CTEPH (krónikus thromboembóliás pulmonális hipertónia): Beszéljünk erről a betegségről, amelyet a tüdőben lévő vérrögök okoznak.

Hallottál már olyan állapotról, amikor a tüdőben lévő apró erekben hirtelen megnő a nyomás? Olyan, mintha valami beszorulna egy vízvezetékbe, és a nyomás megnő. Ez a CTEPH. Bár a név kissé hosszúnak tűnhet, könnyen érthető. Ritka állapot, de fontos, amiről mindannyiunknak tudnia kell.

Egyszerűen fogalmazva, mi a CTEPH?

A CTEPH a tüdőben fellépő magas vérnyomást jelenti. Orvosilag ezt „(pulmonális hipertónia)”-nak nevezzük. De ez különbözik a normál magas vérnyomástól. A CTEPH kialakulásának van egy konkrét oka. Ez azt jelenti, hogy a korábban a tüdő ereiben megrekedt vérrögök („tüdőembólia)”) nem oldódnak fel megfelelően .

Képzeljünk el egy vérrögöt a tüdejében. Normális esetben a testünk saját mechanizmusai idővel feloldják ezeket a vérrögöket. De egyes embereknél ezek a vérrögök nem oldódnak fel teljesen. Ehelyett régi, hegszerű szövetté válnak, amely megtapad az erekben. Idővel ez a hegszövet az erek szűkületét okozza.

Amikor a vérerek beszűkülnek, a szívnek keményebben kell dolgoznia, hogy a vért a beszűkült ereken keresztül pumpálja. Ez a tüdőben lévő erekben uralkodó nyomás túl magasra emelkedését okozza. Ezt nevezzük CTEPH-nek (krónikus tromboembóliás pulmonális hipertónia) .

Hogyan hat a CTEPH a szervezetre?

A szívünk jobb oldala oxigénszegény, szennyezett vért pumpál a tüdőbe tisztítás céljából. Amikor a tüdőben lévő erek a CTEPH miatt beszűkülnek, és a nyomás megnő, a szív jobb oldalának komoly akadályba kell néznie, hogy ezt a vért a tüdőbe juttassa.

Ez két fő problémát okoz:

1. A szív túlterhelése: Amikor folyamatosan ilyen keményen dolgozol, a szív jobb oldala gyengülni kezd. Ez olyan, mint egy vízpumpa, amely keményen dolgozik egy elzáródott üreg kitöltésén. Idővel a pumpa gyengül.

2. Csökkent oxigénszint a szervezetben: A vér nem tud megfelelően áthaladni a tüdőn és oxigént felvenni. Ez a szervezet oxigénszintjének csökkenéséhez vezet. Ezt olyan tünetek formájában tapasztaljuk, mint a fáradtság és a légszomj.

Milyen tényezők növelik a CTEPH kialakulásának kockázatát?

Ahogy korábban említettük, a fő ok az, hogy a tüdőben képződött vérrögök nem oldódnak fel teljesen. Azonban egyes embereknél nagyobb a valószínűsége ennek az állapotnak. Vessünk egy pillantást ezekre a kockázati tényezőkre.

Milyen tünetei lehetnek ennek a betegségnek?

A CTEPH tünetei eleinte nem feltétlenül nyilvánvalóak. Fokozatosan alakulnak ki. Azt gondolhatja, hogy ez csak normális fáradtság. De nagyon fontos odafigyelni ezekre a tünetekre.

Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, különösen, ha korábban volt már vérrög a tüdőben, azonnal forduljon orvoshoz.

Hogyan diagnosztizálják a CTEPH-t?

Amikor orvoshoz fordul, az kikérdezi a tüneteiről és megvizsgálja Önt. Ha felmerül a CTEPH gyanúja, számos vizsgálatot javasol a diagnózis megerősítésére.

• V/Q vizsgálat: Ez a vizsgálat azt vizsgálja, hogyan áramlik a vér a tüdőbe, és hogyan mozog bennük a levegő. Ez a vizsgálat kimutathatja azokat a területeket, ahol vérrögök vannak jelen, mivel a véráramlás csökken.
• Transztorakális echokardiográfia (TTE): Ez ellenőrizheti a szív jobb oldalán lévő nyomást és a szív gyengeségét.
• CT tüdőangiogram: Ez egy speciális CT-vizsgálat, amelyen jól láthatók a régi vérrögök és a tüdőben lévő erek szűkülete.

További vizsgálatok a megerősítéshez

Miután a betegséget megerősítették, számos további vizsgálatot végezhetnek el a súlyosságának meghatározására és a kezelés megtervezésére.

• Jobb szívfél katéterezése: Ez a tüdőnyomás mérésének legpontosabb módja. Egy kis csövet (katétert) helyeznek a testben lévő eren keresztül a szív jobb oldalába és a tüdőbe vezető fő érbe, és megmérik a nyomást.
• Stresszteszt: Ezzel a teszttel felmérhető, hogyan működik a szív és a tüdő testmozgás közben.

Milyen kezelések vannak erre?

A CTEPH-vel kapcsolatos jó hír az , hogy gyógyítható betegség. A legtöbb beteg állapota műtéttel vagy más kezelésekkel enyhíthető. Két fő kezelési lehetőség van.

1. Pulmonális endarterectomia (PTE):

Ez egy nyitott szívműtét. A beavatkozás során a sebészek megnyitják a tüdő fő ereit, és kikaparják a bennük felhalmozódott régi vérrögöket és hegszövetet. Bár ez egy nagyon összetett műtét, sikeres beavatkozás esetén nagy az esélye a betegség teljes gyógyítására.

2. Pulmonális ballonos angioplasztika (BPA):

Ezt a kezelést olyan betegeknél alkalmazzák, akiknek a vénái túl kicsik ahhoz, hogy operálni lehessen őket. A kezelés során egy kis csövet (katétert) helyeznek a láb egyik vénájába, és a végén egy kis ballonnal felfújják és kitágítják a beszűkült vénát. Ez nem olyan súlyos, mint a műtét.

Néha, azoknak, akik nem tudnak műtéten átesni, vagy akiknek a műtét után is némileg magas a tüdőnyomásuk, speciális gyógyszereket (pl. Riociguat) adnak a nyomás szabályozására.

Tudnivalók CTEPH-vel való együttélés esetén

Az életed sokat javulni fog a kezelés után, de van néhány dolog, amire figyelned kell.

• Élethosszig tartó vérhígítók: Élete végéig vérhígítókat kell szednie a további vérrögképződés megelőzése érdekében. Fontos, hogy pontosan kövesse orvosa utasításait.
• Étrend: Ha Warfarinhoz hasonló gyógyszert szed, legyen óvatos a K-vitaminban gazdag ételekkel (például káposzta, spenót, brokkoli). Beszéljen erről orvosával.
• Kerülje a dohányzást: A dohányzás nagyon káros a tüdőre. Ha dohányzik, elengedhetetlen, hogy teljesen leszokjon.
• Könnyű testmozgás: A könnyű testmozgás, például a gyaloglás, segíthet növelni az erőt. Azonban mindenképpen konzultáljon orvosával, mielőtt bármilyen edzésprogramot elkezdene. Lehet, hogy beutalják egy orvosilag felügyelt rehabilitációs programba, az úgynevezett „Pulmonális rehabilitációba”.
• Mentális egészség: Egy ilyen hosszú távú betegséggel való együttélés stresszhez, szorongáshoz vagy depresszióhoz vezethet. Ha így érzel, ne szégyellj beszélni orvosoddal vagy valakivel, aki közel áll hozzád.