Vér van a baba székletében? Lehet, hogy Meckel-divertikulumról van szó?

Mennyire félsz anyaként, amikor vérfoltokat látsz a kisbabád pelenkáján? Vagy a fájdalomtól, amit akkor érzel, amikor a baba folyton sír, mert fáj a hasa. Sok oka lehet az ilyen tüneteknek. De néha az ok egy születési rendellenesség, amiről nem sokat hallunk, pedig nagyon gyakori. Ma egy ilyen állapotról, a Meckel-divertikulumról beszélünk.

Mi a Meckel-divertikulum?

Egyszerűen fogalmazva, a Meckel-divertikulum egy kis tasak, amely a vékonybél falában alakul ki. Ez egy olyan állapot, amely már születéskor jelen van. Ez azt jelenti, hogy akkor alakul ki, amikor a baba még az anyaméhben van. Nagyon gyakori. Nagyjából minden 100 csecsemőből 2 vagy 3 születik ezzel az állapottal.

Képzeljük el a beleinket egy hosszú csőként. Ha a cső egy kis, tasakszerű része kiáll a falból, azt divertikulumnak nevezzük. De a Meckel-divertikulum egy kicsit különleges. Mert néha ebben a kis tasakban más típusú szövetek is lehetnek, amelyek normális esetben nem találhatók meg a belekben. Pontosabban, például gyomor- vagy hasnyálmirigy-szövet. Amikor ez a fajta normál szövet olyan helyen található, ahol nem tartozik oda, azt az orvostudományban ektopikus szövetnek nevezzük.

A Meckel-divertikulum legtöbbször nem okoz semmilyen problémát. Vannak, akik egész életüket anélkül élik le, hogy tudnának róla. De néha szövődmények lépnek fel a korábban említett méhen kívüli szövet miatt. Például, ha gyomorszövet van abban a kis tasakban, az savat kezd el kiválasztani, mint a gyomor. A vékonybél fala nem bírja ezt a savat. Ezután fekélyek alakulhatnak ki ott, és vérezni kezdhetnek.

Mihez kapcsolódik ehhez a „2-es szabály”?

A Meckel-divertikulumról szóló néhány fontos tény egyszerű megjegyzésének egyik módja a „kettő szabálya” alkalmazása. Ez segít emlékezni olyan dolgokra, mint például a betegség gyakorisága és kinél fordul elő.

Milyen tünetek jelentkeznek? Mikor kell gyanakodnunk?

Ahogy korábban említettem, a legtöbb embernek nincsenek tünetei. De ha valamilyen módon szövődmények merülnek fel, akkor tünetek jelentkeznek. Ezek leggyakrabban gyermekkorban jelentkeznek, de néha felnőttkor után is jelentkezhetnek. Ezek a fő szövődmények és a hozzájuk kapcsolódó tünetek.

Emésztőrendszeri vérzés

Ez a leggyakoribb szövődmény. Az említett méhen kívüli gyomorszövetből felszabaduló sav fekélyek kialakulását okozza a bélfalban, és vérzést indít el.

• Különlegesség: Az ilyen módon történő vérzés általában nem okoz fájdalmat.
• Tünetek gyermekeknél: A kisgyermekek sötétvörös vért láthatnak a székletükben. Néha a széklet sötétlila színű lehet, zselére emlékeztető.
• Tünetek felnőtteknél: Felnőtteknél a széklet feketévé válhat, mint a kátrány .
• Továbbá: A vérzés folytatódásával a szervezet vérellátása csökkenhet, ami vérszegénységhez vezethet. Ez olyan tüneteket okozhat, mint a sápadtság, fáradtság és szédülés.

A divertikulum fertőzése (divertikulitisz)

Néha székletdarabok ragadnak be ebbe a kis tasakba, ami bakteriális fertőzést és duzzanatot okoz.

• Tünetek: Ez hasonló a vakbélgyulladás okozta fájdalomhoz. Súlyos fájdalom jelentkezik a hasban, különösen a köldök környékén . A has megduzzadt és fájdalmas tapintásra. Láz is előfordulhat.

Bélelzáródás

Ez egy ritka, de potenciálisan súlyos állapot. A Meckel-divertikulum teljesen vagy részben elzárhatja az étel áthaladását a vékonybélen keresztül.

• Tünetek: Telt gyomor, súlyos hasi fájdalom, hányinger és hányás.
• Hogyan történik: Előfordul, hogy egy divertikulumból származó szövetdarab elzárhatja a belet. Máskor olyan állapot is előfordulhat, amikor a bél egyik része becsúszik egy másikba (intussuscepció) .

Veszélyesek lehetnek ezek a szövődmények?

Igen. Kezelés nélkül ezek a szövődmények életveszélyesek lehetnek. Például a folyamatos vérzés súlyos vérveszteséghez és sokkhoz vezethet. Továbbá, ha a seb mély és a belek perforáltak, a bélben lévő baktériumok szétterjedhetnek a hasüregben, súlyos fertőzést (szepszist) okozva. Ezért nagyon fontos, hogy a tünetek megjelenésekor azonnal orvoshoz forduljunk.

Miért fordul elő ez a helyzet?

Ez egy nagyon érdekes történet. Az embrió fejlődésének első heteiben az anyaméhben a baba a petezsákból kap táplálékot. Később, amikor a méhlepény kifejlődik, erre a petezsákra már nincs szükség. Az embriót és a petezsákot összekötő csőnek (vitellinvezetéknek) ekkor kellene összezsugorodnia és felszívódnia a szervezetbe.

De néha ez a cső nem zsugorodik össze teljesen, és egy kis része megmarad. Ez a megmaradt rész az, ami a vékonybélben marad Meckel-divertikulumként. A tudósoknak még mindig nincs világos elképzelésük arról, hogy miért alakul ki benne ez az ektopikus szövet.

Hogyan lehet felismerni ezt az állapotot?

Néhány embernél véletlenül, más okból végzett vizsgálat során diagnosztizálják. Vagy csak akkor kezdik keresni, amikor a tünetek megjelennek. A gyermekorvosok, különösen, ha egy 2 év alatti gyermeknél fájdalommentes vér van a székletében, gyanakodhatnak erre az állapotra. A tünetektől függően az orvos a következő vizsgálatok közül egyet vagy többet javasolhat:

• Meckel-vizsgálat: Ez a legfontosabb és legjobb vizsgálat. A vizsgálat során egy nagyon kis, biztonságos dózisú radioaktív anyagot injektálnak a kar vénájába. Ha gyomorszövet van a Meckel-divertikulumban, a szövet elnyeli ezt az anyagot. Ezután egy speciális kamerával (gamma-kamera) vizsgálva csak a szövet területe világít tisztán.
• Angiogram: Ez egy speciális röntgenvizsgálat az erek vizsgálatára. Ellenőrizheti a Meckel-divertikulum vérellátását biztosító rendellenes ereket, illetve az esetleges vérzést.
• Endoszkópia: Néha egy kis, kamerával felszerelt csövet (enteroszkópia) vagy egy lenyelhető, kameraszerű kapszulát (kapszulaendoszkópia) használnak a belek belsejének vizsgálatára. Kisgyermekek esetében ezt a kamerakapszulát érzéstelenítés után helyezik a belekbe.

Milyen kezelések léteznek?

Ha a Meckel-divertikulum szövődményeket okoz, az egyetlen és legjobb kezelés a divertikulum egy részének műtéti eltávolítása. Ezt a műtétet vékonybél-reszekciónak nevezik. Egyszerűen fogalmazva, a divertikulumot tartalmazó vékonybél-darabot kivágják és eltávolítják, majd a bél fennmaradó két részét újra összekapcsolják.

Néha, még tünetek hiányában is, ha a vizsgálat során méhen kívüli gyomorszövetet találnak a Meckel-divertikulumban, orvosa javasolhatja a műtétet annak eltávolítására a jövőbeni szövődmények megelőzése érdekében.

A műtét után sem Önt, sem gyermekét nem fogja többé ez a probléma gyötörni.