Összeszoruló szívet érzel? Ez konstriktív szívburokgyulladás lehet!

Gondoltál már arra, milyen értékes a szívünk, és milyen érzékenyen működik? Néha nemcsak maga a szív, hanem a körülötte lévő védőburok is zavarhatja az egész szív működését. Erről az állapotról fogunk ma beszélni, amelyet "(konstriktív szívburok-gyulladásnak)" neveznek. Ne aggódj, beszéljünk erről egyszerűen.

Mi ez (konstriktív szívburokgyulladás)? Doktor úr?

Egyszerűen fogalmazva, a szívedet egy vékony hártya, mint egy párna, veszi körül, amely védi. Ezt szívburoknak nevezzük. Ebben az esetben ahelyett, hogy normális esetben rugalmas lenne, a szívburok megvastagszik és megmerevedik. Képzeld el úgy, mint egy pumpát, a szívnek képesnek kell lennie a tágulásra és az összehúzódásra, hogy vért pumpálhasson. De amikor ez a szívburok megmerevedik, a szívnek nincs elég helye a tágulásra és a vérrel való megtelésre. Ekkor kezdődnek a problémák. Ez egy súlyos állapot, amely akár szívelégtelenséghez is vezethet. De a jó hír az, hogy gyakran kezelhető és gyógyítható, különösen, ha korán felfedezik .

Mi történik valójában ebben a helyzetben?

Beszéltünk a szívburokról. Két rétegből áll, és a kettő között folyadék található. Ez a folyadék párnázza ki a szívet bármilyen baleset esetén. Normális esetben ez a szívburok nagyon rugalmas és hajlékony. Ezért nincs akadálya annak, hogy vérrel töltse fel, miközben a szív ver.

De egy konstriktív szívburokgyulladásban szenvedő betegnél a szívburok megvastagszik és merevvé válik. Olyan, mint egy régi gumiszalag, és nem nyúlik meg. Így a szívnek nincs lehetősége elegendő vérrel megtelni.

Amikor a szív nem tud megfelelően megtelni vérrel, nehezen tud elegendő vért pumpálni a szervezetbe. Ennek kompenzálására a szívben megnő a nyomás. Ha ez továbbra is fennáll, szívelégtelenséghez vezethet. Egyesek ezt „(restriktív perikarditisz)”-nek is nevezik, de manapság a „(konstriktív perikarditisz)” elnevezést használják gyakrabban. Mindkettő ugyanazon állapot.

Kiknél a legnagyobb a valószínűsége ennek a betegségnek?

Bárkinél kialakulhat ez az állapot (konstriktív perikarditisz), egyeseknél nagyobb a kockázat.

• Azoknak, akik korábban szívműtéten estek át.
• Azoknak, akik sugárterápiát kaptak a szívtájékon.
• Azok számára, akiknek a szívburok gyulladása ismeretlen okból alakult ki (idiopathiás szívburokgyulladásnak nevezzük), vagy akiknek vírusfertőzés okozta a szívburok gyulladása (vírusos szívburokgyulladás).
• A fejlődő országokban, mint például hazánkban, a tuberkulózis (TBC) a vezető ok.

Két-háromszor nagyobb valószínűséggel alakul ki férfiaknál, mint nőknél. Kisgyermekeknél is nagyon ritka.

Mennyire gyakori ez az állapot?

A konstriktív pericarditis valójában egy nagyon ritka állapot . Az akut pericarditisben szenvedők körülbelül 9%-ánál fordul elő. Az akut pericarditis pedig a mellkasi fájdalommal sürgősségire érkezők körülbelül 5%-ánál fordul elő. Tehát el lehet képzelni, milyen ritka.

Milyen tünetei vannak ennek a betegségnek?

A betegség tünetei fokozatosan jelentkeznek. Néha hirtelen is jelentkezhetnek. A főbb tünetek a következők:

• Légzési nehézség (dyspnoe): Légszomj érzése enyhe fáradtság esetén, vagy akár csak álló helyzetben is.
• Mellkasi fájdalom : Szorító, nyomó fájdalom.
• Fáradtság, kimerültség : Olyan fáradtság érzése, hogy semmit sem bír csinálni.
• Szédülés : Olyan érzés, mintha forogna a fejed, néha olyan, mintha mindjárt elveszítenéd az eszméletedet.
• Duzzanat : A folyadék felhalmozódik és megduzzad, különösen olyan területeken, mint a has és a lábak (a boka körül).
• Izomgyengeség és -sorvadás : A szervezet veszít az izomtömegéből.
• Étvágytalanság és teltségérzet már kis étkezés után is : Nincs kedved enni, de még kis étkezés után is tele vagy.

Vannak ennek a betegségnek különböző típusai?

Igen, a „(konstriktív perikarditisz)” számos különböző altípusa létezik. Lássuk, mik ezek:

• Akut típus : Ebben a típusban a szívburok hegesedése nagyon gyorsan, néhány napon belül jelentkezik.
• Szubakut típus : Ez hasonló az akut típushoz, de a tünetek nem olyan súlyosak.
• Effuzív-konstriktív perikarditisz : Ezt a típusú perikarditist a szívburokban felhalmozódó folyadék (perikardiális effúzió) okozza. Ahogy ez a folyadék felhalmozódik, nyomást gyakorol a szívre. Ezt szívtamponádnak nevezik. Képzeljen el egy lufit egy lufin belül, és ha a külső lufit vízzel tölti fel, a belső lufi összenyomódik. Végül a szív leállhat. Ha a felesleges folyadékot eltávolítják, de a szívben lévő nyomás magas marad, ezt effuzív összehúzódásnak nevezik.
• Átmeneti összehúzódó szívburokgyulladás : Ez általában a szívburokgyulladás akut formája, amely olyan állapot, amelyben a szívburok begyullad és összehúzódik. Gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel kezelhető.
• Okkult konstriktív pericarditis : Az orvostudományban az "okkult" szó "rejtett"-et jelent. Ez az elnevezés onnan ered, hogy ezt a típust nehéz kimutatni. Gyakran véletlenül fedezik fel más vizsgálatok során.

Mi okozza ezt?

A konstriktív szívburok-gyulladás olyan állapot, amelyben a szívburok megvastagszik és megmerevedik. Ezt főként korábbi betegségekből származó hegszövet okozza. Számos oka lehet annak, hogy a szívburok megmerevedhet:

• Fertőzések : A fejlődő országokban a tuberkulózis a leggyakoribb bakteriális fertőzés. A tuberkulózissal összefüggő szívburokgyulladás eseteinek körülbelül 20-30%-a súlyosbodhat ebbe az állapotba. A fejlett országokban a vírusfertőzések gyakoribbak.
• Szívbetegség és keringési rendszeri problémák : Szívroham vagy más olyan állapotok, amelyek a szív közelében lévő nagy ereket érintik.
• Sérülés : A mellkasi sérülések (például ütés, szúrt seb vagy lőtt seb) okozta gyulladás később hegekké alakulhat.
• Immunrendszeri betegségek vagy gyulladásos állapotok : Például olyan betegségek, mint a „lupus”, a „reumatoid artritisz” vagy a „Sjögren-szindróma”.
• Orvosi okok : A szívburok megvastagodhat és hegesedhet szívműtét, rákos sugárterápia vagy egyes gyógyszerek mellékhatása után.
• Rák : Maga a szívburok rákja, vagy a test más részeiről terjedő rák.
• Egyéb okok : Előfordul, hogy a „konstriktív perikarditisz” okát nem lehet megállapítani. Az orvosok gyakran úgy gondolják, hogy ezeket vírusfertőzés okozza, vagy a statisztikákban az ismeretlen okokat és a vírusos okokat egy csoportba sorolják.

Ez fertőző?

Nem. Bár a konstriktív perikarditist fertőzések okozhatják (amelyek némelyike ​​fertőző), maga az állapot nem fertőző .

Hogyan észlelik ezt az orvosok?

Az orvos a tünetei, a kórtörténete (például korábbi betegségek, műtétek), a fizikális vizsgálat és néhány speciális vizsgálat alapján diagnosztizálhatja ezt az állapotot. Néha nehéz lehet diagnosztizálni, különösen, ha a tünetei nem súlyosak, vagy ha más, hasonló tünetekkel járó betegségei vannak.

Milyen vizsgálatokat végeznek erre?

Ha az orvos gyanítja, hogy Önnek konstriktív perikarditise van, a következő vizsgálatokat végezheti el:

• Tuberkulózis-tesztek .
• Vérvizsgálatok az immunrendszer betegségeinek kimutatására .
• Echokardiográfia (mint a szív ultrahangvizsgálata).
• Elektrokardiogram (EKG) (a szív elektromos aktivitását vizsgáló vizsgálat).
• Mellkasröntgen .
• Szív komputertomográfia (CT-vizsgálat) .
• Szív mágneses rezonancia képalkotás (MRI) .
• Bal és jobb szív katéterezése (egy olyan vizsgálat, amely során egy vékony csövet vezetnek a szívbe, és mérik a nyomást).

Hogyan kell ezt kezelni?Meggyógyítható?

Ez az állapot általában kezelhető , sőt, gyakran gyógyítható is.

A legtöbb esetben két fő elvet követnek a probléma megoldására:

• A szív összehúzódási képtelensége miatt a szívre nehezedő nyomás csökkentése.
• A mögöttes okok vagy a kapcsolódó tünetek kezelése.

Milyen gyógyszerek és kezelések vannak erre?

Gyakran a következő kezelési módokat alkalmazzák erre a betegségre:

• Sebészet : A pericardiectomia nevű műtét során a teljes szívburkot eltávolítják. Ez a betegség kezelésének leghatékonyabb módja. A pericardiectomia nem szükséges a túléléshez . A legtöbb ember szövődmények vagy hosszú távú hatások nélkül felépül a műtétből.
• Gyógyszeres kezelés : A kiváltó októl és tünetektől függően különféle gyógyszerek alkalmazhatók a betegség tüneteinek közvetlen kezelésére, vagy a kiváltó ok megszüntetésével történő gyógyítására. Bizonyos esetekben önmagában gyógyszerrel is kezelhető műtét nélkül, vagy azoknál, akiknél nem végezhető műtét, a gyógyszerek segíthetnek a tünetek kontrollálásában.

Milyen típusú gyógyszereket használnak?

A leggyakrabban használt gyógyszerek ennek az állapotnak a kezelésére a következők:

• Vízhajtók : Ezek a gyógyszerek segítik a veséket a felesleges folyadék eltávolításában a szervezetből.
• NSAID-ok (nem szteroid gyulladáscsökkentők) : Ezek csökkentik a gyulladást és csillapítják a fájdalmat. Ilyenek például az „(Ibuprofen)” vagy a „(Naproxen)”.
• Szteroidok : Ezeknek a gyógyszereknek a gyulladáscsökkentő tulajdonságai segítenek kezelni ezt az állapotot.
• Ok-specifikus gyógyszerek : Például antibiotikumok bakteriális fertőzések, például tuberkulózis esetén.

Milyen szövődményei vagy mellékhatásai vannak a kezelésnek?

A lehetséges szövődmények a kezeléstől és a gyógyszerektől függően változnak. A konstriktív perikarditisz oka vagy típusa is befolyásolja ezt. Orvosa a legjobb személy , akivel beszélhet a lehetséges mellékhatásokról vagy szövődményekről, különösen a gyógyszerek esetében. Ez azért van, mert ő tud az Ön konkrét állapotára és helyzetére szabott információkat adni. Azt is elmondja, hogy mire számíthat, hogyan kezelje ezeket a problémákat, és mit tehet a megelőzésük érdekében.

A műtétből eredő szövődmények közül néhány:

• Szívelégtelenség .
• Szabálytalan szívverések („aritmiák”) .
• Fertőzések és szepszis (vérmérgezés).
• Halál (ez nagyon ritka).

Hogyan kezelhetem a tüneteket, ha nem vigyázok magamra?

A konstriktív perikarditisz kezelése vagy kezelése nem javasolt önállóan , mivel a diagnózishoz elengedhetetlenek a vizsgálatok és a vizsgálatok. Ez különösen fontos, mivel a betegség egyes tünetei életveszélyes állapotokban, például szívtamponádban vagy szívrohamban is előfordulhatnak. Ezért először orvoshoz kell fordulni , és tanácsot kell kérni arról, hogy mit tehet az állapot esetén.

Mennyi idő múlva fogom jobban érezni magam a kezelés után?

Az állapot okától és a kapott kezeléstől függően néhány nap vagy néhány hét is eltelhet, mire jobban érzi magát. Műtét esetén a műtét utáni felépülési időt hozzá kell adni a jobb közérzet eléréséhez szükséges időhöz. A legtöbb ember három hónapon belül jobban érzi magát , de egyeseknek több hónapba is telhet a teljes felépülés.

Megelőzhetem ezt, vagy csökkenthetem a kockázatot?

A konstriktív szívburokgyulladás egy váratlanul fellépő állapot, ezért nem előzhető meg. Az egyetlen dolog, amit tehet a betegség kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében, az az, hogy elkerüli azokat a helyzeteket, amelyek ehhez vezethetnek. Például, ha bakteriális fertőzése van, a lehető leghamarabb kérjen kezelést. Egy másik lehetőség, hogy korlátozza a szívburok károsodását az orvosi személyzet által, ha sugárterápiában részesül.

Mire számíthatok, ha ilyen betegségben szenvedek? Meggyógyítható?

Az Ön kilátásai ebben az esetben az októl, az állapota súlyosságától, a kezeléstől és az egyéb egészségügyi állapotaitól függenek. Orvosa a legjobb személy , aki elmondja, mire számíthat ettől az állapottól, és milyenek lesznek a kilátásai.

Mivel ez az állapot gyakran súlyos vagy életveszélyes betegségekkel együtt jelentkezik, vagy azok okozzák, a kilátások negatívak lehetnek. Ez különösen igaz, ha sugárterápia okozza, vagy ha a következőkkel is rendelkezik:

• Előrehaladott vesebetegség vagy veseelégtelenség .
• Szívelégtelenség .
• Májbetegség .
• Pulmonális hipertónia .

Ezen kockázatok miatt a legjobb eredményeket a korai diagnózissal és kezeléssel lehet elérni . Még az átmeneti formában is nagyobb a valószínűsége a jó kimenetelnek. Még ebben az esetben is a műtéten átesett emberek körülbelül 5-10%-a nem éli túl (az eredmények általában jobbak a szívbetegségekre szakosodott kórházakban).

Sokan azonban felépülnek és jól vannak . Azoknak az embereknek, akik műtéten esnek át ebben az állapotban, körülbelül 80%-a legalább öt évig él, és körülbelül 60%-a legalább tíz évig.

Meddig fog ez tartani? Mikor tudom majd folytatni a szokásos tevékenységeimet?

Az állapot időtartama a típustól, az októl és a kapott kezeléstől függ. Bizonyos esetekben ez az állapot magától vagy gyógyszeres kezeléssel megoldódik. Általában néhány héttől néhány hónapig tart. Minél súlyosabb az állapot vagy az ok, annál tovább tart általában a felépülés.

Hogyan gondoskodjak magamról?

Ha ebben az állapotban van, nagyon fontos, hogy kövesse orvosa utasításait. Ez magában foglalja:

• A gyógyszert az előírás szerint kell bevenni : Az erre az állapotra felírt gyógyszert az előírás szerint kell bevenni, és nem jó ötlet félúton abbahagyni csak azért, mert jobban érzi magát.
• Kövesse az étkezési tanácsokat : Sok embernek korlátoznia kell a sóbevitelét. A sóban található nátrium folyadékretenciót okozhat a szervezetben, ami súlyosbíthatja ezt az állapotot.
• Szükség esetén korlátozza a fizikai aktivitást : Ez segít csökkenteni a szív terhelését, valamint megelőzni és korlátozni a szívizom károsodását.

Mikor kell orvoshoz fordulnom? Mikor kell orvosi segítséget kérnem?

A legtöbb embernek addig kell orvoshoz járnia , amíg felépül ebből az állapotból. Ahogy az állapota javul, orvosa gyakran javasolni fogja a látogatások számának csökkentését.

Ha úgy érzi, hogy a tünetei visszatérnek, vagy ha megváltoznak, és elkezdik befolyásolni a szokásos tevékenységeit, hívja fel orvosát, vagy kérjen időpontot.

Mikor kell mennem a sürgősségi osztályra (ETU) ?

A betegség számos tünete életveszélyes orvosi vészhelyzetekben is jelentkezhet. Ezért azonnal forduljon orvoshoz, ha az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja:

• Légzési nehézség (dyspnoe) .
• Mellkasi fájdalom .
• Szédülés vagy ájulásérzés .
• Ájulás vagy eszméletvesztés .

Végül, amire emlékezni kell

A konstriktív perikarditisz egy ritka és kiszámíthatatlan betegség. Tünetei sok más betegséghez hasonlóak, ezért néha nehéz diagnosztizálni. Szerencsére az orvostudomány és a technológia fejlődésével ma már bizonyos vizsgálatokkal könnyebb diagnosztizálni ezt a betegséget. A betegség kezelései is jelentősen javultak. Ez azt jelenti, hogy sok esetben ez a betegség kezelhető, sőt néha teljesen gyógyítható. Ezért, ha ezeket a tüneteket tapasztalja, a legjobb, ha félelem nélkül orvoshoz fordul, és tanácsot kér.

` Konstriktív szívburokgyulladás, a szívburok szűkülete, szívbetegség, mellkasi fájdalom, légszomj, szívműtét, szívburok eltávolítása