előnye, hogy kevesebb hegesedés és talán valamivel gyorsabb gyógyulási idő is van.

Kezelőorvosa fogja eldönteni, hogy melyik módszer a legmegfelelőbb az Ön számára.

Mi történik a műtét után?

Ez általában nem egy nagyobb műtét, amely több napos kórházi tartózkodást igényel, így még aznap este hazamehet ( járóbeteg-ellátás ).

• Speciális cipő: Miután hazament, néhány hétig speciális cipőt kell viselnie, amíg a lába gyógyul. Ez segít csökkenteni a műtéti területre nehezedő súlyt.
• Fájdalomcsillapítás: A fájdalom csillapítására az orvos fájdalomcsillapítót, például ibuprofent vagy acetaminofent javasolhat.
• Duzzanat: A lábad enyhén megduzzadhat. A legjobb, ha a lábadat a lehető legmagasabbra emeled.

Milyen előnyei vannak ennek a műtétnek?

A cheilectomia (cheilectomia) műtét legnagyobb előnye a fájdalomcsillapítás.

Nincsenek kockázatok vagy szövődmények?

Mint minden műtétnél, ennek is vannak kockázatai. Ezek azonban ritkák, és az orvosok mindent megtesznek a minimalizálásuk érdekében.

• Folyamatos fájdalom: Néhány embernek továbbra is fájdalma lehet az ujj behajlításakor a műtét után.
• További műtét szükségessége: Ritkán előfordulhat, hogy a „Hallux Rigidus” állapotának romlása esetén további műtétre van szükség a kezelésére. Például:
• Az artrodézis egy sebészeti beavatkozás, amely során az ízület csontjait összeolvasztják.
• Sebészeti beavatkozás a sérült ízületi porcra nehezedő nyomás csökkentése érdekében (Moberg oszteotómia) .
• Egyéb szövődmények: Mint minden műtétnél, fennáll a fertőzés és a hegesedés kis esélye. Fájdalmat is tapasztalhat a talpán.

Ne aggódjon emiatt. Az orvosa a műtét előtt világosan megbeszéli Önnel ezeket a dolgokat.

Mennyi idő alatt gyógyulok meg? Mikor mehetek vissza dolgozni?

A gyógyulási idő személyenként változó.

• Duzzanat: A műtét utáni időszakban a láb enyhén duzzadt lehet néhány hétig, vagy akár hónapokig is . Ez normális.
• Cipők: Ezeket a speciális cipőket legalább két hétig kell viselni, amíg az orvos másképp nem rendeli.
• Visszatérés a munkába: A legtöbb ember egy-két hónapon belül visszatérhet a munkába. Ha azonban a munkája sok gyaloglással vagy állással jár, vagy ha a fájdalom és a duzzanat súlyosabb, akkor egy kicsit tovább tarthat, mire visszatérhet. A legjobb, ha ezt megbeszéli orvosával.

Amikor gyorsan orvoshoz kell fordulni

Amikor a műtét után hazamegy, figyeljen ezekre a tünetekre. Ha ezek közül bármelyiket tapasztalja, azonnal hívja orvosát.

• Ha a bemetszés körüli bőr nagyon vörös .
• Ha az adott terület túlzottan duzzadt .
• Ha sárga, gennyszerű folyadék jön ki a vágásból.
• Ha elviselhetetlen fájdalmat tapasztal fájdalomcsillapítók szedése ellenére, vagy ha a fájdalom napról napra erősödik.
• Ha láza van .

Ezek fertőzés jelei lehetnek, ezért fontos a gyors kezelés.