El vannak záródva a szívet ellátó artériák? Ismerjük meg a koszorúér-betegséget!

Ma egy gyakori, de potenciálisan súlyos szívbetegségről fogunk beszélni. Lehet, hogy Ön is hallott már róla, vagy a családjában valakinek lehet, hogy ilyen betegsége van. Nézzük meg, mi a koszorúér-betegség (CAD) , miért fordul elő, és hogyan védhetjük meg magunkat. Olyan, mint egy csendes gyilkos, ezért fontos, hogy tisztában legyünk vele.

Mi a koszorúér-betegség?

Egyszerűen fogalmazva, ez egy olyan állapot, amelyben a szívet oxigéndús vérrel ellátó koszorúerek beszűkülnek vagy elzáródnak. Idővel plakkok , különösen koleszterin, halmozódnak fel ezekben az artériákban, korlátozva a szívizmot érő vér mennyiségét.

Képzeld el, hogy egy úton két sáv van a forgalomnak, és hirtelen az utat építik, így egyetlen sávra redukálják. Akkor a forgalom simán fog áramlani, ugye? Így van ez. Lehet, hogy semmit sem veszel észre, amíg ez a plakk vérrögöt nem képez, és teljesen el nem zárja az artériát. A vérrög olyan, mint egy betonakadály az út közepén. Aztán a forgalom teljesen leáll. Hasonlóképpen, szívroham akkor következik be, amikor a vér nem tud a szívbe áramlani.

Ez az állapot gyakran évekig is eltarthat tünetek nélkül, amíg hirtelen szívroham nem következik be. Ezért nevezik „csendes gyilkosnak”.

Koszorúér-betegségnek (CHD) és iszkémiás szívbetegségnek is nevezik. Ezt sokan „szívproblémának” nevezik.

Vannak ennek főbb típusai?

Igen, a koszorúér-betegségnek két fő formája van:

1. Stabil ischaemiás szívbetegség: Ez a krónikus, vagy hosszú távú típus. A koszorúerek évek alatt fokozatosan szűkülnek. Idővel a szív által befogadott oxigéndús vér mennyisége csökken. Előfordulhatnak bizonyos tünetek, de a mindennapi életében normálisan tud élni.

2. Akut koronária szindróma: Ez egy veszélyes állapot, amely hirtelen jelentkezik és azonnali orvosi ellátást igényel. A koszorúérben lévő plakk hirtelen megreped, vérrögöt képezve, amely elzárja a véráramlást a szívbe. Ez a hirtelen elzáródás szívrohamot okoz.

Mennyire gyakori ez a helyzet?

A koszorúér-betegség nagyon gyakori . Csak az Egyesült Államokban több mint 18 millió felnőtt szenved ebben a betegségben. Úgy tűnik, hogy ez a helyzet hazánkban is napról napra romlik. A koszorúér-betegség a vezető halálok világszerte.

Milyen tünetek jelentkeznek?

Lehet, hogy sokáig nem tapasztalja a koszorúér-betegség tüneteit. Ez azért van, mert évekbe, akár évtizedekbe telik, mire ez a plakk felhalmozódik. De ahogy az artériái szűkülni kezdenek, elkezdhet finom tüneteket észlelni. Ezek a jelek arra utalnak, hogy a szíve a szokásosnál keményebben dolgozik, hogy oxigéndús vért pumpáljon a szervezetében.

A krónikus CAD tünetei a következők lehetnek:

• Stabil angina: Ez a leggyakoribb tünet. A stabil angina mellkasi fájdalom vagy kellemetlen érzés. Állandó mintázatban jelentkezik és elmúlik. Általában fizikai megterhelés, nehéz munka vagy stressz esetén érzi magát. Pihenésre vagy nitroglicerin (angina elleni gyógyszer) bevételére elmúlik.
• Légszomj / Nehézlégzés: Néhány embernek még egyszerű feladatok elvégzése közben is nehézséget okoz a légzés.

A koszorúér-betegség első tünete néha a szívroham , ezért nagyon óvatosnak kell lenni ezzel kapcsolatban.

Mi okozza?

A koszorúér-betegség fő oka az ateroszklerózisnak nevezett állapot. Az ateroszklerózis a plakkok fokozatos felhalmozódása a szervezet artériáiban. Amikor ezek a plakkok elzárják a vér áramlását a koszorúerekben, koszorúér-betegség alakul ki.

Ez a plakk olyan anyagokból áll, mint a koleszterin, a salakanyagok, a kalcium és a fibrin (egy véralvadást elősegítő anyag). Amikor ezek felhalmozódnak az artériák falai mentén, azok összeszűkülnek és megmerevednek.

Ezek a lerakódások szűkíthetik vagy károsíthatják az artériákat. Ez korlátozhatja vagy teljesen elzárhatja a véráramlást a test egy részébe. Amikor ezek a lerakódások felhalmozódnak a koszorúerekben, a szívizom nem kap elegendő vért. Ez azt jelenti, hogy a szív nem kapja meg a megfelelő működéshez szükséges oxigént és tápanyagokat. Ezt miokardiális ischaemiának nevezik. Ez mellkasi fájdalmat (angina) okozhat, és növelheti a szívroham kockázatát.

A koszorúér-betegségben szenvedőknél gyakran előfordul plakk-lerakódás a test más részein is, ami olyan állapotokhoz vezethet, mint a nyaki verőér betegség (a nyakban lévő artériákat érinti) és a perifériás artériás betegség (PAD) (a karokban és lábakban lévő artériákat érinti).

Ez valami, ami generációkon át öröklődik?

Bizonyos mértékig igen. A családi kórelőzmény befolyásolja a koszorúér-betegség kockázatát. Azonban számos más kockázati tényező is van, amelyeknek semmi közük a génekhez. A mindennapi döntéseidnek van a legnagyobb hatása a koszorúér-betegség kockázatára.

Mik a kockázati tényezők?

A koszorúér-betegségnek számos kockázati tényezője van. Nem lehet mindegyiket megváltoztatni, de néhányat életmódbeli változtatásokkal vagy gyógyszeres kezeléssel lehet kontrollálni. Beszéljen orvosával arról, hogy mit tehet ezekkel a kockázati tényezőkkel kapcsolatban:

• Férfiként 45 év felettinek, nőként pedig 55 év felettinek kell lenned.
• Szívbetegségben szenvedő családtag (különösen az 55 éves kor előtti apa vagy testvér, vagy az 65 éves kor előtti anya vagy nővér).
• Túl sok telített zsír vagy finomított szénhidrát (például kenyér, rizs, tészta) fogyasztása.
• Nem elég testmozgás.
• Nem alszik eleget.
• Dohányzás, e-cigaretta vagy egyéb dohánytermékek használata.
• Érelmeszesedésben szenved.
• Magas vérnyomás .
• Megnövekedett rossz koleszterinszint (LDL-koleszterin) .
• A jó koleszterin (HDL-koleszterin) szintjének csökkenése.
• Emelkedett trigliceridszint ( hipertrigliceridémia ).
• Vérszegénység .
• Autoimmun betegségek , mint például a lupus és a reumatoid artritisz .
• Krónikus vesebetegség .
• Cukorbetegség (Diabetes Mellitus) .
• HIV/AIDS .
• Metabolikus szindróma .
• A testtömegindex (BMI) nagyobb, mint 25.
• Alvászavarok, például alvási apnoe .
• Korai menopauza (40 éves kor előtt).
• Endometriózis .
• Olyan állapotok előfordulása, mint a terhességi cukorbetegség , az eklampszia vagy a preeklampszia .
• Hormonális fogamzásgátló módszerek alkalmazása.

Előfordulhatnak szövődmények?

A koszorúér-betegség fő szövődménye a szívroham . Ez egy életveszélyes orvosi vészhelyzet. A szívizom elhal, mert nem kap elég vért. Az élete megmentéséhez sürgős orvosi ellátásra van szüksége a szív vérellátásának helyreállításához.

Idővel a CAD gyengítheti a szívet és szövődményeket okozhat, mint például:

• Aritmiák (rendellenes szívverések, pl. pitvarfibrilláció ).
• Hirtelen halál szívmegállás következtében .
• Kardiogén sokk .
• Szívelégtelenség .

Hogyan diagnosztizálják ezt a betegséget?

Az orvosok fizikális vizsgálat és különféle tesztek segítségével diagnosztizálják a koszorúér-betegséget.

A fizikális vizsgálat során az orvos:

• Megmérik a vérnyomását .
• A szív hallgatása sztetoszkóppal.
• Megkérdezik, hogy milyen tünetei vannak, és mióta fennállnak.
• Kórtörténetéről kérdezősködik.
• Az életmódodról kérdezem.
• Kérdezzen rá családja kórtörténetére (különösen, ha szülei vagy testvérei szívbetegségben szenvednek).

Mindezek az információk segítenek orvosának meghatározni a szívbetegség kialakulásának kockázatát.

Milyen típusú vizsgálatokat végeznek?

A szívműködés felmérésére és a CAD megerősítésére orvosa a következő vizsgálatok közül egyet vagy többet javasolhat:

• Vérvizsgálatok .
• Szívkatéterezés .
• CT koszorúér-angiogram (komputertomográfia (CT) koszorúér-angiogram) .
• Szív MRI (mágneses rezonancia képalkotás) .
• Koszorúér-kalciumvizsgálat .
• Echokardiográfia (echokardiogram - visszhang) .
• Elektrokardiogram (EKG) .
• Stresszvizsgálat testmozgással .
• Mellkasröntgen .

Hogyan kezelik?

A koszorúér-betegség kezelése gyakran életmódbeli változásokat, kockázati tényezők kezelését és gyógyszereket foglal magában. Egyes embereknek műtétre vagy más orvosi beavatkozásokra is szükségük lehet.

Kezelőorvosa megbeszéli Önnel a legjobb kezelési tervet. Nagyon fontos, hogy pontosan kövesse a kezelési tervet , hogy csökkentse a koszorúér-betegség súlyos szövődményeinek kockázatát.

életmódbeli változások

Az életmódbeli változások nagy szerepet játszanak a koszorúér-betegség kezelésében. Ezek a következők:

• Ne dohányozzon, ne vape-ezzen, és ne használjon semmilyen dohányterméket .
• Fogyasszon szívbarát étrendet , amely alacsony nátrium- (só-), telített zsír-, transzzsír- és cukortartalmú . A mediterrán étrend bizonyítottan csökkenti a szívroham vagy a stroke kockázatát.
• Testmozgás : Törekedjen arra, hogy hetente öt napon 30 percig sétáljon (vagy végezzen más tevékenységet).
• Korlátozza az alkoholt .

Mielőtt új edzésprogramba kezdene, mindenképpen beszéljen orvosával. Orvosa segíthet a szükséges életmódbeli változtatásokban. Javaslatokat tehet a dohányzásról való leszokáshoz, vagy beszélhet egy táplálkozási szakemberrel az egészséges étkezési tervről.

Kockázati tényezők kezelése

A CAD kockázati tényezőinek kezelése segíthet megelőzni az állapot rosszabbodását. Dolgozzon orvosával a következő állapotok kezelésében:

• Cukorbetegség .
• Magas vérnyomás .
• Magas koleszterinszint .
• Magas trigliceridszint (hipertrigliceridémia) .
• A BMI értéke nagyobb, mint 25 .

Gyógyszerek

A gyógyszerek segíthetnek a kockázati tényezők szabályozásában és a koszorúér-betegség tüneteinek kezelésében. Orvosa a következő gyógyszerek közül egyet vagy többet írhat fel:

• Azok, amelyek csökkentik a vérnyomást.
• Azok, amelyek csökkentik a koleszterinszintet.
• Azok, amelyek stabil anginát szabályoznak, mint például a nitroglicerin és a ranolazin .
• Azok, amelyek csökkentik a vérrögök kialakulásának kockázatát.

Sebészeti beavatkozások és egyéb beavatkozások

Néhány embernek szüksége lehet ilyen eljárásokra vagy műtétekre a koszorúér-betegség kezelésére:

• Perkután koszorúér-intervenció (PCI): Ez egy minimálisan invazív beavatkozás, más néven koszorúér-angioplasztika . Az elzáródott artériát újra megnyitják, és a vér zavartalanul áramlik. Stentet is behelyezhetnek az artéria nyitva tartására.
• Koszorúér-bypass műtét (CABG): Ez a műtét új utat hoz létre a véráramláshoz az elzáródás körül. Ez a „bypass” helyreállítja a véráramlást a szívben. A CABG műtét segít a több koszorúeret érintő súlyos elzáródások esetén.

Vannak-e a kezelésnek mellékhatásai?

A koszorúér-betegség kezelése szövődményeket vagy mellékhatásokat okozhat, például:

• Vérzés.
• Hasmenés.
• Szédülés.
• Köhögés.
• Vérrög kialakulása.
• Koszorúér-károsodás.
• Fertőzések.
• Rendellenes szívverés.
• Szívtamponád ( folyadék felhalmozódása a szív körül).

Mennyi idő alatt gyógyul meg?

PCI (angioplasztika) után általában egy héten belül folytathatja szokásos tevékenységeit. A CABG (bypass műtét) után több mint egy hétig kórházban kell maradnia. Ezt követően körülbelül 6-12 hétbe telik a teljes felépülés.

Nem lehetne ezt megakadályozni?

A koszorúér-betegség nem mindig előzhető meg, mivel bizonyos kockázati tényezők kívül esnek az irányításon. De csökkentheti a koszorúér-betegség kockázatát, és segíthet megelőzni a súlyosbodását az alábbiakkal:

• Döntsd el , hogy teljesen leszoksz a dohányzásról és a dohány minden formájáról .
• Egyél szívbarát ételeket.
• Aludj eleget.
• Tartsa meg az Önnek megfelelő egészséges testsúlyt.
• Legyen tisztában a szívbetegségek kockázatával.
• Korlátozza az alkoholfogyasztást.
• Mozogj többet, légy aktív.
• A gyógyszert az előírás szerint szedje.

Mi történik, ha nálam alakul ki ez a betegség?

Az orvosod a legmegfelelőbb személy, aki tájékoztathat az állapotodról. Az eredmények személyenként eltérőek lehetnek. Az orvosod mindent figyelembe vesz az életkorodtól, egyéb egészségügyi állapotaidtól, kockázati tényezőktől és tünetektől kezdve a döntés meghozatalakor. Az életmódbeli változások és egyéb kezelések segíthetnek javítani a gyógyulás esélyeit.

Teljesen gyógyítható ez a betegség?

A koszorúér-betegséget nem lehet teljesen „meggyógyítani”. De kezelheti az állapotát, és megelőzheti a rosszabbodását . Az orvosával való együttműködés és a kezelési terv szoros betartása révén növelheti az esélyeit arra, hogy a lehető legerősebb és legegészségesebb életet éljen.

Hogyan gondoskodjak magamról?

A legfontosabb, amit tehet, hogy pontosan követi a kezelési tervét. Ez magában foglalhatja az életmódváltást és a gyógyszerek szedését. Magában foglalhatja a műtétet vagy egyéb beavatkozásokat, valamint az azt követő szükséges felépülési időt is.

A kezelés mellett orvosa javasolhat egy szívrehabilitációs programot is. Ez a fajta program nagyon hasznos a szívrohamból felépülő vagy szívelégtelenséggel élő emberek számára. Segít a testmozgásban, az étrend megváltoztatásában és a stresszkezelésben.

Koszorúér-betegség és mentális egészség

Amikor koszorúér-betegség diagnózisát kapja, előfordulhat, hogy többet kezd el a szívére és az artériáira gondolni, mint egyébként tenné. Ez fárasztó és túlterhelő lehet. Nagyon szoronghat a tünetei vagy a jövőbeli történések miatt. Sok koszorúér-betegségben szenvedő ember depressziót és szorongást tapasztal. Teljesen normális, ha szorongást érez, amikor életveszélyes állapottal él együtt.

De ne hagyd, hogy ez az aggodalom átvegye az irányítást a mindennapjaid felett. Élhetsz aktív, teljes életet még szívbetegséggel is. Ha a diagnózisod kihat a mentális egészségedre, beszélj egy tanácsadóval. Keress egy támogató csoportot, ahol olyan emberekkel találkozhatsz, akik ugyanazokon a dolgokon mennek keresztül, mint te. Nem kell mindezt magadban tartanod, és nem kell úgy érezned, hogy másokért kell erősnek lenned. A koszorúér-betegség egy életet megváltoztató diagnózis. Fontos, hogy mindezt megértsd, és időt szánj arra, hogy megtaláld a módját annak, hogy egészséges maradj, mind fizikailag, mind mentálisan.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Orvosa megmondja, milyen gyakran kell vizsgálatokra és kontrollvizsgálatokra járnia. A szokásos háziorvosa mellett szakorvoshoz is fordulhat (például kardiológushoz ).

Ebben a helyzetben beszéljen orvosával:

• Ha új tüneteket észlel, vagy a tünetek megváltoznak.
• Ha a gyógyszer szedésének mellékhatásai vannak.
• Ha bármilyen kérdése vagy aggálya van az állapotával vagy a kezelési tervével kapcsolatban.

Mikor kell sürgősségi ellátást kérni?

Ha szívroham vagy szélütés tüneteit észleli, hívja a 1990-es számot vagy a helyi segélyhívó számot. Ezek életveszélyes orvosi vészhelyzetek, amelyek azonnali ellátást igényelnek. Hasznos lehet, ha kinyomtat egy listát a tünetekről, és egy olyan helyen tartja, ahol jól látható helyen tartja őket. Tájékoztassa családját és barátait is ezekről a tünetekről, hogy szükség esetén felhívhassák a 1990-es számot.

Mit kérdezzek az orvostól/orvostól?

Ha még nem diagnosztizáltak Önnél koszorúér-betegséget, tegye fel magának a következő kérdéseket:

• Milyen kockázati tényezői vannak a koszorúér-betegség kialakulásának?
• Mit tehetek a kockázat csökkentése érdekében?
• Milyen életmódbeli változások a legfontosabbak számomra?
• Milyen gyógyszerek csökkenthetik a kockázatot, és milyen mellékhatásaik vannak?
• Mennyi ideig kell szednem ezt a gyógyszert?

Ha koszorúér-betegsége van, ezek a kérdések hasznosak lehetnek:

• Mit tehetek, hogy a betegség ne súlyosbodjon?
• Mi a legjobb kezelési terv számomra?
• Milyen életmódbeli változtatásokra van szükségem?
• Milyen gyógyszerekre van szükségem, és mik a mellékhatásaik?
• Szükségem lesz műtétre vagy más beavatkozásokra? Hogyan fogok felépülni?
• Vannak olyan támogató csoportok vagy források, amelyeket ajánlani tudna?

Végül, amin érdemes elgondolkodni (hazavihető üzenet)

A koszorúér-betegség megtudása vegyes érzelmekkel járhat. Lehet, hogy zavarban vagy amiatt, hogy hogyan történhetett ez. Lehet, hogy szomorú vagy, vagy azt kívánod, bárcsak másképp cselekedtél volna, hogy elkerüld ezt a diagnózist. De most nem a múlton kell rágódni, hanem a jövőn. Engedd el a bűntudatot vagy a hibáztatást, amit érezhetsz. Ehelyett kezdj el tervet készíteni a szíved megsegítésére még ma.

Dolgozz együtt orvosoddal, hogy olyan életmódbeli változtatásokat hajts végre, amelyeket kezelni tudsz. Ismerd meg a kezelési lehetőségeket, beleértve a gyógyszereket is, és azt, hogy ezek hogyan segíthetnek a szíved egészségében. Mesélj családodnak és barátaidnak a céljaidról és arról, hogy hogyan segíthetnek neked. Ez a te utad, de nem kell egyedül menned. Ne feledd, a megfelelő tudással, támogatással és pozitív hozzáállással jól együtt tudsz élni ezzel az állapottal.

` Koszorúér-betegség, szívbetegség, szívroham, angina, koleszterin, elzáródott artériák, szív egészsége